Hartziekte

Atriale fibrillatie is een hartritmestoornis waarbij de atriale samentrekking verandert.

Tegelijkertijd kunnen de ventrikels samentrekken in een normaal tempo (normosystolie), vertraagd (badisystole) of versneld (tachysystolie). Behandeling van atriale fibrillatie kan worden bereikt door chirurgie of medicatie. Vervolgens bespreken we de tweede behandelingsoptie.

Algemene principes

Bij boezemfibrilleren van het hart, kunnen benaderingen van behandelingsmethoden worden onderverdeeld in twee groepen:

• De eerste groep bevat medicijnen die gericht zijn op het herstellen van het sinusritme. Het is logisch om te doen met zeldzame periodes van aritmie, de normale grootte van de hartkamers, evenals bij afwezigheid van structurele veranderingen in het myocardium.
• De tweede groep omvat medicijnen die de frequentie van contracties, niet van de atria, maar van de ventrikels zullen regelen. In dit geval is het uiteindelijke doel de overgang van atriale fibrillatie naar de normosystolische vorm. Deze optie is geschikt voor patiënten met frequente aanvallen van ritmestoornissen, secundaire veranderingen in de hartspier en grote atriale maten.

Ongeacht de keuze van de behandelstrategie, worden de meeste patiënten met atriale fibrillatie bloedverdunners voorgeschreven. Ze zijn met name relevant bij een hoog risico op bloedstolsels en trombo-embolie in de bloedvaten van de hersenen, het hart en ledematen.

Om atriale fibrillatie effectief te behandelen, is het noodzakelijk om de doelstellingen van de therapie duidelijk te definiëren en vervolgens specifieke geneesmiddelen voor te schrijven.

Pulsbestrijdingsmiddelen

Bij atriale fibrillatie zal de arts gewoonlijk in de eerste plaats controle over de frequentie van ventriculaire contracties zoeken. Dit komt door het feit dat de normosystolische vorm veel minder kans heeft symptomen van hartfalen te veroorzaken en subjectief redelijk goed wordt verdragen door patiënten. Het doel van deze medicamenteuze behandeling is om de frequentie van ventriculaire contracties van minder dan 80 (60 met gelijktijdige coronaire hartziekte) per minuut te verminderen.

In het geval dat de patiënt de hartslag niet controleert, neemt het risico op het ontwikkelen van de volgende aandoeningen aanzienlijk toe:

• plotselinge hartdood;
• exacerbatie of toename van symptomen van chronisch hartfalen;
• ischemische beroerte;
• systemische bloeding;
• andere levensbedreigende hartritmestoornissen.

Allereerst is het noodzakelijk om enkele van de mogelijke bijbehorende toestanden te elimineren om de hartfrequentie te verlagen:

• hoge lichaamstemperatuur;
• infectie proces;
• bloedarmoede;
• hypoxie;
• uitdroging of hypovolemie.

Bètablokkers

Heel vaak worden verschillende geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers gebruikt om de frequentie van ventriculaire contractie te verminderen:

• esmolol;
• propraolol;
• Metoprolol.

Bij atriale fibrillatie is de behandeling met deze geneesmiddelen bijzonder effectief in het geval van verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, dat kenmerkend is voor thyrotoxicose en andere endocriene pathologieën. Ook deze groep is onmisbaar voor patiënten met bijkomende coronaire hartziekten.

Calcium blokkers

Bij atriale fibrillatie worden niet-dihydroperidine-blokkers gebruikt om de polsfrequentie te verlagen, waaronder tabletten zoals verapamil en diltiazem. Deze geneesmiddelen zijn geschikt voor patiënten zonder ernstige symptomen van hartfalen, evenals in het geval van contra-indicaties voor bètablokkers, bijvoorbeeld bij astma van het hart.

Cordarone

Boezemfibrilleren kan ook worden behandeld met behulp van een redelijk effectief en gemeenschappelijk medicijn dat cordarone wordt genoemd. Voor langdurig gebruik is dit medicijn echter niet voor iedereen geschikt. Patiënten met de hieronder vermelde aandoeningen, is het wenselijk om te voorkomen dat dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van atriale fibrillatie:

• verhoogde gevoeligheid voor jodium;
• zwakte van de sinusknoop;
• elektrolytabnormaliteiten (gebrek aan magnesium of kalium);
• atrioventriculair blok;
• schildklier ziekte;
• verlenging van het QT-interval op het cardiogram van het hart.

Als hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie aanwezig is, kan sotalol worden gebruikt voor de langetermijnbehandeling van patiënten met atriale fibrillatie. Dit medicijn bevat geen jodium en is daarom veilig, maar de effectiviteit ervan is ook verminderd.

digoxine

Digoxine voor langdurig gebruik is zinvol om patiënten met ernstig hartfalen te benoemen. Dit komt door het feit dat digoxine, naast het anti-aritmische effect, de samentrekking van het hart stimuleert en versterkt, en ook de ejectiefractie verhoogt.
Vanwege het feit dat dit medicijn zich gewoonlijk in het lichaam ophoopt en tot vergiftiging leidt, dient het regelmatig te worden gecontroleerd bij langdurig gebruik bij patiënten met atriale fibrillatie.

Bij de eerste tekenen van digitalisvergiftiging is het noodzakelijk om de medicatie te staken en een passende behandeling voor te schrijven.

Technieken voor het herstellen van het sinusritme

Cardioversie is de meest effectieve methode voor het herstellen van het sinusritme bij patiënten met atriale fibrillatie. In dit geval plaatst de arts de elektroden op de borst van de patiënt (in de top van het hart en in het rechter subclaviumgebied) en produceert een ontlading. Het succes van de procedure hangt grotendeels af van de aanwezigheid van structurele en anatomische veranderingen in het hart.

Er dient aan te worden herinnerd dat het veilig is om het sinusritme alleen in de eerste 48 uur na het begin van een aritmie-aanval te herstellen. In de toekomst neemt het risico op embolie met de ontwikkeling van een beroerte, ledemaat gangreen of een hartaanval aanzienlijk toe.

Daarom worden in dit geval patiënten voorgeschreven anticoagulantia (warfarine, pradax, enz.), Die trombusvorming in de atriale holten zullen voorkomen.
Drug cardioversie is een alternatieve methode voor het herstellen van het sinusritme. Behandeling van atriale fibrillatie met deze techniek is het meest effectief voor:

• recent paroxysme;
• de aanwezigheid van klinische symptomen van een aritmie-aanval;
• niet-succesvolle elektrische cardioversie;
• als een voorbereidende fase voor langdurig paroxysme.

Gebruik hiervoor verschillende antiaritmica:

• procaïnamide;
• propafenon;
• flecaïnide,
• sotalol;
• amiodaron;
• dronedarone;
• ibutilide.

Hun effectiviteit hangt grotendeels af van de duur van de aritmie, daarom verdient het in bepaalde situaties de voorkeur om bepaalde tabletten of oplossingen te gebruiken:

• Bij een korte aanval (minder dan een week), is het raadzaam om ibutilide, propafenon, flecaïnide en dofetilide te gebruiken, terwijl kinidine en amiodaron minder activiteit vertonen.
• Bij een paroxysme van meer dan 7 dagen, is het raadzaam om ibutilide, amiodaron, flecaïnide, propafenon, kinidine voor te schrijven.
• In het geval van een driemaandelijkse ritmestoornis, is het raadzaam om tabletten van amiodaron, propafenon of dofetilide te gebruiken.

Uit bovenstaande gegevens blijkt dat cordarone een universeel en meest effectief middel is. Wanneer het wordt voorgeschreven voor permanent gebruik, heeft hij een groot aantal contra-indicaties, terwijl het in noodgevallen vrijwel overal kan worden gebruikt.

Een ander effectief en vrij nieuw geneesmiddel voor de behandeling van patiënten met atriale fibrillatie is dronedarone. De werking is vergelijkbaar met cordarone, maar de bijwerkingen zijn veel kleiner, omdat het geen jodium-ionen in zijn structuur bevat. Vanwege het feit dat het de mortaliteit verhoogt bij patiënten met gedecompenseerde hartfalen, evenals met een lage ejectiefractie van de linker hartkamer (minder dan 35%), moet het niet worden voorgeschreven aan patiënten uit deze categorieën.

Er moet aan worden herinnerd dat alle anti-aritmica een potentieel pro-aritmisch effect hebben, dat wil zeggen dat zij zelf kunnen leiden tot verschillende aandoeningen van de hartslag.

anticoagulantia

Behandeling van atriale fibrillatie van het hart naast het normaliseren van het ritme en de frequentie van ventriculaire samentrekkingen omvat de preventie van bloedstolsels en trombo-embolie.

Warfarine wordt vaak gebruikt om aanhoudende boezemfibrillatie of frequente aanvallen te behandelen. Het mechanisme van zijn werking is gebaseerd op de invloed op de vorming van bloedstolsels. Als gevolg hiervan is niet alleen het risico op trombose verminderd, maar bestaat er ook de mogelijkheid van resorptie of organisatie van bestaande trombotische massa's.

Het grootste nadeel van dit medicijn is een tamelijk hoog risico op bloeding (nasaal, gastro-intestinaal, enz.). Daarom moet men bij het behandelen met warfarine het bloedstollingssysteem zorgvuldig controleren. Hiervoor geven patiënten minstens één keer per maand een analyse door, waarbij de belangrijkste indicator de INR is. De optimale waarde die moet worden gehandhaafd is 2,5-3,5.

Pradax is een vrij nieuw anticoagulans dat wordt gebruikt bij de behandeling van atriale fibrillatie. Vanwege de speciale eigenschappen is het gebruik ervan niet vereist voor het bewaken van de stollingsparameters en is het risico op bloedingen significant lager dan bij gebruik van warfarine.

Behandel atriale fibrillatie op verschillende manieren. Het belangrijkste doel van medicatieblootstelling is het normaliseren van de frequentie van hartcontracties, het elimineren van de symptomen van de ziekte en het voorkomen van trombose. In het geval van falen van de behandeling, wordt een chirurgische behandeling toegepast.

Medicijnen voor de behandeling van atriale fibrillatie

Geneesmiddelen voor atriale fibrillatie helpen de toestand van de patiënt te normaliseren en voorkomen het optreden van nieuwe aanvallen of verminderen het aantal constant verhoogde hartfrequenties. Patiënten die cardiologen aanbieden om een ​​reeks medicijnen te nemen die elkaars acties aanvullen. De benoeming van medicamenteuze behandeling dient uitsluitend door een specialist te worden gedaan. Zelfmedicatie voor atriale fibrillatie is onaanvaardbaar.

Medicamenteuze therapie voor aritmieën

Voor de behandeling van atriale fibrillatie wordt eerst geneesmiddelentherapie gebruikt en alleen als deze niet effectief is, worden ze overgezet op andere manieren om het hart te beïnvloeden.

De moderne geneeskunde biedt een groot aantal effectieve medicijnen die helpen bij het omgaan met atriale fibrillatie. Weigering om medicijnen te nemen kan leiden tot verergering van de pathologie en de ontwikkeling van ernstige complicaties voor de patiënt. Sommigen van hen kunnen dodelijk zijn.

Goed geselecteerde geneesmiddelen helpen het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren. Om ervoor te zorgen dat hun actie het verwachte resultaat oplevert, moeten ze worden ingenomen volgens de voorschriften van de arts.

Anti-aritmica

Allereerst wordt aan de patiënt antiarrhythmica voorgeschreven om het ritme van de hartslag tijdens atriale fibrillatie te normaliseren. Wanneer u geneesmiddelen in deze groep kiest, moet u op een aantal belangrijke nuances letten:

• de aanwezigheid van bijwerkingen;
• de huidige staat van de structuren van het hart;
• compatibiliteit van medicijnen met andere geneesmiddelen die door de patiënt moeten worden ingenomen.

De anti-aritmica omvatten een hele groep verschillende geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme.

Natriumantagonisten

Blokkers van snelle natriumkanalen helpen om te gaan met atriale fibrillatie, die de atriale functie verstoort. Ze zijn verdeeld in drie subgroepen, die van elkaar verschillen in de intensiteit van hun impact op de kanalen van de celwand van cardiomyocyten. De volgende subklassen worden onderscheiden:

• IA. Preparaten van dit type onderscheiden zich door een gematigd effect op fase 0. Ze zijn in staat om kaliumkanalen te blokkeren, terwijl ze fase 1 verlengen;
• IB. Deze fondsen worden gekenmerkt door een vertragende depolarisatie. Ze hebben geen invloed op de processen van repolarisatie;
• IC. Geneesmiddelen met verhoogde intensiteit vertragen de depolarisatieprocessen, zonder de repolarisatie te beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om kennis te maken met de belangrijkste vertegenwoordigers van de geneesmiddelen die tot de groep van snelle natriumkanaalblokkers behoren.

VFS

Tabletten die eerder geplet zijn, worden 30 minuten voor de maaltijd oraal ingenomen en met warm water weggespoeld

De werkzame stof van het medicijn is lappaconitine hydrobromide. Het heeft een onderdrukkende invloed op het depolarisatieproces en blokkeert bèta-adrenoreceptoren. Ook heeft het medicijn een kalmerende en pijnstillende eigenschappen.

Allapinine moet elke 6-8 uur in een specifieke dosering door de arts worden ingenomen.

Het medicijn kan niet worden ingenomen met individuele hartaandoeningen en overgevoeligheid voor de componenten ervan. Kinderen jonger dan 18 jaar zijn ook van toepassing op contra-indicaties.

Kosten - 618 roebel.

novokainamid

Novocinamide-tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met atriale fibrillatie, omdat ze zich onderscheiden door een uitgesproken anti-aritmisch effect.

Het geneesmiddel moet volgens de instructies worden ingenomen. De volgende aanbevelingen zijn vereist:

1. Op de eerste dag mag de patiënt niet meer dan 6 tabletten krijgen in een dosering van 0,25 g.
2. Als de initiële dosering geen positief resultaat oplevert, moet de patiënt binnen 2-3 uur nog 2 pillen drinken.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten en de aanwezigheid van AV-blokkade.

Kosten - 123 roebel.

kinidine

Het meest populaire anti-aritmische medicijn is kinidine. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, die elk 200 mg van de werkzame stof bevatten - kinidine sulfaat.

Voor de patiënt om met atriale fibrillatie om te gaan, volstaat het dat hij elk 2 tabletten neemt. In sommige gevallen, voldoende receptie en 1 pil.

Kinidine mag niet worden gebruikt bij patiënten met een individuele intolerantie. Ook is de remedie gecontra-indiceerd bij myasthenie, cardiogene shock en bepaalde hartaandoeningen.

De kosten van het medicijn zijn momenteel onbekend, omdat het niet te koop is.

Bètablokkers

Als de atria beginnen te flikkeren, zullen bètablokkers dit helpen. Ze worden voorgeschreven voor atriale fibrillatie van het hart om de samentrekking van de hartspier te vertragen. Er is geen afname van de cardiale output.

Bètablokkers worden niet alleen voorgeschreven bij atriale fibrillatie. Ze zijn geschikt voor de behandeling van andere cardiovasculaire pathologieën, waaronder hypertensie en coronaire hartziekten.

propranolol

Propranolol is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

Het medicijn komt te koop in pilvorm. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken hypotensieve, anti-aritmische en anti-angineuze effecten. Bevordert de overgang van tachyaritmische aritmieën in bradyarrhythmic.

Het medicijn is niet geschikt voor kinderen en zwangere vrouwen. Het is gecontra-indiceerd bij personen met aandoeningen zoals diabetes, nierfalen, bronchiale astma en bepaalde hartaandoeningen.

Het medicijn "Propranolol" is moeilijk te vinden in Russische apotheken, dus de kosten ervan zijn onbekend.

betaxolol

Het werkzame bestanddeel van bètablokkers is betaxololhydrochloride. Het verschilt zwak membraan-stabiliserend effect. Het medicijn is verkrijgbaar in pilvorm. Neem het op 1 pil.

Het medicijn kan niet worden gebruikt bij patiënten met atriale fibrillatie die lijden aan bepaalde pathologieën van het cardiovasculaire systeem, neigen tot anafylactische reacties of individuele intolerantie voor de componenten van het hulpmiddel.

Kosten - 100 roebel.

Kaliumkanaalblokkers

Wanneer ze de dokter vragen welk medicijn te gebruiken voor atriale fibrillatie, krijgen patiënten vaak een afspraak om kaliumkanaalblokkers te krijgen. Ze moeten gedurende lange tijd volgens de instructies drinken.

Geneesmiddelen hebben een effect op kaliumkanalen. Ze dragen bij aan de uitbreiding van het actiepotentieel en remmen het gedrag van bio-elektrische pulsen. Dankzij hen is de huidige prikkelbaarheid van myocardcellen verminderd.

amiodaron

Bij het nemen van het geneesmiddel kan misselijkheid, zwaar gevoel in de maag, allergische huiduitslag, zelden - spierzwakte, tremor (trillende ledematen)

Het medicijn verbetert de hartfunctie aanzienlijk en verhoogt de coronaire bloedstroom. Het gebruik ervan is effectief bij het onderbreken van het beloop van atriale fibrillatie. Therapie op basis van het medicijn kan in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De cardioloog moet de behandeling in het oog houden van een ernstige toestand van de patiënt.

Amiodaron is niet geschikt voor mensen die problemen hebben met het werk van het cardiovasculaire systeem, er is thyrotoxicose, overgevoeligheid voor medicamenten en zwangerschap.

Kosten - 61 roebel.

Cordarone

Het medicijn is een structureel analoog van Amiodarone, omdat ze één actief ingrediënt bevatten.

Het medicijn onderscheidt zich door anti-angineuze, antihypertensieve en bèta-adrenerge blokkerende werking. De werkzame stof vermindert de gevoeligheid van het sympathische zenuwstelsel en vermindert de tonus van de kransslagaders.

Cordarone is gecontraïndiceerd bij sinus bradycardie, cardiogene shock, overgevoeligheid voor de werkzame stof van het geneesmiddel, hypotensie en hypokaliëmie.

Kosten - 320 roebel.

Trage calciumantagonisten

Calciumantagonisten, die de toegang tot dit element in de cellen blokkeren, verminderen de contractiliteit van het myocardium, verlagen de hartslag.

verapamil

Het geneesmiddel is bedoeld voor oraal gebruik, omhulde tabletten. Het wordt aanbevolen om in zijn geheel door te slikken, niet te kauwen of te pletten, door voldoende vloeistof te drinken.

Cardiologen suggereren de ziekte te behandelen met het medicijn Verapamil. Het komt te koop in tabletten en capsules. Medicamenteuze behandeling van atriale fibrillatie Verapamil is zeer effectief, omdat het medicijn wordt gekenmerkt door antihypertensieve, anti-aritmische en anti-angineuze eigenschappen.

Het is onaanvaardbaar om het geneesmiddel te gebruiken bij de behandeling van patiënten met ernstige bradycardie, overgevoeligheid voor de stoffen van verapamil, arteriële hypotensie en SSS (sinusknoopzwakte syndroom). Zwangerschap en borstvoeding zijn ook enkele contra-indicaties.

Kosten - 51 roebel.

anticoagulantia

Om de vorming van bloedstolsels en de ontwikkeling van trombo-embolie te voorkomen, wat vaak voorkomt bij frequente aanvallen van atriale fibrillatie, is het noodzakelijk om tijdens de behandeling anticoagulantia in te voeren.

warfarine

Warfarine is de meest gewilde drugvertegenwoordiger. Zijn belangrijkste taak is om de synthese van vitamine K-afhankelijke factoren in de lever te blokkeren.

De primaire en daaropvolgende dosering van het geneesmiddel wordt bepaald door de behandelende arts in overeenstemming met de toestand van de patiënt.

Behandeling met dit geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij patiënten met trombocytopenie, ernstige leveraandoening, nieraandoeningen en acute bloedingen.

De kosten zijn 55 roebel.

Hartglycosiden

Hartglycosiden kunnen de samentrekkingen van het hart vertragen, terwijl de mate van effectiviteit wordt verhoogd. Deze geneesmiddelen worden actief gebruikt bij de behandeling van verschillende cardiovasculaire pathologieën. Boezemfibrilleren is geen uitzondering.

digitoxine

De werkzame stof, op basis waarvan het geneesmiddel werd geproduceerd, werd verkregen van digitalis. Digitoxine heeft een cardiotonisch en antiaritmisch effect. Bovendien heeft het medicijn een gunstig effect op de accommodatie van het oog.

Het medicijn is ten strengste verboden om te gebruiken bij patiënten met atriale fibrillatie, die lijden aan glycoside-intoxicatie, leverfalen, verhoogde vermoeide ogen en individuele intolerantie voor de werkzame stoffen van de medicatie.

Momenteel zijn de kosten van het medicijn onbekend.

Kardiovalen

Neem oraal, 15-20 druppels in een kleine hoeveelheid water 1-2 keer per dag 30-40 minuten voor de maaltijd in

De kern van de medicatie bestaat uit extracten en tincturen van plantaardige componenten (adonis, valeriaan, meidoorn, enz.). Het wordt gepresenteerd in de vorm van alcoholische druppels. Cardiovalen heeft een kalmerend en cardiotonisch effect.

Behandeling met Cardiovalen is niet toegestaan ​​in aanwezigheid van dergelijke contra-indicaties zoals myocarditis, endocarditis, zwangerschap, kinderen jonger dan 18 jaar en de aanwezigheid van hoofdletsel.

Kosten - 138 roebel.

Kalium en magnesium preparaten

De samenstelling van geneesmiddelen van dit type bevat magnesium en kalium, die nodig zijn om een ​​goed functioneren van de hartspier te handhaven. Ze moeten worden ingenomen in combinatie met andere geneesmiddelen die de symptomen van atriale fibrillatie onderdrukken. Deze groep geneesmiddelen omvat Asparkam, Panangin, Magnerot, Magne B6 en anderen.

Zelfs als de patiënt vertrouwen heeft in de juistheid van zijn diagnose, moet hij in geen geval zelfstandig medicijnen voorschrijven. Deze taak moet worden toegewezen aan een competente specialist.

Atriale fibrillatie hart-pillen behandeling

verboden

U hebt geen toestemming om toegang te krijgen tot / w6 /% D0% BF% D1% 80% D0% B5% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D1% 82% D1% 8B-% D0 % B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F-% D0% BC% D0% B5% D1 % 80% D1% 86% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D1% 82% D0% BC% D0% B8% D0% B8-% D1% 81% D0% B5% D1% 80% D0% B4% D1% 86% D0% B0 / op deze server.

Boezemfibrilleren van het hart

Bij boezemfibrilleren werkt het hart niet meer synchroon, de atria en ventrikels beginnen te trillen of te trillen in plaats van over de hele lengte te samentrekken.

Door de willekeurige "flikkering" verslechtert het werk van het hart en vermindert het vermogen om bloed aan organen en weefsels toe te dienen, wat ernstige gevolgen heeft voor het hele organisme.

Oorzaken van atriale fibrillatie

De belangrijkste reden is het onjuiste werk van het hartgeleidingssysteem, waarbij de samentrekking van de hartvezels verstoord is. De opkomst van pathologie draagt ​​bij aan verschillende factoren. Specialisten onderscheiden de volgende oorzaken van atriale fibrillatie van het hart: cardiologisch en niet-cardiologisch. De eerste groep omvat verschillende pathologieën van het hart en de bloedvaten, die bij jonge mensen het vaakst worden geassocieerd met aangeboren hartklepafwijkingen, en bij ouderen - met ziekten zoals:

• cardio;
• hypertensie;
• hartinfarct;
• coronaire hartziekte;
• hartfalen.
• Niet-cardiologische oorzaken zijn:
• schildklierpathologie en andere ziekten van het endocriene systeem;
• ernstige stress;
• bedwelming van het lichaam met drugs, drugs of alcohol;
• diabetes mellitus.

Als een patiënt niet tijdig is gediagnosticeerd met atriale fibrillatie, kunnen de gevolgen ernstig zijn. Door de niet-ritmische compressie van de hartkamers stagneert bloed in hen, wat de vorming van bloedstolsels bedreigt. Als gevolg van de samentrekking van de hartspier komen bloedstolsels in de bloedbaan en verspreiden zich door het lichaam, wat blokkering van hersenslagaders met de ontwikkeling van ischemische beroerte kan veroorzaken. Volgens de statistieken neemt het risico op een beroerte bij patiënten met aritmie zevenvoudig toe. De gevolgen van aritmie omvatten ook: een hartaanval, ernstig hartfalen en hartstilstand.

Symptomen van de ziekte

Verschillende patiënten hebben verschillende pathologieën.

Sommige patiënten voelen helemaal geen ongemak en leren over hun diagnose uit de resultaten van een gepland ECG.

Anderen klagen over hartkloppingen, pijn op de borst, paniekaanvallen, kortademigheid, duizeligheid en zwakte.

Afhankelijk van de frequentie en intensiteit van contracties, onderscheiden artsen drie typen atriale fibrillatie:

• Constant.
• Paroxysmale.
• Persistent.

De arts selecteert geneesmiddelen voor de behandeling van atriale fibrillatie op basis van het klinische beeld van de patiënt. De volgende medicijnen worden het meest gebruikt voor cardiale atriale fibrillatie: bètablokkers, anti-aritmica, hartglycosiden, anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia.

Chirurgische behandeling van atriale fibrillatie is geïndiceerd als medicamenteuze therapie de patiënt niet helpt. In de medische praktijk worden twee hoofdmethoden gebruikt:

• Radiofrequentie of laserablatie is cauterisatie van een klein deel van het hart om cellen te verwijderen die "verkeerde" impulsen genereren.
• Pacemakerimplantatie is een apparaat dat het normale hartritme herstelt.

Voor atriale fibrillatie is voeding belangrijk. Voedsel voor atriale fibrillatie van het hart moet noodzakelijkerwijs bestaan ​​uit gedroogd fruit, melkzuurproducten, honing, citrusvruchten, walnoten, pinda's, amandelen, plantaardige oliën. Aritmiepatiënten mogen geen vet, vet vlees, koffie, alcohol en chocolade eten.

Het gebruik van ritmonorm bij atriale fibrillatie

Classificatie van antiaritmica volgens E. M. Vaughan Williams (1969) in de wijziging D. Harrison (1979)

I. blokkers "snel" Na + kanalen (membraanstabilisatoren)

V. lidocaïne, meksiletin, trimekain, difenine

S. Etatsizin, Ritmonorm (propafenon), allapinine

II. Β-adrenerge receptorblokkers

III. K-blokkers + kanalen

Amiodaron, d, l-sotalol, ibutilide, dofetilide, azimilide

IV. Slow Ca Blockers 2+ kanalen

Atriale fibrillatie. Beginselen van behandeling

De American Heart Association en de European Society of Cardiology (2006) bevelen aan vooral geneesmiddelen met bewezen werkzaamheid te gebruiken: amiodaron, propafenon en kinidine *

Volgens de aanbevelingen van de American Heart Association en de European Society of Cardiology (2006) zijn geneesmiddelen van klasse 1C de eerste behandelingslijn voor atriale fibrillatie bij afwezigheid van een organische hartziekte.

In Rusland wordt uit deze groep propafenon 150 mg x 3-4 r / d het meest gebruikt, etatsizine 25-50 mg x 3-4 r / d en allapinine 25 mg x 3-4 r / d

Bij patiënten met organische hartaandoeningen, amiodaron (AAP-klasse III)

* Deskundigen beschouwen ineffectieve sotalol. Allopenin en etatsizine werden niet bestudeerd in grote gerandomiseerde studies!

DV Preobrazhensky et al. Atriale fibrillatie: farmacologische cardioversie. Consilium Medicum, band 05, nr. 5, 2003

Propafenone (Ritmonorm) - een medicijn voor patiënten zonder organische hartziekte!

Wat is organische hartschade?

1. Emissiefractie (FR) minder dan 35%

2. Hypertrofie van de linkerventrikel (LVH) meer dan 1,4 mm

Tactiek van de behandeling van atriale fibrillatie: geneesmiddelen voor continu gebruik en het "pill in the pocket" -schema

Vrijwel elke persoon wordt geconfronteerd met problemen in het hart. En atriale fibrillatie is een van de meest voorkomende pathologieën. Gelukkig is het vandaag met succes gediagnosticeerd en hebben we ook verschillende opties voor de normalisatie van het hartritme. De moderne geneeskunde biedt een dergelijke behandeling van atriale fibrillatie: geneesmiddelen die de hartslag vertragen (HR), medicijnen voor ritmeherstel, preventie van trombose, evenals chirurgische methoden.

Lees dit artikel.

Algemene therapie

De doelen van behandeling voor atriale fibrillatie zijn:

• vermindering van symptomen;
• preventie van complicaties veroorzaakt door trombose;
• concomitante hartziekte therapie;
• hartslag controle;
• herstel van een normaal ritme.

Anti-aritmica

Langdurige behandeling van een permanente vorm van atriale fibrillatie is afhankelijk van de hartslag. Wanneer de hartslag te groot is, verergert het verloop van de ziekte en neemt de frequentie van complicaties toe. Daarom worden, om het ritme van het hart te verminderen, de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• bètablokkers (bisoprolol, atenolol, carvedilol, metoprolol, esmolol, soms propranolol);
• niet-dihydropyridine-calciumkanaalantagonisten (verapamil, diltiazem);
• hartglycosiden (digoxine);
• amiodaron.

In dit geval is het wenselijk om een ​​ritmeverlaging van minder dan 110 per minuut te bereiken.

Als het mogelijk is om het sinusritme te herstellen zodat atriale fibrillatie niet opnieuw optreedt, bevat de behandeling tabletten voor de preventie van paroxysmie:

De effectiviteit van deze behandeling is niet altijd hoog. Voer in dit geval de selectie uit van het meest effectieve medicijn. Dit proces kan lang duren.

De keuze van de middelen wordt alleen door een arts uitgevoerd, waarbij rekening wordt gehouden met verschillende criteria:

• leeftijd van de patiënt;
• Hartslag;
• concomitante hartziekte en falen van de bloedsomloop;
• indicatoren van bloedcoagulatie en vele anderen.

Medicamenteuze behandeling van atriale fibrillatie moet worden toegediend in overeenstemming met de moderne nationale aanbevelingen voor cardiologie.

Therapie voor chronische (persistente) vorm

In het beginstadium van de behandeling worden alle patiënten met atriale fibrillatie antitrombotische middelen en middelen voorgeschreven om de hartslag te verlagen. Het wordt aanbevolen om in rust een verlaging van de hartslag van minder dan 110 per minuut te bereiken. Dit wordt gevolgd met behulp van een cardiogram en dagelijkse Holter ECG-bewaking.

Middelen voor het vertragen van de hartslag worden individueel geselecteerd. De dosering moet zodanig zijn dat bradycardie niet optreedt (hartslagvertraging is minder dan 40 - 50 per minuut).

Als atriale fibrillatie optreedt bij een patiënt met WPW-syndroom, zijn de geprefereerde geneesmiddelen amiodaron of propafenon. Digoxine wordt alleen gebruikt bij personen met tachysystolische atriale fibrillatie en gelijktijdig hartfalen. Bij paroxysmale vorm wordt het niet aanbevolen.

Algoritme voor de selectie van ritmeverlagende therapie, afhankelijk van de beginparameters van atriale fibrillatie

De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld aan de hand van de gezondheidstoestand van de patiënt. Hij zou dyspnoe, zwakte, duizeligheid en hartkloppingen moeten hebben.

Als de patiënt een sedentaire levensstijl heeft, is digoxine geschikt voor langdurige behandeling. Met de actieve levensduur en jonge leeftijd van de patiënt wordt de behandeling bepaald door comorbiditeiten. Bij een gezond hart of hoge bloeddruk zijn bètablokkers of calciumantagonisten aangewezen. In aanwezigheid van een obstructieve longziekte worden bisoprolol, calciumantagonisten of digoxine voorgeschreven.

In geval van gelijktijdig hartfalen hebben bètablokkers of diltiazem de voorkeur.

Behandeling van permanente atriale fibrillatie moet worden aangevuld met geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen.

Zie deze video voor informatie over het behandelen van atriale fibrillatie bij patiënten met chronische coronaire hartziekte:

Antitrombotische therapie

Trombo-embolische complicaties vormen het grootste gevaar van atriale fibrillatie. Daarom worden antitrombotische geneesmiddelen voorgeschreven voor atriale fibrillatie. Hun keuze en selectie van de dosering is zeer moeilijk en wordt alleen uitgevoerd door een arts. De behandeling wordt uitgevoerd met zowel permanente als recidiverende atriale fibrillatie.

Basismiddelen voor de preventie van trombose:

• vitamine K-antagonisten (warfarine) onder de controle van INR;
• directe trombineremmers (dabigatran);
• remmers van factor Xa (rivaroxaban of apixaban).

Antithrombotische therapie is niet geïndiceerd voor mensen met een laag risico op trombose, bijvoorbeeld voor vrouwen jonger dan 65 jaar zonder bijkomende verzwarende factoren. Acceptatie van acetylsalicylzuur alleen (aspirine) wordt niet aanbevolen. Als de patiënt weigert de nieuwste generatie antitrombotische middelen te gebruiken, kan hem een ​​combinatie van aspirine en clopidogrel worden voorgeschreven.

Als een patiënt een mechanische hartklep heeft, is warfarine het enige antitrombotische medicijn dat voor hem geschikt is.

Tijdens de behandeling moeten anticoagulantische therapietrategieën worden gecontroleerd en, indien nodig, worden herzien. Daarom moeten patiënten met atriale fibrillatie regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog. Het gemak van de nieuwste generaties geneesmiddelen (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) is dat het tijdens de receptie niet nodig is om het bloedbeeld continu te controleren.

Met een combinatie van atriale fibrillatie en IHD, bijvoorbeeld angina pectoris of myocardiaal infarct, veranderen de behandelingsmethoden, in welk geval aspirine wordt toegevoegd. Met cardioversie (elektrisch herstel van het sinusritme) is de toediening van heparine al enige tijd zichtbaar.

Strategie "tablet in je zak"

Bij sommige patiënten met atriale fibrillatie van 1 keer per maand tot 1 keer per jaar, maar vergezeld van ernstige symptomen (kortademigheid, duizeligheid, pijn op de borst), kan de strategie "tablet in uw zak" worden toegepast.

Het bestaat uit zelfopname van propafenon (propanorm) aan patiënten in de vorm van tabletten wanneer een aanval plaatsvindt. De dosering is 450 - 600 mg. Voordat een dergelijke behandeling wordt voorgeschreven, is het noodzakelijk de indicaties, contra-indicaties en veiligheid van het geneesmiddel bij deze patiënt te evalueren en hem te trainen in het juiste gebruik van het geneesmiddel.

Snelle oplossing voor het probleem

In sommige gevallen kan atriale fibrillatie worden geëlimineerd door een operatie. Een dergelijke interventie is veilig en heeft weinig impact. Het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde cardiologische centra.

Met de ineffectiviteit van het handhaven van het sinusritme of het onvermogen om het ritme te vertragen met constante atriale fibrillatie, wordt radiofrequentie-ablatie (RFA) van de atrioventriculaire overgang uitgevoerd. Onregelmatige signalen van de boezems naar de ventrikels worden via dit knooppunt naar het hart verzonden. Na de "cauterisatie" met behulp van een katheter ingebracht door een ader, stopt de stroom van impulsen.

Om ervoor te zorgen dat de hartkamers normaal samentrekken, is er een pacemaker in de patiënt geïnstalleerd - een miniatuurapparaat dat het ritme van de hartslag bepaalt. Dit is een zeer effectieve behandeling voor atriale fibrillatie.

Radiofrequente ablatie (RFA) bij atriale fibrillatie

Bovendien worden in moderne wetenschappelijke centra methoden voor katheter en chirurgische ablatie ontwikkeld, waarbij de brandpunten van chaotische excitatie in de atria worden vernietigd. Tegelijkertijd is de installatie van een pacemaker niet vereist.

Preventie van atriale fibrillatie

Na het herstel van het sinusritme blijft de patiënt medicatie innemen, zodat een aritmie-aanval niet terugkeert. De keuze van het geneesmiddel is afhankelijk van gelijktijdige hartaandoeningen.

Als het hart van de patiënt gezond is of de ernst van de ziekte klein is, wordt hem etatsizine, dronedarone, allapinine, etmozin, propafenon, sotalol of flekainid voorgeschreven.

Bij ernstige hartaandoeningen wordt de onderliggende ziekte behandeld met ACE-remmers, sartanen en statines. Als de patiënt hoge bloeddruk heeft en hypertrofie van de linker ventrikel, is het favoriete middel dronedarone. Bij angina of na een hartaanval is sotalol aangewezen en bij hartfalen amiodaron. Het laatste medicijn wordt ook gebruikt voor de ineffectiviteit van alle bovengenoemde middelen. Het is zeer effectief, maar eerder giftig.

Geneesmiddelentherapie AARP om het sinusritme te behouden bij patiënten met paroxysmale of aanhoudende AF

Vergeet in dit geval antitrombotische middelen niet.

Met de ineffectiviteit van het voorkomen van aanvallen, vaak paroxysmen in veel gevallen, weigeren artsen antiarrhythmica om het sinusritme te behouden vanwege hun bijwerkingen. In een dergelijke situatie is het veiliger voor de patiënt om een ​​permanente vorm van atriale fibrillatie te hebben, om antithrombotische middelen en medicijnen te nemen die de hartslag verlagen.

Met een hart maak geen grap. Als er een aanval van atriale fibrillatie is, is het niet alleen nodig om het te stoppen, het thuis te verwijderen, maar ook om het tijdig te herkennen. Hiervoor is het de moeite waard om de tekenen en symptomen te kennen. Wat is behandeling en preventie?

De diagnose van atriale fibrillatie, waarvan de folkbehandeling een assistent wordt van de traditionele geneeskunde, zal niet vanzelf werken. Kruiden, producten op basis van fruit en groenten en zelfs meidoorn zullen de patiënt helpen.

Digoxine wordt niet altijd voorgeschreven voor aritmieën. Het gebruik ervan bij bijvoorbeeld atriaal controversieel. Hoe het medicijn innemen? Wat is de effectiviteit ervan?

Het is noodzakelijk om het hart te trainen. Niet alle lichamelijke inspanning in het geval van aritmie is echter toegestaan. Wat zijn de toegestane belastingen voor sinus- en atriale fibrillatie? Is het zelfs mogelijk om sporten te beoefenen? Als een aritmie wordt gedetecteerd bij kinderen, is sport dan een taboe? Waarom vindt aritmie na de les plaats?

Veranderingen in het ritme van het hart kunnen onopgemerkt voorbijgaan, maar de gevolgen zijn triest. Wat is gevaarlijke atriale fibrillatie? Welke complicaties kunnen optreden?

Als voorgeschreven goedkope anapriline voor hartritmestoornissen, hoe het te drinken? Tabletten voor atriale fibrillatie van het hart zijn gecontra-indiceerd, dus u moet een arts raadplegen. Wat zijn de toelatingsregels?

Soms komen aritmie en bradycardie tegelijkertijd voor. Of aritmie (inclusief atriaal) op de achtergrond van bradycardie, met een neiging daartoe. Welke medicijnen en anti-aritmica moet u drinken? Hoe is de behandeling?

In veel gevallen heeft viburnum met aritmieën een positief effect op het hart en de bloedvaten, versterkt het en normaliseert het het ritme. Het zal helpen bij atriale fibrillatie. De behandeling wordt uitgevoerd met recepten met honing en andere ingrediënten.

Zelfs met een dergelijke onaangename pathologie als atriale fibrillatie, wordt de operatie een uitlaatklep voor de patiënt. Verschillende soorten chirurgische behandeling - een doolhof, cauterisatie, MAZE. Wat gebeurt er vóór, tijdens en na?

Atriumfibrillatiebehandelingspillen

Medicamenteuze behandeling van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie is een hartritmestoornis waarbij de atriale samentrekking verandert.

Tegelijkertijd kunnen de ventrikels samentrekken in een normaal tempo (normosystolie), vertraagd (badisystole) of versneld (tachysystolie). Behandeling van atriale fibrillatie kan worden bereikt door chirurgie of medicatie. Vervolgens bespreken we de tweede behandelingsoptie.

Algemene principes

Bij boezemfibrilleren van het hart, kunnen benaderingen van behandelingsmethoden worden onderverdeeld in twee groepen:

• De eerste groep bevat medicijnen die gericht zijn op het herstellen van het sinusritme. Het is logisch om te doen met zeldzame periodes van aritmie, de normale grootte van de hartkamers, evenals bij afwezigheid van structurele veranderingen in het myocardium.
• De tweede groep omvat medicijnen die de frequentie van contracties, niet van de atria, maar van de ventrikels zullen regelen. In dit geval is het uiteindelijke doel de overgang van atriale fibrillatie naar de normosystolische vorm. Deze optie is geschikt voor patiënten met frequente aanvallen van ritmestoornissen, secundaire veranderingen in de hartspier en grote atriale maten.

Ongeacht de keuze van de behandelstrategie, worden de meeste patiënten met atriale fibrillatie bloedverdunners voorgeschreven. Ze zijn met name relevant bij een hoog risico op bloedstolsels en trombo-embolie in de bloedvaten van de hersenen, het hart en ledematen.

Om atriale fibrillatie effectief te behandelen, is het noodzakelijk om de doelstellingen van de therapie duidelijk te definiëren en vervolgens specifieke geneesmiddelen voor te schrijven.

Pulsbestrijdingsmiddelen

Bij atriale fibrillatie zal de arts gewoonlijk in de eerste plaats controle over de frequentie van ventriculaire contracties zoeken. Dit komt door het feit dat de normosystolische vorm veel minder kans heeft symptomen van hartfalen te veroorzaken en subjectief redelijk goed wordt verdragen door patiënten. Het doel van deze medicamenteuze behandeling is om de frequentie van ventriculaire contracties van minder dan 80 (60 met gelijktijdige coronaire hartziekte) per minuut te verminderen.

In het geval dat de patiënt de hartslag niet controleert, neemt het risico op het ontwikkelen van de volgende aandoeningen aanzienlijk toe:

• plotselinge hartdood;
• exacerbatie of toename van symptomen van chronisch hartfalen;
• ischemische beroerte;
• systemische bloeding;
• andere levensbedreigende hartritmestoornissen.

Allereerst is het noodzakelijk om enkele van de mogelijke bijbehorende toestanden te elimineren om de hartfrequentie te verlagen:

• hoge lichaamstemperatuur;
• infectie proces;
• bloedarmoede;
• hypoxie;
• uitdroging of hypovolemie.

Bètablokkers

Heel vaak worden verschillende geneesmiddelen uit de groep van bètablokkers gebruikt om de frequentie van ventriculaire contractie te verminderen:

Bij atriale fibrillatie is de behandeling met deze geneesmiddelen bijzonder effectief in het geval van verhoogde activiteit van het sympathische zenuwstelsel, dat kenmerkend is voor thyrotoxicose en andere endocriene pathologieën. Ook deze groep is onmisbaar voor patiënten met bijkomende coronaire hartziekten.

Calcium blokkers

Bij atriale fibrillatie worden niet-dihydroperidine-blokkers gebruikt om de polsfrequentie te verlagen, waaronder tabletten zoals verapamil en diltiazem. Deze geneesmiddelen zijn geschikt voor patiënten zonder ernstige symptomen van hartfalen, evenals in het geval van contra-indicaties voor bètablokkers, bijvoorbeeld bij astma van het hart.

Boezemfibrilleren kan ook worden behandeld met behulp van een redelijk effectief en gemeenschappelijk medicijn dat cordarone wordt genoemd. Voor langdurig gebruik is dit medicijn echter niet voor iedereen geschikt. Patiënten met de hieronder vermelde aandoeningen, is het wenselijk om te voorkomen dat dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van atriale fibrillatie:

• verhoogde gevoeligheid voor jodium;
• zwakte van de sinusknoop;
• elektrolytabnormaliteiten (gebrek aan magnesium of kalium);
• atrioventriculair blok;
• schildklier ziekte;
• verlenging van het QT-interval op het cardiogram van het hart.

Als hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie aanwezig is, kan sotalol worden gebruikt voor de langetermijnbehandeling van patiënten met atriale fibrillatie. Dit medicijn bevat geen jodium en is daarom veilig, maar de effectiviteit ervan is ook verminderd.

Digoxine voor langdurig gebruik is zinvol om patiënten met ernstig hartfalen te benoemen. Dit komt door het feit dat digoxine, naast het anti-aritmische effect, de samentrekking van het hart stimuleert en versterkt, en ook de ejectiefractie verhoogt.
Vanwege het feit dat dit medicijn zich gewoonlijk in het lichaam ophoopt en tot vergiftiging leidt, dient het regelmatig te worden gecontroleerd bij langdurig gebruik bij patiënten met atriale fibrillatie.

Bij de eerste tekenen van digitalisvergiftiging is het noodzakelijk om de medicatie te staken en een passende behandeling voor te schrijven.

Technieken voor het herstellen van het sinusritme

Cardioversie is de meest effectieve methode voor het herstellen van het sinusritme bij patiënten met atriale fibrillatie. In dit geval plaatst de arts de elektroden op de borst van de patiënt (in de top van het hart en in het rechter subclaviumgebied) en produceert een ontlading. Het succes van de procedure hangt grotendeels af van de aanwezigheid van structurele en anatomische veranderingen in het hart.

Er dient aan te worden herinnerd dat het veilig is om het sinusritme alleen in de eerste 48 uur na het begin van een aritmie-aanval te herstellen. In de toekomst neemt het risico op embolie met de ontwikkeling van een beroerte, ledemaat gangreen of een hartaanval aanzienlijk toe.

Daarom worden in dit geval patiënten voorgeschreven anticoagulantia (warfarine, pradax, enz.), Die trombusvorming in de atriale holten zullen voorkomen.
Drug cardioversie is een alternatieve methode voor het herstellen van het sinusritme. Behandeling van atriale fibrillatie met deze techniek is het meest effectief voor:

• recent paroxysme;
• de aanwezigheid van klinische symptomen van een aritmie-aanval;
• niet-succesvolle elektrische cardioversie;
• als een voorbereidende fase voor langdurig paroxysme.

Gebruik hiervoor verschillende antiaritmica:

Hun effectiviteit hangt grotendeels af van de duur van de aritmie, daarom verdient het in bepaalde situaties de voorkeur om bepaalde tabletten of oplossingen te gebruiken:

• Bij een korte aanval (minder dan een week), is het raadzaam om ibutilide, propafenon, flecaïnide en dofetilide te gebruiken, terwijl kinidine en amiodaron minder activiteit vertonen.
• Bij een paroxysme van meer dan 7 dagen, is het raadzaam om ibutilide, amiodaron, flecaïnide, propafenon, kinidine voor te schrijven.
• In het geval van een driemaandelijkse ritmestoornis, is het raadzaam om tabletten van amiodaron, propafenon of dofetilide te gebruiken.

Uit bovenstaande gegevens blijkt dat cordarone een universeel en meest effectief middel is. Wanneer het wordt voorgeschreven voor permanent gebruik, heeft hij een groot aantal contra-indicaties, terwijl het in noodgevallen vrijwel overal kan worden gebruikt.

Een ander effectief en vrij nieuw geneesmiddel voor de behandeling van patiënten met atriale fibrillatie is dronedarone. De werking is vergelijkbaar met cordarone, maar de bijwerkingen zijn veel kleiner, omdat het geen jodium-ionen in zijn structuur bevat. Vanwege het feit dat het de mortaliteit verhoogt bij patiënten met gedecompenseerde hartfalen, evenals met een lage ejectiefractie van de linker hartkamer (minder dan 35%), moet het niet worden voorgeschreven aan patiënten uit deze categorieën.

Er moet aan worden herinnerd dat alle anti-aritmica een potentieel pro-aritmisch effect hebben, dat wil zeggen dat zij zelf kunnen leiden tot verschillende aandoeningen van de hartslag.

anticoagulantia

Behandeling van atriale fibrillatie van het hart naast het normaliseren van het ritme en de frequentie van ventriculaire samentrekkingen omvat de preventie van bloedstolsels en trombo-embolie.

Warfarine wordt vaak gebruikt om aanhoudende boezemfibrillatie of frequente aanvallen te behandelen. Het mechanisme van zijn werking is gebaseerd op de invloed op de vorming van bloedstolsels. Als gevolg hiervan is niet alleen het risico op trombose verminderd, maar bestaat er ook de mogelijkheid van resorptie of organisatie van bestaande trombotische massa's.

Het grootste nadeel van dit medicijn is een tamelijk hoog risico op bloeding (nasaal, gastro-intestinaal, enz.). Daarom moet men bij het behandelen met warfarine het bloedstollingssysteem zorgvuldig controleren. Hiervoor geven patiënten minstens één keer per maand een analyse door, waarbij de belangrijkste indicator de INR is. De optimale waarde die moet worden gehandhaafd is 2,5-3,5.

Pradax is een vrij nieuw anticoagulans dat wordt gebruikt bij de behandeling van atriale fibrillatie. Vanwege de speciale eigenschappen is het gebruik ervan niet vereist voor het bewaken van de stollingsparameters en is het risico op bloedingen significant lager dan bij gebruik van warfarine.

Behandel atriale fibrillatie op verschillende manieren. Het belangrijkste doel van medicatieblootstelling is het normaliseren van de frequentie van hartcontracties, het elimineren van de symptomen van de ziekte en het voorkomen van trombose. In het geval van falen van de behandeling, wordt een chirurgische behandeling toegepast.

U bent wellicht geïnteresseerd in:

Competente behandeling van atriale fibrillatiepillen

Als er een gevoel is dat de polsslag onjuist klopt en het hart met tussenpozen functioneert, duidt dit op atriale fibrillatie, welke piltherapie vaak wordt aanbevolen door artsen. Dit probleem wordt ook atriale fibrillatie genoemd. In het proces van een aanval van deze ziekte versnelt de hartspier eerst, waarna de slagen sterk afnemen. Een paar seconden lang kunnen klappen helemaal verdwijnen. Een vergelijkbare situatie kan optreden wanneer de atria zijn aangetast. Deze elementen moeten samenvallen en het bloed 65-80 keer per minuut in de kamers duwen. In plaats daarvan zullen de plots ongelijk fladderen.

De aanval levert misschien niet de meest aangename sensaties op. In sommige gevallen vindt een paniekaanval plaats. Soortgelijke verschijnselen kunnen met behulp van medicijnen worden uitgesloten. Het is echter noodzakelijk te vrezen dat atriale fibrillatie een bloedstolsel in het atrium kan vormen. Dit bloedstolsel kan de hersenen binnendringen en een beroerte provoceren.

Aritmie van dit type is een vrij frequente schending van de werking van het hart. 2% van de mensen lijdt aan een vergelijkbare ziekte. Het aantal patiënten neemt elk jaar toe, er zijn mensen van elke leeftijd. Meestal lijden mannen aan deze ziekte. Na 35 jaar is de kans op het optreden van de ziekte 26%, bij vrouwen 23%. Na 80 jaar komt de ziekte voor bij 8% van de mensen.

Patiënten met een vergelijkbare ziekte hebben meerdere malen meer kans dan anderen om een ​​beroerte te krijgen. In sommige gevallen verschijnen hartfalen en andere ziekten. Moderne behandelmethoden kunnen echter geruststellen: het nemen van noodzakelijke medicijnen en een juiste levensstijl kan de gevolgen van deze ziekte elimineren.

De oorzaken van deze ziekte

De hoofdoorzaak van de ziekte is een storing van het geleidende hartsysteem. Dientengevolge, is de opeenvolging van orgaansamentrekkingen verstoord. Spiervezels krimpen één voor één. De atria geven geen enkele slag per seconde, ze zullen snel beven, zonder bloed in de kamers te duwen.

De oorzaak van dit fenomeen is de sinusknoop, die hun verantwoordelijkheden niet aankan. Element beheert zijn "afdelingen" inefficiënt. Als een resultaat zullen heremitecellen proberen om atriale activiteit te volgen. Ze zullen de spierwand sneller en ongelijker doen samentrekken. Uiteindelijk zal flikkering optreden in verschillende delen van de boezems.

Oorzaken die dit type aritmie kunnen veroorzaken, zijn verdeeld in hartgerelateerd en niet-gerelateerd.

Hartaandoeningen veroorzaakt

Hartgerelateerde oorzaken zijn:

1. Slagaderziekte. Elementen van het geleidende hartsysteem vereisen een continue stroom arterieel bloed, die in staat is om hen van zuurstof te voorzien. Als de instroom gestopt is, worden de functies verkeerd uitgevoerd.
2. Hoge bloeddruk. In het geval van hypertensie zal het hart in een verbeterde modus functioneren en een grote hoeveelheid bloed in de vaten duwen. De hartspier van een dergelijke belasting zal toenemen, uitrekken en verzwakken. Uiteindelijk zullen er schendingen plaatsvinden in de sinusknoop.
3. Ventieldefecten. Bijvoorbeeld klepverzakking. Deze fout lokt vaak een aritmie van dit type uit bij jonge mensen. De klep zal niet volledig kunnen sluiten, dus als de kamers zich samentrekken, keert een kleine hoeveelheid bloed terug naar de boezems en sluit zich aan bij het veneuze bloed. Uiteindelijk zal het atriale volume toenemen. Het lichaam zal worden verzwakt en de effectiviteit ervan zal verslechteren.
4. Operaties op het orgel. Na sommige bewerkingen kunnen geleidende vezels worden beschadigd. In sommige gevallen wordt littekenweefsel gevormd, dat de cellen van het hartsysteem zal verplaatsen. Zenuwimpuls zal op andere manieren voorbijgaan.
5. Congenitale hartziekte. In het geval van deze ziekte zijn de bloedvaten die het hart voeden, slecht ontwikkeld. De spier van dit orgaan is op sommige plaatsen niet goed gevormd.
6. Hartfalen is in sommige gevallen de oorzaak van dit type aritmie. Het hart zal slecht functioneren vanwege vermoeidheid, die wordt veroorzaakt door hypertensie. Uiteindelijk zal het automatisme van het lichaam worden verbroken.
7. Tumor van het hart. Het neoplasma kan een storing in de structuur van het geleidende hartsysteem veroorzaken en de doorgang van de impuls verstoren.
8. Myocarditis en pericarditis. Zulke ziekten kunnen een ontsteking van de wanden van een orgaan veroorzaken. Uiteindelijk zal de geleidbaarheid worden verbroken. De commando's die het zenuwstelsel moet sturen, worden genegeerd in andere delen van het orgel.

Niet-cardiale oorzaken van atriale fibrillatie

Negatief beïnvloed door dergelijke factoren:

1. Overmatige belastingen. Spieren hebben een grote instroom van bloed nodig. Het hart versnelt in dit geval het ritme met 2 keer. Gedurende deze periode heeft het systeem geen tijd om het werk van het lichaam te beheren.
2. Alcohol drinken. Alcohol in grote hoeveelheden kan aanvallen van dit type aritmie veroorzaken. Cocaïne en nicotine zijn de oorzaak van deze ziekte en meer belangrijke orgaanschade.
3. Ontvangst van medicijnen. Diureticum kan het werk van het lichaam beïnvloeden. Als gevolg hiervan zal de balans van de elementen die een puls van elektriciteit veroorzaken, verstoord zijn.
4. Stress kan een stoornis in het zenuwstelsel veroorzaken, die het ritme van het lichaam beïnvloedt. In een situatie van stress komt adrenaline vrij, wat de hartslag sneller kan maken.
5. Cafeïne in hoge doses. Deze stof verhoogt de pols.
6. Virale ziekten. Als de temperatuur met 1 ° C wordt verhoogd, wordt de puls met 9 slagen per minuut versneld. Tijdens het proces van de ziekte kan intoxicatie het functioneren van het zenuwstelsel verstoren. Dergelijke factoren veroorzaken een storing van de sinusknoop.
7. Verschillende diëten. Als er onvoldoende kalium of magnesium in het bloed en de hartcellen is, kan het automatisme worden verstoord. De impuls zal zich niet kunnen vormen en door de weefsels van het hart worden geleid.
8. Schildklierproblemen. Een toename van dit orgaan kan gepaard gaan met een verhoogd hormoonniveau. Als gevolg hiervan kan het ritme onregelmatig zijn.
9. Longziekten. Problemen met het ademhalingssysteem veroorzaken zuurstofgebrek. Dit beïnvloedt het hartgeleidingssysteem nadelig. In dit opzicht zal de sinusknoop niet in staat zijn impulsen gelijkmatig te creëren.
10. Het stoppen van de ademhaling tijdens de slaap gedurende ten minste 10 seconden kan zuurstofverarming veroorzaken en de biochemische samenstelling van het bloed kan ook worden beïnvloed. Uiteindelijk zal het werk van zo'n knooppunt verslechteren.
11. Diabetes mellitus, die gepaard gaat met obesitas.
12. Elektrische schok.

Welke medicijnen worden gebruikt om atriale fibrillatie te behandelen?

Atriale fibrillatie, beter bekend als atriale fibrillatie, wordt terecht beschouwd als de meest voorkomende hartritmestoornis. Volgens gegevens van verschillende gezaghebbende bronnen wordt de toestand van atriale fibrillatie van het hart waargenomen bij ten minste vijf procent van de wereldbevolking.

Pathologie wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van chaotische samentrekkingen van de hartspier, wanneer de frequentie van hartimpulsen ongeveer 400-700 per minuut bedraagt, wat de fysiologisch normale orgaanfunctie volledig elimineert.

Hoe heb ik aritmie, ischemische hartziekte, hypertensie en hartfalen genezen? De echte geschiedenis van de behandeling van Natalia Pozdnyakova Interview Mijn geschiedenis van de behandeling pozdnyakova.ru

E.Malysheva: voor de behandeling van hartaandoeningen is het elke dag noodzakelijk. Om het hart altijd GEZOND te laten zijn, moet je drinken voor het slapen gaan. Elena Malysheva-website Interview met een arts malisheva.ru

Hartziekten verdwijnen direct! Verbazingwekkende ontdekking. Mijn verhaal in de behandeling van PATHOLOGIEËN VAN HET HART Officiële website Geschiedenis van de behandeling Interview lechimserdce.ru

Aangenomen wordt dat atriale fibrillatie van het hart kan worden veroorzaakt door cardiale of niet-cardiale oorzaken. Vaak kan de ontwikkeling van hartfibrilleren leiden tot:

• hartinfarct of hartfalen;
• acute ontstekingsziekten van het myocardium, bijvoorbeeld endocarditis of myocarditis;
• verschillende soorten hartafwijkingen;
• sommige endocriene ziekten;
• bedwelming van het lichaam en autonome stoornissen van zijn werk.

Hoe wordt het geaccepteerd om met pathologie om te gaan, wat zou de optimale behandeling van een dergelijke onplezierige aandoening moeten zijn als atriale fibrillatie van het hart? Welke medicijnen kunnen worden voorgeschreven (tabletten, oplossingen of andere medicijnen)? Hoe effectief zijn veel anti-aritmica voor atriale fibrillatie van het hart? Laten we proberen het uit te zoeken.

Algemene principes van de strijd tegen pathologie

Het is vrij duidelijk dat de behandeling van een dergelijke aandoening zoals atriale fibrillatie van het hart kan worden gebruikt voor een verscheidenheid aan therapeutische maatregelen. In dit geval hangt de keuze van de behandelingstactiek en de selectie van specifieke geneesmiddelen in de eerste plaats af van de vorm van de ziekte en de ernst van de symptomen.

Selecteer specifieke methoden voor een complexe behandeling van aritmieën en ziekten die het uitlokken, bepaalde pillen of andere medicijnen voorschrijven, een operatie aanbevelen - alleen een gekwalificeerde cardioloog kan, onafhankelijkheid in deze kwestie dreigt met de ernstigste complicaties!

In de regel gebruikt de behandeling van de betreffende ziekte slechts twee soorten strategieën om onaangename symptomen te elimineren, dit gaat over:

• strategieën voor het beheersen van het ritme van hartcontracties, wanneer farmacologische cardioversie heel effectief helpt om het sinusritme te herstellen, waarna de behandeling wordt teruggebracht tot terugvalpreventie;
• strategieën voor het regelen van de hartslag, wanneer, met behulp van bepaalde medicijnen, de frequentie van ventriculaire contracties vermindert, terwijl de atriale fibrillatie gehandhaafd blijft.

Aangezien de toestand van atriale fibrillatie gevaarlijk is, allereerst met zijn trombotische complicaties (ischemie of hartinfarct, herseninfarct, hartfalen) - de hoofdbehandeling wordt vaak geprobeerd te worden aangevuld met krachtige antistollingstherapie.

Welke groepen drugstabletten schrijven voor?

Conservatieve behandeling van de beschouwde boezemfibrillatiestaat van het hart, gebruikmakend van de eerste van de bovengenoemde strategieën, maakt gebruik van verschillende antiaritmische geneesmiddelen om cardioversie van een farmacologisch type uit te voeren. In de regel zijn dit geneesmiddelen IA, IC of klasse III, veel vaker geproduceerd in oplossingen voor injecties.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten beveelt Elena Malysheva een nieuwe methode aan op basis van Monastieke thee.

Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten met een extreem hoge werkzaamheid bij de behandeling en preventie van hartritmestoornissen, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, hartinfarcten en vele andere ziekten. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

Om het ritme van de contracties van de hartspier verder te beheersen, kunnen getabletteerde geneesmiddelen uit de groep van antiaritmische geneesmiddelen worden gebruikt. bijvoorbeeld: Sotalol, Etatsizin, Dronedarone, Etmozin en anderen.

Behandeling van atriale fibrillatie van het hart, die de tweede (eerder beschreven) strategie gebruikt, kan aanvankelijk de volgende groepen geneesmiddelen toepassen:

• bètablokkers;
• calciumantagonisten van het niet-dihydropyridinetype.

Het is belangrijk om te begrijpen dat met de ondoeltreffendheid van de beschreven methoden van conservatieve therapie, artsen de vraag kunnen stellen naar de haalbaarheid van het uitvoeren van chirurgische ingrepen van het ene of het andere type.

Na bestudering van de methoden van Elena Malysheva in de behandeling van HARTLEZIE, evenals het herstel en het schoonmaken van de SCHEPEN - hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.

Meest gebruikt

Meteen moet worden opgemerkt dat er niet zo veel effectieve geneesmiddelen zijn om de pathologie in tabletvorm te elimineren.

In de meeste gevallen stoppen artsen een acute aanval van atriale fibrillatie met injecties van antiarrhythmica. Toch zijn er vormen van boezemfibrilleren, waarbij het aangewezen kan zijn om langdurig precies medicijn tegen pillen te gebruiken.

Geneesmiddelen in de vorm van tabletten, meestal voorgeschreven voor atriale fibrillatie, worden gemakkelijker weergegeven in de onderstaande tabel.

Geneesmiddel en prijs

Larisa Kudashova 1.08 06:30

Lees beter wat Natalia Pozdnyakova zegt. over dit. Gedurende een aantal jaren leed zij aan aritmie, coronaire hartziekte, hypertensie en hartfalen - pijn en ongemak in het hart, hartslagmislukkingen, verhoogde druk, kortademigheid, zelfs bij de geringste fysieke inspanning. Oneindige tests, doktersbezoeken, pillen hebben mijn problemen niet opgelost. MAAR dankzij een eenvoudig recept, constante pijn en tintelingen in het hart, hoge bloeddruk, kortademigheid - dit alles is in het verleden. Voel me geweldig. Nu vraagt ​​mijn dokter zich af hoe het is. Hier is de link naar het artikel.

En welke folkremedies bestaan ​​er voor de preventie en behandeling van aritmieën? Mijn tante, samen met de aritmie, heeft leverproblemen, dus ik zou graag de bijwerkingen van de medicijnen willen minimaliseren, die in haar geval in het algemeen een negatief effect op de lever hebben.

Helaas zijn er voor de behandeling van atriale fibrillatie geen folkremedies. Dit is een zeer ernstige ziekte die meestal optreedt tegen de achtergrond van een hele reeks hartziekten. Helaas geven de meeste mensen meer om hun lever dan om hun hart. Misschien is dat de reden waarom hart- en vaatziekten leiders zijn in het rangschikken van doodsoorzaken wereldwijd. Zorg ervoor dat u alle medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een cardioloog en pas de behandeling niet zelf aan.