Mitralisklepprolaps (PMK) is een klinische pathologie waarbij één of twee kleppen van deze anatomische formatie verzakken, dat wil zeggen ze buigen in de holte van het linker atrium tijdens systole (hartcontractie), wat normaal niet zou moeten voorkomen.
De diagnose van PMH werd mogelijk gemaakt door het gebruik van ultrasone technieken. Verzakking van de mitralisklep is waarschijnlijk de meest voorkomende pathologie op dit gebied en komt voor bij meer dan zes procent van de bevolking. Bij kinderen wordt de anomalie veel vaker gedetecteerd dan bij volwassenen en bij meisjes wordt deze vaker ongeveer vier keer gevonden. In de adolescentie is de verhouding tussen meisjes en jongens 3: 1 en voor vrouwen en mannen 2: 1. Bij oudere personen wordt het verschil in de frequentie van voorkomen van MVP bij beide geslachten geëgaliseerd. Deze ziekte komt ook voor tijdens de zwangerschap.
anatomie
Het hart kan worden weergegeven als een soort pomp die ervoor zorgt dat bloed door de vaten van het hele organisme circuleert. Een dergelijke vloeiende beweging wordt mogelijk als gevolg van het handhaven van de juiste druk in de holte van het hart en het spierstelsel van het orgel. Het menselijk hart bestaat uit vier holten, die kamers worden genoemd (twee ventrikels en twee boezems). De kamers zijn van elkaar gescheiden door speciale "deuren", of kleppen, die elk uit twee of drie bladeren bestaan. Door deze anatomische structuur van de hoofdmotor van het menselijk lichaam, wordt elke cel van het menselijk lichaam voorzien van zuurstof en voedingsstoffen.
Er zijn vier kleppen in het hart:
- Mijtervormige. Het scheidt de holte van het linker atrium en ventrikel en bestaat uit twee kleppen - anterieure en posterieure. De verzakking van de klep van de voorklep komt veel vaker voor dan de achterkant. Aan elk van de kleppen zijn speciale draden bevestigd, de zogenaamde akkoorden. Ze zorgen voor klepcontact met spiervezels, die papillaire of papillaire spieren worden genoemd. Voor volwaardig werk van deze anatomische formatie is het gezamenlijke gecoördineerde werk van alle componenten noodzakelijk. Tijdens de samentrekking van het hart - de systole - neemt de holte van de musculaire hartkamer af, en dienovereenkomstig stijgt de druk. Tegelijkertijd zijn de papillaire spieren, die de uitgang van bloed terug in het linker atrium sluiten, van waaruit het uit de longcirculatie is uitgestroomd, verrijkt met zuurstof, en bijgevolg komt het bloed de aorta binnen en wordt verder, door de slagaders, aan alle organen en weefsels afgegeven.
- Tricuspid (tricuspid) ventiel. Het bestaat uit drie vleugels. Gelegen tussen het rechter atrium en het ventrikel.
- Aortaklep. Zoals hierboven beschreven, bevindt het zich tussen de linker hartkamer en de aorta en kan het bloed niet terugkeren naar de linker hartkamer. Tijdens de systole wordt het geopend, waardoor slagaderlijk bloed onder hoge druk in de aorta vrijkomt, en tijdens diastole wordt het gesloten, wat de omgekeerde stroom van bloed naar het hart voorkomt.
- Klep pulmonale arterie. Het bevindt zich tussen de rechterventrikel en de longslagader. Net als bij de aortaklep kan tijdens de diastole periode het bloed niet terugkeren naar het hart (rechter ventrikel).
Normaal gesproken kan het werk van het hart als volgt worden weergegeven. In de longen is het bloed verrijkt met zuurstof en komt het in het hart, of beter gezegd zijn linker atrium (het heeft dunne spierwanden en is slechts een "reservoir"). Vanuit het linker atrium stroomt het in de linker hartkamer (weergegeven door "krachtige spier" in staat om al het ontvangen bloedvolume naar buiten te duwen), van waar het door de aorta stroomt naar alle organen van de grote bloedsomloop (de lever, hersenen, ledematen en anderen) tijdens de systole. Door zuurstof naar de cellen over te brengen, neemt het bloed kooldioxide op en keert het terug naar het hart, deze keer naar het rechter atrium. Vanuit zijn holte komt de vloeistof in de rechter hartkamer en wordt tijdens de systole in de longslagader en vervolgens in de longen verdreven (pulmonale circulatie). De cyclus wordt herhaald.
Wat is verzakking en hoe is het gevaarlijk? Dit is een toestand van inadequate werking van het klepapparaat, waarbij tijdens een spiercontractie de uitstroombanen van het bloed niet volledig sluiten en daarom een deel van het bloed tijdens de systole terugkeert naar de hartsecties. Dus met mitralisklepprolaps komt fluïdum tijdens systole gedeeltelijk de aorta binnen en wordt gedeeltelijk vanuit het ventrikel het atrium teruggeduwd. Deze terugkeer van bloed wordt regurgitatie genoemd. Gewoonlijk worden in de pathologie van de mitralisklep de veranderingen enigszins uitgedrukt, zodat deze aandoening vaak als een variant van de norm wordt beschouwd.
Oorzaken van mitralisklepprolaps
Er zijn twee hoofdoorzaken van deze pathologie. Eén daarvan is een aangeboren aandoening van de structuur van het bindweefsel van de hartkleppen, en de tweede is een gevolg van eerdere ziektes of verwondingen.
- Congenitale mitralisklepprolaps komt vrij veel voor en het is geassocieerd met een erfelijk overgedragen defect in de structuur van bindweefselvezels, die als basis van de knobbels dienen. In dit geval verlengen pathologen de draden die de klep verbinden met de spier (akkoorden), en de kleppen worden zelf zachter, buigzamer en gemakkelijker uit te rekken, wat hun strakke sluiting op het moment van de systole van het hart verklaart. In de meeste gevallen verloopt de aangeboren MVP gunstig, zonder complicaties en hartfalen te veroorzaken, daarom wordt het vaak als een kenmerk van het organisme beschouwd, in plaats van als een ziekte.
- Hartziekten die veranderingen in de normale anatomie van de kleppen kunnen veroorzaken:
- Reumatiek (reumatische hartziekte). In de regel wordt het hart voorafgegaan door een zere keel, een paar weken waarna een reuma-aanval optreedt (schade aan de gewrichten). Naast de zichtbare ontsteking van de elementen van het bewegingsapparaat zijn er echter hartkleppen bij betrokken, die worden blootgesteld aan een veel groter destructief effect van streptokokken.
- Coronaire hartziekte, hartinfarct (hartspier). Bij deze aandoeningen is er sprake van een verslechtering van de bloedtoevoer of de volledige stopzetting ervan (in geval van een hartinfarct), inclusief de papillaire spieren. Akkoordbreuken kunnen optreden.
- Borstletsel. Sterke slagen op de borst kunnen een abrupt loslaten van de klepakkoorden veroorzaken, wat ernstige complicaties tot gevolg heeft bij onvoldoende verzorging.
Classificatie van mitralisklepprolaps
Er is een classificatie van mitralisklepprolaps, afhankelijk van de ernst van regurgitatie.
- Klasse I wordt gekenmerkt door een afbuiging van de vleugel van drie tot zes millimeter;
- Klasse II wordt gekenmerkt door een toename van de amplitude van de uitwijking tot negen millimeter;
- Klasse III wordt gekenmerkt door een uitgesproken uitslag van meer dan negen millimeter.
Symptomen van mitralisklepprolaps
Zoals hierboven vermeld, is de mitralisklepprolaps in de meeste gevallen bijna asymptomatisch en wordt willekeurig vastgesteld tijdens een preventief medisch onderzoek.
De meest voorkomende symptomen van mitralisklepprolaps zijn:
- Cardialgie (pijn in het hart). Dit symptoom komt voor in ongeveer 50% van de gevallen van MVP. Pijn is meestal gelokaliseerd in de linkerhelft van de borstkas. Ze kunnen zo kortdurend zijn en een aantal uren uitrekken. De pijn kan ook in rust of met ernstige emotionele stress voorkomen. Het is echter vaak niet mogelijk om het optreden van een hartsymptoom te koppelen aan een uitlokkende factor. Het is belangrijk op te merken dat de pijn niet wordt gestopt door nitroglycerine te nemen, wat gebeurt met coronaire hartziekten;
- Het gevoel van gebrek aan lucht. Patiënten hebben een overweldigend verlangen om diep adem te halen in "volle borsten";
- Het gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart (of een zeer zeldzame hartslag, of, in tegendeel, snelle (tachycardie);
- Duizeligheid en flauwvallen. Ze zijn te wijten aan hartritmestoornissen (met een kortdurende vermindering van de bloedstroom naar de hersenen);
- Hoofdpijn 's morgens en' s nachts;
- Temperatuurstijging, zonder reden.
Diagnose van mitralisklepprolaps
In de regel worden de verzakkingen van de klep gediagnosticeerd door de therapeut of cardioloog tijdens auscultatie (luisteren naar het hart met behulp van een stetofonendoscope), die ze uitvoeren voor elke patiënt tijdens geplande medische onderzoeken. Hartgeruis wordt veroorzaakt door geluidverschijnselen bij het openen en sluiten van kleppen. Als u een hartafwijking vermoedt, geeft de arts de richting aan voor de echografie (echografie), waarmee u de klep kunt visualiseren, de aanwezigheid van anatomische defecten en de mate van regurgitatie kunt bepalen. Elektrocardiografie (ECG) geeft geen veranderingen in het hart weer in deze pathologie van klepbladen
Behandeling en contra-indicaties
De tactiek van de behandeling van mitralisklepprolaps wordt bepaald door de mate van verzakking van de klepbladen en het volume van regurgitatie, evenals door de aard van psycho-emotionele en cardiovasculaire aandoeningen.
Een belangrijk punt in de therapie is de normalisering van werk- en rustregimes voor patiënten en de naleving van de dagelijkse routine. Zorg ervoor dat u let op een langdurige (voldoende) nachtrust. De kwestie van fysieke cultuur en sport moet individueel worden bepaald door de behandelend arts na beoordeling van de indicatoren van fysieke fitheid. Patiënten vertoonden, in afwezigheid van ernstige regurgitatie, matige lichaamsbeweging en een actieve levensstijl zonder enige beperking. De meeste voorkeur hebben ski's, zwemmen, schaatsen, fietsen. Maar activiteiten met betrekking tot schokkerige bewegingen worden niet aanbevolen (boksen, springen). In het geval van uitgesproken mitralisklepinsufficiëntie is sport gecontra-indiceerd.
Het is mogelijk om een algemene versterkingstherapie aan te bevelen bij patiënten met bezoeken aan kuuroorden, waterprocedures, massage van de wervelkolom, vooral de nek, acupunctuur, vitamines.
Een belangrijke component in de behandeling van mitralisklepprolaps is fytotherapie, vooral op basis van sedatieve (rustgevende) planten: valeriaan, moedermos, meidoorn, wilde rozemarijn, salie, sint-janskruid en anderen.
Voor de preventie van de ontwikkeling van reumatoïde laesie van de hartkleppen, wordt tonsillectomie (verwijdering van de tonsillen) aangetoond in het geval van chronische tonsillitis (tonsillitis).
Medicamenteuze therapie voor MVP is gericht op de behandeling van complicaties zoals hartritmestoornissen, hartfalen, evenals symptomatische behandeling van manifestaties van verzakking (sedatie).
In het geval van ernstige regurgitatie, evenals de toetreding van falen van de bloedsomloop, is het mogelijk om een operatie uit te voeren. In de regel wordt de aangedane mitralisklep gehecht, d.w.z. valvuloplastie wordt uitgevoerd. Met zijn inefficiëntie of onuitvoerbaarheid om een aantal redenen, is de implantatie van een kunstmatige analoog mogelijk.
Complicaties van mitralisklepprolaps
- Mitralisklep insufficiëntie. Deze aandoening is een frequente complicatie van reumatische hartziekte. In dit geval treedt vanwege de onvolledige sluiting van de kleppen en hun anatomisch defect een aanzienlijke terugkeer van bloed naar het linker atrium op. De patiënt maakt zich zorgen over zwakte, kortademigheid, hoest en vele anderen. In geval van de ontwikkeling van een vergelijkbare complicatie, wordt een afsluiterprothese aangegeven.
- Aanval van angina en aritmieën. Deze aandoening gaat gepaard met een abnormaal hartritme, zwakte, duizeligheid, een gevoel van hartfalen, kruipen voor de ogen, flauwvallen. Deze pathologie vereist een ernstige medische behandeling.
- Infectieve endocarditis. Bij deze ziekte treedt een ontsteking van de hartklep op.
Preventie van mitralisklepprolaps
Allereerst is het voor de preventie van deze ziekte noodzakelijk om alle chronische brandpunten van infectie te saneren - carieuze tanden, tonsillitis (mogelijk amandelen verwijderen volgens indicaties) en andere. Zorg ervoor dat u regelmatig jaarlijks medisch onderzoek doet om verkoudheid en vooral keelpijn te behandelen.
Verzakking van de mitralisklep van het hart
Mitralisklepprolaps is een van de aangeboren kenmerken van de structuur van het hart. Om het gemakkelijker te maken om precies te begrijpen wat deze functie is, overweeg in het kort enkele nuances van de anatomie en fysiologie van het hart.
Dus het hart is een spierorgaan waarvan de functie is bloed door het lichaam te pompen. Het hart bestaat uit twee atria en twee ventrikels. Tussen de atria en de ventrikels bevinden zich de hartkleppen, tricuspid (tricuspid) aan de rechterkant en mitralis (bicuspide) aan de linkerkant. De kleppen zijn opgebouwd uit bindweefsel en lijken op de originele deuren die de openingen tussen de boezems en de kamers sluiten, zodat het bloed in de juiste richting beweegt - normaal beweegt het bloed van de boezems naar de kamers, er mag geen terugkeer naar de boezems plaatsvinden. Op het moment van de uitzetting van bloed uit het atrium naar het ventrikel (atriale systole), is de klep open, maar zodra al het bloed het ventrikel is binnengekomen, sluiten de flappen en wordt het bloed uit de ventrikels naar de longslagader en de aorta (ventriculaire systole) uitgestoten.
Van links naar rechts: 1. Totale diastole van het hart - de atria en ventrikels zijn ontspannen; 2. Atriale systole - de atria zijn verminderd, de ventrikels zijn ontspannen; 3. Ventriculaire systole - de atria zijn ontspannen, de ventrikels zijn verminderd.
Als de mitralisklep tijdens het uitstoten van bloed van de ventrikel naar de aorta niet volledig is gesloten, zeggen ze over de verzakking (verzakking) in de holte van de linkerboezem ten tijde van de systole (samentrekking van de linker ventrikel).
Mitralisklepprolaps is een schending van de bindweefselstructuur, wat leidt tot onvolledige sluiting van de kleppen, waardoor bloed in het atrium kan worden teruggegooid (regurgitatie). Onderscheid aangeboren (primaire) en de ontwikkeling van op de achtergrond van endocarditis, myocarditis, borst verwondingen met breuk van de akkoorden, hart-en vaatziekten, myocardinfarct (secundaire) verzakking. Primaire prolaps komt voor bij ongeveer 20-40% van de gezonde mensen en heeft in de meeste gevallen geen significant effect op de functie van het cardiovasculaire systeem.
In de moderne geneeskunde primaire mitralisklepprolaps wordt beschouwd als eerder een aangeboren eigenschap van de structuur van het hart, in plaats van een ernstige pathologie, op voorwaarde dat hij niet in combinatie met zware misvormingen en veroorzaakt geen significante hemodynamische (cardio - vasculaire systeem).
Oorzaken van mitralisklepprolaps
Hieronder bespreken we de primaire mitralisklepprolaps, wat een kleine afwijking van het hart is. Wat kan deze anomalie veroorzaken? De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van de ziekte is genetisch bepaalde schendingen van de synthese van collageen 111-type. Het is een eiwit dat deelneemt aan de vorming van bindweefsel in alle organen, inclusief het hart. Wanneer de vorming ervan wordt belemmerd verliest het bindweefsel "skelet" van de klep zijn sterkte, de klep wordt los, zachter en kan daarom niet voldoende weerstand bieden tegen de bloeddruk in de holte van de linker hartkamer, wat leidt tot verzakking van de knobbels in de linker boezem.
Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de schadelijke factoren die de ontwikkeling van de foetus en het bindweefsel beïnvloeden tijdens de zwangerschap - roken, alcohol, drugs en giftige stoffen, beroepsrisico's, slechte voeding, stress.
Symptomen en tekenen van mitralisklepprolaps
In de regel wordt de diagnose vastgesteld tijdens het routine-onderzoek van pasgeborenen, inclusief de methode van echocardiografie (echografie van het hart).
Mitralisklepprolaps wordt geclassificeerd volgens de mate van regurgitatie (terugkeer van bloed), bepaald met behulp van echografie van het hart met een Doppler. De volgende graden worden onderscheiden:
- 1 graad - omgekeerde bloedstroom in het linkeratrium blijft ter hoogte van de klepbladen;
- Graad 2 - de bloedstroom keert terug naar de helft van het atrium;
- Graad 3 - een terugkeer van het bloed vult het gehele atrium.
Als een patiënt een aangeboren verzakking heeft, is regurgitatie in de regel onbeduidend (graad 1) of helemaal niet. Als klepverzakking secundair is, kan hemodynamisch significante regurgitatie optreden, omdat het terugsturen van bloed naar het atrium een negatief effect heeft op de functie van het hart en de longen.
Met prolaps zonder regurgitatie zijn er geen klinische symptomen. Net als andere kleine afwijkingen van de hartontwikkeling (extra akkoord, open ovaal venster), is het mogelijk om deze ziekte alleen te vermoeden op basis van een routine-onderzoek van het kind en een ECHO-KG, die de laatste jaren een verplichte methode is geweest voor onderzoek van alle kinderen van 1 maand.
Als de ziekte gepaard gaat met regurgitatie, dan kunnen met psycho-emotionele of fysieke stress klachten verschijnen over gemorste pijn in de regio van het hart, gevoelens van onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van hartvervaging, kortademigheid, een gevoel van gebrek aan lucht. Aangezien de activiteit van het hart en het autonome zenuwstelsel (het deel van het zenuwstelsel dat verantwoordelijk is voor de functies van de inwendige organen) onlosmakelijk met elkaar is verbonden, kan de patiënt worden gestoord door duizeligheid, flauwvallen, misselijkheid, "brok in de keel", vermoeidheid, ongemotiveerde zwakte, toegenomen zweten, tachycardie (snelle hartslag). ), een lichte stijging van de temperatuur. Dit zijn allemaal symptomen van vegetatieve crises, vooral uitgesproken in een kind met verzakking tijdens de adolescentie, wanneer er sprake is van een snelle groei en hormonale veranderingen in het lichaam.
In zeldzame gevallen, wanneer regurgitatie van graad 3 optreedt, gaan de bovengenoemde klachten gepaard met manifestaties die kenmerkend zijn voor hemodynamische stoornissen in het hart en de longen - pijn in het hartgebied en kortademigheid tijdens normale huishoudelijke activiteit, lopen, traplopen veroorzaakt door stagnatie van bloed in deze organen. Ze kunnen ook deelnemen zelden hartritmestoornissen - sinus tachycardie, atriale fibrillatie en atriale flutter, atriale en ventriculaire premature beats, het syndroom van een verkorte PQ. Er moet rekening mee worden gehouden dat er soms regurgitatie optreedt, dat wil zeggen dat de mate van verzakking toeneemt.
Diagnose van mitralisklepprolaps
Gebaseerd op wat is de diagnose? Mitralisklepprolaps kunnen worden vermoed, zelfs tijdens het klinisch onderzoek van het kind. Bij jonge kinderen kunnen navelstreng en inguinale hernia, heupdysplasie (aangeboren subluxatie en heupdislocatie) gepaard gaan met verzakking. Bij onderzoek van kinderen en adolescenten is het uiterlijk van de patiënt opmerkelijk: hoge, lange vingers, lange ledematen, abnormale mobiliteit van de gewrichten, kromming van de wervelkolom, vervorming van de borstkas.
Tijdens auscultatie (luisteren) zijn ofwel geïsoleerde systolische geluiden en klikken (door de spanning van de peesakkoorden tijdens klepverzakking op het moment van sluiting) of een combinatie daarvan hoorbaar.
De belangrijkste diagnostische methode is echocardiografie (echografie van het hart) met een Doppler-onderzoek (maakt het mogelijk een echosignaal van bewegende bloedstructuren weer te geven). Echografie maakt het direct mogelijk om de aanwezigheid van klepverzakking en de mate van verzakking te beoordelen, terwijl de Doppler de aanwezigheid en mate van regurgitatie detecteert.
Bovendien zijn ECG en 24-uurs ECG-bewaking vereist om ritme- en geleidingsstoornissen (hartritmestoornissen) te bepalen.
Radiografie van de organen van de thoracale holte wordt ook getoond om te bepalen of de schaduw van het hart in diameter wordt verbreed en of er stagnatie van bloed in de vaten van de longen is, hetgeen de ontwikkeling van hartfalen kan aangeven.
Indien nodig worden monsters met een belasting toegekend (loopbandtest - lopen op een loopband, fietsergometrie).
Behandeling van mitralisklepprolaps
In het geval dat de prolaps van de mitralisklep niet gepaard gaat met de aanwezigheid van klinische symptomen, wordt aan de patiënt geen medische therapie voorgeschreven. Ziekenhuisopname in het ziekenhuis is ook niet nodig. De implementatie van een aantal herstelmaatregelen en observatie door een cardioloog met een jaarlijkse ECHO - CG wordt getoond.
Versterkende activiteiten omvatten: goede voeding, een rationeel werk en rust met voldoende slaap, wandelingen in de frisse lucht, algemene verharding van het lichaam, matige lichaamsbeweging (toegestaan door de arts).
Bij manifestaties van vegetatieve - vasculaire dystonie (vegetatieve crises) worden spinale massage, fysiotherapieoefeningen, elektroforese met magnesiumbereidingen voor het halsgebied voorgeschreven. Kruiden sedativa (moederskruid, valeriaan, salie, meidoorn, wilde rozemarijn) worden getoond, evenals geneesmiddelen die de voeding van de hartspier verbeteren (magnerot, carnitine, riboxine, panangin) en vitamines.
Uitgedrukt zintuigen onderbrekingen in het hart, en nog meer wanneer bevestigd hartritme onregelmatigheden worden toegewezen blokkers (carvedilol, bisoprolol, atenolol, propranolol, etc.).
In zeldzame gevallen (met de ontwikkeling van hartfalen, aritmieën, progressieve mitralisklepinsufficiëntie) kan chirurgische correctie van verzakking worden uitgevoerd. Chirurgische behandelingsmethoden omvatten revalidatiehandelingen op de klep (hem omsluiten met een doorhangende vleugel, verkorting van de uitgerekte snaar) of klepvervanging door vervanging door een kunstmatige. Chirurgische behandeling van geïsoleerde congenitale prolaps wordt zelden gebruikt vanwege het gunstige verloop van deze pathologie.
Complicaties van mitralisklepprolaps
Zijn complicaties mogelijk? Ondanks het feit dat er in de meeste gevallen mitralisklepprolaps is met lichte regurgitatie, waarvoor geen speciale therapie vereist is, bestaat er nog steeds een risico op complicaties. Complicaties zijn vrij zeldzaam (slechts 2-4%) en deze omvatten de volgende levensbedreigende aandoeningen die behandeling vereisen in een gespecialiseerd ziekenhuis:
- acute mitrale insufficiëntie - een aandoening die in de regel optreedt als gevolg van het loslaten van de peesakkoorden met verwondingen van de borstkas. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een "bungelende" klep, dat wil zeggen, de klep wordt niet door de akkoorden vastgehouden en de flappen bevinden zich in vrije beweging en vervullen niet hun functies. Een foto van longoedeem lijkt klinisch gemarkeerd kortademig in rust, vooral tijdens het liggen; gedwongen zitten (orthopneu), borrelende adem; congestief piepende ademhaling in de longen.
- Bacteriële endocarditis is een ziekte waarbij micro-organismen die in het bloed zijn ingebroken door de infectiebron in het menselijk lichaam, worden afgezet op de binnenwand van het hart. Meestal ontwikkelt endocarditis met valvulaire laesies na een zere keel bij kinderen, en de aanwezigheid van aanvankelijk veranderde kleppen kan een extra factor zijn in de ontwikkeling van deze ziekte. In twee - drie weken na de overgedragen infectie ontwikkelt de patiënt terugkerende koorts, koude rillingen, kan er huiduitslag, een vergrote milt, cyanose (blauwe verkleuring van de huid) optreden. Dit is een ernstige ziekte die leidt tot de ontwikkeling van hartafwijkingen, grove vervorming van de hartkleppen met verminderde functie van het cardiovasculaire systeem. Preventie van bacteriële endocarditis is de tijdige rehabilitatie van acute en chronische infectiehaarden (carieuze tanden, ziekten van de bovenste luchtwegen - adenoïden, chronische tonsilontsteking), evenals profylactische antibiotica tijdens procedures zoals het trekken van tanden, het verwijderen van de amandelen.
- Plotselinge hartdood is een formidabele complicatie, blijkbaar gekenmerkt door het optreden van idiopathische (plotselinge, oorzaakloze) ventrikelfibrillatie, wat een fatale ritmestoornis is.
Prognose voor mitralisklepprolaps
De prognose voor het leven is gunstig. Complicaties zijn zeldzaam, en de kwaliteit van leven van de patiënt wordt niet aangetast. De patiënt is echter gecontra-indiceerd in sommige sporten (springen, karate), evenals beroepen die een overbelasting van het cardiovasculaire systeem veroorzaken (duikers, piloten).
Met betrekking tot militaire dienst kan worden gesteld dat volgens de beslissingen de geschiktheid voor militaire dienst individueel wordt bepaald voor elke patiënt door de militaire medische commissie. Dus, als een jongeman een mitralisklepprolaps heeft zonder regurgitatie of met 1e graads regurgitatie, dan is de patiënt geschikt voor gebruik. Als er een regurgitatie van 2 graden is, is de patiënt voorwaardelijk fit (in vredestijd zullen ze hem niet noemen). In het geval van regurgitatie van graad 3, ritmestoornissen of hartfalen van functionele klasse 11 en hoger, is legerdienst gecontra-indiceerd. Zo kan meestal een patiënt met mitralisklepprolaps met een gunstig beloop en in afwezigheid van complicaties in het leger dienen.