Gevolgen van de behandeling van varicocele bij mannen, revalidatie na de operatie

Varicocele vormt geen duidelijke bedreiging voor de gezondheid van een man. Sommigen kunnen tientallen jaren met deze ziekte leven en geen onaangename symptomen ervaren.

Problemen beginnen met het verschijnen van pijn, of met de waarschijnlijkheid van mannelijke onvruchtbaarheid.

Varicocele chirurgie is een van de meest effectieve manieren om de pathologie te elimineren. Maar voordat u naar de operatietafel gaat, moet u rekening houden met alle mogelijke gevolgen en complicaties die kunnen optreden bij mannen na een operatie tegen varicocèle.

Wat zijn de operaties?

De herstelperiode na de operatie en mogelijke complicaties hangen grotendeels af van de gekozen behandelmethode. Momenteel zijn er verschillende manieren om varicocele te elimineren:

Operatie Ivanisevich. Tijdens deze procedure wordt een incisie gemaakt in de buikwand van de patiënt waardoor de uitgezette ader van de zaadbal wordt verwijderd.

De procedure is vrij ingewikkeld, waarna de patiënt lange tijd pijn kan ervaren, dus na de implementatie is het vaak noodzakelijk om pijnstillers te nemen, evenals antibiotica om infectie te voorkomen.

Deze operatie heeft de volgende complicaties: hydrocele, frequente recidieven, infectie, schade aan de zenuw of de iliacale slagader.

Marmara-techniek. Minder traumatische procedure waarbij de aangetaste ader wordt verwijderd door een incisie van twee centimeter.

De patiënt hoeft niet lang in het ziekenhuis te zijn - binnen een paar uur na de procedure wordt hij naar huis gestuurd. Chirurgie voor varicocèle volgens de Marmara-methode wordt als een van de gemakkelijkst te verdragen beschouwd, met bijna geen risico op het ontwikkelen van complicaties of recidieven.

Sclerotherapie. Tijdens deze procedure wordt een speciale substantie geïnjecteerd in de aangetaste ader, waardoor het vat verstopt raakt (sclerose), waardoor het bloed er doorheen stopt.

Na deze procedure kan pijn, gevoelloosheid van de ledematen, zwelling optreden en soms, als de hoeveelheid geïnjecteerd sclerosant onjuist werd berekend, kan weefselnecrose optreden met de daaropvolgende vorming van trofische ulcera.

complicaties

Ondanks het trauma van bepaalde soorten operaties, komen complicaties na hen vrij zelden voor.

Wat weet u over rechter boezem en linker hypertrofie? Wat is het verschil tussen deze ziekten en wat zijn de overeenkomsten? Bent u in gevaar? Ontdek alle details!

Wat is het transcript van een echografie van het hart bij een volwassene? We zullen het vertellen! Het doet ook geen pijn om uit te zoeken waar het allemaal over gaat en hoe laat een echo van het foetale hart tijdens de zwangerschap te maken.

postoperatieve

Vaak kunnen problemen in de postoperatieve periode alleen optreden als er tijdens de operatie onvoorziene problemen waren of als de procedure zelf onzorgvuldig werd uitgevoerd.

De volgende effecten komen het meest voor:

• roodheid van de huid;
• blauwe plekken en zwellingen rondom de incisies;
• de vorming van dichte structuren rondom de wond;
• korte ontlading van een wond van roodachtige of transparante kleur.

afgelegen

Ongeacht hoe goed de procedure voor het verwijderen van de gedilateerde ader wordt uitgevoerd, sommige fysiologische kenmerken van de patiënt of niet-naleving van de instructies van de arts kunnen tot meer ernstige gevolgen leiden:

• Hydrocele (hydrocele). Deze aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de zaadbalomvang. Het komt voor wanneer lymfevaten werden beschadigd tijdens de operatie, waardoor vocht zich in het membraan begon te verzamelen. Een soortgelijk probleem treedt op bij ongeveer 10% van de patiënten.
• Hypertrofie of atrofie van de testikel, evenals schendingen van de spermatogenese. Deze verschijnselen zijn uiterst zeldzaam. De productie van het sperma wordt uiterlijk drie maanden na de procedure weer normaal.
• Pijn, die na de operatie weken en zelfs maanden aanhoudt. Ze komen voort uit het feit dat veneus bloed de eieraanhangsels rekt.
• Schade aan de femorale zenuw. Dit probleem is zeer zeldzaam en wordt gekenmerkt door gevoelloosheid van de huid op het binnenoppervlak van de dij.
• Verstoringen in de testosteronproductie.

Terugval van de ziekte - het meest voorkomende type complicaties na een operatie.

Rehabilitatie: doen en niet doen

De periode van de postoperatieve periode is afhankelijk van het type operatie, de leeftijd van de patiënt en de individuele kenmerken van varicocèle. Meestal wordt de patiënt de volgende dag ontslagen, waarna hij een week thuis moet blijven, met inachtneming van een bepaald regime:

• matige oefening;
• ontstekingsremmende, pijnstillende of antibacteriële geneesmiddelen gebruiken;
• verbod op gewichtheffen;
• tijdelijke uitsluiting van het dieet van zware voedingsmiddelen - vet, gebakken, gekruid, gerookt, enz.

Tijdens de herstelperiode na de operatie moet de patiënt meerdere keren naar de dokter gaan - een week na het verwijderen van varicocele, een maand, 6 maanden en anderhalf jaar.

Tijdens het onderzoek onderzoekt de arts de patiënt, onderzoekt het spermogram en doet ook aanbevelingen over levensstijl, voeding en preventieve maatregelen.

Veel mannen die het chirurgische pad hebben doorlopen om de veneuze pathologie in de zaadbal te elimineren, zijn geïnteresseerd in kwesties als seksueel leven, militaire dienst en sport na een operatie.

• Seks en masturbatie na varicocele. De eerste paar dagen na de behandeling is het noodzakelijk seksueel leven of masturbatie uit te sluiten. Later, wanneer de arts de geslachtsgemeenschap oplost, kan intieme intimiteit in het begin kleine pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken, maar deze zijn van korte duur en zullen snel verdwijnen zonder een spoor na te laten. Noch de ziekte zelf noch de operatie om deze te behandelen heeft enig effect op de erectiele functie.
• Militaire dienst. Na elke procedure voor de eliminatie van veneuze pathologie, krijgen alle patiënten een half jaar respijt van het leger.
• Sports. Direct na de procedure voor het verwijderen van de verwijde ader, zijn krachtsporten, in het bijzonder gewichtheffen, ten strengste verboden. Bodybuilding verhoogt de intra-abdominale druk dramatisch, wat gepaard gaat met terugkerende varicocèle.

recidieven

Herontwikkeling van varicocele treedt meestal op als de bloedstroom in de interne ader van de teelbal wordt gehandhaafd, dat wil zeggen dat na de operatie sommige verwijde aderen overblijven.

Terugval is ook mogelijk vanwege de uitzetting van dunne onderpandvaten grenzend aan de aangetaste ader, die niet kan worden herkend zonder speciale apparaten.

Om herhaling van de ziekte te voorkomen, is het ook noodzakelijk om de juiste behandelmethode te kiezen. Het grootste risico van herhaling van varicocèle bestaat tijdens abdominale chirurgie, dus in de meeste gevallen is het zinvol om het te verlaten, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan minimaal invasieve technieken - bijvoorbeeld sclerotherapie of varicocelectomy.

De kwestie van het kiezen van een behandelmethode moet met uw arts worden besproken. Tot slot, bekijk de nuttige video over de effecten van deze ziekte:

Operatie Marmara: indicaties en gedrag

De werking van Marmara met varicocele is een van de meest effectieve methoden om pathologie te behandelen. Volgens de statistieken wordt een operatie uitgevoerd voor alle patiënten met een diagnose van varicocèen ouder dan 18 jaar. Urologen stellen echter dat dit alleen kan worden gedaan als er bepaalde indicaties zijn.

Varicocele is een ziekte die gepaard gaat met spataderende oogleden in het scrotum. Vanwege de intensieve bloedstroom naar de testikels is er een lokale temperatuurstijging, de bewegingssnelheid van spermadrops. Dit patroon bepaalt de mogelijke achteruitgang van de reproductieve functie bij mannen. Varicocele heeft geen invloed op de duur en kwaliteit van leven.

Indicaties voor een operatie

• Slechte spermogramresultaten die op een mogelijke ontwikkeling van onvruchtbaarheid kunnen duiden. Als een man vader wil worden, wordt hem de operatie Marmara getoond.
• Als de aderen gezwollen zijn, zijn ze gemakkelijk voelbaar - dit geeft de laatste stadia van het beloop van de ziekte aan. In de regel ervaren patiënten in dit stadium ernstige pijn in het scrotum. De aard van het trekken van pijn, met de neiging om te verhogen.
• Zwaarte in het scrotum. Een man ervaart ongemak bij het lopen bij warm weer. Een onaangenaam gevoel passeert als u het scrotum optilt en het een horizontale positie geeft.

Bevestiging van de diagnose is noodzakelijk vóór de procedure. Het remmen van zaadbalkanker kan interfereren met de uitstroom van bloed en spataderen veroorzaken. Voer in dit geval een operatie uit om de tumor te verwijderen. Nadat de restauratie van de ader in het scrotum weer normaal is.

Contra

• Leeftijd tot 18 jaar. Een zich ontwikkelend en groeiend organisme kan relapses na de behandeling geven.
• Spatiale dilatatie veroorzaakt door een tumor in de zaadbal.
• Pathologie van bloedstolling.
• Acceptatie van anticoagulantia. Ze worden uiterlijk 7 dagen vóór de procedure geannuleerd.
• Verkoudheid en virale ziekten, die gepaard gaan met een verzwakking van het immuunsysteem.
• Exacerbatie van chronische ziekten. Marmara-chirurgie kan alleen in remissie worden uitgevoerd.
• Hartaanval of beroerte. Als de patiënt aan deze aandoening lijdt, duurt het ten minste zes maanden om te herstellen.
• De herstelperiode na het lijden aan ernstige pathologieën: cirrose, maagperforatie, de eerste fase van de behandeling van diabetes.

Hoe de voorbereiding voor de procedure te doorlopen?

Voorbereiding op de operatie omvat de uiteindelijke formulering en verduidelijking van de diagnose van "varicocele". Verdere onderzoeken moeten mogelijke somatische ziekten of infecties identificeren waarbij de operatie niet kan worden uitgevoerd.

De belangrijkste voorbereidende onderzoeken zijn:

• röntgenfoto van de borstkas;
• ECG;
• compleet bloedbeeld met leukoformula;
• urineonderzoek;
• bepaling van het aantal bloedplaatjes en de stollingstijd. Als een schending van trombose in de geschiedenis wordt gedetecteerd, wordt een coagulogram uitgevoerd;
• biochemische bloedanalyse (bepaling van glucose, bilirubine en zijn fracties, ureum en creatinine);
• Hepatitis B- en C-test;
• test voor seksueel overdraagbare aandoeningen (syfilis);
• sperma.

Als er afwijkingen zijn, raadpleeg dan een specialist en zijn schriftelijke toestemming of een operatieverbod. De specialist kan ook een behandeling voor de postoperatieve periode aanbevelen om complicaties tegen de achtergrond van de bestaande ziekte te voorkomen.

Voorbereiding voor een operatie door de patiënt is als volgt:

• aan de vooravond van de operatie is het noodzakelijk om te douchen;
• scheer-pubis en perineum;
• 12 uur om af te zien van eten en drinken van water (dit zal het herstel van anesthesie vergemakkelijken);
• neem medicatie die is toegestaan ​​door de arts;
• in geval van verkoudheid of griepsymptomen, een specialist op de hoogte stellen;
• slechte gewoonten opgeven;
• zich onthouden van geslachtsgemeenschap vóór de procedure.

Procedure techniek

De techniek van de operatie omvat verschillende stappen:

• Anesthesie Selectie
  • o lokale anesthesie heeft niet de voorkeur. De pijn die de patiënt tijdens de procedure ervaart, kan voorkomen dat de chirurg de nodige acties onderneemt;
  • o epidurale anesthesie, die zelden wordt gebruikt, wordt als moeilijk uitvoerbaar beschouwd en kan een aantal ongewenste complicaties van het zenuwstelsel veroorzaken;
  • o algemene anesthesie: de patiënt valt bijna onmiddellijk in slaap en de anesthesist heeft de mogelijkheid om de slaapdiepte van de patiënt te regelen. Na het ontwaken zijn duizeligheid en misselijkheid mogelijk.
• Na het begin van de anesthesie, gaat de chirurg verder met de operatie, hiervoor:
  • o speciale glazen met vergrootglazen worden gebruikt, die met grote precisie helpen bij het uitvoeren van alle vereiste manipulaties;
  • o aanvullende lokale anesthesie wordt uitgevoerd met een prik en een incisie wordt gemaakt van niet meer dan 3 cm in het gebied van de inguinal gracht;
  • o speciale gereedschappen worden gebruikt om de lagen van de huid te buigen, en een injectie met anesthesie wordt gemaakt naar de spier die de zaadbal optilt.
  • o zaadkanaal komt naar boven, het is vastgezet om klemmen te voorkomen en de bloedtoevoer niet te verstoren;
  • o alle vaten worden gescheiden, waarna degenen met een verlenging worden vastgebonden met zijden draden. Op dit moment wordt het Doppler-apparaat gebruikt om niet teveel aders en lymfatische kanalen te verbinden;
  • o in het laatste stadium keren het zaadkanaal en de aderen terug naar hun oorspronkelijke plaats. Lagen op het beschadigde weefsel zijn gestikt.
• De incisieplaats wordt behandeld met een antiseptisch middel en een steriel verband wordt aangebracht.

Na voltooiing van de procedure wordt de patiënt overgebracht naar de postoperatieve afdeling, waar het ontwaken van de anesthesie plaatsvindt onder toezicht van de medische staf.

Complicaties en revalidatie

De incisieplaats begint zich een week na de operatie aan te spannen. Op deze dagen is het verboden om plotselinge bewegingen te maken, fysieke inspanning te beperken en het lichaam niet te koud te maken.

Volledig herstel wordt binnen zes maanden waargenomen, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de specialist werden gevolgd. Na de revalidatieperiode is sporten toegestaan ​​en wordt een volledig seksueel leven gehandhaafd.

Ernstige pijn die optreedt na een operatie in de liesstreek kan wijzen op medische onnauwkeurigheid bij het naaien, wanneer zenuwen samen met het beschadigde weefsel werden opgesloten.

Complicaties na de operatie Marmara komen praktisch niet voor:

• terugkerende varicocele;
• vochtophoping in de zaadbal (waterzucht of hydrocele) is de meest voorkomende consequentie, in 15% van de gevallen vereist chirurgische ingreep, in de rest - medicamenteuze behandeling;
• bloedende incisie;
• infectie op de operatieplaats;
• een afname van het aantal zaadcellen en hun mobiliteit.

Risico's tijdens de operatie Standaard Marmara. De gevolgen zijn te wijten aan de effecten van anesthesie op het lichaam, de mogelijke toevoeging van een infectie op de plaats van de incisie, bloeding. Om de risico's te elimineren, wordt aan een man een antibioticakuur en hemostase voorgeschreven.

Tijdens de revalidatieperiode moeten de volgende regels worden gevolgd:

• zich onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende een maand;
• de eerste dag om het gebied van chirurgische interventie niet bloot te stellen aan mechanische stress: wrijving, shock en meer;
• draag een speciaal verband dat het scrotum ondersteunt en vermindert de spanning in de weefsels;
• na drie maanden sperma te hebben ingenomen, wordt het reproductievermogen van de patiënt beoordeeld, aangezien varicocele niet direct de oorzaak is van onvruchtbaarheid.

AndrologMed beveelt aan: Voors en tegens

De microchirurgische methode heeft verschillende voordelen:

• laag risico op complicaties in de postoperatieve periode;
• klein percentage terugvallen;
• klein onopvallend litteken;
• korte intramurale behandeling;
• verbetering van sperma in zes maanden.

De nadelen van de operatie zijn:

• hoge kosten;
• vaak gebruikte lokale anesthesie, die de patiënt tijdens de operatie mogelijk niet van pijnlijke gevoelens kan ontlasten.
• techniek van dirigeren, waarvoor speciale apparatuur vereist is, evenals veel ervaring en kwalificaties van de chirurg.

Preventie van varicocele

De implementatie van preventieve maatregelen kan een man redden van de ontwikkeling van varicocele en terugval na een operatie:

• Bescherm het scrotum tegen beschadiging, oververhitting.
• Geef jezelf niet overmatige lichaamsbeweging.
• Volg de hygiënevoorschriften.
• Onderga een routineonderzoek door een uroloog en een androloog.

Andere specifieke of populaire preventieve maatregelen bestaan ​​niet, omdat de ziekte ontstaat als gevolg van anatomische of genetische predisposities.

Terugval na operatie in Marmara

Herhaalde behandeling van varicocele is in 10-40% van de gevallen nodig. Het hangt af van de gekozen behandelmethode en de ervaring en vaardigheden van de chirurgen. Na de operatie treden Marmara-recidieven het minst op en het percentage complicaties wordt het laagst geregistreerd. Terugval van de ziekte kan verschillende oorzaken hebben: als gevolg van technische fouten en fouten die de arts tijdens de procedure heeft gemaakt (niet alle varicose-uitgezette bloedvaten zijn vastgebonden) of als gevolg van het "inschakelen" van reservevaten waarvoor de bloedstroom niet vóór de operatie is uitgevoerd. Daarom is de professionaliteit en ervaring van de chirurg een belangrijke factor in een succesvolle behandeling.

Het minimale aantal terugvallen na de operatie van Marmar is een voordeel van onze kliniek - een zeer gespecialiseerd centrum voor de behandeling van deze pathologie. Met behulp van de nieuwste vergrotingsapparaten en andere apparatuur slagen ervaren chirurgen er in om alle verwijde aderen te isoleren en het probleem op te lossen zonder andere schepen te beïnvloeden. Dit vermindert het risico op complicaties en de noodzaak van opnieuw ingrijpen.

Oorzaken van recidief na de operatie in Marmara

De belangrijkste oorzaak van terugval na de operatie van Marmara is te wijten aan het feit dat niet alle spataderen tijdens de interventie werden verbonden. Desondanks werd verbetering waargenomen, maar na verloop van tijd verslechterde de toestand van de patiënt als gevolg van de zwelling van de aderen. Om het probleem op te lossen is een tweede bewerking vereist.

Om dit te voorkomen, is het belangrijk om gekwalificeerde, ervaren chirurgen te selecteren om varicocele te elimineren, die werken met moderne apparatuur en die gespecialiseerd zijn in de behandelingsmethode van de betreffende ziekte. Zulke specialisten werken in onze kliniek, daarom zijn recidieven na de operatie van Marmar uiterst zeldzaam. Ze zijn verantwoordelijk in hun werk, ze hebben de nodige vaardigheden en ervaring in de chirurgische behandeling van de ziekte. De afwezigheid van complicaties, veiligheid voor de gezondheid, pijnloosheid en hoge efficiëntie - het resultaat van een dergelijke behandeling.

Operatie Marmar

Leestijd: min.

Wat is een marmar-operatie voor varicocele?

Varicocele is een ziekte van de mannelijke geslachtsorganen, waarin de aderen in de testikels en de vas deferens uitzetten. Het probleem herinnert zich mogelijk niet lang aan zichzelf en is asymptomatisch. Vaak wordt het alleen gevonden in het proces van routine-inspectie met palpatie of visuele inspectie. Als de arts twijfelt, maakt hij een Valsalva-manoeuvre die de aanwezigheid van een probleem nauwkeurig zal detecteren.

Interessant is dat in meer dan 90% van de gevallen, varicocele linkszijdig is. Rechtszijdige of bilaterale ziekte is zeldzaam. Deskundigen leggen deze pathologie uit, waardoor de nierader in de teelbal valt. De symptomen hangen niet zozeer af van het volume vergrote aderen en bloedvaten, maar van de mate van beschadiging. In het begin zijn er stagnerende processen die leiden tot verstoring van de bloedtoevoer naar de zaadbal. Vervolgens leidt dit geleidelijk tot een toename van de temperatuur in het scrotum met verschillende graden. Na - in de weefsels van het scrotum is er een tekort aan zuurstof en vergisten zich vergiften in de aangetaste ader, die de spermatozoa verzwakken en doden. De ontwikkeling van varicocele kan jaren duren of zich snel voordoen.

Het type oplossing voor dit probleem hangt af van de ernst. Varicocele heeft het 3:

1. probleemgebieden worden bepaald door aanraking, in een staande positie;
2. verwijde aderen gemakkelijk tastend in elke positie;
3. de zaadbal heeft een losse structuur en de ziekte is gemakkelijk te herkennen aan het oog.

Een eerste graads ziekte heeft zelden een operationele methode van oplossing nodig, vooral als een man niet van plan is om kinderen te krijgen. In dit geval beveelt de arts maatregelen aan die gericht zijn op het elimineren van stagnatie in de bekkenorganen. Als een man een kind wil hebben, en tegen de achtergrond van het probleem van varicocele, werkt dit niet lang, dan is een operatie nodig.

Als de patiënt een tweede graad heeft, zal de arts waarschijnlijk een operatie aanbevelen.

De werking van marmar met varicocele is een van de meest effectieve methoden om de aangetaste aderen te verwijderen. Het wordt in de volgende gevallen aan de patiënt voorgeschreven:

• varicocele tweede en derde graad;
• problemen met de bevruchting;
• gevoel van zwaarte en zeurende pijn aan de aangedane zijde;
• de patiënt is bezorgd over het esthetische uiterlijk van de geslachtsorganen;
• afwijkingen sperma van de norm;
• gevaarlijke veranderingen in de weefsels van het scrotum (atrofie, zwelling).

Als u niet van varicocele af raakt, kan het de voortplantingsfunctie van de man negatief beïnvloeden en zich ontwikkelen tot een ernstiger stadium, waarbij fysieke en esthetische ongemakken zullen optreden: hevige pijn, zwelling.

Vaak wordt het probleem van varicocele geconfronteerd met jongens en adolescenten van wie de geslachtsorganen hun vorming nog niet hebben voltooid. In dit geval wordt een operatie aanbevolen voor elke graad. Het is belangrijk om het uit te voeren vóór het moment van volledige puberteit van een tiener, anders loopt de seksuele functie het risico van onderontwikkeling.

Wat zijn de voor- en nadelen van Marmar-werking?

De werking van Marmara wordt subinvinal microchirurgische varicocelectomy genoemd. Omdat het specifiek is subingulaire ligatie van de aders van het zaad kanaal. In vergelijking met andere methoden zijn de belangrijkste voordelen van de werking van marmar de volgende:

• geringe kans op complicaties in de postoperatieve periode;
• het risico van herhaling van varicocele na marmar operatie is minimaal;
• lage invasiviteit voor de patiënt;
• het is bijna onmogelijk om aangrenzende schepen en weefsels te beschadigen;
• de operatie duurt niet langer dan 40 minuten;
• de patiënt wordt 5-7 uur na de ingreep niet in het ziekenhuis geplaatst, hij zal naar huis kunnen gaan;
• na de operatie blijft slechts een klein, bijna onmerkbaar litteken achter.

Wat is nog meer goede operatie aan de marmar - na een operatie wordt het risico op pijn tot een minimum beperkt. In 68% van de genezen spermogram aanzienlijk verbeterd, en de waarschijnlijkheid van conceptie een paar jaar na de interventie stijgt tot 72%. Dit wordt bewezen door talrijke beoordelingen van de werking van marmar van artsen en voormalige patiënten.

Naast de voordelen heeft de marmar-techniek een aantal nadelen:

• hoge kosten van microchirurgie;
• de techniek van het uitvoeren van de operatie hangt af van de bekwaamheid van de arts en de kwaliteit van de gebruikte apparatuur;
• mogelijke pijn tijdens de procedure, aangezien vaak een dergelijke operatie het gebruik van lokale anesthesie impliceert.

Wanneer kun je geen operatie ondergaan?

De operatie is alleen toegestaan ​​als de patiënt geen andere acute ziekten heeft gedurende de periode van de interventie. Marmar operatie wordt uitgesteld indien beschikbaar:

1. ARVI, griep en andere verkoudheden;
2. allergie symptomen;
3. tijdens de exacerbatie van chronische problemen;
4. tijdens de behandeling van diabetes;
5. na een beroerte of een hartaanval.

Kennismakingsvideo van Marmar-bediening kan hier bekeken worden.

Waar werkt Marmar?

Veel mannen aan wie de arts een dergelijke interventie heeft aanbevolen, gaan op zoek naar een geschikte instelling waar ze een marmar-operatie kunnen uitvoeren. Deze moderne methode voor het behandelen van varicocele met hoge efficiëntie is erg in trek in verschillende steden in het land.

Momenteel zijn er veel klinieken, zowel privé als gemeentelijk, waarin ze werken volgens de marmar-methode. Maar voordat u naar het ziekenhuis gaat, moet u de volgende informatie verzamelen:

• hoeveel jaar de kliniek heeft gewerkt en hoe lang dergelijke operaties hebben uitgevoerd;
• Beschikt het ziekenhuis over de nodige gecertificeerde documentatie?
• of er in zijn arsenaal moderne microchirurgische apparatuur is;
• of er een ziekenhuis beschikbaar is;
• hoe goed gekwalificeerd personeel werkt in de kliniek;
• lees beoordelingen van voormalige ziekenhuispatiënten.

Bij het kiezen van een kliniek moet er rekening mee worden gehouden dat de marmar-operatie voornamelijk in particuliere medische centra wordt uitgevoerd. In instellingen van ondergeschiktheid door de staat wordt er zelden gebruik van gemaakt, omdat er meer vaardigheden van chirurgen en het gebruik van moderne apparatuur voor nodig zijn. In dergelijke ziekenhuizen worden eenvoudigere methoden gebruikt voor excisie van varicocele, bijvoorbeeld endoscopie of de operatie van Ivanissevich. Maar de minpunt van de laatste methode is een significante kans op herhaling of het optreden van complicaties.

De aanwezigheid van een ziekenhuis en een privé-laboratorium in de kliniek zal een belangrijk pluspunt zijn, omdat het u in staat stelt om onmiddellijk alle noodzakelijke tests te doorstaan.

De marmar microchirurgie in Moskou wordt door veel medische centra uitgevoerd, maar de kwaliteit ervan hangt niet alleen af ​​van de uitrusting, maar ook van de kwalificaties van de chirurg. Daarom moet men bij het kiezen van een instelling om een ​​interventie uit te voeren geleid worden door de aanwezigheid van andrologen in de staf die over aanzienlijke ervaring in dergelijke operaties beschikken.

Als er geen geschikte medische instellingen in uw stad zijn, kunt u een kliniek kiezen waar u een marmaroperatie kunt uitvoeren in St. Petersburg of Moskou. In deze steden zijn deze ziekenhuizen het grootste aantal. Velen van hen beschikken over de nodige microchirurgische apparatuur en ervaren chirurgen, waarachter honderden soortgelijke operaties zitten.

Houd er rekening mee dat de hoge kosten van de operatie niet altijd wijzen op een uitstekend niveau van de instelling. Toch moet meer aandacht worden besteed aan de ervaring en kwalificaties van chirurgen.

De meeste patiënten die marmar-interventie ondergaan, zijn geïnteresseerd in zijn techniek.

Marmar operatie techniek

Na het beslissen over de operatie, schrijft de arts de patiënt een aantal verwijzingen voor voor onderzoeken en analyses:

• algemeen bloed en urine;
• bloedgroeptest;
• voor hepatitis en aids;
• biochemie;
• Echografie en ECG;
• semenanalyse.

Thuisvoorbereidende activiteiten bestaan ​​uit het verwijderen van haar in de lies. Op de dag van de operatie wordt het niet aanbevolen om te drinken, eten, roken of medicijnen te nemen.

Kortom, de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en de patiënt is bij bewustzijn. De chirurg maakt een kleine incisie in het gebied van de zaadstreng 2-4 cm lang.De huid wordt voorzichtig geduwd, de wond wordt afgetapt. De spier die de zaadbal optilt, wordt verwijderd en er wordt nog een dosis pijnstiller in geïnjecteerd. Ken daarna het kanaal toe waar de vergrote ader zich bevindt. Met behulp van microchirurgische instrumenten worden ongezonde aderen en takken van hen vastgebonden, genaaid en vervolgens weggesneden. Het is belangrijk dat de chirurg een van de getroffen gebieden heeft gezien en niet heeft gemist en ook geen invloed heeft gehad op de zenuwen, lymfeklieren of slagaders.

Om te controleren of onopgemerkte, aangetaste vaten achterblijven, wordt de patiënt gevraagd te persen, waardoor alle aders met bloed kunnen worden gevuld. Dan zal de chirurg in staat zijn om het geëxpandeerde vat te zien dat eerder gevallen is. Nadat alle vergrote aderen zijn vastgebonden, stort hij ze in de incisie van het zaadstreng en hecht alle incisies. Van bovenaf op een wond zetten ze een suspensorie - een aseptisch verband.

Het nauwkeurig identificeren van alle probleemgebieden in de aderen van de chirurg wordt ondersteund door instrumenten voor het uitvoeren van een Marmar-operatie: een speciale optische microscoop of een binoculaire loep.

Hieronder volgt een video van de marmar-gebruikstechniek.

De kwaliteit van de interventie hangt vooral af van de zorg van de arts, van zijn accurate en snelle actie.

Een variant op de Marmar-bewerking is de Goldstein-methode. Het enige verschil is dat de beschadigde vaten elkaar snijden en de zoom naar de nabijgelegen beenaderen. Deze methode wordt als tijdrovender beschouwd en kost de patiënt meer. Bovendien voeren niet alle klinieken de operatie op deze manier uit.

De techniek van Marmar-werking maakt het mogelijk om het als een gemakkelijk overdraagbare procedure te beschouwen, waarna de patiënt geen lange revalidatieperiode nodig heeft en het risico op complicaties minimaal is.

Complicaties van Marmar-chirurgie en terugval

Vanwege het lage trauma worden de hechtingen al verwijderd op de 7e dag na de interventie. En als een man alle instructies opvolgt, zal hij na een paar maanden in staat zijn om terug te keren naar een volledig leven. Tijdens de herstelperiode moet de activiteit en seksualiteit worden afgeschaft.

In geval van schending van de procestechniek kan de patiënt dergelijke complicaties ervaren na het gebruik van marmar (in 4% van de gevallen):

• infectie van de incisie;
• zaadbal;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• etterende ontsteking;
• de stroom van bloed uit de wond;
• ernstige pijn

In de vroege postoperatieve periode worden sommige manifestaties als normaal beschouwd - het is een kleine zwelling van de huid ter plaatse van de incisie, roodheid en uitscheiding van ichor. Dergelijke symptomen zijn een teken van een normale genezing van de chirurgische hechtdraad.

In de late postoperatieve periode vinden patiënten af ​​en toe dat de zaadbal opgezwollen is - dit is een complicatie na het optreden van marmar tegen de achtergrond van lymfostase. Testiculaire tumor en gevoeligheid verschijnen door zenuwbeschadiging en overstrekking van de overblijvende bloedvaten en aderen. Atrofie of hypertrofie van de zaadbal als gevolg van marmar operatie is uiterst zeldzaam.

Als het oedeem na de operatie van marmar verscheen in de eerste dagen na de operatie - het is niet gevaarlijk en binnen een paar dagen zal het zichzelf oplossen. Als de zwelling na enkele maanden optreedt, betekent dit dat er tijdens de operatie fouten zijn gemaakt. Meestal gaat de zwelling gepaard met een toename van de zaadbal en onaangename gewaarwordingen in het gebied.

Oedeem van de zaadbal ontstaat door de opeenhoping van vocht in de membranen. Vaak wordt dit probleem alleen tijdens het onderzoek gedetecteerd met behulp van echografie, maar het is niet zichtbaar zichtbaar. Het is mogelijk om van het probleem af te komen als de lymfatische uitstroom chirurgisch wordt genormaliseerd.

Als u zich zorgen maakt over pijn na marmaroperatie, let dan op hun aard:

• als de pijn mild is en is ontstaan ​​in de vroege postoperatieve periode, is het de moeite waard om te wachten, met de tijd zou het moeten verdwijnen;
• als pijn optreedt na lichamelijke inspanning, moeten ze worden gestopt vóór het einde van de revalidatieperiode;
• als de pijn constant blijft en vooral stijgt, neem dan onmiddellijk contact op met een arts; mogelijk tijdens de operatie beschadigde zenuwuiteinden of het iliacale kanaal.

Sommige patiënten zijn bezorgd dat er na het opereren van de marmar een beetje zwelling van de naad en roodheid omheen is ontstaan. In de eerste 3-4 dagen na de operatie - dit is normaal. Na verloop van tijd zouden deze symptomen moeten verdwijnen. Om dit proces te versnellen, wordt het aanbevolen om ijs in een verpakking te plaatsen. Maar als de hechting gezwollen is na de operatie van Maramar in de late periode en niet lang weggaat, moet u een arts raadplegen. Vooral als het gepaard gaat met pijn, koorts of etterende afscheiding uit de wond. Het is mogelijk dat steriliteit werd geschonden en een infectie in de hechting terechtkwam.

Drie maanden na de interventie stuurt de arts de patiënt om sperma te nemen. Als de procedure kwalitatief werd uitgevoerd, zou de prestatie moeten verbeteren.

Terugval na operatie

Terugval na marmar-operatie vindt in 9-34% van de gevallen plaats. Deze interventie staat bekend om het minimum aantal terugkerende varicocèles in vergelijking met andere methoden. Terugval komt meestal om de volgende redenen voor:

• als gevolg van de fouten die de chirurg tijdens de operatie maakte, werden niet alle verwijde delen van de aderen vastgebonden;
• vanwege de "insluiting" van reservevaten die geen bloedtoevoer naar dit gebied hebben geleid vóór de interventie.

Vanwege de terugval na de operatie van marmar, doet het scrotum pijn, wordt het groter en keren de symptomen die aanwezig waren bij varicocele voor de eerste keer terug. Statistieken tonen aan dat jonge mannen en adolescenten een hoger risico op terugval hebben. Maar bij oudere patiënten is de functie van de geslachtsklieren slechter.

Behandeling met de methode van Maramar draagt ​​bij tot een significante toename van het aantal volwassen sperma in de testikels. Na de operatie neemt 88% van de geopereerde sperma-activiteit toe. Twee jaar na de operatie neemt de kans op bevruchting toe bij 78% van de mannen.

Om herhaling van varicocele als volgt te voorkomen:

• vermijd stagnatie in de darmen;
• slechte gewoonten opgeven (roken, alcoholmisbruik);
• een gezonde levensstijl leiden, meer bewegen, wandelen;
• om een ​​regelmatig intiem leven te leiden.

Voor een snel herstel na een operatie kunt u verschillende tips van de traditionele geneeskunde gebruiken:

1. Drink een aftreksel van kruiden die een helende, ontstekingsremmende en versterkende werking hebben: citroenmelisse, eikenbast, tijm, sint-janskruid, kamille.
2. Na het verwijderen van de hechtdraden voor hun snelle resorptie en het verlichten van irritatie, maakt u kompressen op basis van medicinale kruiden.

Voordat u deze methoden gebruikt, moet u natuurlijk uw acties afstemmen met uw arts. Misschien hebt u een chronische ziekte waarbij het gebruik van bepaalde kruiden is gecontra-indiceerd.

Verminder de waarschijnlijkheid van complicaties na het opereren van marmar met varicocele tot een minimum, zal alleen een combinatie van chirurgervaring met moderne, zeer precieze apparatuur mogelijk maken.

Maar de patiënt kan ook een bijdrage leveren aan het succes van de herstelperiode, als het strikt is om alle aanbevelingen van de arts te volgen.

Rehabilitatie na operatie Marmar en de duur ervan

De herstelperiode na het gebruik van marmar is minimaal. Als de patiënt de procedure met succes heeft overgedragen, wordt hij dezelfde dag of de volgende dag naar huis gestuurd. Als de arts het nodig acht, kan de patiënt gedurende 2-3 dagen onder observatie blijven.

Gedurende de eerste paar dagen zal de patiënt zijn levensonderhoud moeten beperken. Patiënten die moeten ingrijpen, zijn geïnteresseerd in de vraag hoeveel te herstellen van de werking van marmar. Hechtingen worden meestal verwijderd op de zevende dag na de operatie. Ongeveer voor deze termijn wordt de ziekenlijst gegeven. De wond wordt gedurende de eerste 9 dagen uitgesteld. Geheel het scrotum herstelt zich na 4-6 maanden. Gedurende deze periode moet voorkomen worden:

• immense seksuele activiteit;
• overmatige fysieke stress;
• fietsen;
• bezoek aan baden, sauna's.

Rehabilitatie na de operatie van marmar kan variëren afhankelijk van de gezondheid en het aantal jaren van de patiënt, het omvat de volgende activiteiten:

• therapie om de ontwikkeling van ontstekingen te voorkomen;
• de keuze van de optimale modus van fysieke en seksuele activiteit;
• aanbevelingen voor vroeg herstel van de testisfunctie.

Om de mogelijkheid van ontsteking na de interventie te verminderen, schrijft de arts antibiotica voor, evenals een reeks vitamines om het immuunsysteem te onderhouden.

Wat betreft de modus van fysieke en seksuele activiteit, dan: het is verboden om actief te werken en seks te hebben gedurende de eerste 7-10 dagen, om voorwerpen zwaarder dan 4 kg op te tillen, wordt ook niet aanbevolen.

En om sneller te herstellen van de werking van marmar met varicocele, raden artsen aan om de volgende regels te volgen:

• de eerste dag na de operatie is het wenselijk om te voldoen aan bedrust;
• de man zal een speciaal steunverband moeten dragen;
• maak korte wandelingen, wat een positief effect heeft op de passage van bloed door de benen en helpt om het ademhalingsproces na anesthesie vast te stellen;
• genoeg slaap krijgen;
• eet gezond, niet-vettig voedsel om constipatie en spijsverteringsstoornissen te voorkomen.

De afwezigheid van een stoelgang tijdens de eerste twee dagen van herstel na een marmaroperatie is de norm. Als u nog steeds obstipatie heeft, raadpleeg dan uw arts, hij zal een laxeermiddel voorschrijven.

Als u zwelling en pijn in het naadgebied wilt verminderen, kunt u een kompres met ijs aanbrengen. Tussen hem en de huid moet gaas of dunne stof zitten.

In de postoperatieve periode na de operatie van marmar, moet de eerste keer dat een man de dokter bezoekt na 30 dagen, daarna na 6 maanden en een jaar.

Sommige mannen, geconfronteerd met varicocele, vrezen dat na de interventie de seksuele sensatie zal verslechteren. In feite verhoogt de operatie de gevoeligheid van de geslachtsdelen en kan seks nog beter zijn. Trouwens, seks is de beste preventie van herontwikkeling van varicocèle.

De postoperatieve periode na de operatie van marmar met varicocele biedt een aantal beperkingen, waarvan de meeste slechts korte tijd worden geïntroduceerd.

Beperkingen: Is seks mogelijk na marmaroperatie?

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag welke beperkingen ze na de interventie zullen tegenkomen, bijvoorbeeld of ze kunnen roken na een marmaroperatie, wat niet gedaan kan worden, enz. Om het herstel te versnellen en het risico op problemen te verminderen, raden artsen ten sterkste aan om het leven te beperken tot bepaalde regels. :

1. Begin de eerste paar dagen niet aan lichaamsbeweging. Het is beter om deze tijd in rust door te brengen.
2. Je kunt geen arbeid verrichten en zware voorwerpen tillen. Elke belasting kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties of naadverschillen. Lopen is 20 minuten toegestaan.
3. Het is beter om het sporten drie weken uit te stellen: ren niet, doe gymnastiek.
4. Seks na een marmar-operatie is toegestaan ​​na 8-12 dagen. In de vroege postoperatieve periode kan seks leiden tot pijn, complicaties en zelfs naadverschillen.
5. Verwijder geen verband of ontvel de wond. Verbanden moeten medisch personeel zijn.
6. Masturbatie na het opereren van marmar kan pas na 8-12 dagen worden uitgevoerd. Vanwege het gebrek aan seks proberen sommige mannen op deze manier de seksuele spanning te verlichten. Na de operatie van Marmar is seks of zelfgenoegzaamheid ten strengste verboden. Bij het stimuleren van de penis versnelt de bloedstroom daarin, en dit kan leiden tot de ontwikkeling van re-varicocele, die weer zal moeten werken.
7. Geen alcohol gebruiken.
8. In de eerste 48 uur kunt u de wond niet laten weken en tijdens de eerste week is baden gecontra-indiceerd.
9. Je kunt het bad en de sauna pas bezoeken na de volledige revalidatieperiode (ongeveer zes maanden).
10. In de eerste 2-3 dagen om af te zien van het roken van sigaretten, sigaren en waterpijpen.
11. Het is onmogelijk om de wond met zalven te smeren zonder toestemming van de arts.

In elk geval zijn de beperkingen individueel. Misschien staat uw arts fysieke of seksuele activiteit toe voor de hier aangegeven datums - het hangt allemaal af van de specifieke kenmerken van uw lichaam. Controleer daarom al uw vragen over dit onderwerp met uw arts.

Als u geen kliniek heeft gekozen waar u wilt worden geopereerd, zult u geïnteresseerd zijn om de prijzen ervan in verschillende Russische steden te kennen.

Kosten van marmar operatie

Wat betreft de kosten van de werking van marmar in de medische instellingen van het land, kan deze aanzienlijk verschillen. De initiële kosten van een dergelijke interventie in Moskou zijn 30.000 roebel exclusief intramurale zorg. Deze kosten van het gebruik van marmar zijn te wijten aan de complexiteit, omdat het meer ervaring en vaardigheden van de chirurg vereist dan goedkopere methoden voor excisie van varicocèle. Als u het gratis wilt uitvoeren met een medische verzekering, dan is het onwaarschijnlijk dat u slaagt. Ten eerste omdat weinig gemeentelijke klinieken deze varicocele-verwijderingsmethode gebruiken. En ten tweede, zelfs als u een dergelijk ziekenhuis vindt, voorziet de verzekering niet in de excisie van varicocèle volgens de marmar-methode. Verzekering kan alleen de kosten van behandeling met eenvoudiger methoden tegen een lagere prijs dekken.

De kosten van een operatie zijn afhankelijk van de kosten van verbruiksgoederen, het salaris van medisch personeel en de beschikbaarheid van aanvullende opties. Het kan zijn:

• eerste onderzoek en medisch consult;
• ECG en echografie;
• tests en sperma;
• anesthesie (meestal lokaal);
• de operatie zelf;
• de locatie van de patiënt in het ziekenhuis gedurende meerdere dagen;
• hechting verwijderen en afbinden;
• zorg en observatie tot volledig herstel.

Al deze activiteiten kunnen worden opgenomen in de totale kosten van de interventie en kunnen afzonderlijk worden betaald. Als u onder algemene anesthesie wilt opereren, zal de prijs met 4.000-6.000 roebel stijgen.

Als u een bilaterale varicoele hebt, kost de operatie van marmar 70.000 tot 130.000 roebel.

De prijs van een Marmar-operatie met variccele in Moskou bereikt soms 160-220 duizend roebel. Dergelijke hoge kosten zijn te wijten aan de bekendheid van de chirurgen van de kliniek en het gebruik van de nieuwste generatie microchirurgische apparatuur. In Moskou zijn er meer dan honderd instellingen die zo'n interventie uitvoeren.

Overweeg hoe de werking van marmar in St. Petersburg. De prijs van de procedure in deze regio varieert van 20.000 tot 70.000 roebel. Meer dan 30 klinieken in St. Petersburg voeren deze interventie uit.

Prijzen in Samara voor de werking van varicocele op marmara variëren van 13.000 tot 30.000 roebel. Ongeveer dezelfde procedure zal kosten in de klinieken van Voronezh en Chelyabinsk.

De gemiddelde prijs van een marmar-operatie in Novosibirsk is ongeveer 32.000 roebel. In Krasnojarsk - 24.000 roebel. In Vladivostok kost Marmar-interventie 40000-50000 roebel.

In Krasnodar varieert de prijs van een Marmar-operatie tussen 20.000 en 33.000 roebel. In Yaroslavl kost dit 19 000 roebel. De microchirurgische operatie in Yekaterinburg kost 28 tot 47 duizend roebel. En in Kaliningrad is de gemiddelde prijs 32 duizend roebel.

In Kazachstan wordt de waarde gevormd volgens een ander principe. Daar wordt de prijs individueel bepaald, afhankelijk van de ernst van de zaak.

Als de kosten van de operatie te hoog voor je zijn, kun je een kliniek vinden die een quotum voor deze procedure geeft. Dan is een operatie veel goedkoper.

En toch moet men bij het kiezen van een geschikte kliniek meer aandacht besteden aan de kosten van de operatie, maar aan de kwalificaties van de andrologiechirurgen die daar werken. Aangezien dit de kwaliteit van de bewerking aanzienlijk zal beïnvloeden.

Als u zich alleen concentreert op de prijs, de laagste kiest, kunt u een onervaren of laaggeschoolde chirurg tegenkomen die gemakkelijk fouten kan maken. Het gevolg is dat u complicaties krijgt of terugvalt. Daarom zou u uw gezondheid niet moeten riskeren en zijn willekeurige kliniek vertrouwen.

Terugkerende varicocele na marmar-operatie

Kan varicocele terugkeren?

In de chirurgische praktijk zijn er gevallen waarbij tijdens de chirurgische interventie om spataderen te elimineren, de bloedstroom in de interne zaadader niet volledig werd gestopt. Vaak kunnen tijdens de operatie geen extra aders worden gedetecteerd. Dit alles kan leiden tot herhaling van varicocèle.

Varicocele re

Om het optreden van re-varicocele te voorkomen, is het in sommige situaties mogelijk om in het stadium van pre-operatief onderzoek endoscopische technologie te gebruiken. De hoofdader kan verschillende takken hebben. Er zijn frequente situaties waarin dergelijke takken onopgemerkt blijven en dienovereenkomstig niet worden geblokkeerd, als gevolg hiervan kan de ziekte na de operatie terugkeren. Door een speciale sonde te introduceren, heeft de arts de mogelijkheid om de ader in meer detail te bekijken, waarbij alle bijkomende vertakkingen worden gedetecteerd van de hoofdtandader. Op deze manier worden de meest voorkomende oorzaken van terugkerende varicocèle voorkomen, omdat de mogelijkheid om een ​​niet-gedetecteerde ader te ontgrendelen tijdens een operatie is uitgesloten.

De hoogste incidentie van varicocele wordt herhaald bij kinderen (1-20%), het hangt af van de methode van chirurgische interventie. Wat al volwassen patiënten betreft, kan dit probleem veel minder vaak voorkomen (2-9%).

De grootste kans op terugval is te wijten aan de Ivanisevich / Palomo-methode - 20%. Vanwege de frequente terugkeer van de ziekte, wordt het minder vaak gebruikt dan andere. Laparoscopie is 2,4% van de terugval en microchirurgie is ongeveer 2%.

Laparoscopische clipping van de ader nabij de binnenste liesring wordt het meest gebruikt. Herhalingen van varicocele na chirurgie door deze methode manifesteren zich door het terugtrekken van klemmen uit geblokkeerde aders. Maar na talrijke studies en verbeteringen begonnen chirurgen na het knippen de ader te snijden. Getrimde takken genezen met de tijd.

Vanwege de mindere mate van hernieuwde expansie van de aderen, wordt vaak de microchirurgische methode gebruikt om het veneuze systeem van de zaadstreng te blokkeren. Door het gebruik van een microscoop om extra takken tijdens de operatie te diagnosticeren, wordt het risico van terugkeer van de ziekte geminimaliseerd.

Over het algemeen rapporteren verschillende bronnen hun statistieken over de detectie van recidiverende ziekten. Wat te doen met terugkerende varicocèle? Vaak kan de arts in zo'n situatie een tweede varicocele-operatie voorschrijven. Maar er moet aan worden herinnerd dat de waarschijnlijkheid van de terugkeer van de ziekte meestal optreedt als een operatie wordt uitgevoerd in de kindertijd. Tegelijkertijd is het niet nodig om de chirurgische behandeling uit te stellen, omdat het zeer moeilijk zal zijn om de testiculaire functie op volwassen leeftijd te herstellen. In dit geval bevelen urologen de beste optie aan - om de operatie onmiddellijk na het einde van de puberteit uit te voeren. In elk geval het laatste woord voor uw arts.

Varicocele (spataderverwijding in de testikels): ontwikkelingsfactoren en therapieën

• Oorzaken van de ziekte
• Symptomen van spataderen
• Diagnostische methoden
• Behandeling van spataderen op de testikels
• Voorspelling, gevolgen
• het voorkomen

Spataderen kunnen ook op de geslachtsorganen voorkomen. Bij mannen beïnvloedt de ziekte de uviforme plexus van de zaadstreng. Deze pathologie wordt varicocele genoemd. Behandeling zonder operatie is alleen mogelijk in de beginfase van de pathologie, die alleen kan worden opgemerkt door een specialist tijdens een routineonderzoek.

Oorzaken van de ziekte

Meestal verschijnt varicocele alleen op de linker testikel (80% van de patiënten). Dit is direct gerelateerd aan de anatomische kenmerken van het mannelijk lichaam - de zaadader passeert links in de nier. Juiste en bilaterale pathologieën worden zelden waargenomen (respectievelijk 8% en 12% van de gevallen).

Factoren die spataderen op de testikels veroorzaken:

• Kleppen van de zaadstreng functioneren minder goed. Dientengevolge, ze niet omgaan met de toename van de druk met toenemende belasting. Er zijn spataderen en de vorming van tumorous veneuze knooppunten.
• Nier veneuze hypertensie. Vanwege deze pathologie zijn de veneuze kleppen van de zaadbal onhoudbaar, wat leidt tot een omgekeerde bloedstroom. Via de nierader gaat het bloed naar de testisader en de baarmoeder plexus.
• Intra-abdominale druk als gevolg van langdurige spanningen in de buikwand. Dit kan worden veroorzaakt door hoge fysieke inspanning, frequente constipatie, lange verticale positie.
• Onderontwikkeling van het klepapparaat van regionale en hoofdaders.
• Falen van de vorming van de lagere vena cava tijdens de ontwikkeling van de foetus.

Alle oorzaken van varicocele worden geassocieerd met de anatomische kenmerken van het mannelijk lichaam. Pathologie is niet afhankelijk van levensstijl.

Symptomen van spataderen

Herken 4 stadia van de ziekte.

Zero en first stage pathologieën zijn asymptomatisch. In dit geval kunnen overtredingen alleen worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek door een uroloog.

In de tweede fase verschijnen symptomen, maar deze variëren bij verschillende patiënten:

• pijn in het scrotum;
• toegenomen zweten;
• branden in het scrotum;
• schending van de seksuele functie;
• bij onderzoek is de uitzetting van de aderen merkbaar, deze bereikt de onderste rand van de testikels en daalt naar beneden;
• asymmetrie in de afdaling van de getroffen zaadbal: de helft van het scrotum zakt door.

De derde fase wordt gekenmerkt door een constante manifestatie van pijnlijke gewaarwordingen. Nu zijn ze niet afhankelijk van het niveau van belastingen. De man heeft pijn zelfs in rust. Zichtbare zenuwclusters, verhoogd scrotum, toegenomen asymmetrie.

Diagnostische methoden

Varicocele is gemakkelijk te installeren met een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Bij palpatie vindt de uroloog een abnormale ader van het scrotum.

Bevestig de diagnose met echografie. Scanning wordt meestal uitgevoerd met Doppler, waarbij de bloedvaten worden beoordeeld en de aard van de bloedstroom wordt bepaald, waardoor de terugkeer van bloed naar de aderen van het zaadstreng wordt onthuld.

Een van de methoden voor het detecteren van varicocèle is de Valsalva-manoeuvre. De patiënt moet diep ademen en de adem inhouden. Op dit moment evalueert een specialist door palpatie of een ultrasone sensor het systeem van de aders van het gewenste gebied.

Klinische onderzoeken zijn ook belangrijk bij de diagnose van varicocèle. Ze bepalen het stadium van de ziekte en schrijven de juiste behandeling voor. Het is noodzakelijk om het niveau van geslachtshormonen (veneuze bloedtest) en sperma te controleren. De laatste wordt twee keer uitgevoerd, waarbij het interval behouden blijft. Vereist onthouding vóór de test (meestal 5 dagen).

Behandeling van spataderen op de testikels

Wanneer varicocele meestal wordt gebruikt voor chirurgische behandeling. Als de ziekte primair is en zich in de beginfase van ontwikkeling bevindt, zijn conservatieve therapie en preventieve maatregelen voldoende.

Om de bloedsomloop in de aderen van de testikels te verbeteren, is het nodig om het scrotum iets hoger te zetten. Draag hiervoor een verband - suspensor.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve therapie is geschikt in de 0-1 stadia van varicocele. Bij de behandeling van de ziekte is een geïntegreerde aanpak vereist:

• Antioxidant-complexen. In hun samenstelling moeten vitaminen A, C, E zijn.
• Verbeterde microcirculatie. In dit opzicht zijn pentoxifyllinepreparaten effectief. Trental of Arbiflex wordt meestal voorgeschreven.
• Stabilisatie. In de beginfase van de ziekte is het belangrijk om de progressie te voorkomen. Voor dit doel worden venoprotectors voorgeschreven. De eerste maand wordt meestal gebruikt Detraleks, dan Eskuzan.

In medicamenteuze therapie effectieve geneesmiddelen niet alleen voor intern, maar ook voor extern gebruik. Dit zijn verschillende gels en zalven:

• Fastum-gel. Op basis van analgetica - ketoprofen.
• Heparinezalf of Lioton. Basis - natriumheparine. Het hulpmiddel activeert metabole processen, start de resorptie van bloedstolsels, verlicht pijn, verlicht ontstekingen. Versterkt de bloedvaten, helpt bij stagnerende processen, zwelling en pijn.
• Troxevasin (Troxerutin).
• Venolayf. Het medicijn heeft een complexe samenstelling: natriumheparine, dexpanthenol en troxerutine. Pijnstillers, tonen bloedvaten, voorkomt trombose.

Bovendien worden maatregelen genomen om de oorzaak van varicocèle te elimineren. Als de pathologie wordt veroorzaakt door constipatie, is het noodzakelijk om dit probleem op te lossen.

Medicamenteuze behandeling is geschikt voor kinderen en adolescenten. Bij patiënten van deze leeftijd wordt varicocele beschouwd als een cosmetisch defect.

Het gebruik van medicijnen wordt vaak gecombineerd met operaties. Als dit onmogelijk is, worden chirurgische manipulaties alleen beperkt tot medicamenteuze behandeling.

Als chirurgische interventie gepland is, dan is medicamenteuze behandeling ook nodig als voorbereiding op chirurgie en revalidatie erna. Behandeling met geneesmiddelen na de operatie duurt maximaal 3 maanden, tijdens welke de toestand van de patiënt wordt gecontroleerd. Gebruik hiervoor het evalueren van sperma en doppler.

Chirurgische behandeling

Als spataderen van de testikels zich in 2 of 3 fasen bevinden, moeten ze dan noodzakelijkerwijs een operatie ondergaan.

Chirurgische behandelingen gebruiken het volgende:

Operatie Ivanissevich

Deze techniek is traditioneel en van toepassing als de veneuze druk in de nierader enigszins verhoogd is. Voer tijdens de operatie de incisie van de voorste buikwand uit, steek de linker interne zaadader over en verbind deze. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Operation Palomo

De techniek is een aanpassing van de Ivanisevich-operatie. Manipulaties worden op dezelfde manier uitgevoerd, maar er wordt een insnijding gemaakt boven het lieskanaal en de ader wordt samen met de ader geligeerd. Deze kenmerken verminderen het risico op herhaling van de ziekte, maar kunnen testiculaire atrofie veroorzaken.

Operatie Marmara

Dit is een microchirurgische techniek, waarbij de chirurg een cosmetische incisie uitvoert van niet meer dan 3 cm in het gebied van de uitgang van het zaadstreng met sub-lingale toegang (1 cm vanaf de basis van de penis). De afbinding van zijn aderen wordt uitgevoerd met microchirurgische instrumenten die de acties onder een microscoop controleren. Deze optie is goed minimaal trauma en een korte herstelperiode.

embolisatie

Deze techniek is röntgen endovasculair. Onder fluoroscopische controle wordt een geleider met een katheter in de dijbeenader ingebracht. Na het bereiken van de renale ader van het vasculaire lumen wordt een contrastmiddel geïnjecteerd om het gebied van uitzetting te detecteren en de embolisatierol in te gaan. Het sluit de testis volledig af en elimineert de uitzetting.

laparoscopie

De patiënt voert verschillende puncties uit in de buikholte, wijst de uitgezette aders van het zaadstreng toe en verbindt ze. Meestal worden clips gebruikt voor deze manipulatie. Een dergelijke operatie wordt gekenmerkt door het minimaliseren van pijn erna en een kort herstel.

Voorspelling, gevolgen

De prognose voor spataderen op de testikels hangt af van de tijdige detectie van de ziekte en de genomen maatregelen. Als de pathologie zich niet langer dan 5 jaar ontwikkelt, is de prognose positief.

Varicocele kan onvruchtbaarheid veroorzaken. Na de behandeling bij de meeste patiënten wordt het voortplantingssysteem volledig hersteld. Een verbetering van het sperma wordt waargenomen, wat in 70% van de gevallen de conceptie van een kind garandeert.

Met de terugkeer van de ziekte of het optreden van complicaties na een operatie, is onvruchtbaarheid mogelijk, wat niet voor behandeling vatbaar is. Het risico neemt toe bij gelijktijdige infectieuze of chronische aandoeningen van de prostaat of het urogenitale systeem.

het voorkomen

Het belangrijkste aspect van preventie - preventieve onderzoeken. Uroloog moet minstens één keer per jaar bezocht worden.

Het is noodzakelijk om stagnatie in de bekkenorganen te voorkomen. Dit betekent de volgende maatregelen:

• het minimaliseren van alcoholgebruik;
• ontlasting normalisatie;
• regelmatig seksleven;
• matige oefening;
• voldoende rust;
• vitamine-complexen innemen.

Bekijk een programma over varicocele, hoe het te behandelen, en het ontmaskeren van volksmythen in verband met deze ziekte:

Varicocele is geen zeldzaam probleem en kan op vele manieren worden opgelost. Het is belangrijk om uw gezondheid te controleren, zonder voorbij te gaan aan preventieve onderzoeken en alarmerende symptomen. Vroeg gediagnosticeerde spataderen van het scrotum zijn altijd gemakkelijker te genezen.

Kenmerken van de werking van Marmar met varicocele

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicatie voor de operatie is de ontwikkeling van spataderen in het gebied van de zaadstreng in de fasen 1-3. Bovendien kunnen de indicaties voor de procedure als volgt zijn:

• De ontwikkeling van pijn in het proces van urineren.
• Constante pijn in het scrotum.

Het is bekend dat de ziekte zich op geen enkele manier over een lange tijdsperiode manifesteert en de patiënt zelfs niet vermoedt dat er een dergelijk probleem is. Een van de ernstige complicaties van deze pathologie is de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid. In een dergelijke situatie heeft alleen chirurgische interventie het juiste therapeutische effect. De therapie zou zo snel mogelijk na de detectie van de pathologie moeten beginnen.

De belangrijkste doelen van de behandeling

Marmar-operatie verwijst naar minimaal invasieve therapie-technieken en vereist daarom geen uitgebreide incisies in vergelijking met andere abdominale operaties.

In de loop van varicocele-therapie stelt de werking van marmar de volgende hoofdtaken vast:

• Voor het uitvoeren van de dressing of excisie van de getroffen ader in de testikels.
• Herstel de normale bloedtoevoer naar de plaats van de verwonding.
• Een operatie met varicocele marmara wordt uitgevoerd om de oorzaak die het probleem veroorzaakte te elimineren en om het risico op terugval te verminderen.

Bij de behandeling van varicocele worden alle manipulaties uitgevoerd met algemene of epidurale anesthesie of met behulp van lokale anesthetica. De anesthesiestrategie en andere manipulaties met de marmar-techniek worden afzonderlijk met elk van de patiënten besproken, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van ontwikkeling van de varicocèle en de resultaten van het onderzoek.

Wat zijn de voordelen van deze techniek?

Tijdens de behandeling van varicocele vertoont marmar-werking een dergelijk hoog rendement dankzij moderne gereedschappen van hoge kwaliteit: 1) Binoculair, dat gedurende de hele operatie wordt gebruikt; 2) Microchirurgische instrumenten.

Bij het detecteren van varicocele heeft marmar-operatie een aantal significante voordelen vergeleken met andere soorten operaties en therapiemethoden. Deze omvatten:

1. Marmar-chirurgie kan poliklinisch worden uitgevoerd en impliceert geen ziekenhuisopname.
2. Tijdens marmar-chirurgie maakt de arts een zeer kleine incisie in de liesstreek. In de toekomst zal de vorming van het litteken zich in het gebied met verhoogde vegetatie bevinden.
3. Nadat de werking van marmar is uitgevoerd, is het risico van hernieuwde ontwikkeling van de pathologie minimaal en minder dan 4-6%.
4. De rehabilitatieperiode na de operatie van marmar kost wat tijd. Een man kan snel terugkeren naar het normale leven na de operatie.
5. De operatie vindt plaats zonder significant bloedverlies.
6. Tegelijkertijd zijn de omliggende zachte weefsels praktisch niet onderhevig aan overmatige verwonding.
7. Tijdens de operatie gebruikt de arts een speciale microscoop waarmee u de slagaders kunt passeren. In de loop van het uitvoeren van andere chirurgische types van varicocele-therapie, bedraagt ​​het risico op beschadiging van de teelslagaders maximaal 35-45%, wat leidt tot verstoring van de voeding en de ontwikkeling van ernstige complicaties.
8. Na de operatie komt varicocele niet alleen niet voor, maar wordt ook de mannelijke vruchtbaarheid hersteld.
9. Moderne experts geven de voorkeur aan deze methode van therapie.

Na de operatie van marmar heeft de patiënt bijna geen pijn. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich uiterst zelden en voornamelijk als gevolg van het niet naleven door de patiënt van de aanbevelingen van de behandelende arts.

Patiënten kunnen vertrouwd raken met de techniek van het uitvoeren van de Marmara-operatie voordat de procedure wordt uitgevoerd.

Verschillen techniek Marmara van andere behandelmethoden

In tegenstelling tot de therapieën, bijvoorbeeld, volgens Ivanisevich, heeft de techniek van Marmar de volgende voordelen:

• Weinig trauma.
• De lengte van de snede is maximaal enkele centimeters.
• Deze methode is moderner en effectiever.
• Gelaagde toegang tot het lieskanaal vindt plaats.
• Tijdens de procedure is het niet nodig om door het peritoneum te dringen.
• De arts mag de buik niet ontleden.
• Na het uitvoeren van alle manipulaties, zijn er praktisch geen littekens en littekens.

Andere abdominale en laparoscopische technieken kunnen dergelijke efficiëntie en minimaal risico op complicaties niet bieden.

Tijdens het uitvoeren van een moderne minimaal invasieve ingreep, heeft de arts de mogelijkheid om de dressing van beschadigde aderen in het gebied van het lieskanaal snel te vinden en uit te voeren. Om deze reden is het recidiefpercentage minimaal.

Volgens de resultaten van internationale studies draagt ​​deze minimaal invasieve methode enkele malen vaker bij tot het herstel van de reproductieve functie bij mannelijke mannen dan andere chirurgische behandelmethoden.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Marmar-operatie maakt behandeling van zowel rechtszijdige als linkszijdige varicocele mogelijk. Na de procedure is het niet nodig om in het ziekenhuis te blijven. De patiënt kan dezelfde dag thuiskomen.

De Marmar-operatie wordt als volgt uitgevoerd:

• De chirurg maakt een kleine incisie op een plaats onder de inguinale gracht. Er is de deling van de testisaderen in verschillende hoofdstammen.
• Vervolgens identificeert de arts met behulp van een speciaal microscoopinstrument elk gedeelte van de trunks afzonderlijk. Lymfeknopen worden niet beïnvloed.
• Tijdens het uitvoeren van alle manipulaties bevinden de structuren van het zaadstreng zich onder een significante optische zoom, waarmee u alle acties zo nauwkeurig mogelijk kunt uitvoeren zonder de omliggende weefsels te beschadigen.
• De duur van alle manipulaties duurt ongeveer 35-45 minuten.
• In de toekomst moet de patiënt enkele uren onder toezicht van medisch personeel blijven. In de meeste gevallen wordt de patiënt dezelfde dag naar huis gestuurd.

In de meeste gevallen geven artsen de voorkeur aan lokale anesthetica en vermijden ze algemene anesthesie. Bij het uitvoeren van een marmar-operatie voelt de patiënt geen pijn in de testikels. In sommige gevallen kan er een gevoel van lichtgewicht zijn, dat geen aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Een soortgelijk effect kan optreden op het moment dat de chirurg het zaadstreng uittrekt. Tijdens de operatie kunnen sommige patiënten eenvoudig in slaap vallen en worden gewekt nadat alle noodzakelijke manipulaties zijn voltooid.

Voorbereidende fase

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voorbereiding van de patiënt om de operatie van marmar uit te voeren. De patiënt moet het haar in het scrotum en het schaambeen 12 uur vóór de ingreep scheren.

Als tijdens de behandeling van varicocele-operaties onder algemene of spinale anesthesie wordt uitgevoerd, mag de patiënt 6-8 uur vóór de ingreep geen voedsel en geen vloeistof eten. De werking van Marmara wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.

Herstelperiode

Operatie Marmara stelt u in staat om de patiënt letterlijk in 1 dag te genezen zonder een significant risico op complicaties of herhaling van de pathologie. De herstelperiode na het opereren van marmar loopt voor de meeste patiënten vrij gemakkelijk, zonder complicaties. Na de implementatie van alle manipulaties mag de man de dagelijkse routine of gevestigde levensstijl niet significant veranderen.

Tijdens de eerste paar dagen na de operatie wordt patiënten aangeraden zich te onthouden van fysieke inspanningen. Je zult ook de overmatige lichaamsbeweging in de komende paar maanden aanzienlijk moeten verminderen.

In zeldzame gevallen zijn de volgende complicaties gemeld na een operatie:

• Bloeden.
• Wondinfectie.
• De ontwikkeling van waterzucht.
• Herhaalde ontwikkeling van de ziekte.

Nadat de operatie is uitgevoerd, wordt de patiënt aangeraden om regelmatig een face-to-face onderzoek met zijn behandelend arts te ondergaan om overtuigd te zijn van de effectiviteit van de therapie. Ook zal de patiënt van verband worden gewisseld en het proces van wondgenezing regelen. Verwijderen van hechtdraad vindt plaats 1 week later - 14 dagen na de procedure.

Vereist onderzoek

Bij de behandeling van varicocele wordt de Marmara-techniek alleen uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek:

• Algemene bloedtest.
• Urineonderzoek.
• Biochemische analyse van bloed.
• De implementatie van het coagulogram.
• Definities van bloedgroep en Rh-factor.
• Na de detectie van antilichamen tegen hepatitis, HIV-infectie, na de implementatie van de reactie op syfilis.

Patiënten moeten er rekening mee houden dat de tests ook een houdbaarheid hebben: niet meer dan 14 dagen vanaf de datum van hun implementatie.

In het geval dat de varicocele marmar-techniek wordt uitgevoerd met spinale anesthesie, kan een elektrocardiogram vereist zijn, evenals overleg en een conclusie van de huisarts met betrekking tot de bereidheid van de man voor de procedure.

Belangrijkste contra-indicaties

Marmar-techniek voor varicocele heeft een aantal contra-indicaties waarmee zonder enige twijfel rekening moet worden gehouden:

• Marmara-chirurgie wordt niet uitgevoerd als er een ongecontroleerde arteriële hypertensie is in de medische geschiedenis van de patiënt.
• Met exacerbatie van chronische ziekten: bijvoorbeeld maag- en darmzweren. In dit geval kan de operatie van Marmara worden uitgesteld totdat de patiënt in remissie is en zijn welzijn verbetert.
• Met ernstige schendingen van de normale werking van het bloedstollingssysteem. In het geval dat een patiënt geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia neemt, moet het gebruik ervan uiterlijk 10-14 dagen voorafgaand aan het gebruik van de marmar worden gestaakt.
• De herstelperiode (minimaal zes maanden) na een hartaanval, beroerte of coronaire hartziekte.

De Marmara-techniek wordt ook niet gebruikt in gevallen van acute luchtwegaandoeningen of griep.

conclusie

In sommige gevallen kunnen bij het uitvoeren van alle beschreven manipulaties complicaties optreden in de vorm van de ontwikkeling van bloedingen. Een dergelijke reactie ontwikkelt zich in het geval dat de chirurg de steken vangt of de zenuwuiteinden in het gebied van de inguinale gracht aanraakt. In dat geval, als de chirurg precies voldoet aan de hele techniek van de procedure, kunnen dergelijke bijwerkingen worden voorkomen. Om deze reden wordt aanbevolen het proces van het uitvoeren van de bediening van een marmar toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde en ervaren specialist die eerder betrokken was bij de implementatie van dergelijke procedures.

Onder de nadelen van deze behandelingsmethode kunnen vrij hoge kosten van de procedure worden geïdentificeerd. Gezien de mate van doeltreffendheid moet, indien mogelijk, de voorkeur worden gegeven aan een kwaliteitsbehandeling.

Indicaties voor de procedure

De belangrijkste indicatie voor de operatie is de ontwikkeling van spataderen in het gebied van de zaadstreng in de fasen 1-3. Bovendien kunnen de indicaties voor de procedure als volgt zijn:

• De ontwikkeling van pijn in het proces van urineren.
• Constante pijn in het scrotum.

Het is bekend dat de ziekte zich op geen enkele manier over een lange tijdsperiode manifesteert en de patiënt zelfs niet vermoedt dat er een dergelijk probleem is. Een van de ernstige complicaties van deze pathologie is de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid. In een dergelijke situatie heeft alleen chirurgische interventie het juiste therapeutische effect. De therapie zou zo snel mogelijk na de detectie van de pathologie moeten beginnen.

De belangrijkste doelen van de behandeling

Marmar-operatie verwijst naar minimaal invasieve therapie-technieken en vereist daarom geen uitgebreide incisies in vergelijking met andere abdominale operaties.

In de loop van varicocele-therapie stelt de werking van marmar de volgende hoofdtaken vast:

• Voor het uitvoeren van de dressing of excisie van de getroffen ader in de testikels.
• Herstel de normale bloedtoevoer naar de plaats van de verwonding.
• Een operatie met varicocele marmara wordt uitgevoerd om de oorzaak die het probleem veroorzaakte te elimineren en om het risico op terugval te verminderen.

Bij de behandeling van varicocele worden alle manipulaties uitgevoerd met algemene of epidurale anesthesie of met behulp van lokale anesthetica. De anesthesiestrategie en andere manipulaties met de marmar-techniek worden afzonderlijk met elk van de patiënten besproken, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van ontwikkeling van de varicocèle en de resultaten van het onderzoek.

Wat zijn de voordelen van deze techniek?

Tijdens de behandeling van varicocele vertoont marmar-werking een dergelijk hoog rendement dankzij moderne gereedschappen van hoge kwaliteit: 1) Binoculair, dat gedurende de hele operatie wordt gebruikt; 2) Microchirurgische instrumenten.

Bij het detecteren van varicocele heeft marmar-operatie een aantal significante voordelen vergeleken met andere soorten operaties en therapiemethoden. Deze omvatten:

1. Marmar-chirurgie kan poliklinisch worden uitgevoerd en impliceert geen ziekenhuisopname.
2. Tijdens marmar-chirurgie maakt de arts een zeer kleine incisie in de liesstreek. In de toekomst zal de vorming van het litteken zich in het gebied met verhoogde vegetatie bevinden.
3. Nadat de werking van marmar is uitgevoerd, is het risico van hernieuwde ontwikkeling van de pathologie minimaal en minder dan 4-6%.
4. De rehabilitatieperiode na de operatie van marmar kost wat tijd. Een man kan snel terugkeren naar het normale leven na de operatie.
5. De operatie vindt plaats zonder significant bloedverlies.
6. Tegelijkertijd zijn de omliggende zachte weefsels praktisch niet onderhevig aan overmatige verwonding.
7. Tijdens de operatie gebruikt de arts een speciale microscoop waarmee u de slagaders kunt passeren. In de loop van het uitvoeren van andere chirurgische types van varicocele-therapie, bedraagt ​​het risico op beschadiging van de teelslagaders maximaal 35-45%, wat leidt tot verstoring van de voeding en de ontwikkeling van ernstige complicaties.
8. Na de operatie komt varicocele niet alleen niet voor, maar wordt ook de mannelijke vruchtbaarheid hersteld.
9. Moderne experts geven de voorkeur aan deze methode van therapie.

Na de operatie van marmar heeft de patiënt bijna geen pijn. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich uiterst zelden en voornamelijk als gevolg van het niet naleven door de patiënt van de aanbevelingen van de behandelende arts.

Patiënten kunnen vertrouwd raken met de techniek van het uitvoeren van de Marmara-operatie voordat de procedure wordt uitgevoerd.

Verschillen techniek Marmara van andere behandelmethoden

In tegenstelling tot de therapieën, bijvoorbeeld, volgens Ivanisevich, heeft de techniek van Marmar de volgende voordelen:

• Weinig trauma.
• De lengte van de snede is maximaal enkele centimeters.
• Deze methode is moderner en effectiever.
• Gelaagde toegang tot het lieskanaal vindt plaats.
• Tijdens de procedure is het niet nodig om door het peritoneum te dringen.
• De arts mag de buik niet ontleden.
• Na het uitvoeren van alle manipulaties, zijn er praktisch geen littekens en littekens.

Andere abdominale en laparoscopische technieken kunnen dergelijke efficiëntie en minimaal risico op complicaties niet bieden.

Tijdens het uitvoeren van een moderne minimaal invasieve ingreep, heeft de arts de mogelijkheid om de dressing van beschadigde aderen in het gebied van het lieskanaal snel te vinden en uit te voeren. Om deze reden is het recidiefpercentage minimaal.

Volgens de resultaten van internationale studies draagt ​​deze minimaal invasieve methode enkele malen vaker bij tot het herstel van de reproductieve functie bij mannelijke mannen dan andere chirurgische behandelmethoden.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Marmar-operatie maakt behandeling van zowel rechtszijdige als linkszijdige varicocele mogelijk. Na de procedure is het niet nodig om in het ziekenhuis te blijven. De patiënt kan dezelfde dag thuiskomen.

De Marmar-operatie wordt als volgt uitgevoerd:

• De chirurg maakt een kleine incisie op een plaats onder de inguinale gracht. Er is de deling van de testisaderen in verschillende hoofdstammen.
• Vervolgens identificeert de arts met behulp van een speciaal microscoopinstrument elk gedeelte van de trunks afzonderlijk. Lymfeknopen worden niet beïnvloed.
• Tijdens het uitvoeren van alle manipulaties bevinden de structuren van het zaadstreng zich onder een significante optische zoom, waarmee u alle acties zo nauwkeurig mogelijk kunt uitvoeren zonder de omliggende weefsels te beschadigen.
• De duur van alle manipulaties duurt ongeveer 35-45 minuten.
• In de toekomst moet de patiënt enkele uren onder toezicht van medisch personeel blijven. In de meeste gevallen wordt de patiënt dezelfde dag naar huis gestuurd.

In de meeste gevallen geven artsen de voorkeur aan lokale anesthetica en vermijden ze algemene anesthesie. Bij het uitvoeren van een marmar-operatie voelt de patiënt geen pijn in de testikels. In sommige gevallen kan er een gevoel van lichtgewicht zijn, dat geen aanzienlijk ongemak veroorzaakt. Een soortgelijk effect kan optreden op het moment dat de chirurg het zaadstreng uittrekt. Tijdens de operatie kunnen sommige patiënten eenvoudig in slaap vallen en worden gewekt nadat alle noodzakelijke manipulaties zijn voltooid.

Voorbereidende fase

Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voorbereiding van de patiënt om de operatie van marmar uit te voeren. De patiënt moet het haar in het scrotum en het schaambeen 12 uur vóór de ingreep scheren.

Als tijdens de behandeling van varicocele-operaties onder algemene of spinale anesthesie wordt uitgevoerd, mag de patiënt 6-8 uur vóór de ingreep geen voedsel en geen vloeistof eten. De werking van Marmara wordt strikt op een lege maag uitgevoerd.

Herstelperiode

Operatie Marmara stelt u in staat om de patiënt letterlijk in 1 dag te genezen zonder een significant risico op complicaties of herhaling van de pathologie. De herstelperiode na het opereren van marmar loopt voor de meeste patiënten vrij gemakkelijk, zonder complicaties. Na de implementatie van alle manipulaties mag de man de dagelijkse routine of gevestigde levensstijl niet significant veranderen.

Tijdens de eerste paar dagen na de operatie wordt patiënten aangeraden zich te onthouden van fysieke inspanningen. Je zult ook de overmatige lichaamsbeweging in de komende paar maanden aanzienlijk moeten verminderen.

In zeldzame gevallen zijn de volgende complicaties gemeld na een operatie:

• Bloeden.
• Wondinfectie.
• De ontwikkeling van waterzucht.
• Herhaalde ontwikkeling van de ziekte.

Nadat de operatie is uitgevoerd, wordt de patiënt aangeraden om regelmatig een face-to-face onderzoek met zijn behandelend arts te ondergaan om overtuigd te zijn van de effectiviteit van de therapie. Ook zal de patiënt van verband worden gewisseld en het proces van wondgenezing regelen. Verwijderen van hechtdraad vindt plaats 1 week later - 14 dagen na de procedure.

Vereist onderzoek

Bij de behandeling van varicocele wordt de Marmara-techniek alleen uitgevoerd na een uitgebreid onderzoek:

• Algemene bloedtest.
• Urineonderzoek.
• Biochemische analyse van bloed.
• De implementatie van het coagulogram.
• Definities van bloedgroep en Rh-factor.
• Na de detectie van antilichamen tegen hepatitis, HIV-infectie, na de implementatie van de reactie op syfilis.

Patiënten moeten er rekening mee houden dat de tests ook een houdbaarheid hebben: niet meer dan 14 dagen vanaf de datum van hun implementatie.

In het geval dat de varicocele marmar-techniek wordt uitgevoerd met spinale anesthesie, kan een elektrocardiogram vereist zijn, evenals overleg en een conclusie van de huisarts met betrekking tot de bereidheid van de man voor de procedure.

Belangrijkste contra-indicaties

Marmar-techniek voor varicocele heeft een aantal contra-indicaties waarmee zonder enige twijfel rekening moet worden gehouden:

• Marmara-chirurgie wordt niet uitgevoerd als er een ongecontroleerde arteriële hypertensie is in de medische geschiedenis van de patiënt.
• Met exacerbatie van chronische ziekten: bijvoorbeeld maag- en darmzweren. In dit geval kan de operatie van Marmara worden uitgesteld totdat de patiënt in remissie is en zijn welzijn verbetert.
• Met ernstige schendingen van de normale werking van het bloedstollingssysteem. In het geval dat een patiënt geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia neemt, moet het gebruik ervan uiterlijk 10-14 dagen voorafgaand aan het gebruik van de marmar worden gestaakt.
• De herstelperiode (minimaal zes maanden) na een hartaanval, beroerte of coronaire hartziekte.

De Marmara-techniek wordt ook niet gebruikt in gevallen van acute luchtwegaandoeningen of griep.

conclusie

In sommige gevallen kunnen bij het uitvoeren van alle beschreven manipulaties complicaties optreden in de vorm van de ontwikkeling van bloedingen. Een dergelijke reactie ontwikkelt zich in het geval dat de chirurg de steken vangt of de zenuwuiteinden in het gebied van de inguinale gracht aanraakt. In dat geval, als de chirurg precies voldoet aan de hele techniek van de procedure, kunnen dergelijke bijwerkingen worden voorkomen. Om deze reden wordt aanbevolen het proces van het uitvoeren van de bediening van een marmar toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde en ervaren specialist die eerder betrokken was bij de implementatie van dergelijke procedures.

Onder de nadelen van deze behandelingsmethode kunnen vrij hoge kosten van de procedure worden geïdentificeerd. Gezien de mate van doeltreffendheid moet, indien mogelijk, de voorkeur worden gegeven aan een kwaliteitsbehandeling.