Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Sinus-bradycardie is een vertraging van de hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand signaleren.

Sinus-bradycardie is gemakkelijk te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (bereken de polsfrequentie), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).

De essentie en het gevaar van sinus bradycardie

Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk dankzij de spontane exciterende impulsen die optreden in de hartzenuwcellen. Hun grootste accumulatie wordt een sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).

Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. De bedreiging voor het leven ontstaat wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en minder dan 30 slagen per minuut bedraagt ​​- een signaal van de aanstaande hartstilstand.

Twee soorten bradycardie

1. Bradycardie als een variant van de norm

Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een natuurlijke reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:

• mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
• tijdens de slaap;
• met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
• als gevolg van blootstelling aan kou.

De belangrijkste criteria voor het verlagen van de hartslag is een variant van de norm:

• gebrek aan klachten;
• puls niet minder dan 50 slagen / min;
• hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).

2. Bradycardie als symptoom van een ziekte

Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:

• geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
• vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.

Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie

De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:

• neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
• acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
• hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
• ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
• nek- en borsttumoren;
• overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
• hepatorenal falen door ernstige lever- en nieraandoeningen.

Symptomen en manifestaties

Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:

Sinus-bradycardie van het hart - wat is het

Sinus-bradycardie verwijst naar ziekten van het hartsysteem, waarvan de symptomen zich in de beginfase onmerkbaar manifesteren.

Dergelijke ziekten worden ook "stil" genoemd, omdat ze onzichtbaar zijn totdat de hoofdziekte wordt gevoeld.

Laten we eens kijken wat het is - sinus bradycardie van het hart - en hoe het te behandelen.

Beschrijving van de ziekte

Sinusbradycardie is een aandoening van het cardiovasculaire systeem waarbij de hartslag daalt, maar het ritme van de samentrekkingen blijft sinus (correct). Dat wil zeggen, deze ziekte is een soort hartritmestoornis.

Het ritme van de hartslag wordt gegeven door de sinoatriale knoop. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60 slagen per minuut. Bij voorschoolse kinderen bedraagt ​​de samentrekkingsfrequentie 70 slagen per minuut en bij pasgeborenen 100 beats per minuut.

Er zijn verschillende soorten sinus bradycardie:

• absolute;
• relatieve;
• matig;
• cardiale;
• giftig;
• dosering;
• idiopathische.

Een absolute schending van het sinusritme kan door een arts worden gedetecteerd, zelfs bij een routinematig medisch onderzoek bij het meten van de pols van de patiënt.

Relatieve sinus bradycardie manifesteert zich na eerdere infectieziekten en verschillende verwondingen (een vergelijkbare vorm van aritmie wordt waargenomen bij sporters).

Matige (of milde) bradycardie komt voor bij mensen met sinus respiratoire aritmie en kan voorkomen bij kinderen en adolescenten.

Wanneer problemen in het functioneren van de inwendige organen extracardiale bradycardie kunnen ontwikkelen.

Bij vergiftiging van het lichaam - giftig.

Bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen ontwikkelt bradycardie.

Lees meer over de diagnose van sinusbradycardie uit de video:

overwicht

Aandoeningen van het sinusritme treffen vandaag elke zesde inwoner van de planeet. Meestal treft het mannen van 20-30 jaar oud.

Tegenwoordig sterven jaarlijks 100 duizend mensen aan bradycardie en de complicaties ervan.

De ziekte ontwikkelt zich vanwege het feit dat de sinusknoop in het menselijk lichaam stopt met het produceren van elektrische impulsen met de vereiste frequentie.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte komt voort uit het verlies van automatisme door de oro-arteriële site. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:

• bij het nemen van medicijnen (calciumantagonisten, bètablokkers en andere);
• met een toename van de intracraniale druk als gevolg van letsel, oedeem, meningitis, beroerte of tumoren (extracardiaal);
• met neurovegetatieve regulatie van cardiale emissies met kenmerken (bij atleten);
• met degeneratieve veranderingen in de sinusknoop, atherosclerose van de coronaire vaten, myocarditis (organisch);
• in geval van sepsis, difterie, tyfeuze koorts, meningitis, geelzucht, uremie of vergiftiging met zware metalen (lood), nicotine, organofosfaat-neurotoxinen (toxisch).

Overtreding van het sinusritme kan optreden wanneer:

• genetische aanleg;
• verhoogde nervus vagus;
• andere ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• vermindering van het hartautomatisme;
• problemen met het ademhalingssysteem;
• vaatziekten;
• hyperkaliëmie;
• endocriene klierfunctiestoornissen;
• entsefalomeningite;
• leeftijd veranderingen.

Niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen door deze ziekte worden getroffen. Bij baby's ontstaan ​​problemen als gevolg van intra-uteriene zuurstofreductie in het foetale bloed. Ook kan oorzaak zijn nucleaire geelzucht.

Bij kinderen ouder dan een jaar zijn de oorzaken van de ziekte dezelfde als bij volwassenen.

Symptomen en symptomen

Overtreding van het sinusritme - een probleem dat wordt erkend, vooral in de vroege stadia, is erg moeilijk, omdat het geen uitgesproken symptomen heeft. Zelfs met een lage hartslag kan een persoon zich niet ziek voelen.

De ziekte kan zich echter manifesteren als chronische vermoeidheid, gepaard gaand met hoofdpijn, slaperigheid en zwakte.

Met een hogere ernst van de ziekte zijn de symptomen meer uitgesproken.

Uitgesproken symptomen van sinus bradycardie zijn merkbaar met neurose, als gevolg van lage bloeddruk, beroertes, pijn in de buik of shock periode van een hartaanval.

In dit geval kan de patiënt het volgende voelen:

• zwakte;
• duizeligheid;
• koud zweet;
• pijn op de borst;
• constante vermoeidheid;
• moeite met ademhalen;
• verminderde geheugen en aandacht;
• problemen met concentratie;
• kortademigheid;
• flauwvallen.

Diagnostiek en eerste hulp

De eerste diagnose van de ziekte kan thuis worden gedaan. Om dit te doen, hoeft u alleen maar de hartslag te berekenen. Bij bradycardie blijft het sinusritme normaal, maar de hartslag is lager dan 60 slagen per minuut.

Het is mogelijk om deze ziekte te diagnosticeren door middel van een ECG, waarop sinusaritmie kan worden getraceerd. Decoderende ECG-resultaten zijn te vinden in ons artikel.

Hoe ziet sinus bradycardie eruit op ECG:

Als de ziekte zich periodiek manifesteert, wordt Holter-monitoring voorgeschreven voor de studie, waarbij gedurende de dag een cardiogram wordt geregistreerd.

Naast dergelijke onderzoeken worden bloedtesten uitgevoerd, waaronder hormonen, echografie van het hart, coronaire angiografie, fietsergometrie en loopbandtests.

Behandeling en revalidatie

Een trage of onuitgesproken ritmestoornis heeft meestal geen heldere symptomen en daarom wordt de behandeling meestal niet uitgevoerd, omdat de ziekte niet als een pathologie wordt beschouwd. In dergelijke gevallen schrijft de arts gewoonlijk een dieet voor met een vermindering van zoet en vet voedsel, vitaminepreparaten en de introductie van meer verse groenten en fruit in de voeding.

Met bijbehorende bradycardieziekten is de behandeling voornamelijk op hen gericht.

Wanneer er helderdere symptomen verschijnen, wordt medicatie of pacing voorgeschreven. Atropine en isoproterenol worden vaak als medicatie gebruikt.

Ook kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de hartslag verbeteren - anticholinergica en sympathicomimetica.

Als de ziekte ernstig is, wordt vaak flauwvallen waargenomen, neemt de hartslag af en krijgt medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect; een pacemaker kan noodzakelijk zijn. Dit apparaat zal het hartritme instellen.

Als de ziekte is ontstaan ​​als gevolg van toxinevergiftiging, schrijft de arts een detoxificatietherapie voor. Als het probleem wordt veroorzaakt door medicijnen, wijzigt de arts de dosering van de medicijnen die de oorzaak zijn, of vervangt deze door andere geneesmiddelen die het hart niet zo veel beïnvloeden.

Bij hypothyreoïdie wordt substitutietherapie uitgevoerd met levothyroxine. Bij hyperkaliëmie wordt overtollig calcium in het lichaam verwijderd met behulp van verschillende diuretica.

Voorspelling, complicaties, mogelijke gevolgen

Zoals vele hart- en vaatziekten, kunnen sinus-hartritmestoornissen gepaard gaan met allerlei complicaties:

• hartstilstand;
• hartfalen;
• verwondingen (vooral bij vallen na bewustzijnsverlies);
• circulatiestoornissen in de hersenen;
• verergering van coronaire hartziekten en mogelijk myocardiaal infarct.

In sommige gevallen hebben organische laesies van het hart een nadelige prognose voor de behandeling van bradycardie.

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

Overtreding van het sinusritme is een vrij ernstig probleem dat andere hartaandoeningen kan verergeren.

Om dit te voorkomen, moet u een aantal preventieve maatregelen nemen:

• een gezonde levensstijl leiden;
• sporten;
• rust in de tijd;
• slechte gewoonten opgeven;
• geneesmiddelen moeten alleen onder toezicht van uw arts worden ingenomen;
• zoek medische hulp tijdig en onderga medische onderzoeken.

Veel mensen geven niet altijd de nodige waarde aan hun hart. Zelfs de kleinste signalen kunnen wijzen op een groot probleem in het lichaam. Dat is de reden waarom, als u vermoedt dat sinus bradycardie optreedt, u een arts moet bezoeken en uw levensstijl moet beoordelen, zodat het hart werkt zonder onderbrekingen en problemen.

Waarom klopt het hart langzamer? Ontleed de oorzaken van bradycardie

Bradycardie wordt aritmie genoemd, die wordt gekenmerkt door een hartslag van maximaal 60 slagen per minuut. Ernstige bradycardie wanneer HR wordt waargenomen...

Waarom ontwikkelen volwassen en kind-atleten bradycardie? Moet ik me zorgen maken?

Bradycardie en sport worden vaak compatibele concepten. Hoge belastingen bij atleten kunnen een onbalans in energie veroorzaken, waardoor een reactie met...

Wat is sinus-bradycardie van het hart, wat zijn de oorzaken, symptomen en moet het worden behandeld?

Bijna elke persoon wordt geconfronteerd met het fenomeen van sinus-bradycardie.

Tegelijkertijd moet u zich bewust zijn van de omstandigheden waarin dit een variant van de norm kan zijn, en in welke gevallen - een gevaarlijke pathologie van het hart.

Als de symptomen van aritmie regelmatig zijn, is dit de reden voor de verplichte behandeling voor de arts.

Wat is sinus-bradycardie van het hart?

Onder dit type pathologie wordt verstaan ​​ondergewaardeerd, vergeleken met de normale waarde, het aantal contracties van de hartspier per tijdseenheid (minder dan 60 slagen per minuut). Voor de opkomst en instandhouding van het samentrekkende ritme is verantwoordelijk cardiovasculaire vorming - de sinusknoop. Normaal gesproken genereert het 60 tot 90 geleidende pulsen per minuut, die elk één hartslag veroorzaken. Zodoende is het juiste gezonde tempo van het myocardiale werk ingesteld.

Wat gebeurt er met het ritme van sinus-bradycardie? Met een dergelijke aritmie wordt het genereren van pulsen uitgevoerd met een lagere frequentie, het hart wordt minder vaak verminderd. Dus er zijn schendingen van de bloedsomloop, wat leidt tot hypoxie (zuurstofgebrek).

Er zijn twee soorten sinusaritmieën:

In het eerste geval wordt de aritmie waargenomen onder een bepaalde externe invloed en wordt beschouwd als een normale toestand. Beïnvloedende factoren zijn onder meer:

• constante oefening (sport, hard werken);
• nacht slaap;
• lang verblijf in de kou;
• het lichaam ligt langer dan een dag op de grond.

Pathologische aritmie is op zichzelf geen autonome ziekte, maar slechts het resultaat van andere bestaande pathologieën. Tegelijkertijd wordt een verwarde, onregelmatige polsslag geregistreerd, die gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

ICD-code 10

Volgens het ICD-10 normatieve document (International Classification of Diseases of the Tigh Revision), heeft sinus bradycardie de volgende code: R00.1 Bradycardie, niet gespecificeerd. Bevat deel R00 (hartritmestoornissen).

Normaal ritme en sinushybdycardie op een ECG

Tekenen op ECG

Bradycardie kan worden gedetecteerd door middel van elektrocardiogram (ECG) -gegevens - een grafisch beeld van myocardiale biopotentialen. Kenmerkende kenmerken van aritmie zijn in dit geval de volgende indicatoren:

• Hartslag in het bereik van 40 tot 60 slagen per minuut;
• een toename van het R-R-interval als gevolg van een verandering in het T-P-segment;
• de waarde van het interval P-Q van 0,12 tot 0,22 seconden;
• verlenging van het Q-T-interval in overeenstemming met de hartslag;
• geen merkbare veranderingen in de richting en amplitude van de tanden.

Sinusbradycardie op het ECG wordt ook bevestigd door andere methoden die worden gebruikt bij de diagnose van hart- en vaatziekten.

EOS verticale positie

Samen met de ECG-analyse wordt een dergelijke belangrijke parameter als de positie van de elektrische as van het hart (EOS) in aanmerking genomen. Deze indicator bepaalt de elektrische activiteit van het myocardium, de oriëntatie ervan in het vlak van de borstkas. De positie van de EOS in de norm kan zijn:

• normaal;
• horizontaal;
• halfopgaand;
• polugorizontalnym.

Met schendingen van de hartfrequentie, evenals de aanwezigheid van hartaandoeningen, wijkt de EOS naar links of rechts af.

Een verschuiving naar rechts duidt dus op hypertrofie van de rechterkamer als gevolg van hartziekten zoals ischemische ziekte, cardiomyopathie, chronisch hartfalen, myocarditis en andere. Deze pathologieën onderscheiden zich door aritmisch gedrag van het myocardium, inclusief langzame hartslag.

De afwijking van de EOS naar links duidt op een hypertrofie van de linker hartkamer als gevolg van vergelijkbare oorzaken geassocieerd met hartpathologieën.

De verticale positie van de EOS in de aanwezigheid van karakteristieke veranderingen in de elektrische activiteit van het hart duiden op de bestaande sinus-bradycardie.

symptomen

Vertraagde hartslag leidt tot een gebrek aan zuurstof in de organen en weefsels van het lichaam. In dit geval worden vooral de hersenen getroffen. Afhankelijk van de klinische manifestaties, is de vertraging van de hartslag verdeeld in drie fasen.

1. Licht of matig. In dit geval wordt de hartslag geregistreerd onder de 50 slagen per minuut. Andere symptomen zijn afwezig of mild: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte.
2. Uitgedrukt. De hartslag ligt in het bereik van 30 tot 40 slagen per minuut, de bloeddruk wordt verlaagd. Tekenen van sinus bradycardie zijn duidelijk:
   • vermoeidheid, zwakte;
   • kortademigheid, zelfs zonder beweging;
   • pijn in het hart;
   • ernstige duizeligheid, aanvallen van verlies van gezichtsvermogen, bewustzijn;
   • stuiptrekkingen.

Ernstige sinus-bradycardie kan worden geïntensiveerd tegen de achtergrond van bestaande chronische cardiale pathologieën.

Oorzaken en kenmerken van manifestatie

Het fysiologische type aritmie vereist geen speciale behandeling, omdat het wordt veroorzaakt door externe invloeden die geen schade toebrengen aan het lichaam. De oorzaken van pathologische bradycardie zijn dieper en worden geassocieerd met interne aandoeningen van organen en weefsels.

1. Hart- en vaatziekten: sick sinus-syndroom, hartaanval, myocarditis, cardiomyopathie, etc. In dit geval spreken ze van een organische vorm van aritmie.
2. Pathologieën geassocieerd met hoge intracraniale druk, neurosen zijn de oorzaken van de extracardiale aard van abnormale hartslag.
3. De aanwezigheid in het lichaam van bronnen van ernstige infecties: sepsis, pneumonie, abcessen.
4. Intoxicatie geassocieerd met ernstige voedsel- of chemische vergiftiging.
5. Misbruik van medicijnen die de hartslag verlagen.
6. Aandoeningen van het endocriene systeem.
7. Acute en chronische aandoeningen van de nieren, lever.

Bij volwassenen

Als het gaat om sinus-bradycardie bij volwassenen, vragen deze laatste zich vaak af wat het is. Als een persoon gezond is, dan zijn dergelijke schendingen natuurlijk, vereisen geen speciale behandeling. Schending van de sinuscontractie snelheid veroorzaakt door fysiologische oorzaken veroorzaakt geen aanzienlijke schade aan het lichaam. Valse pols kan waargenomen worden bij gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen is therapie niet vereist. De uitzondering is de constante aanvallen en de verslechtering van de algemene toestand van de zwangere.

Als een volwassene lijdt aan een chronische pathologie of leidt tot een ongezonde levensstijl (alcoholmisbruik, roken van tabak), dan zijn myocardafwijkingen onvermijdelijk. In dit geval is het antwoord op de vraag wat is de sinus bradycardie van het hart bij een volwassene, en hoe gevaarlijk het is, van fundamenteel belang, omdat het verdere leven ervan zal afhangen.

adolescenten

Voor pasgeborenen en jonge kinderen is de hartslag meer dan 80 slagen per minuut. Bij adolescenten (12 jaar en ouder) bedraagt ​​de hartslag normaal gesproken 70 tot 75 slagen per minuut. Als deze cijfers met 20 of meer eenheden worden verminderd, spreken ze van sinusaritmie. De redenen voor de fysiologische aritmie in dit geval kunnen zijn:

• overmatige fysieke activiteit, regelmatige lichaamsbeweging;
• onderkoeling.

Over de pathologische aard van sinusritmestoornissen zeggen, als ze bestaan:

• genetische aanleg voor de ziekte;
• aangeboren hartafwijkingen of andere myocardiale pathologieën;
• onderbezette of ernstig overdraagbare infectieziekten;
• endocriene verstoring;
• allergieën voor drugs, intoxicatie.

Versnelde groei van het lichaam en snelle puberteit provoceren de verschijning van sinus bradycardie bij adolescenten. Dit heeft een negatief effect op de psycho-emotionele achtergrond van het kind, wat leidt tot constante prikkelbaarheid, agressiviteit en frequente stemmingswisselingen.

Sporters hebben

Sinus-bradycardie bij atleten is niet ongewoon. Dit komt door het feit dat bij regelmatige fysieke inspanningen het hart zich aanpast aan het werk in een verbeterde modus, waardoor de parameters van de bloedcirculatie en energie-uitwisseling worden gewijzigd. Bovendien worden deze veranderingen gehandhaafd, zelfs in afwezigheid van sporttraining. U kunt dit controleren door het ECG te decoderen. Bij adolescenten en volwassenen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport, wordt lichte of matige sinusbradycardie geregistreerd. Zulke sinushybrdycardie wordt gekenmerkt door verticale of semi-verticale EOS, die kenmerkend is voor dunne mensen van atletische bouwstijl.

effecten

Milde of matige sinus bradycardie als gevolg van fysiologische oorzaken vormt geen bedreiging voor het leven en vereist geen behandeling.

Pathologische aritmie, vooral de organische vorm, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden, zoals het verschijnen van extrasystolen. In dit geval is de veroorzaker van het hartritme niet alleen de sinusknoop, maar ook andere bronnen van het myocardiale geleidingssysteem, die buitengewone hartslagen stimuleren.

Bij professionele atleten ondergaat het hart significante veranderingen in verband met hypertrofie van zijn afdelingen. Als de fysieke inspanning ongebalanceerd of onregelmatig is, treden stoornissen in de bloedsomloop op op de achtergrond van een langzamere hartslag, wat kan leiden tot een hartinfarct en cardiosclerose.

De gevolgen van sinus-bradycardie voor kinderen zijn zeer gevaarlijk, vooral voor pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd. Wanneer u registreert dat de hartslag veel lager is dan normaal, is dringende medische zorg vereist, aangezien hypoxie in dit geval dodelijk kan zijn.

Overtreding van het sinuscontractiele ritme bij zwangere vrouwen kan, in het geval van bestaande pathologieën, leiden tot ernstige verslechtering van het foetale leven in verband met zuurstofgebrek. Daarom moet elke aanstaande moeder zich bewust zijn van wat sinus-bradycardie betekent en welk gevaar ze kan veroorzaken.

Wat is gevaarlijk?

De vraag hoe gevaarlijk sinus bradycardie van het hart, wordt onvermijdelijk voor degenen die worden geconfronteerd met dit probleem. Aritmie, eerst gediagnosticeerd, vereist een grondige diagnose om de oorzaken van de ziekte te identificeren. Als verborgen pathologieën worden ontdekt, is onmiddellijke behandeling en voortdurende monitoring door een cardioloog vereist. Het negeren van de terugkerende symptomen van aritmie kan leiden tot hun verergering en de voortgang van niet-genezen ziekten.

Aritmie veroorzaakt aanvallen van het syndroom van Morgagni-Adams-Stokes, die levensbedreigend zijn als er geen pacing is. Reanimatie die niet op tijd wordt uitgevoerd, leidt tot invaliditeit of de dood van de patiënt. Daarom moeten mensen die aan deze pathologie lijden allereerst weten wat gevaarlijke sinus bradycardie is.

behandeling

Voordat een diagnose van sinusbradycardie wordt gesteld, voert de arts een aantal diagnostische maatregelen uit om het type aritmie, de oorzaken en kenmerken van het ontstaan ​​te identificeren. Diagnose omvat:

• een beschrijving van de klachten en anamnese van de ziekte;
• ECG;
• Echografie van het hart;
• bloedonderzoek in een laboratorium;
• Holter monitoring.

Op basis van de verzamelde informatie, rekening houdend met de ernst van de symptomen van sinus bradycardie, wordt de behandeling voorgeschreven.

Hoe te behandelen?

Hoe behandel ik sinus-bradycardie van het hart, als een dergelijke diagnose wordt gesteld? Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling in de eerste plaats gericht zal zijn op het elimineren van de ziekte die leidde tot de aritmie.

Behandeling van sinus-bradycardie van het hart van een pathologische aard zorgt voor een chirurgische ingreep, zowel als niet-medicamenteuze therapie.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van sinusbradycardie omvat de toediening van geneesmiddelen die de contractiele functie van het myocardium activeren en de afhankelijkheid van hartgeleiding op autonome neurogeneratie verminderen. Deze omvatten:

• anticholinergica (atropine). Gebruikt als een nood intraveneuze zorg;
• adrenomimetica (izadrin). Het wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten of inhalaties, als de patiënt een vast feit van tijdelijke ademhalingsinsufficiëntie heeft;
• bronchodilatoren (aminofylline);
• cardioprotectors, antioxidanten (riboxine, mexidol);
• activatoren van het metabolisme in cardiomyocyten (Actovegin, Mildronate);
• noötropica (piracetam);
• multivitaminen.

Medicijnen worden alleen op recept genomen, in dosering en met de door hem aangegeven frequentie. Zelfmedicatie is in dit geval levensbedreigend!

Met de ineffectiviteit van de uitgevoerde medicamenteuze behandeling en de ernstige toestand van de patiënt, wordt een operatie uitgevoerd om de pacemaker in te stellen - een apparaat dat de juiste hartslag instelt.

Het gebruik van folk remedies

Behandeling van folkinus-bradycardie is aanvaardbaar bij de behandeling van milde of matige vormen, vanwege fysiologische redenen. Folkbehandeling van sinusbradycardie omvat het nemen van tincturen of afkooksels op basis van ginseng, eleutherococcus, duizendblad, citroengras, immortelle. Deze kruiden hebben een tonisch effect, wat leidt tot een verhoogde hartslag.

Gaan ze met zo'n diagnose naar het leger?

Het antwoord op de vraag of zij het leger opnemen als de sinusbradycardie wordt geregistreerd, hangt af van de mogelijke oorzaken en mate van symptomen. Een gezonde jongeman die geen ernstige ziekten heeft, maar met een vaste aritmie, is geschikt voor militaire dienst, omdat er geen gevaar voor zijn leven is (1 categorie fitness). In aanwezigheid van pathologieën samen met aritmieën, rekening houden met de intensiteit van de symptomen van aritmie:

1. Het optreden van matige symptomen (zwakte, kortademigheid, duizeligheid) bij het uitvoeren van fysieke oefeningen (categorie 2 - voor een beperkte tijd).
2. Uitgesproken symptomen van aritmie met zwakke fysieke inspanning (categorie 3 - niet geschikt).
3. Ernstige symptomen, zelfs bij volledige passiviteit (categorie 4 - vrijgesteld van militaire dienst).

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over sinus bradycardie:

Sinus bradycardie op ecg

ECG in strijd met ritme en geleiding. Sinus bradycardie, tachycardie

Hartritmestoornissen treden op als gevolg van veranderingen in het automatisme van de sinusknoop of andere ectopische (heterotope) centra van het hartautomatisme, een verstoring van de prikkelbaarheid, geleiding of een combinatie van veranderingen in deze basisfuncties van het hart via het herintredingsmechanisme of verhoogde postsystolische oscillaties.

De analyse van een ECG en de conclusies in dit hoofdstuk worden alleen gegeven op basis van verstoring van een ritme en geleidingsvermogen. Een klinische diagnose zal niet in alle gevallen worden gemaakt, omdat de meeste typen aritmieën polytiologisch zijn en een klinische diagnose meestal geen beslissende rol speelt bij het afronden van de ritmeanalyse.

Sinusbradycardie treedt op met een verminderd sinusknoopautomatisme. Het komt voor bij gezonde mensen onder invloed van fysiologische extracardiale factoren (vagotonie, enz.) En bij patiënten als gevolg van pathologische effecten op de sinusknoop. Bij ECG bij sinus-bradycardie neemt het R-R-interval toe, voornamelijk als gevolg van het T-R-interval, waardoor het aantal hartcontracties minder dan 60 per 1 minuut wordt. Het interval P is Q van normale duur, of het kan iets langer zijn dan normaal (tot 0,21 - 0,22 seconde).

Het interval Q - T neemt toe in overeenstemming met de afname van de frequentie van het ritme. De amplitude en richting van de tanden veranderen niet significant.

ECG van een gezonde vrouw F. 51 jaar oud. Interval R - R = 1,25 sec. Hartslag 48 in 1 minuut. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. Tand PI, II, III positief. Ap = + 62 °. PV1 bifasisch (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - tweefasig (+ -). Tand RII> RI> RIII. Het RS-segment - T en de T-golf in leidt I, II, III, VI zonder veranderingen. TV1 is negatief.

Conclusie. Sinustachycardie.

Inhoudsopgave van het onderwerp "Functionele testen op een ECG":

Wat is sinus-bradycardie

Sinus-bradycardie wordt een afname van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut (met correct sinusritme) genoemd, vanwege een afname van het automatisme van de sinusknoop.

Sinus-bradycardie is fysiologisch (bij atleten met een goed getraind cardiovasculair systeem) en pathologisch.

Extracardiale oorzaken van sinus bradycardie:

• hypothyreoïdie;
• verhoogde intracraniale druk;
• overdosis drugs (hartglycosiden, bètablokkers, veropamil);
• als gevolg van infectie (influenza, hepatitis, sepsis);
• onderkoeling.

Intracardiale sinustradycardie wordt waargenomen bij organische (functionele) schade aan het sinoatriale knooppunt:

ECG-symptomen van sinusbradycardie:

• afname van de hartslag minder dan 59 beats per minuut;
• opgeslagen correct sinusritme;
• positieve uitsteeksel P_{I, II, aVF, V4}.

Behandeling van sinus bradycardie:

• anticholinergica voor matige bradycardie: belladonna tinctuur (10 druppels 3-4 keer per dag), Zelenin druppels (35-40 druppels 3 keer per dag);
• anticholinergica met ernstige bradycardie: atropinesulfaat (0,1% oplossing van 0,5-1 ml 2-3 maal daags subcutaan of in / in);
• myocard-bèta-adrenoreceptor-stimulantia: efedrine (5% oplossing, 1 ml subcutaan, 2-3 keer per dag), alupente (0,05% oplossing, 1 ml i / v of v / m 3 maal per dag);
• stimulatie wordt getoond voor uitgesproken bradycardie (minder dan 40 slagen per minuut).

Sinus bradycardie

Sinus-bradycardie - een verlaging van de hartslag tot 59-40 per minuut, op voorwaarde dat het correcte sinusritme wordt gehandhaafd.

Oorzaken van sinus bradycardie

Sinus-bradycardie gaat gepaard met een afname van het automatisme van de atriale knobbel.

Soms is sinus-bradycardie een variant van de norm. Bij gezonde mensen, namelijk in getrainde atleten, in rust, kan het hart samentrekken met een frequentie van 40-59 per minuut.

Meestal leidt de ontwikkeling van sinus-bradycardie tot een toename van de tonus van de nervus vagus.

De belangrijkste ziekten en aandoeningen waarin sinusbradycardie kan voorkomen:

• infectieziekten (influenza, hepatitis, tyfeuze koorts);
• hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen leidt tot een vertraging van de elektrische impuls);
• hyperkaliëmie (een overmaat aan kalium in het lichaam veroorzaakt ook een vertraging van het gedrag van een elektrische impuls);
• myocardiaal infarct (als gevolg van ischemie van de hartspier wordt het automatisme van de atriale knoop geremd);
• toename van intracraniale druk als gevolg van traumatisch hersenletsel, hersentumor, encefalomeningitis, bloeding in de hersenen (als gevolg van irritatie van de nervus vagus);
• het nemen van bepaalde medicijnen (kinidine, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• chemische vergiftiging (lood, nicotine).

Klinisch beeld, symptomen van sinus bradycardie

Gezonde, goed getrainde atleten zullen misschien niet eens merken dat hun polsslag onder normaal is en geen klachten maken.

Symptomen van sinus bradycardie kunnen zijn:

• duizeligheid, verduistering van de ogen. flauwvallen;
• vermoeidheid;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• algemene zwakte.

Diagnose van sinus bradycardie

Het is heel eenvoudig om sinus-bradycardie te vermoeden - hiervoor moet je de hartslag berekenen. Als de puls ritmisch is, maar de frequentie is verlaagd tot 40-59 per minuut, dan kunt u denken aan sinus-bradycardie.

En om te bevestigen dat sinus bradycardie elektrocardiografie kan gebruiken.

Als het ECG het correcte sinusritme handhaaft (de juiste afwisseling van de P-golf en het QRS-T-complex in alle leads) en het aantal cuts per minuut 40-59 is, bevestigt dit de aanwezigheid van sinusbradycardie.

Soms is sinus-bradycardie een voorbijgaande aandoening. En om de aanvallen van sinus-bradycardie te herstellen, is het noodzakelijk om het elektrocardiogram voor een lange tijd op te nemen. In dit geval Holter-monitoring ondersteunen. Gedurende de dag leidt de patiënt een normale levensstijl en een speciaal apparaat registreert zijn ECG. Als er in deze periode aanvallen van sinusbradycardie zijn, zal de Holter-monitor deze zeker repareren.

Behandeling van sinus bradycardie

Als er naast sinus-bradycardie geen andere pathologie wordt vastgesteld, er geen klachten zijn, de persoon gezond en lichamelijk is opgeleid, hoeft deze aandoening niet te worden behandeld.

In de meeste gevallen is sinus-bradycardie een symptoom, een gevolg van een andere ziekte. Daarom is het noodzakelijk om de primaire ziekte te behandelen om sinus bradycardie te elimineren.

• Bij infectieziekten is het noodzakelijk om een ​​detoxificatietherapie uit te voeren, de algemene toestand van de patiënt, de elektrolytsamenstelling van het bloed te controleren om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
• Bij vergiftiging met nicotine, lood, moet je detoxificatietherapie uitvoeren, om het gif in het lichaam te binden, om het lichaam te helpen bij het verwijderen van chemicaliën.
• Hypothyreoïdie vereist substitutietherapie met levothyroxine.
• Bij hyperkaliëmie worden diuretica voorgeschreven die het overtollige kalium uit het lichaam verwijderen.
• Bij verhoogde intracraniale druk moet u individueel de behandeling van de onderliggende ziekte benaderen.
• In sommige gevallen is sinus-bradycardie een bijwerking van het gebruik van geneesmiddelen die de hartslag kunnen vertragen (bijvoorbeeld bètablokkers - atenolol, metoprolol). In dit geval hoeft u de dosis van het geneesmiddel slechts licht te verlagen - en wordt de normale hartslag gegeven.

Als de oorzaak van sinusbradycardie een probleem is met de geleiding van hartimpulsen als gevolg van veranderingen in het hart zelf, moet mogelijk een pacemaker worden geïmplanteerd. Dit apparaat wordt onder de huid geplaatst en helpt bij het reguleren van het hartritme, waardoor een normale hartslag wordt gegarandeerd.

Een pacemaker is ook nodig in geval van frequente flauwvallen, omdat tijdens deze perioden het risico op een plotselinge hartstilstand toeneemt.

In elk geval zal alleen een ervaren arts de belangrijkste oorzaak kunnen diagnosticeren en de optimale behandelingstactieken kunnen vinden. Veronachtzaam daarom uw gezondheid niet: als u een zeldzame pols heeft, moet u uw arts raadplegen.

Hoe ziet sinus bradycardie eruit op een ECG?

Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag. De hartslag kan tot onder 60 slagen per minuut dalen, maar het ritme blijft gehandhaafd, dat wil zeggen dat het hart met regelmatige tussenpozen zal worden verminderd.

Sinusbradycardie is een van de symptomen van hartaandoeningen, maar geen onafhankelijke ziekte. Daarom is het in de eerste plaats noodzakelijk om de oorzaken van het optreden te bepalen.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Verschillende oorzaken kunnen de ontwikkeling van sinus-bradycardie veroorzaken.

In het rechteratrium bevindt zich de sinusknoop, dat wil zeggen de opeenhoping van zenuwcellen die de impuls geven om het myocardium te verminderen. Bij sinus-bradycardie treedt storing van de sinusknoop op, wat resulteert in een verlaagde hartslag en het ritme blijft hetzelfde. Spierweefsel van het hart wordt in de juiste volgorde gereduceerd (de volgorde van samentrekking van het orgel wordt behouden).

Sinus-bradycardie op ECG wordt uitgedrukt als een verlaging van de hartfrequentie. Bij een gezond persoon varieert dit cijfer van 60 tot 90 slagen per minuut. Als het onder de 60 komt, hebben ze het over bradycardie.

De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillen:

• Hartziekte. Een dergelijk symptoom als bradycardie gaat vaak samen met vele hartpathologieën: coronaire hartziekte (ischemische hartziekte), chronisch hartfalen, aangeboren en verworven hartafwijkingen, cardiomyopathie en andere ziekten die gepaard gaan met schade aan het hartspierweefsel.
• Hormonale verstoringen. Bradycardie wordt ook gevonden bij aandoeningen van de schildklier. Dit komt door het feit dat de hormonen die door dit orgaan worden geproduceerd, het functioneren van het hart reguleren.
• Pathologie van het ademhalingssysteem. Met het verslaan van de long- en bronchiale weefsels lijdt het lichaam aan zuurstofgebrek, waardoor ook de myocardactiviteit wordt verstoord.
• Fysiologische oorzaken. Heel vaak wordt bradycardie waargenomen bij professionele atleten. Tijdens de training ontwikkelt zich de hartspier, zodat minder samentrekkingen nodig zijn voor normale bloedcirculatie. Ook wordt bradycardie als normaal beschouwd tijdens de slaap, wanneer alle processen in het lichaam vertragen.

Sinus-bradycardie kan zich op verschillende manieren manifesteren. Er kunnen geen gevoelens en pijn in de regio van het hart optreden, maar de patiënt voelt zich moe, slaperig, zwak, duizelig, wazig zicht en geheugen, zweten. Frequent en flauwvallen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in het hersenweefsel.

classificatie

Sinusbradycardie kan fysiologisch en pathologisch zijn

Er zijn verschillende soorten sinusbradycardie, afhankelijk van de manifestaties van de ziekte en de oorzaak van het optreden ervan. Over het algemeen praten over relatieve en absolute bradycardie.

De absolute vorm van deze pathologie kan op elk moment optreden, ongeacht de impact van externe factoren. De symptomen zullen duidelijk worden uitgedrukt. Relatieve bradycardie is in de regel een complicatie van een andere ziekte en verschijnt alleen na blootstelling aan bepaalde factoren.

Afhankelijk van de oorzaken van bradycardie, worden de volgende variëteiten onderscheiden:

1. Organic. In de regel lijkt deze vorm van de ziekte tegen de achtergrond van de pathologie van de vaten of de laesie van de sinusknoop zelf. Symptomen verschijnen misschien niet meteen, maar het is behoorlijk uitgesproken.
2. Cardiale. Extracardiale bradycardie is het gevolg van ernstige schade aan de inwendige organen, meestal de hersenen. Kan optreden op de achtergrond van een meningitis of een hoofdwond.
3. Gematigd. Milde bradycardie treedt op als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem. Meestal verschijnen symptomen van respiratoire pathologie voor het eerst (kortademigheid, hoest, etc.)
4. Toxic. Verschillende toxische stoffen kunnen tot bradycardie leiden. Dus de oorzaak van het vertragen van de hartslag is vaak vergiftiging met toxines, infecties zoals tyfus, sepsis en geelzucht.
5. De dosering. Bradycardie ontwikkelt zich met langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, vooral bij de behandeling van hartaandoeningen.
6. Fysiologische. Zoals hierboven vermeld, is fysiologisch sinus-bradycardie bij atleten.

Ook soms praten over foetale bradycardie, wanneer zelfs in de prenatale periode sprake is van een overtreding van de sinusknoop. Meestal is dit een tijdelijk verschijnsel dat wordt veroorzaakt door het gebruik van verschillende medicijnen tijdens de zwangerschap. Over ernstige pathologie kan alleen worden gesproken na onderzoek met behulp van echografie en CTG van de foetus.

Diagnose, sinustracticardie op een ECG

Met ECG kunt u een zeldzame hartslag registreren

Als u tekenen van bradycardie krijgt, moet u worden onderzocht om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Vaak wordt de sinus-bradycardie zelf tijdens een routine-onderzoek toevallig gedetecteerd.

Vóór het begin van de diagnostische procedures, zal de arts anamnese verzamelen, verduidelijken welke symptomen en op welk moment ze verschijnen, of de naaste familieleden hartproblemen hebben.

De meest voorgeschreven diagnostische methoden zijn:

• ECG. Elektrocardiografie is de meest gebruikelijke methode voor het onderzoeken van hartafwijkingen. Dit is een pijnloze en goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Speciale elektroden zijn bevestigd aan het lichaam van de patiënt en nemen aflezingen in een paar minuten. Het resultaat geeft meteen op. Sinus-bradycardie op het ECG manifesteert zich in de vorm van een afname van de hartslag (minder dan 60 slagen per minuut), evenals de aanwezigheid van een P-golf, een toename van het T-P- en P-Q-interval. Het sinusritme blijft ongewijzigd.
• Echocardiografie. Dit is een combinatie van een echografie van het hart en een ECG. Met behulp van EchoCG is het niet alleen mogelijk om schendingen van de hartslag te identificeren, maar ook om cysten, tumoren in het hart, een vergroot ventrikel of atrium te detecteren, waardoor een echte diagnose mogelijk is.
• Holter monitoring. Een draagbare ECG-machine is gedurende 1-2 dagen aan het lichaam van de patiënt bevestigd. Tegelijkertijd houdt de geobserveerde persoon de gegevens bij, waar hij aangeeft wat hij op een bepaald moment van de dag aan het doen was. Als een resultaat is het mogelijk om het werk van het hart te evalueren in aanwezigheid en afwezigheid van stress, om het patroon van schending van de hartslag te identificeren.
• Laadtest Dit is een ECG-procedure, die wordt uitgevoerd met geleidelijk toenemende fysieke activiteit. Meest gebruikte loopband of hometrainer.

Standaardtests zoals bloedonderzoek, urine, etc. kunnen worden voorgeschreven. Een bloedtest toont de toestand van de bloedvaten, het myocard, de aanwezigheid van ontstekingen in het lichaam en stelt u in staat de richting voor verdere diagnose te bepalen.

Behandelmethoden

De behandeling is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die bradycardie veroorzaakte.

De arts zal de behandeling pas voorschrijven na een grondig onderzoek van de patiënt. De oorzaken van bradycardie kunnen heel verschillend zijn en zonder hun specificatie is het onmogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven. In sommige gevallen is medicatie helemaal niet nodig, genoeg preventieve maatregelen.

Behandeling voor sinus bradycardie kan zijn:

1. Verandering van levensstijl. De patiënt wordt aanbevolen een dieet met veel vitamines. Het wordt aangeraden om alcohol te drinken, gefrituurd of gekruid, om het minimum te beperken, en om de hoeveelheid cholesterol in voedsel te controleren. Ook matige lichaamsbeweging.
2. Geneesmiddelen die de hartslag verhogen. In de regel zijn dit geneesmiddelen die cafeïne bevatten. Ze hebben een uitgesproken tonisch effect, maar een overdosis kan leiden tot een stijging van de bloeddruk.
3. Chirurgische behandeling. Chirurgische behandeling is alleen voorgeschreven voor ernstige bradycardie, wanneer de hartslag daalt tot 35 slagen per minuut. In dit geval is er een speciale pacemaker geïmplanteerd die het myocard op het juiste niveau houdt.
4. Fysiotherapie. Om de hartfunctie te verbeteren en de hartslag te verhogen, worden hete mosterdbaden, fysiotherapie en kompressen gebruikt.
5. Folk remedies. Om de hartslag te verhogen met behulp van kruiden afkooksel: ginseng wortel, belladonna. Je kunt ook zelfgemaakte tincturen maken. Binnen twee weken na het nemen van dergelijke fondsen, is de puls genormaliseerd.

Vaak leidt de aanval van bradycardie tot flauwvallen. In dit geval heeft de patiënt eerste hulp nodig. Hij moet zijn halsband losknopen en dan zijn pols controleren. Als dat niet het geval is, moet u een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uitvoeren. Als de pols gemakkelijk te voelen is, genoeg om je gezicht met koud water te besprenkelen. Wanneer flauwvallen een ambulance moet bellen.

Mogelijke complicaties en prognose

Sinus-bradycardie kan hartfalen veroorzaken.

Een kleine bradycardie (matig) voor het leven is niet gevaarlijk, maar het is de moeite waard eraan te denken dat dit vaak een teken is van een zich ontwikkelende pathologie. Als een volledig onderzoek werd uitgevoerd en de behandeling werd voorgeschreven in de beginfase van de ziekte, dan is de prognose heel gunstig.

Als de ziekte voortschrijdt, hangt de prognose af van de leeftijd van de patiënt, het type bradycardie, de uiteindelijke diagnose en andere chronische ziekten. Bij sterke bradycardie is er onvoldoende bloedcirculatie, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Onder de gevolgen van sinus bradycardie zijn:

• Hartfalen. Plotselinge hartstilstand kan worden waargenomen met een sterke aanval van bradycardie, wanneer de hartslag zo sterk daalt dat de bloedtoevoer naar verschillende organen en systemen bijna stopt.
• Injury. Bij bradycardie treedt duizeligheid op, wat leidt tot plotseling flauwvallen. Soms leidt dit tot verschillende verwondingen, waaronder fracturen en hersenschudding.
• Overtreding van de cerebrale circulatie. Flauwvallen is het gevolg van ondervoeding van het hersenweefsel. Wanneer bradycardie geheugenverlies kan veroorzaken, verminderde prestaties.
• Hartfalen. Een van de gevolgen van sinus bradycardie is chronisch hartfalen. Het hart kan zijn functies niet volledig uitvoeren. Deze ziekte ontwikkelt zich voortdurend en leidt uiteindelijk tot een hartstilstand.
• Myocardinfarct. Naarmate de hartslag vertraagt, verslechtert de myocardiale bloedtoevoer. Vanwege het gebrek aan zuurstof worden sommige cellen van de hartspier gedood en vormt zich littekenweefsel op hun plaats.

Meer informatie over bradycardie en de behandeling ervan is te vinden in de video:

Er moet ook aan worden herinnerd dat het voorkomen van bradycardie helpt te voorkomen: goede voeding, weigering van slechte gewoonten, medicijnen alleen innemen volgens voorgeschreven dosering, voldoende rust, tijdige toegang tot een arts als er verdachte symptomen zijn.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Wat is sinus-bradycardie op een elektrocardiogram (ECG)?

Een hartritmestoornis waarbij sprake is van een vertraging van de hartslag per minuut (minder dan 60) zonder een verandering in het ritme, wordt sinus bradycardie genoemd. Tijdens de slaap wordt een dergelijke toestand als normaal beschouwd, maar voor een gezond persoon terwijl hij wakker is, is het een pathologie. Sinus-bradycardie op het ECG manifesteert zich door een toename in het interval tussen de tanden.

beschrijving

Dit is een aandoening van het cardiovasculaire systeem (CVS), waarbij de hartslag daalt, maar de kloof ertussen blijft normaal. Kan worden toegeschreven aan een van de soorten hartritmestoornissen. Opgemerkt moet worden dat bij een volwassene, een baby en een kind, verschillende indicatoren als normaal worden beschouwd. Dus voor de eerste - 60, de tweede - 100 en de derde - 70 slagen in één minuut.

Sinus-bradycardie is verdeeld in types:

• idiopathische;
• matig (meestal waargenomen bij adolescenten en kinderen);
• absoluut - dit beeld kan door de arts worden bepaald, gewoon door de puls te meten;
• drug - verschijnt als gevolg van het nemen van bepaalde medicijnen;
• relatief - waargenomen na infecties en verwondingen, kenmerkend voor atleten;
• giftig (gemanifesteerd in vergiftiging);
• extracardinal - ontwikkelt door ziekten van inwendige organen.

Bijna elke zesde inwoner van de planeet is onderhevig aan sinusritmestoornissen. Elk jaar sterven ongeveer honderdduizend mensen aan de complicaties van bradycardie.

Het is belangrijk! Sinus-bradycardie is niet altijd een diagnose, het is een normale toestand na ernstige onderkoeling, langdurig vasten en regelmatige fysieke inspanning van het hart van atleten.

redenen

Oorzaak van sinus bradycardie is niet alleen een ziekte, zoiets doet zich voor:

• Met verbeterde sportactiviteiten.
• Na een lang verblijf in de kou.
• Tijdens de slaap en tijdens de rust.

Maar er zijn meer serieuze redenen:

1. De belangrijkste redenen:
   • Bij ischemische ziekte (wanneer het hart niet voldoende bloedtoevoer of zuurstofgebrek heeft) en myocardiaal infarct (waarbij een deel van de hartspier sterft en na verloop van tijd wordt vervangen door littekenweefsel).
   • Bij schendingen van het hart (verminderde functie van de hartspier door bloed te pompen).
   • Met cardiomyopathie (waarbij een deel van de hartspier is beschadigd).
   • Bij hartaandoeningen, ongeacht afkomst (verworven of aangeboren).
   • Met myocarditis (wanneer de spier van het hart is ontstoken).
2. Nekardinalnye:
   • Met endocriene ziekten.
   • Hypoxisch - wanneer, voor sommige ziekten, zuurstof het hart niet bereikt.
   • Neurogeen - bij aandoeningen van het zenuwstelsel.
3. Geneesmiddel - kom als resultaat van langdurig of ongecontroleerd gebruik van verschillende medicijnen, namelijk:
   • Hartglycosiden.
   • Anti-aritmica.
   • Diuretica.
4. Elektrolytische stoornissen - treden op in geval van een stofwisselingsziekte van bepaalde elementen: kalium, natriummagnesium.
5. Vergiftigingseffecten:
   • Afhankelijkheid van tabaksproducten.
   • Alcoholverslaving.
6. Idiopathisch - oorzaakloos probleem.
7. Gebrek aan voedsel tijdens vasten.
8. Erfelijkheid.

Soms is sinus-bradycardie een normale aandoening, als het hart wordt gebruikt om te sporten, bereikt de hartslag 45-60 slagen / minuut.

symptomen

Gezonde mensen merken soms de aanwezigheid van een overtreding niet op. symptomatologie:

• Gevoel van zwakte, verduistering van de ogen en duizeligheid, die een zwakke toestand kan uitlokken.
• Overmatige vermoeidheid.
• Kortademigheid.
• Pijn op de borst in het hartgebied.

Puls zeldzame, trage hartslag, mogelijke drukdaling.

Het kind tekent minder uitgesproken, er wordt opgemerkt:

• Duizeligheid, vermoeidheid en zwakte.
• Vermoeidheid tijdens mentaal werk (pre-onbewust op schoolleeftijd).
• Slechte gezondheid, onredelijke grillen.
• Kortademigheid.
• Klachten over pijn in het hart.

De eenvoudigste methode om een ​​overtreding te detecteren, is polsmeting. Als de indicator minder is dan 60 slagen per minuut, betekent dit dat het kind aan een specialist moet worden getoond.

Het is belangrijk! Voor eerste hulp wordt de patiënt therapie voorgeschreven gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Een nauwkeurige diagnose kan worden gemaakt na onderzoek van de gegevens op het elektrocardiogram. Als u op tijd naar een arts gaat, zal de behandeling een positief resultaat geven.

diagnostiek

De arts kan de diagnose stellen na een uitgebreid onderzoek:

• De specialist zal luisteren naar alle klachten van de patiënt, de ontvangen informatie analyseren en anamnese verzamelen.
• Je hebt ook informatie nodig over het leven van de patiënt (waar hij woont, werkt, welke slechte gewoonten bestaan) en erfelijkheid (zijn er "kernen" bij naaste familieleden).
• Algemene inspectie, inclusief het meten van de pols, luisteren naar het werk van het hart, "tikken" op de grootte en locatie van het orgel.
• Algemene analyse van bloed en urine, hormoonspiegels.
• Onderzoek van ECG-resultaten.
• Holter-bewaking - dagelijkse ECG-bewaking. De patiënt draagt ​​24 uur lang een draagbaar ECG-apparaat, alle gegevens worden vastgelegd, geanalyseerd en gecontroleerd tijdens de rust, slaap, lichamelijke en emotionele stress en ontwaken tijdens de nachtrust.
• Elektrofysiologisch onderzoek - het hart wordt beïnvloed door kleine elektrische impulsen, waarbij tegelijkertijd het ECG wordt geregistreerd. De elektrode wordt ingebracht door de slokdarm of in de hartholte door een speciale katheter.
• De studie van de resultaten van de EchoCG van de patiënt, waarmee de oorzaken van bradycardie kunnen worden vastgesteld.
• De test met de belasting op de fiets met een toenemende kracht of loopband op de loopband met ECG-aansluiting.
• De studie van een speciale sonde, die in de slokdarm wordt ingebracht tot het niveau waarop het hart zich bevindt. De parameters van orgaanactiviteit zijn duidelijker zichtbaar.

Je hebt ook het advies van een therapeut nodig.

Wetenswaardigheden! Rehabilitatie en preventie van de ziekte zijn niet anders.

Bij ECG-decodering is bij sinusharmycardie een toename in het interval tussen de bovenste tanden van R-R te zien, voornamelijk als gevolg van het interval T-R. De hartslag is dus minder dan 60 in 1 minuut. Het interval P is Q van normale duur, of het kan iets langer zijn dan normaal (tot 0,21 - 0,22 seconde).

behandeling

Als er naast sinus-bradycardie geen veranderingen worden gevonden en deze geen ongemak veroorzaken, wordt een dergelijke aandoening als normaal beschouwd en is behandeling niet geïndiceerd. Vaak is een dergelijke ziekte slechts een bijkomend symptoom na een volgende ziekte. Daarom is het, om van onregelmatigheden in het werk van het hart af te komen, noodzakelijk om het effect van de oorzaak zelf te elimineren of te verminderen.

• Aanbevelingen specialist. Heel vaak, om de gezondheid te verbeteren, volstaat het om vitaminecomplexen te nemen, een speciaal dieet te volgen en voorgeschreven medicijnen in te nemen.
• Medicamenteuze behandeling. Als een persoon lijdt aan sinus-bradycardie, dan moet de arts, om de toestand te verbeteren, medicijnen voorschrijven die de hartslag verhogen.
• Chirurgische behandeling. Als bradycardie gevaarlijk is voor iemands leven (vaak flauwvallen, ernstige verlaging van de hartfrequentie, medicamenteuze behandeling leverde geen resultaten op), is de kwestie van het installeren van een pacemaker, die het hartspierritme regelt, opgelost.
• Als sinusbradycardie is opgetreden tegen de achtergrond van vergiftiging, moeten specialisten alle ontgiftingsmaatregelen uitvoeren.
• Met de negatieve invloed van medicijnen moet de arts de dosis van het gebruikte medicijn beoordelen.

De belangrijkste behandeling is de eliminatie van de oorzaak zelf.

Prognoses en gevolgen

Als de ziekte vordert, zijn er:

• Plotselinge hartstilstand.
• Aandoeningen van het hart.
• Bloedsomloopstoornissen in de hersenen.
• De verergering van de reeds bestaande hartziekten, tot aan een hartaanval.

Om ervoor te zorgen dat het sinusritme binnen het normale bereik blijft, moet speciale aandacht worden besteed aan sport en een actieve levensstijl. Vergeet niet over een volledige nachtrust en rust, en geef slechte gewoonten op. Alle farmaceutische preparaten mogen alleen op recept en in een voorgeschreven dosering worden ingenomen. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u de minste symptomen heeft.

Het is belangrijk! Het is erg belangrijk om jaarlijks examens af te leggen in de medische instelling.

Veel mensen negeren de signalen van het lichaam, van waaruit ze later veel lijden. Immers, sinus bradycardie is duidelijk zichtbaar op het ECG en om deze procedure te doorlopen, zijn geen speciale inspanningen en kosten nodig. Tijdens de zwangerschap is deze pathologie vrij zeldzaam en vereist de implementatie van alleen de aanbevelingen van de arts. Samenvattend kunnen we zeggen dat het vermijden van militaire dienst volgens deze diagnose niet zal slagen.