Baarmoeder spataderen: oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling

Baarmoeder spataderen is een pathologische verandering in de fysieke parameters van het bekken veneuze systeem, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige disfunctie van bepaalde adersecties in de baarmoeder.

De bloedsomloop die alle organen van het bekken voedt, inclusief de baarmoeder, bestaat uit de centrale eierstok- en bekkenaderen, evenals de kleinere bloedvaten en haarvaten die daarvan uitgaan.

Moeite met het passeren van bloed in enig deel van dit netwerk leidt tot een toename van de druk in de aderen en bijgevolg hun uitrekking en verstoring van de veneuze kleppen.

Bloedstasis leidt tot een vertraging in de uitstroom van vocht en andere verwerkte producten, wat leidt tot zuurstofinsufficiëntie van de omringende weefsels, het verschijnen van inwendig oedeem van parametrium en ook het dunner worden van de gestrekte vaatwand.

Na verloop van tijd kunnen de wanden zo dun worden dat ze tot hun breuk en het optreden van inwendige veneuze bloedingen leiden. Daarom is de behandeling van deze ziekte, zelfs als deze zonder symptomen wordt gediagnosticeerd, noodzakelijk.

Hoe verschijnt de ziekte en waarom?

Symptomen van uteriene spataderen beginnen alleen te verschijnen met aanzienlijke schade, zowel van de bloedvaten zelf als van de omliggende weefsels.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn dus:

• pijn in het heiligbeen, onderrug en onderbuik;
• het bloedvolume tijdens de menstruatie verhogen;
• gevoel van druk in de baarmoeder door de ontwikkeling van inwendig oedeem;
• pijn na en tijdens seks.

Alle symptomen worden meer uitgesproken na lichamelijke inspanning, evenals een lang verblijf in een staande of zittende positie.

Wanneer de pathologie zich verspreidt naar andere organen van het bekken, kan de kleur van het slijmvlies van de schaamlippen en de vagina veranderen, kan ontsteking van de baarmoederhals optreden en kunnen zichtbare gebieden met beschadigde aderen in deze gebieden worden gevormd.

Zwangerschap. Baarmoeder spataderen is een vrij specifieke ziekte en komt in 85% van de gevallen voor op de achtergrond van de zwangerschap. Dit komt doordat in de toekomst het moederlichaam een ​​verhoogde hoeveelheid hormonen zoals progesteron en oestrogeen produceert.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over de natuurlijke crème "Bee Spas Chestnut" voor de behandeling van spataderen en het reinigen van bloedvaten tegen bloedstolsels. Met deze crème kunt u VOOR ALTIJD VARICOSIS genezen, pijn elimineren, de bloedsomloop verbeteren, de aarstoon verbeteren, snel de wanden van bloedvaten herstellen, spataderen thuis schoonmaken en herstellen.

Ik was niet gewend om enige informatie te vertrouwen, maar ik besloot om een ​​pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen al na een week op: de pijn ging weg, mijn benen stopten om te "zoemen" en zwellen, en na 2 weken begonnen de veneuze bultjes af te nemen. Probeer en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Hun belangrijkste taken zijn het ontspannen van de spieren van de wanden en de baarmoederhals en het verhogen van de totale hoeveelheid bloed voor voldoende circulatie door de nieuwe placenta. Maar het beïnvloedt ook de bloedsomloop:

• vaatwanden worden stijf;
• verhoogt de belasting van de schepen.

Vervolgens kan een al groeiende foetus een deel van de bloedvaten uitknijpen of knijpen, waardoor er meer uitgesproken symptomen optreden. Bij herhaalde zwangerschappen neemt het risico van recidief en progressie van het proces meerdere keren toe.

Lichamelijke activiteit. Vooral negatieve impact systematische opheffing van zware objecten. Om deze reden is er niet alleen een excessieve belasting van de vaten geassocieerd met veranderingen in inwendige druk, maar kunnen uterusverzakking, verwonding van het ligamentaire apparaat en andere fysiologische veranderingen die leiden tot disfunctie in het veneuze systeem optreden.

Veel voorkomende ziekten. Allereerst gaat het om ziekten van het bloed en bloedvaten. Uteriene spataderen kunnen worden veroorzaakt door factoren als: verhoogde trombose, problemen in het werk van het cardiovasculaire systeem en congenitale pathologieën van de vaatventielen van de aderen.

Hormonale onbalans. Aanvaarding van hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva, zonder klinische controle kan leiden tot een verhoging van de viscositeit van het bloed en het blokkeren van het vaatbed met bloedstolsels.

Erfelijkheid. Uteriene varices komen vaker voor bij vrouwen van wie de familieleden last hebben van problemen van het vasculaire systeem.

Spataderen van de baarmoeder kunnen heel ernstige gevolgen hebben, maar in de meeste gevallen komt het onafhankelijk van elkaar het stadium van regressie na het elimineren van de oorzaak van het voorkomen ervan in en heeft alleen medische behandeling nodig.

Diagnose en behandeling

Vrij vergelijkbare symptomen van spataderen en andere ziekten van het urogenitale systeem maken het vaak onmogelijk om een ​​correcte diagnose te stellen aan het begin van de ziekte. Tijdens het onderzoek kan de gynaecoloog een verkleuring van de bovenste weefsels van de vagina en de schaamlippen opmerken, evenals kleine vasculaire knobbeltjes die gemakkelijk kunnen worden opgespoord tijdens vaginale palpatie.

Een van de meest voorkomende diagnostische methoden voor de detectie van spatader baarmoeder is een echografie. Het maakt gebruik van zowel de traditionele transvaginale methode en het gebruik van een Doppler-sensor.

Hiermee kunt u de parameters van veneuze bloedvaten (lengte, locatie, kronkeligheid) meten, evenals hun functionaliteit evalueren (sterkte, bloedstroomsnelheid op verschillende locaties).

Een andere diagnostische informatiemethode is flebografie. De methode is gebaseerd op het verkrijgen van röntgenfoto's van het gehele bloedsomloopstelsel van het kleine bekken. De procedure vindt in verschillende fasen plaats. Eerst wordt een lange, zeer dunne katheter ingebracht door de claviculaire of femorale ader, die naar de centrale bekkenaders beweegt.

Voor de behandeling van VARICOSIS en het reinigen van bloedvaten van TROMBES, adviseert Elena Malysheva een nieuwe methode op basis van Cream of Varicose Veins. Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten die een extreem hoge werkzaamheid hebben bij de behandeling van VARICOSIS. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

Het wordt eerst geleverd met een stof op basis van jodium en artsen kunnen nauwkeurig de lokalisatie van de pathologie aangeven door de vullingssnelheid van de bloedvaten. Na de volledige introductie van contrast, wordt een reeks beelden genomen, waarin de vergrote delen van de aderen duidelijk zichtbaar zijn, evenals de aanwezigheid en de positie van de misvormingen.

Om niet alleen vasculaire schade te beoordelen, maar ook hun effect op de toestand van naburige weefsels (parametrium, myometrium, cervix), wordt MRI gebruikt. Dit maakt een meer gedetailleerde beoordeling van de mate en prevalentie van de ziekte mogelijk.

Veel van onze lezers voor de behandeling van VARIKOZA passen de bekende techniek op basis van natuurlijke ingrediënten actief toe, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

En alleen in zeer controversiële gevallen kan een diagnostische operatie worden uitgevoerd, die laparoscopisch wordt uitgevoerd of met behulp van een endoscoop.

Milde spataderen worden behandeld met conservatieve methoden. Tegelijkertijd is het gebruik van flebotonica en angioprotectors verplicht. Deze combinatie van geneesmiddelen helpt de elasticiteit van de vaatwanden te versterken en te vergroten en voorkomt ook de vorming van bloedstolsels.

Maar vaak worden baarmoedervarensaders al gediagnosticeerd in die fase waarin eenvoudige toediening van therapeutische geneesmiddelen niet langer voldoende is.

In dergelijke gevallen is de behandeling radicaler, namelijk:

• snelle verwijdering. Chirurgische ingreep kan het beste worden gedaan met laparoscopie of endoscopie. Gewoonlijk is een dergelijke toegang tot de parametriumaders voldoende voor resectie van pathologische gebieden.
• embolisatie. Via een katheter ingebracht door de halsader of dijader wordt een substantie toegevoerd aan het gebied van de aangetaste bloedvaten van het parametrium van de baarmoeder dat de bloedsomloop fysiek blokkeert. Aldus houdt deze site op deel te nemen aan de algemene bloedcirculatie van de baarmoeder;
• coagulatie. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van een laser of een radiomes. In dit geval werkt een stralingsbundel met de vereiste lengte en kracht op de aangetaste aders, waardoor hun wanden worden "gesoldeerd".

Baarmoeder varicositeit is uiterst zeldzaam, meestal treft de ziekte andere bekkenorganen: de schaamlippen, vagina, centrale ovariumaderen.

En dan is een geïntegreerde aanpak en gelijktijdige behandeling van alle getroffen gebieden noodzakelijk. Zowel bij conservatieve als chirurgische behandeling is het noodzakelijk om te voldoen aan bepaalde voorwaarden voor onderhouds- en revalidatietherapie:

• dagelijks gebruik van compressieondergoed en tijdens zwangerschap en het dragen van ondersteunende korsetten;
• oefen oefentherapie;
• afwisseling van werk- en rusttijden;
• eliminatie van oorzaken die de opkomst en progressie van de ziekte veroorzaken.

De symptomen van spataderen in de baarmoeder zijn vrij moeilijk te herkennen, maar het gebrek aan tijdige en effectieve behandeling kan zulke ernstige gevolgen hebben als baarmoederbloedingen, fysiek en moreel ongemak, moeilijkheden bij het proces van conceptie en het dragen van een baby.

Om deze reden moet een vrouw in de vruchtbare leeftijd, naast de geplande bezoeken aan de gynaecoloog, ook een fleboloog bezoeken om preventieve onderzoeken te ondergaan.

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken - ectasie van de vaten van het bekken veneus systeem, resulterend in een verminderde bloedtoevoer van de interne en externe geslachtsorganen. Gemanifesteerd door een zichtbare uitzetting van de perineale en vulvaire aderen, vergezeld van lokaal oedeem, een gevoel van zwaarte en buigende pijn, bloeding. Gekenmerkt door bekkenpijn, dysmenorroe, dyspareunie en andere symptomen. Spataderen van het bekken worden gediagnosticeerd door gynaecologisch onderzoek en echografie met de TsDK, flebografie, CT, laparoscopie. Behandeling van het syndroom kan conservatief zijn (gebruik van venotonica, oefentherapie) of chirurgisch (scleroobliteratie / embolisatie van gonadale aderen, flebectomie, enz.).

Spataderen van het bekken

Spataderen van het bekken (VRVMT) - een aandoening van de bekkenaderen geassocieerd met een schending van hun architectoniek en stagnatie van veneus bloed in het bekken. In de literatuur worden bekken spataderen ook aangeduid met de termen "bekken veneus plethorasyndroom", "vrouwen varicokèle" en "chronisch bekkenpijn syndroom". De prevalentie van spataderen van het bekken stijgt evenredig met de leeftijd: van 19,4% bij meisjes onder 17 tot 80% bij vrouwen in de overgang. Meestal wordt bekkenaderpathologie gediagnosticeerd in de reproductieve periode bij patiënten in de leeftijdsgroep van 25-45 jaar. In de overgrote meerderheid van de gevallen (80%) beïnvloedt spatadertransformatie de ovariumaders en is uiterst zeldzaam (1%) waargenomen in de aders van het brede ligament van de baarmoeder. Volgens moderne medische benaderingen moet de behandeling van ARVMT niet zozeer worden uitgevoerd vanuit het standpunt van gynaecologie, maar vooral vanuit het oogpunt van flebologie.

Veroorzaakt VRVMT

Pathologische basis van spataderen van het bekken wordt beschouwd als bindweefseldysplasie, die optreedt bij 35% van de gezonde mensen. Deze aandoening is aangeboren en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte aan bepaalde soorten collageen, waardoor de sterkte van het bindweefsel wordt verminderd, inclusief een deel van de vaatwand. Een extreme manifestatie van deze pathologie kan onderontwikkeling zijn of de afwezigheid van een morfologische component van de vaatwand. Systemische laesie van het bindweefsel door de frequente combinatie van VRVMT met spataderen van de onderste ledematen en aambeien. Naast bindweefseldysplasie hebben geslachtshormonen (voornamelijk progesteron), PID, bekken veneuze trombose een bepaald "verzwakkend" effect op de tonus van het bekken-veneus systeem bij vrouwen.

Factoren die het risico op spataderen van het bekken vergroten, zijn zware oefeningen; werk in verband met gedwongen langdurig staan ​​of zitten; zwangerschap en bevalling, bekkenletsels, gebrek aan orgasme bij een vrouw. Van gynaecologische aandoeningen, endometriose, verzakking van de vagina en baarmoeder, tumoren van de baarmoeder en eierstokken, retroflexie van de baarmoeder, enz. Hebben de meest significante invloed op de ontwikkeling van VRVMT. De startrol van hormonale anticonceptie en hormoonvervangingstherapie is niet uitgesloten.

Classificatie VRVMT

Spataderen van het bekken kunnen zich in twee vormen manifesteren: spataderen van de vulva en perineum en het syndroom van veneuze plethora. In meer dan de helft van de gevallen vormen beide vormen een conditie en ondersteunen ze de loop van elkaar. Geïsoleerde vulvaire en perineale spataderen zijn vaak het gevolg van bloedterugvloeiing door de saphenofemorale fistel, met schade aan de uitwendige genitale ader en de instroom van de grote vena saphena. Het komt voor bij 30% van de zwangere vrouwen, nadat de bevalling bij 2-10% van de vrouwen blijft. De belangrijkste triggerfactor voor spataderen van het perineum en de vulva is de druk van de groeiende baarmoeder op de iliacale en inferieure vena cava. De pathologische voorwaarde voor spataderen in het bekken is bloedreflux via de ovariumader.

Er zijn 3 graden van de ernst van spataderen van het bekken, rekening houdend met de diameter en lokalisatie van veneuze ectasie:

Fase 1 - uitgezette vaten hebben een diameter van maximaal 0,5 cm en een gedraaide slag; de laesie kan elk van de bekken veneuze plexi- ces beïnvloeden;

2 graden - uitgezette vaten hebben een diameter van 0,6-1 cm; de laesie kan totaal zijn of de ovariale plexus, of de parametrische aderen, of de boogvormige aders van het myometrium beïnvloeden;

Graad 3 - gedilateerde vaten hebben een diameter van meer dan 1 cm voor totale varicositeit van het type of romptype (parametrische lokalisatie).

Symptomen van VRVMT

De basis van het klinische beeld van vulvaire en perineale spataderen is de zichtbare uitzetting van de veneuze bloedvaten in dit gebied. Subjectieve klachten kunnen zijn: jeuk, ongemak, zwaarte en gebogen pijn in het gebied van de uitwendige genitaliën. Bij onderzoek kan oedeem van de genitale lippen worden gedetecteerd. Mogelijke toetreding van spontane of posttraumatische bloedingen, vaak veroorzaakt door geslachtsgemeenschap of bevalling. Vanwege het dunner worden van de veneuze wand en hoge druk in de spataderen, wordt het stoppen van dergelijke bloedingen geassocieerd met bepaalde problemen. Een andere complicatie van spataderen van deze lokalisatie kan acute tromboflebitis van de perineale aderen zijn. In dit geval zijn er intense pijn, hyperemie en zwelling van de huid van het perineum. Spataderen worden strak en pijnlijk om aan te raken. Hyperthermic syndroom ontwikkelt - een toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38,0 ° C.

Een andere vorm van kleine bekken spataderen - veneus plethorasyndroom - kan een polymorfisch klinisch beeld produceren, en daarom wordt het vaak verward met gynaecologische inflammatoire pathologie, colitis, cystitis, ischias, enz. Het meest constante symptoom is pijn in de onderbuik, met een verschillende intensiteit, karakter en bestraling. Vaker beschrijven patiënten hun gevoelens als pijnlijke pijn tot in het lumbosacrale gebied, de lies of het perineum. Bijna de helft van de vrouwen met spataderen in het bekkengebied meldt verhoogde pijn in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Vaak wordt pijn veroorzaakt door geslachtsgemeenschap, langdurig zitten of staan, oefenen. Voor het syndroom van veneuze plethora van het bekken typisch voor de aanwezigheid van uitgesproken premenstrueel syndroom, algomenorroe, dyspareunie, dysurische stoornissen.

Diagnostiek VRVMT

Diagnose van spataderen van het bekken bestaat uit een standaard gynaecologisch onderzoek, echografie van OMT en aders van de onderste ledematen, bekkenflebografie, CT van het bekken, laparoscopie. Een gynaecoloog en een fleboloog moeten worden betrokken bij het onderzoek van patiënten met verdenking op VRVMT.

Bij onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen worden vergrote oppervlakkige aderen gevonden in de vulva en het perineale gebied; vaginaal onderzoek wordt bepaald door cyanose van de vaginale wanden, tederheid met palpatie van de buik. Bevestig VRVMT-echografie van de bekkenorganen, met de meest informatief is de gecombineerde echografie TA + tv-toegang. Het onderzoek maakt het niet alleen mogelijk om organische pathologie te identificeren, maar ook met de hulp van het TsDK-regime om conglomeraten van spataderen met veranderde bloedstroom, pathologische bloedterugvloeiing te detecteren. Volgens de echografie van bloedvaten wordt bepaald door de afname van de pieksnelheid van de bloedstroom in de baarmoeder, eierstokken en interne iliaca aders. Als onderdeel van het beoordelen van de flebologische status van de patiënt, is het raadzaam om een ​​echografie-angioscanning van de aderen van de onderste ledematen uit te voeren.

Om de lokalisatie en prevalentie van spataderen van het bekken te bestuderen, wordt de toestand van het klepsysteem en veneuze anastomosen, evenals de detectie van bloedstolsels, trans-mucosale flebografie uitgevoerd. Met veneus plethorasyndroom kan selectieve ovariografie geïndiceerd zijn, wat suggereert dat contrast rechtstreeks in de eierstokaderen wordt ingebracht. Bij geïsoleerde vulvaire perineale varices wordt varicografie gebruikt - contrasterende aders van het perineum. Op dit moment, CT-scan van de bekkenorganen, die niet inferieur is aan hen in diagnostische betekenis, komt ter vervanging van de radiopaque onderzoek. In het kader van differentiële diagnostiek, evenals met onvoldoende informatie-inhoud van de genoemde methoden, wordt diagnostische laparoscopie gebruikt.

Behandeling van VRVMT

Tijdens de zwangerschap is alleen symptomatische behandeling van bekken spataderen mogelijk. Het wordt aanbevolen om compressie panty's te dragen, waarbij flebotonica (diosmin, hesperidine) wordt gebruikt op aanbeveling van een vaatchirurg. In II-III trimester kan flebosclerose van perineale spataderen worden uitgevoerd. Als er, vanwege spataderen, een hoog risico op bloeding bestaat tijdens de onafhankelijke bevalling, wordt gekozen voor operatieve bevalling.

Conservatieve tactieken kunnen effectief zijn in VGVMT 1-2 graden. Cursus nemen van venoactieve en anti-regulerende medicijnen, NSAID's, fysiotherapie klassen, een contrastrijkere douche, normalisatie van werkomstandigheden en fysieke activiteit, selectie van compressiekousen en andere maatregelen kunnen de progressie van spataderen vertragen en de gezondheid aanzienlijk verbeteren. Bij disfunctionele uteriene bloedingen, is hemostatische therapie voorgeschreven. In sommige gevallen kan de patiënt de hulp van een psychotherapeut nodig hebben.

Ongeschikt pijnsyndroom, evenals spataderen van het bekken van de 3e graad dienen als een indicatie voor de chirurgische behandeling van pathologie. Moderne methoden voor minimaal invasieve chirurgie omvatten scleroobliteratie of embolisatie van de ovariumaders, die worden uitgevoerd onder angiografische controle. Tijdens de interventie wordt een sclerosant in het vatlumen ingebracht onder plaatselijke anesthesie, of wordt een embolisatiespoel tot stand gebracht die resulteert in vernietiging / occlusie van de gonadale ader. Een mogelijk alternatief is de resectie van de eierstokaderen met laparotomische of retroperitoneale toegang of hun endoscopische clipping. Als de oorzaak van VRVMT retroflexie van de baarmoeder is, is het plastic het ligamenteuze apparaat.

Met geïsoleerde vulvaire en perineale spataderen kan miniflebectomie of flebectomie in het perineum worden uitgevoerd. De operatie wordt vaak aangevuld door resectie van de kleine of grote schaamlippen. In het geval van een combinatie van spataderen van het perineum en de onderste ledematen, is crosssectomie aangewezen.

Preventie van VRVMT

Preventieve maatregelen gericht op het verminderen van het risico van het optreden en de progressie van spataderen in het bekken, worden hoofdzakelijk beperkt tot de normalisering van de levensstijl. In deze reeks behoort de leidende rol tot de uitsluiting van langdurige, statische en zware lichamelijke inspanning, correctie van het dieet (inclusief een groot aantal groenten en fruit), het achterlaten van alcohol en roken. Met de eerste tekenen van spataderen, therapeutische en respiratoire gymnastiek, dragen compressiekousen, preventieve en anti-recidiveringscursussen van conservatieve therapie worden aanbevolen. In dit geval is het mogelijk om langdurige remissie te bereiken en de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Spataderen van het bekken

VRMVT (spataderen van het kleine bekken) bij vrouwen is een veelvoorkomende pathologie. Een nauwkeurige diagnose wordt echter zelden vastgesteld, omdat de arts de aard van pijn en andere symptomen niet altijd van soortgelijke pathologieën kan onderscheiden. Vaak wordt de ziekte verward met blaasaandoeningen of gynaecologische problemen. Veneuze malformatie komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, hoe ouder een vrouw is, hoe waarschijnlijker.

Oorzaken en verloop van ziekte

Een toename van de veneuze plexi- sen van de eierstokken en brede uteriene aders veroorzaakt spataderen in het bekken. De pathologie ontwikkelt zich volgens dit principe - de kleppen in de bloedvaten van de eierstokken werken niet correct, wat een terugkeer van het bloed veroorzaakt, wat leidt tot een toename van de vasculaire druk en de ontwikkeling van trombose in de bekkenaderen. Een dergelijke aandoening vormt pathologische circulatiekanalen die normaal abnormaal functioneren.

Progesteron beïnvloedt ook het uiterlijk van spataderen. Dit is een hormoon dat de spieren in de buikholte verzacht en uitzetting van de vaatwanden veroorzaakt. Het vrijgeven van dit element in grotere hoeveelheden vindt plaats tijdens de periode van vruchtbaarheid, daarom komen de vergrote bloedvaten van de eierstokken bij vrouwen vaker voor op dit moment. Ook kunnen hormonale verstoringen in de pubertaale ontwikkeling gepaard gaan met VRMVT.

De etiologie van pathologie hangt samen met de volgende factoren:

Zwangerschap, pathologie van het voortplantingssysteem - de belangrijkste provocateurs van de ziekte.

• een kind dragen;
• bindweefseldysplasie, resulterend uit foetale ontwikkeling;
• meervoudige zwangerschap;
• zware en frequente bevalling;
• overmatige lichaamsbeweging aan de onderste ledematen;
• gynaecologische problemen;
• hormonale methode om zwangerschap te voorkomen;
• seksuele disfunctie.

Spataders van het bekken bij mannen komen minder vaak voor.

Classificatie van pathologieën

Congestief syndroom (verwijd bekken veneus systeem) is verdeeld in verschillende kenmerken:

• Volgens de stroomvorm:
  • Primaire verwijde aderen - een toename in bekkenvaten in het bloed, veroorzaakt door genetische pathologie of valvulaire insufficiëntie, die is ontstaan ​​als gevolg van veranderingen in het lichaam.
  • De secundaire vorm is disfunctie van het deel van het gynaecologische systeem.
• Volgens de klinische manifestatie:
  • spataderen rond de vulva (in het geavanceerde geval beïnvloedt de stroom de vaten op de heupen en het perineum);
  • een overvloed aan aderen in het bekken;
  • gemengde stroom.

Terug naar de inhoudsopgave

Mate van ontwikkeling

Uitzetting van de bekkenaderen verschijnt geleidelijk. De ziekte vordert in drie fasen:

• vaten breiden uit tot 5 mm, en er is een "doornige" passage van bloed;
• diameter van de parametrische ader varieert van 6 tot 10 mm, boogvormige vaten van cellulose worden beïnvloed;
• parametrische en hoofdvaten uitgebreid tot 10 mm.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van de ziekte

Het eerste en belangrijkste teken van VRMVT is een trekpijn in de onderbuik, die een spasme in de onderrug geeft. Soms manifesteert het syndroom zich in het tussenliggende gebied. Trombose van de bekkenaderen wordt verergerd tijdens de menstruatie bij vrouwen: er is niet alleen bloed, maar ook afscheiding van de bruine slijmstructuur. Daarnaast treden de volgende symptomen op:

• overtreding van de organen van bevalling en bevruchting;
• intermitterende of constante pijn van parametria, vooral na inspanning;
• verstoring van de menstruatiecyclus;
• verhoogde weerstand van de vaginale mucosa;
• pijnlijke seks;
• gevoel van zwaarte in het bekkengebied;
• zwelling van de uitwendige geslachtsorganen;
• pijn in de onderste ledematen na langdurige inspanning.

Terug naar de inhoudsopgave

Mogelijke complicaties

Als je het bekken van een spatader niet behandelt, bestaat er een kans op meer ernstige pathologieën, parametrische vaten. De gevolgen van een toename van bloedstructuren zijn als volgt:

• ontsteking van de baarmoeder of aanhangsels;
• bloeden van inwendige geslachtsorganen;
• blaasdisfunctie;
• misvorming van de bloedvaten en veneuze verbindingen van de baarmoeder (onjuiste verbinding);
• veneuze trombose.

Terug naar de inhoudsopgave

Pathologie diagnose

Voordat spataders van het bekken worden verwijderd, is het noodzakelijk om de ziekte en de etiologie nauwkeurig te bepalen. Diagnostische maatregelen worden ook uitgevoerd om doelen zoals:

• differentiële diagnose;
• de identificatie van het "zieke" gebied waarin de reflux optreedt (herinjectie van bloed).

Om een ​​definitieve diagnose te stellen, voert de arts verschillende technieken uit om de toestand van de patiënt te onderzoeken. Het scala aan analytische activiteiten omvat activiteiten zoals:

Op echografie kan de arts niet alle details van de pathologie zien, dus deze techniek is niet definitief.

Behandeling van spataderen

Om zich te ontdoen van de pathologie is niet genoeg om de symptomen te elimineren. Het is belangrijk om de oorzaken van de ziekte te beïnvloeden. Dilatatie van parametrische vaten impliceert een geïntegreerde benadering van therapie, inclusief dergelijke methoden:

• drugs;
• behandeling van folk remedies;
• reeks oefeningen voor de benen en het bekken;
• operationele interventie;
• speciale procedures.

Terug naar de inhoudsopgave

drugs

Spataders van het bekken zijn gevaarlijk omdat de oorzaak meestal verborgen is. De arts schrijft het geneesmiddel voor op basis van de individuele behoeften van de patiënt. Zelf drugs oppakken is gevaarlijk voor de gezondheid. Uitgebreid parametrium omvat het gebruik van verschillende groepen hulpmiddelen:

• fleboprotectors - geneesmiddelen om het ontstekingsproces te verlichten en lifto drain te verbeteren;
• flebotonica - verbetering van de bloedstroom;
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen - minimaliseer het risico op bloedstolsels;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - pijn verlichten;
• enterosorbents - elimineer de toxines van het spijsverteringskanaal;
• membraanbeschermers - oxidatieve processen voorkomen.

Spataderie myometrium - een symptoom of een ziekte?

In de afgelopen jaren, in de conclusies van het echografisch onderzoek van de bekkenorganen kan de formulering van myometriale dilatatie worden gevonden. Is dit een aparte ziekte of is het een symptoom van een andere gynaecologische pathologie?

Volgens sommige deskundigen is deze aandoening een manifestatie van bekken spataderen. Hoewel er ook een andere naam is: spataderen van de baarmoeder, congestief syndroom. Volgens statistieken komt deze ziekte voor bij 19,4% van de meisjes onder de 20 jaar, met de leeftijd neemt de prevalentie van deze pathologie aanzienlijk toe, bij vrouwen van 40-50 jaar oud is het 80% van alle gynaecologische pathologieën.

Wat zijn de symptomen en oorzaken van deze ziekte?

De belangrijkste oorzaken van myometriale spataderen zijn als volgt:

1. Zwangerschap, vooral gevallen met een gecompliceerde loop
2. Gynaecologische inflammatoire ziekten, endometriose, retrofleukia van de baarmoeder, waardoor het brede baarmoederligament buigt
3. Zwaar fysiek werk met gewichtheffen
4. Werk in verband met langdurige staande of zittende houding
5. Seksuele disfunctie
6. Hyperestrogene en menstruele aandoeningen
7. Acceptatie van hormonale anticonceptiva.

Symptomen van de ziekte zijn meestal niet-specifiek, dat wil zeggen kenmerkend voor andere gynaecologische ziekten. Heel vaak presenteren patiënten twee hoofdklachten die wijzen op de aanwezigheid van uteriene spataderen: pijn in de onderbuik en overvloedige afscheiding uit het genitaal kanaal.

Pijn heeft het karakter van trekken, pijn doen, uitstralen naar het lumbosacrale gebied en het perineum. Bij de helft van de vrouwen die aan deze pathologie lijden, neemt de pijn toe in de tweede fase van de menstruatiecyclus. Er kan ook een toename van pijn zijn tijdens langdurig verblijf in een zittende of staande positie, na geslachtsgemeenschap en oefening.

Lozingen zijn meestal sereus, ze worden overvloediger dan normaal. Er kan ook een toename zijn in het volume van menstrueel bloedverlies en het verschijnen van spotting in het midden van de cyclus.

Een kenmerkend kenmerk van de pathologie is de combinatie van spataderen van de baarmoeder (myometrium) met de pathologie van de vaten van de onderste ledematen en het spijsverteringsstelsel. In 67% van de gevallen hadden patiënten spataderen van de onderste ledematen, 30% had de aanwezigheid van verwijde aambeien.

Diagnose van spataderen van de baarmoeder

In het eerste stadium van de diagnose van de ziekte wordt een gynaecologisch onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Reeds tijdens het onderzoek kunnen spataderen in de baarmoeder worden vermoed: er is gevoeligheid van de binnenwanden van het bekken, veranderingen in de grootte en vorm van de baarmoeder, het verschil in de dikte van de voor- en achterwanden.

De belangrijkste diagnostische methode, de zogenaamde "gouden standaard" van uteriene spataderen, is echografie. Wanneer het wordt uitgevoerd, is duidelijk te zien dat de gebogen aders van het myometrium zijn verwijd, zowel in de buitenste als in de binnenste lagen. De diameter van de vaten varieert van 2 tot 10 mm, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

In de afgelopen jaren is transvaginale echografie met kleurmapping gebruikt. Het maakt differentiatie van varicose vaatziekte en endometriose mogelijk. De onderstaande video toont goed de gebieden van spataderen, het zogenaamde "symptoom van meren".

Andere diagnostische methoden maken ook gebruik van computertomografie van de bekkenorganen, waardoor spataderveranderingen van bloedvaten kunnen worden geïdentificeerd en tumorprocessen van het kleine bekken kunnen worden uitgesloten.

Behandeling van uteriene spataderen

Er zijn twee soorten behandeling van de ziekte - conservatief en chirurgisch. Van conservatieve methoden gebruiken medicijnen die helpen de veneuze vasculaire tonus van de baarmoeder te herstellen, de reologische eigenschappen van bloed en trofische processen in de baarmoeder te verbeteren. Deze omvatten venotonica (Phlebodia, Detralex), trombocytenaggregatieremmers (pentoxifylline). Om pijn te verlichten, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven (Diclofenac, Movalis).

Voor de behandeling van folk remedies met behulp van kruideninfusies van kruiden: paardenkastanje (fruit of bloemen), vexibia stengel (fruit), paardenbloem root. De hirudotherapie methode (behandeling met medische bloedzuigers) is vrij effectief, het wordt uitgevoerd in gespecialiseerde medische centra.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd in gevallen waarbij het pijnsyndroom met medicijnen niet kan worden gestopt. Het doel van chirurgie is retrograde bloedstroming door de gonadale aderen verminderen of elimineren.
De volgende technieken worden gebruikt:

1. Ovariële aderembolisatie onder controle van angiografie
2. Resectie van gonadale aders onder controle van de endoscoop
3. Flebectomie in het kruisgebied.

De beste optie is natuurlijk om de ziekte vóór het begin van de zwangerschap te identificeren en, als gevolg daarvan, om conservatieve therapie met venotonica te voeren. In het geval van detectie van pathologie al tijdens de zwangerschap, zijn complicaties in de vorm van placenta-insufficiëntie in late perioden mogelijk, wat een indicatie is voor een keizersnede.

Is het mogelijk om de ziekte te vermijden?

Preventie van spataderen van de baarmoeder is voornamelijk in de normalisatie van de werkomstandigheden: de uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen. Ook wordt er veel aandacht besteed aan fysiotherapie, die stagnatie in de bekkenorganen voorkomt.

Training bestaat uit het uitvoeren van oefeningen in de buikligging: "berk", "schaar", "fiets". Sommige deskundigen raden aan speciale compressiemantels te dragen die de veneuze uitstroom uit de aderen van het perineum en de onderste ledematen verbeteren.

Spataderen van het bekken: tijdens de zwangerschap, na en voor

Dromen van een gezonde en mooie baby en het plannen van een eerste zwangerschap, jonge vrouwen proberen vaak om erachter te komen wat is "geschreven in haar familie". Dit alles is beter om van de moeder te leren, vooral omdat de aankomende zwangerschap zelf een opwindende tijd is. Dochters herhalen hun moeder grotendeels, vooral als het vrouwenproblemen betreft, en hebben ze niet omdat gedachten materieel zijn, maar omdat alles op genniveau is vastgelegd, waartegen, zoals we weten, geen wapens zijn. Dus met spataderen. En wat er ook gebeurt. Het nastreven van een vrouwelijk lichaam kan zowel spataderen als baarmoedervarices, wat niet beter is, omdat het niet altijd merkbaar en niet erg toegankelijk is.

Alle organen van het kleine bekken zijn onderhevig aan spataderen, en aangezien deze plaats wordt bezet door de geslachtsorganen bij vrouwen, wordt het duidelijk dat dergelijke pathologische aandoeningen vaak voorkomen. Aan de bekkenorganen zijn vaten die van de bodem komen, dat wil zeggen, vanaf de onderste ledematen en, proevend, bloed verzamelen van de schaamlippen, vagina, perineum, vulva, baarmoeder en aanhangsels. Het veneuze vat kan zich uitbreiden naar elk deel, en meer precies, waar het extra belasting zal ontvangen.

De ontwikkeling van spataderen, naast erfelijkheid, wordt aanzienlijk beïnvloed door de hormonale status, die niet alleen tijdens elke menstruatiecyclus verandert, maar ook een volledige herstructurering ondergaat tijdens de zwangerschap en de menopauze.

Tijdens de zwangerschap begint het hormoon progesteron actief te werken, wat bijdraagt ​​aan de retentie en accumulatie van vocht in de weefsels en een toename van de BCC (circulerend bloedvolume). BCC zal op zijn beurt extra druk op de wanden van bloedvaten creëren.

In de climacterische periode spelen, naast de hormonale effecten, de gynaecologische voorgeschiedenis en de daarmee samenhangende chronische ziekten een belangrijke rol bij de vorming van pathologische processen.

Zwangerschap - geluk en verdriet

Zwangerschap onthult veel verborgen pathologieën, waaronder bekken spataderen, terwijl bij elke zwangerschap de situatie nog erger zal worden. Tijdens de zwangerschap neemt het volume circulerend bloed toe, wat natuurlijk is, omdat het nodig is om het naar de baarmoeder te voeren, dat in omvang toeneemt. De vorming en activiteit van de placenta heeft een volledige toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig die zullen worden gebruikt voor de groei en ontwikkeling van de foetus. De groeiende baarmoeder begint naar een plaats in het bekken te zoeken ten koste van andere organen, die hen onderdrukt en de vaten perst.

Door de activering van de hormonale achtergrond komt een groot aantal vrouwelijke geslachtshormonen in de bloedbaan, wat leidt tot ontspanning van de wanden van de veneuze bloedvaten, wat leidt tot pathologische spataderen. In een dergelijke situatie verschaffen de kleppen in de aderen geen volledige bloedonttrekking, omdat zij het lumen van het verwijde vat niet volledig kunnen sluiten. Het bloed blijft en stagneert, waarbij overmatige bloeddruk op de wanden van bloedvaten zal leiden tot een toename van de permeabiliteit van de laatste.

Bovendien neemt de zwangere baarmoeder niet alleen bloed, maar ook bloed, en de uitstroom ervan tijdens de zwangerschap neemt bijna 20 keer toe. Gezien het feit dat de veneuze vaten van het belangrijkste voortplantingsorgaan ook zijn uitgerust met kleppen die, vanwege de omstandigheden of aangeboren kenmerken, niet in staat zijn om de volledige sluiting van het veneuze vat te waarborgen, stagneert het bloed en verwijden de aderen zich. Dit is hoe de spataderen van de baarmoeder zich ontwikkelen, waarbij de oorzaken van uteriene varices als volgt kunnen worden samengevat:

1. Aangeboren anomalieën van de structuur van het klepapparaat van de veneuze vaten van de baarmoeder;
2. Genetische aanleg;
3. Hormonale veranderingen die inherent zijn aan de zwangerschapstoestand;
4. Verhoogde bloedstroom in de baarmoeder;
5. Chronische ontstekingsziekten;
6. Kunstmatige zwangerschapsafbreking, miskramen en bevalling in de geschiedenis;
7. Congestie in de veneuze bloedvaten van de eierstokken.

Vanwege het feit dat de baarmoeder tot de bekkenorganen behoort, is het mogelijk om de voorwaarden voor het optreden van spataderen toe te voegen, karakteristiek voor het gehele bekken:

• Het vergroten van de baarmoeder;
• Snelle gewichtstoename;
• Alimentaire constitutionele zwaarlijvigheid en andere soorten geassocieerd met endocriene ziekten;
• Fysieke activiteit;
• Zittend werk en hypodynamie;
• Slechte gewoonten (roken).

De boosdoener voor de ontwikkeling van spataderen tijdens de zwangerschap in de lies, die de donkerblauwe onaantrekkelijke knooppunten opbollen en vreselijke ongemakken veroorzaken voor de vrouw, is vaak de zwangere baarmoeder. Het overloopt de iliacale aders, wat leidt tot hun spataderdilatatie, die zich uitstrekt tot de grote schaamlippen, vagina, perineum, vulva en darmen. De bovenstaande factoren in deze situatie zullen ook een negatieve impact hebben en zullen de oorzaken zijn van spataderen in het bekken.

Zichtbare en onzichtbare varices

Symptomen van bekken spataderen kunnen helderheid hebben wanneer de aderen van de uitwendige genitaliën verwijden, maar dit duidt op stagnatie in het gehele bekkengebied. Uitgerekte vaten en knopen daarin zijn in dergelijke gevallen goed visueel gedefinieerd. De uitbreiding van de inwendige aderen is echter gevaarlijker voor de gezondheid en vormt een grotere bedreiging voor het verloop van de zwangerschap en de postpartumperiode. Spatadere vagina dreigt een ader te scheuren tijdens inspanning en / of tijdens een stoelgang, die bloedingen en de ontwikkeling van bloedarmoede zal veroorzaken.

Vanwege de schaarste van het ziektebeeld in geval van stagnatie in het bekken, is de eerste diagnosticus van de ziekte echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen met behulp van een vaginale sonde. Op deze manier is het mogelijk om gedilateerde aderen en knopen in de baarmoeder, eierstokken, vulva, vagina en andere ontoegankelijke plaatsen te detecteren, waarvan de enige manifestatie pijnlijke gevoelens in de onderbuik kan zijn.

Waarschijnlijk vergezellen de meest opvallende symptomen spataderen tijdens de zwangerschap:

1. "Asterisks" en knopen, leidend tot de vervorming van één of twee lippen;
2. Droge huid, pigmentvlekken op de plaats van verwonding;
3. Pijnlijke jeuk en pijn;
4. Verlies van prestaties, verminderde stemming.

Als veneuze congestie in het bekken echter in de regel beperkt is tot zachte behandeling (elastische verbanden, kousen, therapeutische turnster), vooral omdat tijdens de zwangerschap zelfs minimaal invasieve methoden niet worden getoond, vereist vulvar-varicose onmiddellijke maatregelen die zeer wenselijk zijn voor van zwangerschap. Dit komt door het feit dat onbehandelde vulvaire spataderen uitgebreide bloedingen kunnen veroorzaken als gevolg van een scheuring van het veneuze bloedvat. Spataderen van de vulva moeten worden behandeld met radiofrequentie en laser coogulatie of radicale flebectomie. In de periode van de zwangerschap is het daarom onmogelijk om zich te beperken tot het voorschrijven van kniestuk en oefentherapie en in laatste instantie kunnen venotonische geneesmiddelen met een minimale bijwerking worden aanbevolen.

Bedreiging voor normale zwangerschap

Spataders van de onderste ledematen worden vaak gecombineerd met vaginale spataderen, wat wijst op de aanwezigheid van stagnatie in het bekken en de betrokkenheid bij het pathologische proces van het veneuze apparaat van andere organen van de vrouwelijke genitaliën in het algemeen en de baarmoeder, in het bijzonder. Schade aan de baarmoedervaartuigen kan negatieve gevolgen hebben en een bedreiging vormen voor de foetus en de normale draagtijd, daarom krijgen spataderen tijdens de zwangerschap een speciale status, waarbij de veneuze vaten van de onderste ledematen een dominante rol spelen. Het begint immers allemaal bij hen en het kleine bekken is bij het proces betrokken.

Het lijkt ongelooflijk om te zeggen dat spataderen zwangerschap kunnen voorkomen en onvruchtbaarheid kunnen veroorzaken, maar toch is het dat wel. Bovendien zorgt de uitbreiding van de aderen vóór de zwangerschap of tijdens het gebruik ervan vaak voor een barrière tegen de normale implantatie van het embryo en schendt het de juiste vorming van de placenta.

Mythen over spataderen

Over elke gewone en chronische ziekte bij de mensen zijn legendes en mythen, waar varicositeit geen uitzondering is. Integendeel, de regel. Sommige garanties misleiden de patiënten van de fleboloog, waarmee ze naar de dokter komen, waar ze voorstellen proberen te doen aan het behandelingsregime en het diversifiëren. Of, met succes omgaan met terugval door lasercoagulatie of flebectomie, beginnen ze te geloven dat spataderen verdwenen zijn en nu is alles mogelijk. Mythes and Denials:

Mythe nummer 1: spataderen - een ziekte die alleen de benen treft.

De verklaring dat de vaten die boven het hart zijn niet onderhevig zijn aan expansie, heeft geen basis. Spataders kunnen aanwezig zijn in alle veneuze bloedvaten. Natuurlijk zijn de aders van de schoudergordel minder gevoelig voor dit pathologische proces, vanwege de werkelijk hoge positie en aanzienlijke fysieke activiteit (zonder het te zien, zullen we onze handen constant gebruiken). En, in de regel, als spataderen de handen bereikten, "vestigde hij zich" in de benen en in het kleine bekken lang geleden.

Mythe nummer 2: spataderen kunnen tegelijkertijd worden genezen

Ze zeggen dat "iemand, ergens, een soort van" medicijn, chirurgische methode of folk remedie, de spataderen heeft genezen. De uitdrukking "genezende spataderen" kan slechts in één geval worden gebruikt: u kunt spataderen niet genezen, het kan worden voorkomen en niet voor een dag vergeten, maar u kunt het ook stoppen, maar houd het de hele tijd in gedachten. Met spataderen moet je constant een onverzoenlijke strijd voeren, en dan trekt hij zich terug. Een tijdje... Maar zodra een persoon zichzelf toestaat te ontspannen, zal de terugkeer van spataderen daar zijn.

Mythe nummer 3: Een vrouwelijke gynaecoloog behandelt spataderen.

Sommige mensen denken dat spataderen van de bekkenorganen een gynaecologische ziekte zijn. Maar wat te zeggen, als sommige artsen hiervan zeker zijn. Maar spataderen zijn een ziekte van de veneuze bloedvaten en het maakt niet uit waar ze zich bevinden. Ze zullen zich bezighouden met een fleboloog (vaatchirurg). De gynaecoloog komt echter meestal eerst te weten over spataderdilatatie door ultrasone diagnostiek van de bekkenorganen uit te voeren en pas daarna de patiënt door te verwijzen naar de fleboloog. Een zwangere vrouw wordt gelijktijdig waargenomen door de ene en de andere specialist.

Video: spataderen en zwangerschap

Met name over spataderen van het bekken en de onderste ledematen moet bekend zijn bij jonge vrouwen die een genetische aanleg voor de pathologische uitzetting van de veneuze bloedvaten hebben opgemerkt. Preventie, inclusief het gebruik van traditionele geneeskunde, gymnastiek, wandelen, zwemmen en goede voeding, zal de ontwikkeling van het pathologische proces helpen voorkomen en zorgen voor de geboorte van een gezonde baby. En misschien een aantal, als moeder van tevoren voor haar gezondheid zorgt en zich goed voorbereidt op een vreugdevolle gebeurtenis.

Een compleet overzicht van de bekken spataderen

Uit dit artikel zult u leren: waarom spataderen van het bekken als een afzonderlijke ziekte worden beschouwd, en niet als een soort spataderen; wie heeft deze ziekte en waarom? Manifestaties en diagnose van deze pathologie, hoe deze op de juiste manier te behandelen, de kansen op herstel.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Spataderen van het bekken is een verzwakking van de wanden van de interne of externe veneuze vaten van het bekkengebied, wat leidt tot een overmatige uitzetting van hun diameter (ectasie). Spataderen kunnen geen bloedtoevoer vanuit de bekkenorganen veroorzaken, wat leidt tot stagnatie en volledige vernietiging van de vaatwand. Dientengevolge - een schending van de structuur en functies van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

De eerste stadia van de ziekte veroorzaken slechts een klein ongemak in de uitwendige geslachtsorganen en de onderbuik. Vrouwen met gevorderde vormen van bekken spataderen lijden aan aanhoudende ernstige pijn, verschillende gynaecologische aandoeningen, zijn onvruchtbaar, hebben een cosmetisch defect in de vorm van ingewikkelde gedilateerde veneuze knopen op het perineum, schaamlippen, of bij de ingang van de vagina.

De ziekte kan volledig worden genezen, maar om terugval te voorkomen, is levenslange profylaxe nodig. Bezig met dit probleem gezamenlijk vasculaire chirurgen of flebologen en verloskundig-gynaecologen.

Spataderen van het bekken bij mannen in een dergelijke vorm, zoals bij vrouwen gebeurt niet. Maar een vergelijkbare ziekte bestaat - varicocele. De mechanismen van voorkomen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die met bekken spataderen. Uitzetting van aderen vindt plaats in de linker testikel en langs de zaadstreng als gevolg van het feit dat bloed stagneert in de testiculaire ader links. Het wordt teruggegooid uit de linker nierader waar de zaadbalk in valt.

De essentie van pathologie, hoe ernstig het is

Uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen worden goed van bloed voorzien. Om voldoende uitstroming van het stromende bloed te verzekeren, is een krachtig netwerk van veneuze bloedvaten nodig. Daarom is het veneuze systeem van het bekken bij vrouwen goed ontwikkeld. Elke ader heeft sterke wanden, voorzien van kleppen, verbonden met een aantal passerende aders. Dit alles vormt een goed functionerend aderlijk netwerk van het bekkengebied, dat bloed van het perineum, uitwendige voortplantingsorganen (vulva, vagina), intrapelvische structuren (eierstokken, baarmoeder) verzamelt en naar de inferieure ader transporteert.

Klik op de foto om te vergroten

Spatadere bekkenaders verschillen van gezond doordat ze:

• Uitgebreid in diameter;
• Overlopend met bloed;
• Overmatig gedraaid;
• Heb flodderige uitstulpingen in de vorm van knopen;
• Flabby en zwak.

Bekkenaders aangetast door spataderen kunnen bloed van de uitwendige organen van het geslachtsorgaan en het bekken verzamelen, maar kunnen het niet normaal naar grotere bloedvaten transporteren (vena cava). Dit leidt tot het feit dat bloed stagneert in het bekken en doordringt door de veneuze wand, die weefsels beïnvloedt waarvan het zou moeten stromen. Ze worden gezwollen, volbloedig, ontstoken en verliezen hun functie.

Maar vooral de spataderen van het bekken zijn gevaarlijk:

• Dishormonale ovariumaandoeningen;
• Uteriene bloedingen en menstruatiestoornissen;
• Onvruchtbaarheid, bedreigde abortus en de onmogelijkheid van natuurlijke bevalling;
• De vorming van bloedstolsels in het lumen van spatader veranderde aderen, die hun afscheiding van de plaats van vorming en migratie naar het hart en de bloedvaten van de longen bedreigt. Dit is de gevaarlijkste levensbedreigende complicatie - longembolie (PE).

Pulmonale arteriële trombo-embolie

redenen

Kortom, spataderen van het bekken komen voor bij volwassen vrouwen:

• Tot 20 jaar - 20%;
• 20-30 jaar oud - 30%
• 30 - 45 jaar oud - 50%

Mechanismen van varicosedegeneratie van het bekken veneuze systeem:

1. (80%). Het zijn de grootste hoofdaders die bloed uit de baarmoeder en de eierstokken verzamelen en dragen het direct in de holle (rechter) of renale (linker) aderen. Als er een doorslag in optreedt, blokkeert het de veneuze uitstroom volledig.
2. De uniforme verzwakking of vernietiging van de veneuze wand van alle bekkenaderen neemt tegelijkertijd toe en kan niet worden gecontracteerd om bloed naar de bovenliggende afdelingen te bevorderen.
3. Herinjectie van bloed uit de diepe ader van de dij naar de oppervlakkige seksuele ader, die bloed van het perineum en uitwendige geslachtsorganen verzamelt, voorkomt uitstroming. Dientengevolge neemt de druk daarin toe, en zijn romp en alle zijrivieren breiden spatader uit.

De onmiddellijke redenen voor het starten van deze mechanismen kunnen zijn:

• Congenitale zwakte of dysplasie (onderontwikkeling) van de veneuze wand en kleppen.
• Hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze, dyshormonale aandoeningen van de eierstokken).
• Frequente ontstekingsprocessen, endometriose, chirurgie, verklevingen in het bekken.
• Overgedragen trombose en tromboflebitis van de bekkenaderen.
• Harde fysieke arbeid.
• Langdurig zitten of liggen.
• Overgewicht.
• Zwangerschap en bevalling.
• Regelmatige onderbreking van geslachtsgemeenschap gedurende vele jaren, vooral bij afwezigheid van een orgasme.
• De bochten van de baarmoeder posterior of anterior.
• Tumoren van het bekken.
• Uterus verzakking.

Oorzaken van spataderen van het bekken bij vrouwen

Varices van spataderen - classificatie

Anatomische basis (prevalentie) spataderen van het bekken zijn verdeeld in drie types:

1. Intrapelvic veneuze plethora;
2. Vulvar en perineale varices;
3. Gecombineerde formulieren.

Om de aard van de pathologische veranderingen te weerspiegelen, is de ziekte verdeeld in drie graden:

1. De eerste is dat de uitgezette vaten van een van de orgelplexussen van het bekken niet groter zijn dan 0,5 cm in diameter, overmatig gekrompen.
2. De tweede - de diameter van de aders wordt verhoogd tot 1 cm, het proces wordt niet alleen uitgebreid tot de orgelplexus (uterus, ovarium), maar ook om hen heen (het circulatoire weefsel).
3. De derde expansie (ectasie) van meer dan 1 cm, die alle bloedvaten beïnvloedt - intraorgan, perorgan en hoofd (romp van de eierstokader).

Hoe hoger de mate van de ziekte, hoe slechter de verwijde aderen en hoe moeilijker de stagnatie van het bloed in het bekken.

Kenmerkende symptomen

Vrouwen met spataderen van het bekken:

• Constante of terugkerende pijn in de buik, erger in de avond of na inspanning, voornamelijk in de tweede helft van de cyclus (dichter bij de menstruatie). In graad 3 kan de pijn erg ernstig zijn.
• Jeuk, branderigheid, zwelling en cyanose van de geslachtsorganen.
• Pijnlijke menstruatie en geslachtsgemeenschap.
• Overvloedige menstruatie en uteriene bloedingen, onregelmatige cyclus.
• Onvermogen om zwanger te raken.
• Verdikte ingewikkelde aderen in het perineum en de schaamlippen.
• Frequent pijnlijk urineren.
• Uitgesproken manifestaties van premenstrueel syndroom.

Symptomen van spataderen in de bekkenvrouwen

diagnostiek

Om te bevestigen is de diagnose uitgevoerd:

• Echografie via de buik en door de vagina (transvaginaal) met behulp van speciale sensoren - Doppler-echografie en dubbelzijdige angioscanning van de bekkenaderen. De eenvoudigste en meest informatieve methode.
• Endovasculaire flebografie - de introductie van radiopaque geneesmiddelen in de eierstokader. Flebografie van de linker testiculaire ader met de vulling van spataderen met een contrasterende substantie
• Computertomografie met contrast.
• Diagnostische laparoscopie.

Behandelmethoden

Spataders van het bekken worden gezamenlijk behandeld door vaatchirurgen of flebologen met verloskundige-gynaecologen. Volgens moderne concepten bestaat de behandeling uit de volgende gebieden:

1. Normalisatie van levensstijl;
2. Conservatieve medicamenteuze behandeling;
3. Compressie en sclerotherapie;
4. Chirurgische behandeling.

Genezen spataderen van het bekken kunnen. Om dit te doen, maken deskundigen een individueel behandelplan en moeten zieke vrouwen zich houden aan therapeutische en profylactische aanbevelingen voor het leven.

1. Normalisatie van levensstijl

Aangezien een abnormale levensstijl een eerste vereiste en directe oorzaak van spataderen is, helpt de normalisatie ervan om te genezen:

• Vermijd langdurig staan ​​of zitten (meer dan 2-3 uur zonder pauze).
• Hijs geen gewichten en stop met hard fysiek werk.
• Voer overdag bekkenontlastingsoefeningen uit (oefeningen "snijden", "fietsen") of ga gewoon gedurende 10-15 minuten liggen met het bekken boven lichaamsniveau opgeheven.
• Verminder het gewicht (met obesitas).
• Neem geen warm bad, vervang het door een douche.
• Stop met alcohol en roken.

2. Medicamenteuze therapie

Behandeling van varicose bekkenaders van elke graad is niet mogelijk zonder medische hulp. Met de eerste graad is het de belangrijkste therapeutische maatregel, met de tweede en derde aanvulling op de uitgebreide behandeling.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Flebotonica - Versterk de veneuze bloedvaten (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Anticoagulantia - verdun het bloed, vergemakkelijk de vordering door de bloedvaten (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Bijkomende groepen geneesmiddelen voorgeschreven rekening houdend met de bestaande afwijkingen in het lichaam:

• Preparaten van vrouwelijke geslachtshormonen (met dyshormonale stoornissen).
• Pijnstillers en ontstekingsremmers (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatica - hemostatische geneesmiddelen voor de behandeling van uteriene bloedingen (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexaminezuur).

3. Compressie en sclerotherapie

Een van de effectieve instrumenten voor de behandeling van spataderen in de regio van de uitwendige geslachtsorganen en perineum is een compressie-effect. Het principe van deze methode is vergelijkbaar met het gebruik van elastische verbanden voor spataderen. De compressie (compressie) van de oppervlakkige aderen vanaf de buitenkant bevordert hun lediging uit het bloed. Speciale maillots of shorts gemaakt van compressie medische knitwear zijn in staat om een ​​dergelijk effect te creëren. U kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken, winkels, winkels voor medische apparaten, individueel de juiste maat en compressiekracht kiezen.

Sclerotherapie - punctie spataderen met de introductie in het lumen van speciale medicijnen (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), die de hechting veroorzaken. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd met externe (subcutane) bekken spatader zonder ziekenhuisopname. De interne aderen kunnen ook worden sclerosed, maar deze procedure is technisch complexer en vindt plaats onder bedrijfsomstandigheden.

4. Chirurgische behandeling

Spataders van het bekken worden beter behandeld door een operatie met:

• 2-3 graden van ectasie;
• De snelle progressie van de ziekte;
• Zwangerschap planning;
• Ernstig pijnsyndroom;
• Aanhoudende baarmoeder bloeden en andere gynaecologische aandoeningen.

De belangrijkste soorten operaties voor bekken spataderen:

1. Laparoscopisch - intra-abdominale chirurgie door de puncties van de buik. Voer een ligatie, kruising of verwijdering van de ovariumader uit. Dit elimineert de terugkeer van bloed er doorheen.
2. Endovasculaire - extravasculaire interventie uitgevoerd door de punctie van de dijader. Met behulp van een speciale katheter wordt een ovariumader gevonden onder röntgenbestraling en voert het zijn embolisatie uit - blokkeer het lumen. Endovasculaire interventie
3. Verwijdering van spataderen - door kleine lekke plekken of huidincisies worden de veranderde vena saphena verwijderd; de externe geslachtsader wordt op de plaats van instroom in de dijbenen vastgemaakt.
4. Gynaecologische interventies - verwijdering van tumoren, eliminatie van baarmoederbochten.

vooruitzicht

Als je helemaal geen spataderen van het bekken behandelt, breiden ze na verloop van tijd zelfs nog meer uit (in 95%), wat gevaarlijke complicaties met zich meebrengt. De overige 5% - vrouwen met subcutane perineale varicositeit van 1-2 graden, bij wie het na de bevalling ontstond, neemt de pathologie niet toe, maar zal nooit vanzelf verdwijnen.

Als u de ziekte behandelt, kunt u volledig herstel bereiken (10-50% afhankelijk van de mate) of een significante verbetering van de aandoening (45-50%), vooral in het geval van een combinatie van chirurgische methoden met conservatieve methoden. Maar in ieder geval, na een complexe behandeling, moet levenslange profylaxe worden uitgevoerd, bestaande uit het naleven van leefstijladviezen, periodieke medische of compressieondersteuning voor zwakke aderen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".