Toxische encefalopathie - symptomen, oorzaken, behandelingsmethoden

Toxische encefalopathie ontwikkelt zich op elke leeftijd en is de laatste fase van CZS-vergiftiging.

De degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel die optreden in dit proces zijn vergelijkbaar met de ziekte van Parkinson en Alzheimer.

Encefalopathie van toxische genese is beladen met invaliditeit, geheel of gedeeltelijk.

De prognose en de ernst van de symptomen hangen af ​​van de duur van de blootstelling en de hoeveelheid toxisch middel, de toestand van het immuunsysteem van de patiënt.

De ziekte is onomkeerbaar. Klinische symptomen - een combinatie van psychische en neurologische aandoeningen, ulceratie van de huid door zijn slechte voeding.

Wat is toxische encefalopathie van de hersenen?

Het lichaam wordt geleidelijk vergiftigd door binnenkomende porties toxines.

In eerste instantie gaat het onopgemerkt, omdat Tijdens het proces van vitale activiteit hopen zich verschillende giftige stoffen in het lichaam op, maar wanneer er veel "vergiftigde" hersencellen zijn, treden er symptomen op die de kwaliteit van het leven bedreigen. Bij afwezigheid van behandeling treden geestesstoornissen op.

Typisch is de toxinen accumuleren afwezig, maar beïnvloedt vaak de romp (de overgangsplaats van het ruggenmerg), de oudere structuur (in het evolutieproces eerder gevormde), cerebellum, hypothalamus, de corticale representatie van het vestibulum.

De ziekte kan ook optreden als gevolg van eenmalige ernstige neuroradvergiftiging, ongevallen of met vele jaren van professionele intoxicatie.

De acute vorm ontwikkelt zich zelden. De combinatie van encefalopathie met meerdere laesies van perifere zenuwen geeft de verspreiding van het pathologische proces aan.

Met frequent gebruik van alcoholverslaving ontwikkelt zich, en in de gevorderde stadia van alcoholisme is er alcohol-toxische encefalopathie, die gevaarlijk is voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

Wat is hypertensieve encefalopathie en hoe je het kunt herkennen, zul je leren door dit onderwerp te lezen.

Het volgende type encefalopathie ontwikkelt zich bij kinderen: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/rezidualnaya-u-deetej-chto-eto-takoe.html. Residuele encefalopathie - oorzaken en behandelingsmethoden.

oorzaken van

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan metabolische aandoeningen in het zenuwweefsel. Gifstoffen komen ook binnen als ze in contact komen met integumenten en slijmvliezen.

De meest typische zenuwvergiften:

• alcohol;
• acetonlichamen gevormd door slechte leverfunctie;
• herbiciden, pesticiden en fungiciden met voedsel;
• zware metalen die zich ophopen in voedsel en uitgaan van auto's (lood, arseen, kwik);
• schadelijke stoffen afgescheiden door virussen en microben.

De belangrijkste vormen van encefalopathie van toxische genese:

1. Mangaan toxische encefalopathie, die voortkomt uit het gebruik van mangaan bevattende, handgemaakte artikelen. Dit metaal hoopt zich op in de subcortex.
2. Alcohol-toxische encefalopathie, ontwikkelt in de 3e fase van alcoholisme. In dit geval zijn er hersenbloedingen in de hersenen. Vitamine B wordt vernietigd door ethanol₁, leidend tot de dood van neuronen.
3. Gecombineerde encefalopathie, ontwikkeld door alcoholisme en de invloed van een andere externe agent. omdat patiënten die alcoholische dranken gebruiken, verergeren het effect van neurotoxine, een dergelijke ziekte is acuut.

Symptomen van manifestatie

De beginstadia van toxische encefalopathie zijn asymptomatisch of de symptomen ervan zijn niet typerend, dus encefalopathie kan worden gedetecteerd wanneer deze zich in de hoogstadia bevindt.

In eerste instantie is er duizeligheid, toegenomen hoofdpijn bij het verplaatsen of het openen van de ogen, agressie, angst, negatieve houding ten opzichte van alles, coördinatie van de bewegingen, gevoel van dronkenschap, stuiptrekkingen, verlies van geheugen en aandacht, overmatige vermoeidheid, zwakte.

Kan gezichtsasymmetrie, de verzwakkende gezichtsverschijning orale reflexen typisch zuigelingen (de slaghamer op de lip mond gevormd in de slurf bij het aanraken van de lippen verschijnen zuigbewegingen tijdens stimulatie palm kin iets boven getrokken), ongelijke reacties op huid en peesreflexen de rechter en linker zijden van het lichaam, verlies van reflexen, huid, tong afwijking aan de zijkant, "shifty" ogen, oogappels "look" in verschillende richtingen, kan de patiënt de neus niet aanraken met een vinger.

Dan is er lethargie, verwardheid, apathie, lethargie, onverschilligheid ten opzichte van wat er gebeurt, depressie, nachtmerries, hallucinaties, instabiele voortdurend veranderende stemming, een andere diameter van de leerlingen, het ontbreken van nasolabiaalplooien verdwijnen en kniebuiging reflexen, kan coma optreden.

Voor de ziekte als geheel zijn een toename in perifere vaatweerstand, hypertensie, een gelijktijdige afname van de slagader in de halsslagader en zwelling van de hersenen kenmerkend.

Voor kenmerken van encefalopathie:

• persistentie en diepte van klinische manifestaties;
• resterende manifestaties na een lange tijd;
• progressie van contact met toxines.

Het verloop van de ziekte is onderverdeeld in verschillende syndromen:

• Hypothalamisch syndroom is een overtreding van de vasculaire en metabolische processen (onstabiele thermoregulatie, drukdalingen, zweten), slapeloosheid. Dichter bij de nacht zijn er vaak paniekaanvallen, angst.
• Het syndroom van Parkinson manifesteert zich in stijfheid en slechte coördinatie van bewegingen, vingermotiliteit bij het schrijven, bindende veters en vergelijkbaar klein werk, schudden van het hoofd en ledematen.
• Epileptisch syndroom is convulsieve aanvallen, verlies van bewustzijn. In geavanceerde gevallen verminderde intelligentie.

Vanwege de verstoring van de activiteit van het ruggenmerg, motorische en sensorische aandoeningen, treedt disfunctie van de bekkenorganen op.

Symptomen kunnen het schadelijke agens bepalen.

Table. Kenmerken van encefalopathie op de chemische aard van de bron

In het geval van koolstofdisulfide en mangaanvergiftiging ontwikkelt de ziekte zich snel, in tegenstelling tot blootstelling aan kwik, lood en koolmonoxide (II).

Het nemen van nitroglycerine normaliseert de bloeddruk, hoewel subjectief, patiënten een toename van hoofdpijn voelen.

Behandeling van toxische encefalopathie

De eerste stap is om de effecten van toxines te elimineren, anders zal de behandeling niet helpen. Het is noodzakelijk om de bron van vergif in het lichaam te identificeren, om daarmee samenhangende ziekten te diagnosticeren. Daarna wordt het bloed van de patiënt ontdaan van gifstoffen en wordt het metabolisme in de hersenen hersteld.

Ontgifting kan worden bereikt door intraveneuze toediening van oplossingen van zouten, glucose, geneesmiddelen die de capillaire bloedstroom verbeteren (Resorbilact), metaalgiffen, bloedplasma om bloedstolsels te elimineren en het bloed te verdunnen.

Herstel van het cerebrale metabolisme wordt bereikt door vitamines, geneesmiddelen die redox- en enzymreacties normaliseren, voeding van zenuwweefsel (Cerebrolysin, Piracetam, Cavinton).

Als de druk wordt verlaagd, wordt de patiënt versterkende tincturen voorgeschreven (Eleutherococcus, Schisandra, Ginseng, Mumiyo).

Indien nodig wordt symptomatische therapie met anticonvulsieve middelen (magnesiumsulfaat, papaverine), kalmerende middelen (Phenazipam, Mezapam), CZS-stimulerende middelen (cafeïne) en zuurstoftherapie uitgevoerd.

Overleg met een psycholoog is mogelijk na een medisch voorschrift, vooral als drugs of alcohol de oorzaak van de vergiftiging worden. Meestal hebben mensen die op dit pad zijn gestapt mentaal trauma of stress gedempt.

Tijdens de herstelfase ondergaan patiënten fysiotherapie, acupunctuur, massage.

De behandeling wordt uitgebreid uitgevoerd in het ziekenhuis. Patiënten die toxische encefalopathie ondergaan, vereisen voortdurend medisch toezicht en periodiek herhaalde behandelingskuren.

Na een uitgestelde ziekte kan men zich niet bezighouden met professionele activiteiten met betrekking tot reagentia, schadelijke effecten (lawaai, oververhitting, werk in nachtdiensten) en emotionele overbelasting.

Onze gezondheid ligt in onze handen, dus we moeten proberen te voorkomen dat schadelijke stoffen (alcohol) het lichaam binnendringen en geen enkele ziekte veroorzaken (virustoxinen).

Het is onmogelijk om zich te ontdoen van encefalopathie, je hebt constant medisch toezicht nodig. Tijdige toegang tot medische zorg en tijdig ondernomen diagnostische en therapeutische procedures zullen bijdragen tot een uitgesproken langdurige remissie.

Wist u dat een leveraandoening van invloed kan zijn op de toestand van de hersenen? Hepatische encefalopathie - symptomen en behandeling, lees aandachtig.

De ernst van hypoxische ischemische encefalopathie wordt hieronder in detail beschreven.

Toxische encefalopathie: oorzaken, symptomen en behandeling

Toxische encefalopathie is een pathologie die het werk van de hersenen beïnvloedt. Dit is een ernstige aandoening die wordt veroorzaakt door het vergiftigen van het lichaam met giftige stoffen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de toxische vorm van encefalopathie is alcoholmisbruik. De ziekte leidt tot de opkomst van een aantal klinische manifestaties van neurologische aard geassocieerd met schade aan het werk van hersenneuronen.

Oorzaken ↑

Toxische encefalopathie is een extreme mate van vergiftiging. Het kan echter acuut of chronisch zijn. Dat wil zeggen, vergiftiging met toxines kan optreden vanuit een enkele grote dosis blootstelling aan het organisme van toxische stoffen en acute encefalopathie veroorzaken. Of er kan een systematische opname van gifstoffen in het lichaam zijn, waar ze zich ophopen en een chronisch verloop van de pathologie veroorzaken.

Onder de oorzaken die ziekte kunnen veroorzaken, zijn er:

• alcoholmisbruik is de meest voorkomende oorzaak;
• koolmonoxidevergiftiging;
• werken in gevaarlijke productie zonder de nodige beschermende maatregelen. Werk bijvoorbeeld met chemicaliën (kwik, mangaan), pesticiden of zware metalen;
• levensvergiftiging door bepaalde pathogenen. Giftige verbindingen scheiden bijvoorbeeld micro-organismen af ​​die mazelen, difterie of botulisme veroorzaken;
• overdosis met sommige medicijnen of medicijnen.

Klinisch beeld ↑

Een interessant feit is dat de symptomen zullen verschillen afhankelijk van wat de vergiftiging heeft veroorzaakt en de hersenbeschadiging. Maar er zijn ook algemene symptomen gerelateerd aan hersenschade, tussen deze klinische manifestaties, het volgende:

• hoofdpijn;
  zwakte, duizeligheid;
• misselijkheid, braken mogelijk;
• slapeloosheid;
• tachycardie;
• fijne motorische stoornissen;
• verslechtering van geheugen, spraak, coördinatie van bewegingen;
• apathische toestand.

Afhankelijk van wat voor soort giftige stof de pathologie veroorzaakte, zijn er verschillende symptomen. Als lood de oorzaak is van toxische encefalopathie en het wordt vaak gebruikt in verschillende industrieën, zoals benzine of kleurstoffen, dan zijn de symptomen van hersenschade de volgende:

• metaalachtige smaak in de mond;
• braken;
• buikpijn;
• hoge temperatuur;
• kortademigheid;
• tachycardie en toegenomen zweten.

Kwikvergiftiging heeft deze symptomen:

• ledematen tremor is een leidend symptoom;
• roodheid van de huid;
• pijn in de borst en buik;
• zwakte;
• tachycardie;
• toegenomen zweten.

Mangaan leidt tot dergelijke schendingen:

• ernstige zwakte;
• zwakke spierspanning;
• gewrichtspijn;
• degradatie van het individu.

Als de hersenbeschadiging wordt veroorzaakt door ethyl of methyl, met alcoholmisbruik, zijn een aantal symptomen zeer uitgebreid. Pathologie kan gepaard gaan met:

• tremor van de lippen en ledematen;
• epilepsie-aanvallen;
• prikkelbaarheid en agressie;
• slapeloosheid;
• stoornis in het spijsverteringskanaal;
• de degradatie van het individu in de vorm van verminderde intelligentie, verminderd geheugen en aandacht;
• aardse huid, peeling van de huid;
• alcohol pseudo-verlamming;
• Gaye-Wernicke-syndroom;
• Korsakovsky psychose.

Kenmerken van alcoholische encefalopathie ↑

Alcoholvergiftiging kan leiden tot een chronisch of acuut beloop van encefalopathie. Onder de eigenaardigheden van pathologie, worden drie meest mogelijke soorten van cursus onderscheiden, op elk waarvan, giftige samenstellingen op die of andere sensorische organen handelen.

Volgens de statistieken heeft 82% van de mensen die aan alcohol lijden last van Korsakov-psychose met encefalopathie, vrouwen hebben meer kans op deze ziekte dan mannen. Voor een dergelijke aandoening gekenmerkt door:

• retrograde geheugenverlies. In deze toestand is een persoon verloren in de tijd, kan de volgorde van gebeurtenissen niet herinneren, onthoudt soms geen fragmenten uit het leven die hem overkwamen vóór het begin van de ziekte;
• verzinsels. Dit is een toestand waarin een persoon fictieve dingen over zijn leven vertelt. Tegelijkertijd weet de patiënt absoluut zeker dat hij gelijk heeft en dat dit hem echt is overkomen;
• desoriëntatie. De man begrijpt niet waar hij is. Bijvoorbeeld, terwijl hij in het ziekenhuis is, weet hij zeker dat hij thuis is en is hij verrast dat er vreemden in de wijk zijn en niet zijn familie.
• Korsakovsky-psychose is niet te genezen. Het maximum dat op dat moment wordt verkregen om de conditie te verbeteren. Bij afwezigheid van behandeling ontwikkelt zich dementie. In de regel is de voorspelling in dit geval ongunstig en is de dood onvermijdelijk.

• Alcohol pseudo-verlamming

In de regel treden de symptomen van pseudo-verlamming op na een aanval van delirium tremens. De aandoening wordt gekenmerkt door de volgende klinische manifestaties:

• onduidelijke spraak;
• overtreding van peesreflexen;
• pijn in de ledematen, gewrichten;
• epileptische aanvallen;
• hallucinaties en wanen;
• verminderd geheugen, concentratie;
• tremor van de ledematen;
• gebrek aan coördinatie;
• verhoogde prikkelbaarheid;
• schade aan inwendige organen (een gevolg van het gebruik van grote doses alcohol). Dit is meestal cirrose, maagzweer, hepatitis, etc.
• Gaye-Wernicke-syndroom.

Meestal begeleidt dit syndroom mannen van 35-45 jaar, de oorzaak ervan wordt ook alcohol. Belangrijkste symptomen:

• verlamming van de oculomotorische zenuwen;
• incoordination;
• gebrek aan respons op het milieu;
• verminderde geheugen en aandacht;
• rusteloze slaap met frequente nachtmerries;
• asthenie;
• hallucinaties;
• angst, etc.

Behandeling ↑

Toxische encefalopathie heeft een ongunstige prognose. Fatale uitkomst treedt op bij de helft van de patiënten, in de regel wordt de dood geassocieerd met bijkomende ziekten: cirrose, hepatitis, diabetes, enz.

De behandeling van alcoholische encefalopathie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De belangrijkste behandelingsrichtingen zijn als volgt:

• het nemen van complexe vitamines van groep B. Vooral thiamine (B1), het normaliseert metabolische processen in het lichaam. Ook B9 en B12 verbeteren de bloedsomloop en verhogen de immuniteit;
• vitamine C, P en K, ze helpen om het functioneren van het cardiovasculaire systeem te verbeteren;
• noötropica, biostimulanten en antioxidanten die de hersenfunctie verbeteren;
• anticonvulsieve geneesmiddelen;
• tranquillizers en kalmerende middelen;
• nicotine en ascorbinezuur, etc.

Allereerst is het behandelingsproces gebaseerd op de eliminatie van toxische stoffen uit het lichaam, die de ontwikkeling van pathologie hebben veroorzaakt. Reiniging gebeurt door hemodialyse, klisma's, druppelaars en andere mogelijke reinigingsprocedures. Het is ook belangrijk om de oorzaak te bepalen van de oorzaak van de ziekte. Soms is dit problematisch, omdat drugsverslaafden, taxi's en alcoholisten hun verslaving kunnen verbergen.

Vaak heeft de patiënt een strikt dieet en aanvullende behandeling van interne organen nodig: de lever, pancreas, nieren en maag. Omdat deze organen voornamelijk worden beïnvloed door intoxicatie. Kan ook worden toegewezen aan:

• fysiotherapie;
• massage;
• psycho-emotionele behandeling;
• waterbehandelingen;
• wandelen in de frisse lucht;
• therapeutische oefening;
• dieet.

Gevolgen ↑

Helaas leidt toxische encefalopathie tot ernstige schade aan de hersenstructuren. Zonder de juiste behandeling, beweegt een persoon zich onverbiddelijk naar de dood. Maar zelfs de juiste loop van de behandeling kan geen volledig herstel garanderen, het hangt allemaal af van de verwaarlozing van het proces en of een persoon zijn verslaving kan overwinnen, als alcohol of drugs de oorzaak van de hersenbeschadiging waren.

De gevolgen van de ziekte, in de regel, worden geassocieerd met organische hersenlaesies, respectievelijk, de meest voorkomende pathologische aandoeningen doen zich voor:

• geheugenstoornis;
• verminderde intelligentie;
• psycho-emotionele stoornissen;
• problemen met coördinatie van bewegingen;
• spraakstoornissen;
• epileptische aanvallen;
• verlamming van de ledematen;
• dementie en schizofrenie.

Daarom vereist elk van de voorwaarden een eigen benadering van de behandeling.

Concluderend is het belangrijk op te merken dat encefalopathie veroorzaakt door blootstelling aan toxische stoffen een ernstige pathologie is die onmiddellijke behandeling in het ziekenhuis vereist. Aangezien deze ziekte organische hersenbeschadiging veroorzaakt en leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Giftige encefalopathie van de hersenen tijdens alcoholisme

Alcohol-toxische encefalopathie (ICD-10-code G31.2) is een ernstig type hersenbeschadiging van organische oorsprong met een niet-inflammatoir karakter, wat zich uit in ernstige alcoholische psychose. Het wordt geassocieerd met verstoring van hersencellen. Deze aandoening wordt algemeen begrepen als een combinatie van verschillende ziekten met een soortgelijk ziektebeeld en oorzaken. Toxische hersenbeschadiging manifesteert zich samen met somatische en neurologische symptomen. Bij bijna alle patiënten met dit soort laesie worden abnormaliteiten van de inwendige organen veroorzaakt door overmatig drinken, bedwelming van het lichaam, uitputting. De belangrijkste plaats in het ziektebeeld wordt echter ingenomen door psychische stoornissen in de vorm van degeneratieve persoonlijkheidsveranderingen.

Hoewel deze toestand zich manifesteert in de derde fase van alcoholisme, is het moment waarop deze voorkomt voorwaardelijk. Het kan 5-6 tot 20 jaar of langer duren vanaf het moment dat alcoholmisbruik begint, voordat encefalopathie verschijnt. In de vroege stadia van de voorspelling is niet mogelijk.

Onherstelbare processen ontstaan ​​geleidelijk - het zenuwweefsel wordt vervangen door vocht, capillaire breuken en kleine, maar frequente bloedingen in de hersenen. Dientengevolge, de opkomst en ontwikkeling van degeneratieve veranderingen.

Meestal wordt het debuut van encefalopathie voorafgegaan door een verwarring in de vorm van delirium, bekend als delirium tremens.

De oorzaken van de ziekte

Pathologie wordt gevormd als gevolg van chronische alcoholintoxicatie, met name dranken van lage kwaliteit en surrogaten. In de geschiedenis van deze patiënten wordt herhaaldelijke ziekenhuisopname door alcoholintoxicatie opgemerkt.

Chronisch alcoholisme heeft echter geen directe invloed op de ontwikkeling van de ziekte. Constante inname van doses alcohol schendt het juiste verloop van het metabole proces, veroorzaakt een onevenwicht van mineralen en vitamines, voornamelijk groep B (B1 en B6). Aldehyden - de vervalproducten van alcohol - infecteren zenuwcellen. Die worden op hun beurt onvoldoende voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Een bedwelming van de hersenen, een schending van het zenuwstelsel manifesteert zich in psychische stoornissen.

Symptomen van toxische encefalopathie in verschillende stadia

Toxische encefalopathie bij alcoholisme wordt gekenmerkt door een prodromale periode: patiënten zijn vaak verslaafd aan zout of zoet voedsel en soms een volledige afwijzing van voedsel als gevolg van buikpijn, misselijkheid en andere spijsverteringsstoornissen.

Het begin van de ziekte gaat gepaard met verschillende slaapstoornissen: het onvermogen om in slaap te vallen en het vroege ontwaken, slaperigheid gedurende de dag, nachtmerries.

Als de ontwikkeling van pijnlijke symptomen verschijnt, ontstaat er een andere motorarousal.

Daarnaast zijn de volgende manifestaties kenmerkend:

• vermoeidheid;
• zwelling van het bovenlichaam en gezicht;
• de kleur van de huid is ongezond, aards, vettigheid van de huid van het gezicht, in de rest van de gebieden - peeling, slaperigheid, doorligwonden;
• gestoord hartritme, pijn in het hart met benauwdheid op de borst en kortademigheid;
• zwakte, verminderde spierspanning, mogelijke lichte parese; stuiptrekkingen, trillen van het gezicht: lippen, tong. Verminderde motoriek in het algemeen;
• significante sprongen in lichaamstemperatuur;
• zweten;
• pijn in de ledematen in de vorm van pijn en gevoelloosheid;
• verzwakking van het gezichtsvermogen, retinale bloeding;
• spraakstoornissen;
• angst;
• duizeligheid, desoriëntatie, verminderde bewustzijn;
• in sommige gevallen epileptische aanvallen.

Met de snelle ontwikkeling van de ziekte zonder behandeling komt het acute stadium - het syndroom van Gaye-Wernicke. Gekenmerkt door de aanwezigheid van uitzinnige hallucinaties, gaat de opwinding gepaard met onsamenhangend gebabbel en zinloos geschreeuw. Aan het einde van de acute periode ontstaat er een verhoogd risico: neurologische en somatische aandoeningen zijn uitgesproken.

Klinisch beeld

Alcoholische toxische encefalopathie en het klinische beeld ervan hangen volledig af van de vorm en de periode van de cursus.

In acute perioden voor patiënten zijn de karakters uitzinnige ervaringen, in zeldzame gevallen - schizofrenie-achtige toestanden, aan het begin van de manifestatie van psychoses zijn hallucinaties fragmentarisch, primitief, statisch. Vervaagde ongeconditioneerde reflexen zijn ontremd.

De gemitigeerde vorm onderscheidt zich niet door ernstige symptomen van delier, de hypochondriale gemoedstoestand van de patiënt is karakteristieker.

Vooral gevaarlijk is de "super-acute" vorm van de ziekte. Ernstige symptomen vordert snel gedurende meerdere dagen. Het debuut van de ziekte gaat onmiddellijk over, nadat de patiënt in coma is geraakt. De meest voorkomende uitkomst van de ziekte in dit geval is overlijden binnen 3-5 dagen.

Vormen van chronische toxische encefalopathie

De acute vorm van het beloop van de ziekte is er slechts één - Gaia-Wernicke-syndroom. En de chronische vorm heeft twee soorten aandoeningen: Korsakov (polyneuritisch), psychose en alcoholpseudo-verlamming.

De eerste optie komt het meest voor bij vrouwen, het wordt gekenmerkt door valse herinneringen - confabulaties, onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte, geheugenstoornissen in de vorm van fixatie-amnesie (onvermogen om de huidige gebeurtenissen te onthouden) en retrograde amnesie (geheugenverlies voor lang bestaande gebeurtenissen), neurologische aandoeningen.

De tweede variant wordt vaker gediagnosticeerd bij mannen van middelbare leeftijd. De mentale toestand wordt ook gekenmerkt door geheugenstoornissen, manische en waanstoornissen worden opgemerkt, neurologische symptomen zijn sterk uitgesproken.

Gevolgen van alcoholische encefalopathie

De prognose van de uitkomst van de ziekte hangt van verschillende factoren af:

• de ernst en omvang van schade aan zenuwcellen;
• tijdigheid van de behandeling;
• het voorkomen van het begin van de acute fase;
• stopzetting van alcoholgebruik;
• het type alcohol dat wordt geconsumeerd door de zieken;
• de mate van voortgang van de ziekte;
• de omvang van de schade aan het individu

Zonder de juiste behandeling zal de toestand van de patiënt blijven verslechteren, de gevolgen zijn meervoudig en ernstig:

• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, arteriële hypertensie is vooral opmerkelijk onder hen;
• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel;
• schendingen van visuele en oculomotorische functies;
• bewegings- en coördinatiestoornissen;
• epileptische aanvallen;
• bewustzijnsstaat in de vorm van afwezigheden;
• verzwakking van cognitieve functies: gebrek aan concentratie, ernstige geheugenstoornis;
• hersentumoren;
• schizofrenie-achtige aandoeningen van organische genese;
• verminderde intellectuele functie, dementie (dementie);
• onvrijwillig urineren (enuresis) en stoelgang (encopresis);
• vermindering van de gevoeligheid of het volledige verlies van handen en voeten, verlamming en parese;
• seksuele disfunctie;
• diabetes insipidus als gevolg van schade aan de hypothalamus.

Encefalopathie van toxische genese komt tot uitdrukking in een speciale groep gevolgen van onomkeerbare veranderingen in de persoonlijkheid, de degradatie ervan. Dit komt niet zozeer tot uiting in verminderde intelligentie, zoals in het verkleinen en primitiveren van interesses, dipsomania (verlangen naar hard drinken), aanvallen van kwaadaardige melancholie en prikkelbaarheid, agressieve aanvallen.

Gunstige optie - medische hulp werd op tijd aan de patiënt verstrekt. In dit geval wordt een stabiele ernstige toestand bereikt: het fysiologische functioneren van het lichaam wordt behouden, hoewel niet volledig. Als volwaardig lid van de samenleving wordt de patiënt niet langer beschouwd, het vereist constante zorg en controle over het gedrag.

Andere, meer negatieve manieren om evenementen te ontwikkelen zijn mogelijk:

1. Een comateuze toestand: meestal is het een gevolg van het hyperacute verloop van de ziekte. Het lichaam is niet in staat om gifstoffen te filteren en ermee om te gaan. In de overgrote meerderheid van de gevallen verkeert de patiënt in een toestand van klinische dood.
2. Dood: ten gevolge van de progressie van de ziekte zonder de juiste behandeling of treedt plotseling op in de acute of overacute fase.

Beginselen van therapie

Alcohol-toxische encefalopathie is behandelbaar en de resultaten ervan zullen veel beter zijn als het verzoek om medische hulp zo snel mogelijk is ingediend. Troostvoorspellingen worden gedaan in het geval van een goede gezondheid van de patiënt en een korte periode van alcoholmisbruik. Behandeling van toxische encefalopathie in de acute vorm moet alleen binnen het ziekenhuis plaatsvinden. Het is vrij complex en complex. De behandelingsstrategie is vergelijkbaar met de behandeling van acuut alcoholisch delier. Etiologische, pathogenetische methoden van beïnvloeding en symptomatische therapie worden gecombineerd.

• allereerst ontdoen ze het lichaam van dronkenschap: ze "wassen" het lichaam met behulp van een zoutoplossing uit alcohol en zijn ontledingsproducten;
• verder worden vitaminen van groep B voorgeschreven Thiamine (B1) normaliseert metabolisme, optimaliseert de productie van maagsap en zet de werking van het darmstelsel in orde. Het helpt ook bij het verlichten van de symptomen van cardiovasculaire en endocriene verstoring. B9 en B12 helpen om het niveau van hemoglobine te verhogen, zijn betrokken bij het versterken van het immuunsysteem, versnellen het metabolisme;
• Het is belangrijk om medicijnen te gebruiken om de bloedcirculatie van de hersenen te verbeteren en schendingen van de circulatie van hersenvocht te elimineren;
• het centrale zenuwstelsel wordt gestimuleerd;
• anti-epileptica worden voorgeschreven indien nodig;
• met verhoogde prikkelbaarheid van de patiënt worden tranquillizers bovendien voorgeschreven;
• Afhankelijk van de ernst van de symptomen en pijn, wordt de behandeling aangevuld met geneesmiddelen die deze of gene stoornis verlichten: pijnstillers, hypnotica, middelen om het werk van het maag-darmkanaal en anderen te normaliseren;
• deze therapie wordt aangevuld door het nemen van nootropische geneesmiddelen;
• een goed dieet helpt het lichaam in optimale conditie te komen;
• dagelijkse wandelingen in de lucht worden aanbevolen.

Het succes van de therapie wordt ook beïnvloed door de eliminatie van de onderliggende oorzaken van de ontwikkeling van alcoholisme en, als gevolg daarvan, alcoholische encefalopathie. In dit geval wordt psychotherapeutische ondersteuning onmisbaar in de vorm van individuele consulten en groepsbijeenkomsten. Hypnotherapie zal een uitstekende methode zijn om de psychologische component van de ziekte te beïnvloeden.

Een goed effect voor het vaststellen van de resultaten van de behandeling is geconditioneerde reflextherapie. Met zijn hulp ontwikkelt de patiënt een braakreactie op de geur en smaak van alcohol.

Het is belangrijk! Het succes van een behandeling wordt tenietgedaan in het geval van voortdurende consumptie van alcoholische dranken.

Vanwege de verminderde adequaatheid van de patiënten zelf kan geen medische hulp worden gezocht, meestal voor hen verwanten of andere naaste mensen.

Aldus is toxische encefalopathie van de hersenen het eindresultaat van alcoholafhankelijkheid. Naast somatische aandoeningen en neurologische aandoeningen verliest de patiënt geestelijke gezondheid en wordt hij sociaal minderwaardig. Deze ziekte is ongeneeslijk, de enige juiste uitweg is de behandeling van alcoholafhankelijkheid in de vroege stadia.

Encefalopathie als gevolg van vergiftiging met toxische stoffen. Is het mogelijk om te genezen en wat zijn de gevolgen?

Encefalopathie is de medische term die wordt gebruikt om naar hersenlaesies te verwijzen waarin zijn functies en structuur veranderen. Deze laesies kunnen worden veroorzaakt door een infectieus agens (bacteriën, virussen of prionen), metabole of mitochondriale dysfunctie, hersentumor, verhoogde intracraniale druk, chronisch progressief trauma, slechte voeding of bloedtoevoer naar de hersenen.

Toxische encefalopathie treedt op als gevolg van langdurige blootstelling aan giftige stoffen, zoals oplosmiddelen, geneesmiddelen, straling, verven, industriële chemicaliën en sommige metalen.

Een onderscheidend kenmerk van encefalopathie is een veranderde mentale toestand. Afhankelijk van het type en de ernst van de laesie gaat dit gepaard met verschillende neurologische symptomen - onvermogen om te concentreren, geleidelijke geheugenverlies en cognitieve vaardigheden, subtiele persoonlijkheidsveranderingen, lethargie. Andere neurologische symptomen kunnen zijn: onvrijwillige spiertrekkingen van één of een groep spieren (myoclonus), snelle onvrijwillige bewegingen van de oogbollen (nystagmus). Soms ervaren patiënten tremor, atrofie en spierzwakte, krampen en verlies van het vermogen om te slikken of te spreken. Een van de ernstigste gevolgen van hersenschade is verworven dementie (dementie). Bloedonderzoek, de studie van hersenvocht, hersenscans, elektro-encefalogrammen en soortgelijke diagnostische tests kunnen worden gebruikt om de verschillende oorzaken van encefalopathie te bepalen. De behandeling is symptomatisch en varieert afhankelijk van het type en de ernst van hersenschade.

Syndroom classificatie

Er zijn twee belangrijke syndromen van toxische hersenbeschadiging - diffuse acute en chronische encefalopathie.

1. Acuut toxisch syndroom treedt op als een resultaat van ernstige hersenbeschadiging in een korte tijd (meestal enkele dagen of weken). Klinische manifestaties zijn afhankelijk van het neurotoxine en de intensiteit van blootstelling en kunnen variëren van milde euforie tot verdoving, toevallen, coma en zelfs de dood. Over het algemeen geldt dat hoe groter de impact, hoe ernstiger de achteruitgang van de hersenfunctie en het bewustzijn is. Diagnose van acute syndromen is meestal geen probleem, omdat de effecten van het toxine en de symptomen meestal nauw met elkaar zijn verbonden in de tijd. Acute syndromen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door vrijwel elk organisch oplosmiddel.
2. Chronische encefalopathie is meestal een chronische schade aan de hersenen als gevolg van de geleidelijke accumulatie of herhaalde effecten (vaak gedurende een periode van maanden of jaren) van toxische stoffen. Klinische manifestaties worden meestal geassocieerd met verschillende gradaties van verminderd geheugen en mentale vermogens. Aanvankelijke vormen omvatten subjectieve symptomen geassocieerd met geheugen, concentratie en gemoedstoestand. In dit stadium is het moeilijk om de diagnose vast te stellen, omdat deze symptomen vaak als een psychiatrisch probleem worden beschouwd. In ernstigere gevallen, uitgesproken symptomen van aandacht en geheugenstoornis, verminderde psychomotorische functie en / of onvermogen om te leren.

Minder vaak voorkomende cerebellaire en vasculaire syndromen, parkinsonisme.

Classificatie van toxische encefalopathie in groepen

Er zijn veel soorten toxische schade aan hersencellen. Afhankelijk van de bron van toxines, vallen ze allemaal in twee groepen:

• pathologische aandoeningen van interne oorsprong als gevolg van ziekten van inwendige organen - dysmetabolische encefalopathie;
• encefalopathie als gevolg van de invloed van externe toxische stoffen is exogeen.

Toxico dysmetabolische encefalopathie

Dit is de gegeneraliseerde naam van een groep aandoeningen van de hersenfuncties met schade aan de weefsels ervan, die zich ontwikkelen op de achtergrond van metabole stoornissen (metabolisme) bij bepaalde ziekten van de inwendige organen. In dit geval dringen toxische stoffen, gevormd als gevolg van abnormale biochemische processen in het lichaam, de bloedbaan binnen, veroorzaken schade en de dood van zenuwcellen. De basis van deze pathologische aandoening zijn twee processen:

• ontwikkeling van ischemie - onvoldoende bloedcirculatie voor normale hersenfunctie;
• het begin van hypoxie - een daling van de zuurstofconcentratie;
• afsterven (necrose) van hersencellen.

In de klinische geneeskunde wordt de classificatie van dysmetabolische encefalopathie toegepast, afhankelijk van de belangrijkste ziekte:

• uremisch (renaal),
• lever,
• diabetische (hyperglycemische en hypoglycemische),
• pancreas,
• hyperosmolaire,
• postdialyse dementie.

Exogene toxische encefalopathie

Het komt als een resultaat van de invloed van externe factoren op het menselijk lichaam. Deze factoren kunnen zijn:

• Contact met schadelijke stoffen op het werk. Meestal is het de inhalatie van schadelijke dampen gedurende een lange tijd.
• Ongunstige omgevingsomstandigheden. Bijvoorbeeld wonen in de buurt van bedrijven die schadelijke emissies in de lucht of in het water transporteren.
• Regelmatig gebruik van alcoholische dranken voor een lange tijd.
• Opzettelijke inademing van giftige dampen of inname van surrogaatgeneesmiddelen om een ​​narcotisch effect te bereiken.
• Niet-naleving van instructies voor het veilige gebruik en de opslag van giftige stoffen in huis.
• De invloed van giftige stoffen op het lichaam tijdens door de mens veroorzaakte ongevallen.

Mangaanencephalopathie - oorzaken en symptomen

Een van de meest voorkomende soorten hersenletsels van externe (exogene) oorsprong is mangaan-encefalopathie. Het komt voort uit het gebruik van geneesmiddelen die zijn bereid op basis van kaliumpermanganaat en psychostimulantia.

Normaal gesproken is mangaan betrokken bij de werking van het zenuwstelsel en het hele lichaam. Dit sporenelement maakt deel uit van de enzymen die betrokken zijn bij redoxprocessen, maar in overmatige hoeveelheden heeft het een neurotoxisch effect. Het beïnvloedt de subcorticale centra van de hersenen. Hersenschade met dit element gaat gepaard met de volgende symptomen:

• verminderde spierspanning;
• lethargie, slaperigheid;
• doffe pijn in armen en benen;
• verminderde emotionele achtergrond;
• verminderde intelligentie (verlies van schrijfvermogen, verminderd geheugen en spraak);
• gestoord lopen.

Ernstige vergiftiging gaat ook gepaard met een uitbreiding van de palpebrale kloven, een gedwongen glimlach, onnatuurlijk lachen of huilen en trillen van de tong.

In de meeste gevallen leidt mangaanencephalopathie tot vrijwel volledige invaliditeit van een persoon.

Symptomen van toxische hersenschade

De meest voorkomende symptomen van pathologische aandoeningen van endo- en exogene oorsprong zijn:

• hoofdpijn (cephalgia);
• slaapstoornissen (slaperigheid, slapeloosheid, slaap onderbroken);
• vestibulaire pathologie - duizeligheid, verlies van coördinatie van bewegingen, lopen;
• spraakstoornissen - moeilijkheden bij de selectie van woorden, gebrek aan duidelijkheid van de uitspraak;
• verwarring, soms - het onvermogen om hun eigen locatie te bepalen;
• visusstoornis - modderige look, pulserende fantoomplekken in de perifere zones;
• verminderde geheugenfuncties;
• gemoedsverlies, neurasthenie.

Daarnaast heeft intoxicatie encefalopathie, veroorzaakt door verschillende stoffen, vaak specifieke symptomen die de diagnose van de oorzaak van de vergiftiging mogelijk maken:

1. Vergiftiging met koolstofdisulfide of benzine gaat gepaard met een vermindering van menselijke activiteit, verlangen en onverschilligheid, gebrek aan initiatief.
2. Kwikvergiftiging manifesteert zich door periodes van emotionele opwinding en prikkelbaarheid, die worden vervangen door aanvallen van verlegenheid, verwarring en extreme zelftwijfel.
3. Alcoholintoxicatie gaat gepaard met trillen van de ledematen, verminderde coördinatie van bewegingen, ernstig zweten, hallucinaties, aanvallen van irritatie en agressie.
4. Het langdurige effect van koolmonoxide veroorzaakt een verandering in bloeddruk in verschillende delen van de bloedbaan, tinnitus. Vergiftiging wordt gekenmerkt door flikkering voor de ogen van donkere vlekken of vonken, gevoelloosheid, cyanose of witheid van de vingers, pijn in het hart. Soms lijkt het voor de patiënt dat de grond onder hun voeten onstabiel is of "iets kruipt in hun hoofd".
5. Loodintoxicaties gaan gepaard met lila-blauwe randen van het tandvlees, krampende buikpijn.

Behandeling van encefalopathie van de oorsprong van intoxicatie

Bij de behandeling van toxische hersenschade is een systemische aanpak nodig - dit is het verwijderen van de patiënt van de oorzaak van intoxicatie, het stoppen van de afbraak van hersencellen en het herstellen van de therapie. Deze patiënten zijn voornamelijk betrokken bij neurologen. In verschillende stadia van de ziekte kan het nodig zijn om een ​​therapeut, een endocrinoloog, een neurochirurg, een psychiater en andere specialisten te raadplegen.

De behandeling wordt in verschillende richtingen in een ziekenhuis uitgevoerd:

1. Om te beginnen met het herstel van de hersenfunctie, is het ten eerste noodzakelijk om het effect van toxische verbindingen op neuronen te stoppen.
2. Noodzakelijkerwijs uitgevoerd het herstel van het metabolisme. Dit is nodig omdat de hersenvergiftiging niet alleen optreedt als gevolg van blootstelling aan schadelijke stoffen, maar ook onder invloed van producten van verkeerd metabolisme.
3. Herstel van bloedtoevoer en hersenweefsel. Om dit te doen, schrijft u geneesmiddelen voor die de celregeneratie en vasculaire geneesmiddelen versnellen.
4. Een noodzakelijke maat voor eliminatie van depressie, die vaak gepaard gaat met vergiftiging, is psychotherapie. Het is vooral relevant voor alcohol- en drugsverslaving.
5. Anticonvulsiva kunnen worden voorgeschreven om aanvallen te verminderen of te stoppen.
6. Sommige patiënten hebben ook veranderingen in voeding voorgeschreven en opname in de voeding van levensmiddelenadditieven.
7. In ernstige gevallen kan dialyse noodzakelijk zijn.

Specifieke afspraken voor de juiste behandeling en verzorging van patiënten tijdens de herstelperiode worden door de arts gegeven afhankelijk van de oorzaak en de intensiteit van de ziekte.

Gevolgen van hersen-encefalopathie

De effecten worden meestal geassocieerd met organische hersenlaesies. De aanwezigheid van specifieke pathologische omstandigheden bepaalt de intensiteit, de duur van de invloed en het type giftige stof. Over het algemeen wordt encefalopathie veroorzaakt door toxische stoffen gekenmerkt door:

• het verminderen van het niveau van onthouden, bewaren en reproduceren van informatie
• aandoeningen in de afzonderlijke delen van het zenuwstelsel. Gedeeltelijke parese van de gezichtszenuwen, uiterlijk gemanifesteerd door asymmetrie van het gezicht;
• emotionele stoornissen, depressie;
• slaapproblemen: slapeloosheid of slaperigheid.

Ernstige encefalopathie heeft zulke consequenties als:

De loop van de behandeling, correct uitgevoerd en in overeenstemming met het voorschrift van een arts, zal u toelaten om een ​​normaal leven te leiden, zelfs als de beperking niet kon worden vermeden. In ernstige gevallen, naast de primaire behandeling, zijn regelmatige levenslange rehabilitatiecursussen nodig.

Patiënten die encefalopathie ondergaan, hebben medische contra-indicaties voor bepaalde soorten werk.

Preventie van hersen-encefalopathie

Veel gevallen van hersenstoornissen veroorzaakt door vergiftiging van het lichaam kunnen worden voorkomen. Schadepreventie is het elimineren van de mogelijkheid van een mogelijke oorzaak van invloed op het lichaam.

Van groot belang bij de preventie is:

• behandeling van aandoeningen en ziekten, met als gevolg de productie van giftige stoffen door het lichaam zelf;
• het innemen van medicijnen volgens de instructies en het voorschrift van de arts;
• naleving van veiligheidsmaatregelen bij het werken met stoffen die schadelijke dampen bevatten en de juiste opslag ervan;
• preventie van hoofdletsel;
• afwijzing van drugs en alcohol.

Als de diagnose al gesteld is, is het noodzakelijk om de oorzaak van de toxische schade zo snel mogelijk te elimineren om te voorkomen dat ziekten zich ontwikkelen en om de negatieve gevolgen voor het organisme zo veel mogelijk te beperken.

De term "toxische encefalopathie" in de moderne geneeskunde verwijst naar het syndroom van totale disfunctie van de hersenen veroorzaakt door de invloed van verschillende toxische stoffen. Het gaat gepaard met een breed scala aan hersenziekten met verschillende oorzaken, symptomen, prognoses en consequenties.

Encefalopathieën veroorzaakt door de invloed van toxines zijn omkeerbaar met tijdige identificatie en eliminatie van de onderliggende oorzaak, evenals een juiste behandeling van de effecten van intoxicatie. In vergevorderde gevallen kunnen echter permanente veranderingen in de structuur en onherstelbare schade aan de hersenen optreden.

Toxische encefalopathie - een gevolg van chronische intoxicatie

Hersencellen zijn erg gevoelig voor bijwerkingen. Zij zijn de eersten die lijden als er zuurstofgebrek is of als zelfs onbeduidende doses schadelijke stoffen worden gebruikt die in staat zijn de bloed-hersenbarrière te overwinnen. Een van de gevaarlijke factoren is de regelmatige inname van gifstoffen in kleine hoeveelheden. Hersenweefsel kan zelfs bij afwezigheid van duidelijke tekenen van vergiftiging van het lichaam worden beschadigd, wat leidt tot verstoring van de zenuwcellen en, als gevolg daarvan, verschillende processen van de vitale activiteit van het menselijk lichaam. Artsen noemen dergelijke schade toxische encefalopathie. Wat het is, zullen we in ons artikel in detail bekijken.

In welke gevallen bestaat er een risico op toxische encefalopathie? Wat is het verloop van de ziekte? Hoe wordt toxische encefalopathie behandeld? Is het mogelijk om de effecten van hersenbeschadiging door schadelijke stoffen te minimaliseren? Laten we het uitzoeken.

Wat is toxische encefalopathie

Toxische encefalopathie (ICD-10-code - G92) is een laesie van bloedvaten en zenuwcellen van de hersenen met verschillende giftige stoffen, die gepaard gaat met neuropsychiatrische stoornissen. Neurotoxinen kunnen het lichaam van buitenaf binnendringen of een interne oorsprong hebben, bijvoorbeeld als de lever niet goed werkt. Onder invloed van vergiften verslechtert de voeding van neuronen, sommigen sterven af. Er zijn kleine brandpunten van dood weefsel (necrose) in verschillende structuren van de hersenen. Dit soort schade wordt diffuus genoemd. Meestal ontstaan ​​er foci van necrose in de subcorticale knooppunten, de hersenstam en het cerebellum.

Toxische encefalopathie komt vrij veel voor. De ziekte verloopt hoofdzakelijk in een chronische vorm. Wanneer het lichaam systematisch giftige stoffen binnengaat in kleine of middelgrote doses, hopen toxines zich geleidelijk op in het lichaam en overwinnen de bloed-hersenbarrière, waardoor het zenuwweefsel van de hersenen wordt blootgesteld aan de giftige effecten ervan.

De acute vorm van toxische encefalopathie ontwikkelt zich minder vaak wanneer een grote hoeveelheid gif het lichaam binnenkomt en acute vergiftiging optreedt.

Oorzaken van toxische encefalopathie

De dreiging van intoxicatie met de daaropvolgende ontwikkeling van toxische encefalopathie vindt plaats in de volgende situaties:

Er zijn veel gifstoffen die een negatief effect hebben op zenuwstructuren. De meest voorkomende toxines die van invloed kunnen zijn op hersenneuronen zijn de volgende groepen stoffen:

• alcohol;
• methyl alcohol;
• olie producten;
• koolstofdisulfide;
• koolmonoxide;
• pesticiden (landbouwvergiften);
• zware metalen (kwik, lood, arseen) en hun zouten;
• mangaan;
• toxines van sommige bacteriën en virussen (mazelen, difterie, botulisme);
• stikstofverbindingen (ketonlichamen) die de bloedsomloop binnenkomen als gevolg van een gestoorde leverfunctie;
• sommige medicijnen.

Onder andere oorzaken van toxische encefalopathie in een afzonderlijke groep stoten mangaanvergiftiging uit. Het komt het lichaam binnen door het gebruik van artisanale geneesmiddelen. Meer zelden ontwikkelt mangaan toxische encefalopathie zich bij mensen van wie de professionele activiteit verband houdt met het gebruik van mangaanverbindingen - werknemers van metallurgische bedrijven, ertsmijnen, lassers. Symptomen van chronische mangaanintoxicatie zijn vergelijkbaar met tekenen van de ziekte van Parkinson.

Giftige encefalopathie kan niet alleen vergiften en toxines van buiten uit lokken. In sommige gevallen worden stoffen die de hersenen vernietigen gevormd in het lichaam als gevolg van verschillende metabole stoornissen of het proces van neutralisatie en afgifte van metabole producten. Deze vorm van de ziekte wordt endogeen (met een interne oorzaak) genoemd en kan zich bijvoorbeeld ontwikkelen bij diabetes mellitus, problemen met de schildklier, abnormale leverfunctie of nierziekte.

Tekenen van ziekte

Symptomen van toxische encefalopathie in geval van vergiftiging met verschillende stoffen verschillen enigszins van elkaar. Veelvoorkomende symptomen zijn de volgende aandoeningen van de zenuwactiviteit:

Het stadium van opwinding wordt vervangen door het stadium van depressie van het zenuwstelsel, terwijl het zich ontwikkelt:

• slaperigheid;
• verminderde reflexen;
• verlies van mobiliteit;
• verstoring van het bewustzijn;
• coma.

Als de schade zich verspreidt naar de weefsels van het ruggenmerg, worden gedeeltelijke sensorische stoornissen, aandoeningen van de organen van de bekkenholte en anderen toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.

In veel opzichten hangt de manifestatie van toxische encefalopathie af van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed door gif. Daarom beschouwen we de belangrijkste soorten intoxicatie meer in detail.

Alcohol-encefalopathie

Toxische encefalopathie bij alcoholisme is de meest voorkomende vorm van de ziekte. Hoewel volgens de laatste internationale classificatie alcoholische encefalopathie werd geïsoleerd in een onafhankelijke ziekte, schrijven veel trage artsen het nog toe aan toxische encefalopathie.

Chronische alcoholische encefalopathie ontstaat door langdurige vergiftiging van het lichaam met ethyl- of methylalcohol. Gemiddeld beginnen de eerste tekenen van ziekte na drie jaar van systematisch drinken (dagelijks plengen of lang drinken).

Ethyl en methylalcohol vernietigen hersencellen, terwijl neurale verbindingen onomkeerbaar verloren gaan. Bovendien veroorzaakt alcoholintoxicatie meerdere kleine focale hemorragieën en capillaire barsten, wat leidt tot afbraak van hersenstructuren. Het verloop van de ziekte wordt verder bemoeilijkt door het feit dat de meeste patiënten niet klaar zijn om hun afhankelijkheid te herkennen en de inname van gif in het lichaam te stoppen.

Wanneer vergiftiging met alcoholvervangers een acuut verloop van de ziekte ontwikkelt. In totaal worden vier vormen van alcoholische toxische encefalopathie onderscheiden.

1. Gaye-Wernicke-syndroom.
2. Alcohol pseudo-verlamming.
3. Korsakovsky psychose.
4. Acute gemitigeerde vorm van de ziekte.

Tekenen kenmerkend voor alcoholische encefalopathie in het algemeen:

• zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies;
• indigestie (brandend maagzuur, braken, constipatie, diarree);
• duizeligheid;
• slaapstoornissen;
• aardachtige huidskleur op het gezicht, vettigheid, op het lichaam soms pellen;

De kenmerkende symptomen van encefalopathie bij alcoholisme zijn:

• verminderde coördinatie, tics, trillende handen en lippen;
• hallucinaties;
• fysieke agressiviteit.

Mangaan-encefalopathie

Mangaan beïnvloedt de subcorticale centra van de hersenen (het striatum). Vergiftiging met dit metaal wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• lethargie, slaperigheid;
• verminderde spierspanning;
• doffe pijn in armen en benen;
• intellectuele handicaps (geheugenverlies, verlies van schrijfvaardigheid);
• verminderde emotionele achtergrond.

In ernstige gevallen is er sprake van een uitzetting van de ooggleuven, een grijnslach, onnatuurlijk lachen of huilen en trillen van de tong.

Kwik giftige encefalopathie

Kwikvergiftiging gaat gepaard met de volgende symptomen:

• pijn in de buik (wanneer het gif door de mond komt) en in de borst;
• blauwe rand op het tandvlees;
• zweten;
• hartkloppingen;
• ernstige zwakte;
• slapeloosheid;

Er is een specifieke tremor van de ledematen, die "kwiktremor" wordt genoemd. De mentale toestand van de patiënt is tegenstrijdig, met emotionele opheffing en opwinding, ontstaan ​​er moeilijkheden bij het nemen van de meest eenvoudige beslissingen.

Encefalopathie met loodvergiftiging

Loodvergiftiging ontwikkelt zich vaker wanneer loodstof wordt ingeademd, en minder vaak komt het toxine via de mond. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

ernstige krampende pijn in de buik (als gevolg van een vermindering van de gladde spieren van de darm);

Bij ernstige vergiftiging wordt het perifere zenuwstelsel aangetast (leidende polyneuritis, verlamming).

Encefalopathie met benzinevergiftiging

Voor benzine-intoxicatie gekenmerkt door organische hersenschade. Klinisch manifesteren ze zich als convulsieve aanvallen en verhoogde prikkelbaarheid. Vertraagde psychomotorische ontwikkeling, schade aan de lever en nieren. Slaap wordt rusteloos, met nachtmerrieachtige dromen. Met verhoogde intoxicatie mogelijke aanvallen van narcolepsie, perioden van spierzwakte.

Vergelijkbare symptomen worden ook waargenomen in geval van vergiftiging met tolueen en vlekkenverwijderaars.

Encefalopathie met arseenvergiftiging

Arseenvergiftiging gaat gepaard met stoornissen in de hersenen en het ruggenmerg. Tekenen van intoxicatie zijn als volgt:

• ernstige pijn;
• afpellen van de huid;
• haaruitval;
• zwakte in de ledematen;
• strepen op de nagels in het wit.

Drugs toxische encefalopathie

Toxische encefalopathie van de hersenen wordt vaak geassocieerd met een overdosis medicijnen. Veel farmacologische middelen kunnen encefalopathie veroorzaken:

• hypnotica;
• medicijnen die de psyche beïnvloeden;
• barbituraten;
• opiaatmedicijnen;
• salicylaten;
• bromiden;
• glucocorticoïden;
• indomethacine;
• isoniazide.

In de regel gaat medicinale encefalopathie gepaard met de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• braken geassocieerd met stimulatie van het braakcentrum in de hersenen;
• mentale veranderingen (prikkelbaarheid, lethargie).

In sommige gevallen is er sprake van een spraakstoornis, respiratoire insufficiëntie, visuele stoornissen.

Behandeling van toxische encefalopathie

Behandeling van de ziekte is complex. In ernstige gevallen voeren artsen voornamelijk een reeks activiteiten uit om de toestand van de patiënt te stabiliseren. Het is erg belangrijk om een ​​diagnose correct te stellen en op tijd te bepalen welk type toxine de vergiftiging heeft veroorzaakt. Op het huidige niveau van ontwikkeling van biochemische analyse vindt de detectie van vergif gewoonlijk snel en betrouwbaar plaats.

De stappen voor de behandeling van toxische encefalopathie zijn als volgt.

1. Uitscheiding van toxine uit het lichaam. Afhankelijk van het type giftige stof, worden intraveneuze infusies van zoutoplossingen en glucose, toediening van antidoten, geforceerde diurese, reinigende klysma's en maagspoeling gebruikt. Op basis van de indicaties wordt bloed gezuiverd (plasmaferese, hemodialyse). Contact met het gif wordt gestopt, in de toekomst is het ook noodzakelijk om elke interactie met dit toxine te vermijden.
2. Voorschrijven symptomatische behandeling. Voor convulsieve syndromen worden psychische stoornissen, verhoogde prikkelbaarheid, tranquillizers, relanium, magnesiumsulfaat en sedativa gebruikt.
3. Neem maatregelen om de cerebrale circulatie en het weefselmetabolisme in de hersenen te herstellen. Geneesmiddelen voorschrijven: "Kavinton", "Cerebrolysin", "Piracetam" en "Cinnarizin", kruidenpreparaten (Eleutherococcus, mummy, citroengras, ginseng), vitaminetherapie uitvoeren.
4. Tijdens de herstelperiode van toxische encefalopathie, fysiotherapie, hoofd- en nekmassage, acupunctuur, waterbehandelingen en modderbaden.
5. Indien nodig, voorgeschreven medicijnen die de lever herstellen, waarbij de metabole processen van het hele organisme worden genormaliseerd.

Voor verslaving (alcoholisch, narcotisch) werkt een narcoloog met de patiënt.

Soms heeft de patiënt een speciaal dieet of speciaal voedsel nodig. Wanneer toxische encefalopathie vaak nodig is de hulp van een psychotherapeut.

Gevolgen van de ziekte

De gevolgen van toxische encefalopathie van de hersenen kunnen het ernstigst zijn.

Allereerst - het is:

• verzwakking van mentale vermogens;
• aanhoudende mentale stoornissen (hallucinaties, schizofrenie, emotionele stoornissen);
• beroerte;
• coma;
• fatale afloop.

De patiënt kan trofische stoornissen, laesies van het perifere zenuwstelsel, epileptische aanvallen ontwikkelen.

In het vergevorderde stadium van de ziekte zijn de veranderingen veroorzaakt door toxische encefalopathie praktisch onomkeerbaar. Daarom hangt het succes van de behandeling af van de tijdige diagnose en de vroegst mogelijke start van de behandeling.

Samenvattend belichten we de volgende punten. Toxische encefalopathie is een aandoening van de hersenen die optreedt als gevolg van de destructieve effecten van vergiften op zenuwcellen - neuronen. Manifesteert encefalopathie, mentale stoornissen, verminderde prikkelbaarheid, convulsies, verhoogde of verlaagde gevoeligheid, vasculaire dystonie. Het is vrijwel onmogelijk om beschadigd zenuwweefsel te herstellen in vergevorderde gevallen, dus de veranderingen zijn vaak onomkeerbaar. Het succes van de behandeling van toxische encefalopathie hangt grotendeels af van de juiste diagnose en de tijdigheid van de therapie.