Acute myeloblastische leukemie: wat het is, behandeling, prognose

Myeloblastische leukemie wordt vaak gecategoriseerd als de ziekte van de jongen. Volgens statistieken wordt het meestal bepaald door mensen die de mijlpaal in 30-40 jaar nauwelijks hebben overschreden. Als we het hebben over de prevalentie van pathologie, dan komt een vergelijkbare ziekte voor in 1 geval per 100 duizend inwoners. Er is geen afhankelijkheid van geslacht of ras.

Wat is het probleem?

Op de foto kunt u zien wat de samenstelling van het bloed bij een gezond persoon is en hoe het verandert met leukemie:

Velen zijn natuurlijk bezorgd over de vraag: wat is het? Acute myeloïde leukemie (of ernstige myelocytische leukemie) is een oncologische pathologie die het bloedsysteem beïnvloedt wanneer ongecontroleerde reproductie van leukocyten van een veranderde vorm wordt opgemerkt. Bovendien zullen problemen zoals een afname van het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen uit de categorie van normaal aanwezig zijn in de bloedtest.

Bloedziekten zijn bijzonder gevaarlijk voor de mens. En dit is geen toeval, want het is het bloed dat in nauw contact staat met alle organen en systemen in het lichaam, het is de drager van vitaal hemoglobine en zuurstof. Daarom is het uitermate belangrijk dat de bloedsomloop volledig en correct wordt aangepast. De cellulaire samenstelling moet binnen het normale bereik blijven.

Acute myeloblastische leukemie (AML) wordt gedefinieerd als de aandoening waarbij onrijpe bloedcellen veranderen, blasts genoemd. Tegelijkertijd ontbeert het lichaam volwassen cellen. Gewijzigde ontploffingen nemen in feite exponentieel toe.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het proces van het veranderen van cellen onomkeerbaar is en niet door drugs wordt beheerst. Blast-celleukemie is een ernstige en levensbedreigende ziekte.

Gewoonlijk bevinden alle pathologische processen in een dergelijke situatie zich in het beenmerg en de perifere bloedsomloop. Kwaadaardige cellen onderdrukken actief ongebroken en ongecorrigeerd en beginnen letterlijk alles in het lichaam te infecteren.

Wat is leukemie en kan het worden voorkomen? Wat is chemotherapie? Ontdek de antwoorden op de vragen door de volgende video te bekijken:

Soorten problemen

Acute myeloblastische leukemie is een vrij grote groep van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam. Er zijn dus verschillende opties voor de classificatie van deze pathologie:

• M0 is een gevaarlijke variant die zeer resistent is tegen chemotherapie en uiterst ongunstige voorspellingen heeft voor het leven van de patiënt.
• M1 is een snel progressief type van myeloblastische leukemie met een hoog gehalte aan blastcellen in het bloed.
• M2 - het niveau van volgroeide leukocyten is ongeveer 20%.
• M3 (promyelocytische leukemie) - wordt gekenmerkt door een actieve accumulatie van onvolgroeide leukocyten in het beenmerg.
• M4 (myelomonocytische leukemie) wordt behandeld met chemotherapie en beenmergtransplantatie. Steeds vaker gediagnosticeerd bij kinderen en heeft een slechte prognose voor het leven.
• M5 (monoblastische leukemie) - ongeveer 25% van de blastcellen worden gedetecteerd in het beenmerg;
• M6 (erytroïde leukemie) - zelden gevonden, heeft een slechte prognose.
• M7 (megakaryoblastische leukemie) is een pathologie met trauma aan de myeloïde spruit die ontstaat bij het syndroom van Down;
• M8 (basofiele leukemie) - gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. Samen met myeloobcellen worden atypische basofielen bepaald.

Een meer gedetailleerde classificatie van leukemie wordt getoond in de afbeelding:

De keuze van behandelingstactieken, de voorspelling van het leven en de duur van de remissie-intervallen zijn rechtstreeks afhankelijk van het type leukemie.

De oorzaken van het probleem

Belokroviye, acute myeloïde leukemie - dit is allemaal dezelfde naam voor een dergelijke pathologie. Natuurlijk, veel mensen geven om, wat leidt tot de ontwikkeling van een dergelijk probleem. Maar, zoals het geval is met andere vormen van oncologie, kunnen artsen met 100% zekerheid de katalysator niet noemen voor veranderingen in bloedcellen. Het vermogen om predisponerende factoren te identificeren is echter.

Tegenwoordig wordt de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie chromosomale afwijkingen genoemd. Meestal betekent de situatie die "Philadelphia-chromosoom" wordt genoemd. Dit is een toestand waarin, als gevolg van een overtreding, hele delen van de chromosomen van plaats veranderen en een geheel nieuwe structuur van het DNA-molecuul vormen. Vervolgens vormen zich snel kopieën van dergelijke kwaadaardige cellen, wat leidt tot de verspreiding van pathologie.

Volgens artsen kan deze situatie resulteren in:

• Straling straling. Bijvoorbeeld, in de risicozone, degenen die op de productielocaties zijn met een grote hoeveelheid straling, hulpverleners die werken op de plaats van puin, zoals het geval was bij de kerncentrale van Tsjernobyl, patiënten die eerder bestraling hadden ondergaan om een ​​ander type oncologie te behandelen.
• Sommige virale ziekten.
• Elektromagnetische straling.
• De impact van een aantal medicijnen. Meestal betekent dit in dit geval therapie tegen kanker vanwege de verhoogde toxiciteit voor het lichaam.
• Erfelijkheid.

Degenen die risico lopen, moeten regelmatig worden onderzocht.

Symptomen van pathologie

AML wordt bij volwassenen, evenals bij kinderen, gekenmerkt door bepaalde symptomen en verschijnselen. De cellen vermenigvuldigen zich en veranderen met een ongecontroleerde snelheid, dus de symptomen van de ziekte lijken vrij snel en het is onmogelijk om ze in een persoon te negeren - ze zijn te fel.

Onder de symptomen van deze pathologie zijn:

• Pallor van de huid - dit symptoom wordt vaak een van de eerste en karakteristiek genoemd, omdat hij begeleidt alle pathologieën van bloedvorming.
• Tekenen van bloedarmoede.
• Ongecontroleerd bloeden dat soms moeilijk te stoppen is.
• Het uiterlijk van lichte koorts - het kan variëren tussen 37,1-38 graden, het optreden van zweten tijdens de nachtrust.
• Het uiterlijk van een uitslag op de huid - het zijn kleine rode stippen die niet kriebelen.
• Het uiterlijk van kortademigheid - en het is zelfs voor kleine fysieke belasting karakteristiek.
• Er is een gevoel van pijn in de botten, vooral wanneer het tijdens het lopen wordt geactiveerd, maar de pijn is niet sterk, zodat mensen eraan kunnen wennen.
• Het verschijnen van geen zwelling van het tandvlees, de ontwikkeling van bloedingen en gingivitis.
• Het uiterlijk van hematomen - dergelijke vlekken van rood-blauwe kleur kunnen in elk deel van het lichaam voorkomen.
• Verminderde immuniteit en frequente infectieziekten.
• Scherp gewichtsverlies.

Wat zijn de gedefinieerde normen voor bloedparameters voor een gezond persoon, kijk naar de afbeelding:

Het tweede deel van de tabel in de volgende afbeelding:

De leeftijd van de patiënt is niet belangrijk. Al deze symptomen in de aanwezigheid van deze ziekte zullen verschijnen. Als intoxicatie de hersenen heeft beïnvloed, verschijnen neurologische symptomen: hoofdpijn, epiactiviteit, braken, ICP, gehoor, visusstoornis.

Kinderen kunnen de volgende symptomen vertonen:

• Geheugenstoornis;
• Apathie en onwil om te spelen;
• Buikpijn;
• Loop veranderingen

Hoe een diagnose te stellen?

Omdat AML altijd duidelijk wordt gemanifesteerd, is het niet mogelijk om het vast te zetten met een bezoek aan de dokter. Bij de receptie biedt de specialist een reeks maatregelen waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen en de beste behandelmethoden kunt selecteren. Eerst inspectie en onderzoek. Vervolgens worden de volgende diagnostische procedures verondersteld:

• Algemene bloedtest. Ze zullen speciale aandacht besteden aan het aantal leukocyten in het bloed. In het bloed van patiënten neemt het aantal onrijpe witte cellen toe, een verandering in het aantal bloedplaatjes wordt opgemerkt. Een bloedonderzoek is een van de belangrijkste op deze lijst.
• Biochemische analyse van bloed. Een dergelijke analyse voor leukemie toont een hoog gehalte aan vitamine B12, evenals urinezuur en een aantal enzymen.
• Beenmergbiopsie.
• Cytochemie - bloed- en beenmergmonsters worden genomen voor onderzoek.
• Echografie - deze methode helpt om de toename van de grootte van de lever en milt te bepalen (deze organen nemen gewoonlijk toe in deze pathologie).
• Genetisch onderzoek.

Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en de richting van de therapie te bepalen.

Hoe te behandelen?

Medische manipulaties omvatten de volgende opties:

• chemotherapie;
• Bestralingstherapie;
• Indien nodig, beenmergtransplantatie, evenals stamcellen (neem materiaal van de donor);
• Leukaferese is een procedure wanneer de veranderde cellen worden verwijderd;
• Verwijdering van de milt.

In de meeste gevallen is het echter moeilijk en zelfs onmogelijk om de ziekte te genezen. Daarom is de therapie meer symptomatisch. Met zijn hulp, de toestand van de patiënt vergemakkelijken en zijn vitale functies ondersteunen.

Zie het rapport over de nieuwe methode voor de behandeling van leukemie bij kinderen:

Voorspelling voor het leven

Het moet duidelijk zijn dat er in de verschillende stadia van de ziekte in de oncologie meestal andere voorspellingen zijn. Bovendien hangt de prognose voor het leven af ​​van het type ziekte, de leeftijd van de patiënt, de weerstand tegen chemotherapeutische geneesmiddelen. Wanneer een ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, is de overlevingskans bijna 90%.

De prognose van het leven bij leukemie (acute myeloïde leukemie), gedetecteerd in de fasen 2-3, is 5 jaar, rekening houdend met de succesvolle behandeling. Ongeveer 70% van de patiënten kan deze periode leven, terwijl in 35% van de gevallen terugval optreedt. Bij kinderen is de overlevingsgraad hoger met ongeveer 15-20%.

De prognose bij patiënten met promyelocytische leukemie is het gunstigst. Na diagnose en behandeling leeft 70% van de volwassenen 10-12 jaar.

Met complicaties van AML bij volwassenen, treedt recidive op in 80% van de gevallen en de kans om 5 jaar te leven wordt verlaagd tot 10-15%.

Acute myeloblastische leukemie - symptomen, behandeling en prognose van het leven voor kinderen en volwassenen

Leukemie, die een myeloblastische stroming heeft en zich ontwikkelt in een acute vorm, wordt in de praktijk van hemato-oncologen beschouwd als een van de gevaarlijkste oncologische pathologieën van het hematopoëtische systeem. Het uiterlijk ervan is geassocieerd met het verschijnen van blastcellen in DNA, dat de voorloper is van leukocyten, van ernstige defecten. Acute myeloblastische leukemie veroorzaakt door de specifieke kenmerken van zijn ontwikkeling een ernstige bedreiging voor het menselijk leven.

Wat is myeloïde leukemie en hoe het zich ontwikkelt?

Het optreden van pathologie vindt plaats in het beenmerg, waarvan de weefsels bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten en rode bloedcellen produceren, waardoor ons lichaam goed kan functioneren. Acute myeloblastische leukemie, AML, zoals de ziekte wordt afgekort, is afkomstig van myeloblasten, onrijpe stamcellen waarvan de verdere activiteit al is geprogrammeerd: na rijping zullen ze de functies van granulocyten en granulaire leukocyten moeten uitvoeren.

Defecte schade aan deze voorlopercellen leidt tot hun mutatie, wat resulteert in het volgende:

1. De rijping van leukocyten stopt op het initiële niveau en in plaats van te veranderen in volwaardige bloedcellen, worden ze vatbaar voor actieve en ongecontroleerde deling.
2. Het verschijnen van talrijke klonen draagt ​​bij aan de snelle toename van de zogenaamde tumorstructuur van het bloed, wat leidt tot remming en onderdrukking van gezonde bloedcellen.
3. Gemuteerde leukocyten vullen de bloedstroom en worden met bloed naar de meest afgelegen gebieden van het lichaam getransporteerd, waarbij talrijke secundaire foci worden gevormd.

Een oncologie van dit type, die soms bloedkanker wordt genoemd, en die gedeeltelijk verkeerd is (lichaamsvloeistoffen, niet epitheliale weefsels, zoals optreedt tijdens de ontwikkeling van kankerachtige tumoren), verstoort het functioneren van het immuunsysteem en veroorzaakt ernstige storingen van het hele lichaam.

Acute myeloblastische leukemie bij kinderen

Voor een klein kind is het acute type van dit soort aandoeningen niet kenmerkend, maar in de klinische praktijk van hemato-oncologen is er informatie over de acute vorm van myeloblastische leukemie. De frequentie van optreden van dit type hematopoietische kanker is slechts 15% van alle kwaadaardige bloedpathologieën bij jonge patiënten.

Acute myeloblastische leukemie is zeer gevaarlijk voor kinderen, omdat gemuteerde cellen niet in de bloedbaan blijven hangen, maar het hele lichaam van een kind beïnvloeden, wat leidt tot een aantal negatieve, vaak onomkeerbare verschijnselen:

• er is een aanzienlijke afname van de immuniteit;
• er verschijnen storingen in het functioneren van interne organen;
• ziekten ontwikkelen die een vroegtijdige dood kunnen veroorzaken.

Het is belangrijk! Elke moeder heeft een kans om de ontwikkeling van de acute vorm van leukemie bij haar baby te voorkomen. Om het doel te bereiken, is het noodzakelijk om tijdens de periode dat een kind wordt gedragen, meer aandacht te besteden aan de gezondheidstoestand, regelmatig geplande medische onderzoeken te ondergaan, afscheid te nemen van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl te gaan leiden.

Ziekte classificatie

Om acute leukemie, veroorzaakt door mutatie van myeloblasten, volledig te genezen of om een ​​toestand van langdurige remissie te bereiken, is het noodzakelijk om de vorm van de ziekte die een persoon trof zo nauwkeurig mogelijk te identificeren. In de klinische praktijk gebruiken hemato-oncologen een enkele classificatie, waarvan het doel een effectievere praktische toepassing is. Het houdt rekening met de belangrijkste symptomen van de ziekte en heeft een prognostische waarde. Volgens deze classificatie is AML verdeeld in 7 soorten, geselecteerd op basis van de aard van de stroom. Maar meestal in de dagelijkse klinische praktijk met een vereenvoudigde versie.

Volgens haar myeloblastische leukemie, voorkomend in de acute vorm, is verdeeld in 5 hoofdsubtypen:

• myeloïde monocyt;
• megakaryocytische;
• monocyten;
• myeloïde;
• erythroïde.

Acute myeloblastische leukemie van een van deze subtypen ontwikkelt zich buiten de leeftijdscategorie, maar het heeft één eigenaardigheid: hoe ouder de persoon, hoe groter de kans dat hij dergelijke kanker ontwikkelt.

Redenen voor de ontwikkeling van myeloblastische leukemie

Om precies te zeggen wat precies het pathologische vervormingsproces in de DNA-structuur van beenmergstamcellen kan triggeren, waardoor acute myeloblastische leukemie kan ontstaan, kan niemand dat. Dit feit is, ondanks talrijke studies, nog steeds onbekend voor de wetenschap. Maar wetenschappers die hematologische en oncologische ziekten bestuderen, hebben nauwkeurig verschillende risicofactoren geïdentificeerd, onder de invloed van welke acute leukemie hoge kansen op nucleatie en snelle progressie krijgt.

De belangrijkste redenen die bijdragen tot de lancering van het pathologische proces zijn de volgende:

1. Langdurige invloed van straling of elektromagnetische straling. Onder invloed van hoogfrequente stralen in celstructuren treden gen- en chromosomale afwijkingen op, die het begin van mutaties in cellen en hun verdere maligniteit veroorzaken.
2. Een aantal virussen die de ontwikkeling van bepaalde ziekten veroorzaken. Meestal wordt de negatieve rol van herpes-virussen, Epstein-Barr, griep opgemerkt. In totaal zijn meer dan honderd pathogenen blastomogeen. Ze dringen door in de ontploffende hematopoëtische cel en veroorzaken een mutatie, waardoor een acute leukemie van het ene type of een ander zich begint te ontwikkelen.
3. Blootstelling aan bepaalde groepen medicijnen. Meestal zijn cytostatica met verhoogde toxiciteit, of sommige groepen antibiotica met hun ongecontroleerde gebruik, provocateurs van bloedziekten.

Maar de belangrijkste redenen liggen volgens de meeste wetenschappers in de erfelijke factor en genetische aanleg. De mensen in wier families er gevallen van oncologische bloedletsels zijn geweest, hebben een hoger risico op het ervaren van de pijnlijke symptomen van acute myeloblastische leukemie.

Het is belangrijk! Oncologen raden ten sterkste iedereen die een relatie heeft met de hierboven genoemde risicogroepen aan, is meer aandachtig voor hun welzijn, regelmatig, met het oog op preventie, om een ​​hematoloog te bezoeken en bloed te doneren. Deze analyse zal helpen om het begin van het maligniteitsproces in hematopoietische structuren tijdig te detecteren.

Symptomen en manifestaties van myeloïde leukemie

Het gevaar van acute leukemie als gevolg van de vervorming van het DNA van myeloblast-stamcellen is een wazig, asymptomatisch begin van ontwikkeling. De meeste patiënten maken zich lange tijd geen zorgen over de symptomen van longemalaise, wat indirect de ontwikkeling van myeloïde leukemie aangeeft. Soms voelt iemand symptomen van ziekte, maar deze zijn niet-specifiek en lijken op een verkoudheid dat ze geen angst veroorzaken. De patiënt probeert niet naar een arts te gaan, maar probeert zelf koude symptomen te stoppen en acute myeloblastische leukemie vordert op dit moment actief.

De overgang van de ziekte naar een uitgebreid stadium, de behandeling waarbij het vrij ingewikkeld is en de overlevingskansen aanzienlijk zijn verminderd, vergezeld van meer uitgesproken symptomen.

De belangrijkste symptomen van een actief voortschrijdende ziekte komen tot uiting in vijf belangrijke ziektebeelden voor bloedoncologie:

1. Hyperplastische. Het wordt geassocieerd met de penetratie van blastcellen, onvolwassen voorgangers van bloedcellen, in het parenchym van de lever en milt, evenals intraperitoneale lymfeklieren, waardoor deze toenemen. Ook tijdens deze periode van ontwikkeling van de ziekte verschijnen specifieke symptomen van obstructieve geelzucht.
2. Hemorrhagic. De manifestaties van dit syndroom zijn gevarieerd. Hun variabiliteit varieert van het verschijnen van enkele subcutane stippen van kleine omvang tot uitgebreide uitbarstingen en blauwe plekken die onverwacht verschijnen zonder mechanische actie. Uitgebreide interne en neusbloedingen komen heel vaak voor.
3. Anemic. Bleke huid, lethargie.
4. Intoxicatie. Verhoogde koorts, verminderde eetlust, misselijkheid, soms overgeven, diarree.
5. Besmettelijk. Ze worden gekenmerkt door een verhoogd voorkomen van schimmel- en bacteriële infecties. Purulente processen, stomatitis, pneumonie, bronchitis worden constante metgezellen van kankerpatiënten. De ontwikkeling van sepsis wordt opgemerkt.

Als dergelijke symptomen optreden, is een spoedbezoek aan de arts vereist. Alleen tijdige medische zorg helpt het leven van een persoon te redden.

Laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden die bijdragen tot de detectie van de ziekte

Voor het diagnosticeren van myeloblastische leukemie, een acuut type natuurlijk, is het noodzakelijk om specifieke diagnostische maatregelen uit te voeren.

De diagnose van leukemie is als volgt:

• bloedonderzoeken die de aanwezigheid van beschadigde leukocyten, erythrocyten, bloedplaatjes detecteren;
• histologisch onderzoek, biopsie van weefsels genomen door fijne naald punctie van de bekkenbotten.
• X-ray, echografie, CT, MRI van interne organen.

De diagnose van deze ziekte is niet alleen bedoeld om de aard van het beloop van myeloblastische leukemie te verduidelijken, maar ook om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Meestal veroorzaakt het stellen van de juiste diagnose geen problemen, vooral als de meeste gezonde bloedcellen al zijn vernietigd.

Methoden voor de behandeling van myeloïde leukemie: geneesmiddel, bestraling, chirurgisch

Alle behandelingen voor myeloblastische leukemie zijn gericht op het bereiken van langdurige remissie. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, maar de belangrijkste plaats hierin wordt ingenomen door chemotherapie. Geneesmiddelentumor therapie wordt uitgevoerd in 2 fasen: inductie, gericht op de maximale vernietiging van gemuteerde cellen van het myeloblastische type en profylactisch. Bij de meerderheid van de patiënten kan inductietherapie, waarvoor sterke cytostatica Cytarabine, Doxorubicine en Daunorubicine worden gebruikt, de normale hematopoëtische functie herstellen en de symptomen van oncologische ziekten gedurende enkele weken stoppen. Dit geeft deskundigen de mogelijkheid te zeggen dat myeloblastische leukemie een conditionele klinische remissie heeft bereikt.

Voor veel patiënten wordt op basis van medische indicaties beenmergceltransplantatie voorgeschreven. Een dergelijke operatie wordt als de meest effectieve therapeutische methode beschouwd, maar de uiteindelijke beslissing over de uitvoering ervan wordt uitsluitend door de patiënt en zijn familieleden genomen. Straling wordt zelden gebruikt vanwege de aanwezigheid van een groot aantal negatieve effecten veroorzaakt door het stralingseffect op het beenmerg. Voorzichtigheid moet worden betracht bij de populaire behandeling. Het is alleen toegestaan ​​als aanvullende therapie voor de verlichting van negatieve symptomen.

Herstelprognose

Voor de acute vorm van myeloïde leukemie is de langetermijnprognose van overleving ambigu. Levensvoorwaarden na de behandeling zijn afhankelijk van bepaalde factoren, waarvan de belangrijkste de leeftijd van de patiënt is. De beste prognose wordt waargenomen bij kinderen. Adequaat gedragstherapie zorgt ervoor dat 70% van de baby's kan vertrouwen op een vijfjaarlijkse overleving met behoud van de kwaliteit van leven.

Volwassen patiënten hebben een slechtere prognose voor het bereiken van een stabiele remissiestap:

• oudere patiënten ouder dan 65 bereiken slechts 15-25% van de gevallen het vijfjaarlijks teken;
• de gemiddelde leeftijd (40-45 jaar) geeft een kans op een lange remissie van 50% van de kankerpatiënten;
• de meest ongunstige prognose van myeloblastische leukemie wordt waargenomen bij AML met chromosomale mutaties die op chromosoom 3, 5 en 7 voorkwamen. Deze pathologische toestand leidt in 85% van de gevallen tot een terugval van de ziekte en daaropvolgende sterfte in de eerste 2-3 jaar na de behandeling.

Wetenswaardigheden! Dan is het einde voor myeloblastische leukemie voor een patiënt, die een acuut type heeft, geen statistieken kunnen suggereren. Zelfs als een kankerpatiënt een gunstige prognose voor herstel heeft, betekent het nog steeds niets. In de klinische praktijk is een groot aantal gevallen geregistreerd waarbij een kleine fout in de behandelingscursus een persoon tot vroegtijdige dood leidde. Daarom is het noodzakelijk om tijdens antikankertherapie alle benoemingen van een specialist onvoorwaardelijk uit te voeren. Alleen de strikte implementatie van de therapeutische maatregelen voorgeschreven door de arts zal helpen om de overlevingskansen te verhogen en de duur van het leven te maximaliseren.

Preventie van myeloïde leukemie

Vanwege het feit dat de echte factoren die de ontwikkeling van acute myeloblastische leukemie vandaag de dag veroorzaken een mysterie blijven, bestaan ​​bepaalde preventieve maatregelen die het optreden van oncopathologie van bloed kunnen voorkomen niet.

Om de risico's van het ontwikkelen van deze ziekte te minimaliseren, moet u zich aan een aantal regels houden:

1. bezoek de arts jaarlijks voor een routineonderzoek en bloedonderzoek;
2. een gezonde levensstijl leiden, dagelijks lange wandelingen maken in de frisse lucht, in parken, in bossen, in de buurt van waterlichamen;
3. volledig afzien van slechte gewoonten (drinken, roken, late overvloedige diners) of ze minimaliseren;
4. eet een uitgebalanceerd dieet Het dieet moet vitamines en minerale componenten bevatten die nodig zijn voor de levensduur van het lichaam. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de aanwezigheid in de vaat van voldoende ijzer, foliumzuur en vitamine B12.

Bovendien moeten mensen die in milieugevaarlijke gebieden leven nadenken over verhuizen en werken in gevaarlijke industrieën over het veranderen van werkactiviteiten. Maar de laatste aanbevelingen zijn niet altijd haalbaar, daarom, in aanwezigheid van deze ongunstige factoren, moet speciale aandacht worden besteed aan het versterken van het immuunsysteem, en als er minimale waarschuwingssignalen verschijnen, moet u een ervaren specialist raadplegen.

Auteur: Ivanov Alexander Andreevich, huisarts (therapeut), medisch recensent.

Kan myeloblastische leukemie genezen?

Bloedziekten zijn altijd erg gevaarlijk voor mensen. Ten eerste is het bloed in contact met alle weefsels en organen in het lichaam. Om zijn functies van verzadigende cellen met zuurstof, voedingsstoffen en enzymen te vervullen, moet de bloedcirculatie correct functioneren en moet de cellulaire samenstelling binnen het normale bereik liggen. Ten tweede verschaffen bloedcellen het immuunsysteem van het lichaam. Acute myeloblastische leukemie verstoort de celstructuur en veroorzaakt een afname van de immuniteit.

Acute en chronische vorm

Acute myeloblastische leukemie (AML) ontstaat wanneer onrijpe cellen, de ontploffingen, veranderingen ondergaan. Tegelijkertijd mist het lichaam volwassen elementen, terwijl de pathologische vorm van explosietransformatie met grote snelheid toeneemt. Het proces van het veranderen van de celstructuur is onomkeerbaar en kan niet worden gecontroleerd door medicatie. Acute myeloblastische leukemie leidt vaak tot de dood van de patiënt.

De verandering van cellen beïnvloedt een van de soorten witte bloedcellen, granulocyten, dus er is een populaire naam "leukemie". Hoewel de kleur van het bloed natuurlijk niet verandert tijdens de ziekte. Leukocytcellen met korrels (granulocyten) ondergaan veranderingen.

Chronische myeloïde leukemie (CML) treedt op wanneer de cellulaire structuur van rijpe granulocyten een verandering ondergaat. Tijdens deze pathologie is het beenmerg van het lichaam in staat nieuwe cellen te produceren die volwassen worden en in gezonde granulocyten veranderen. Daarom ontwikkelt chronische myeloïde leukemie zich niet zo snel als acuut.

Een persoon kan jarenlang niet vermoeden over de verandering van witte bloedcellen.

Myeloïde leukemie is een veel voorkomende ziekte bij bloedziekten. Voor elke 100 duizend mensen is er 1 patiënt met leukemie. Deze ziekte treft mensen ongeacht ras, geslacht en leeftijd. Volgens statistieken wordt leukemie echter vaker gediagnosticeerd bij 30- tot 40-jarigen.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn bewezen medische onderzoeksredenen voor het verschijnen van veranderingen in granulocyten. Chronische myeloïde leukemie is vele jaren bestudeerd en vele factoren die leukemie veroorzaken zijn geïdentificeerd. De geneeskunde kan echter geen behandeling bieden die de patiënt met een 100% kans zou kunnen genezen. Leukemie, leukemie, wat is het?

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van myeloblastische leukemie, noemen artsen chromosomale translocatie, die ook bekend staat als het 'Philadelphia-chromosoom'. Als gevolg van de schending veranderen delen van chromosomen van plaats en wordt een DNA-molecuul met een volledig nieuwe structuur gevormd. Vervolgens verschijnen kopieën van de kwaadaardige cellen en begint de pathologie zich te verspreiden. Voor de structuur van witte bloedcellen gebruikt myeloïde weefsel. Daarna veranderen de bloedcellen en ontwikkelt de patiënt myeloïde leukemie.

De volgende factoren kunnen dit proces vatbaar maken:

• Stralingsblootstelling. De schadelijke effecten van straling op het lichaam zijn algemeen bekend. Straling kan worden blootgesteld aan mensen op het gebied van door de mens veroorzaakte rampen en op sommige productielocaties. Maar vaker wordt myeloblastische leukemie een gevolg van eerdere bestralingstherapie tegen een ander type kanker.
• Virale ziekten.
• Elektromagnetische straling.
• De werking van bepaalde medicijnen. Meestal hebben we het over geneesmiddelen tegen kanker, omdat ze een intens toxisch effect op het lichaam hebben. Ook het nemen van bepaalde chemicaliën kan myeloïde leukemie veroorzaken.
• Erfelijke aanleg Veranderingen in het DNA hebben meer kans mensen te beïnvloeden die deze eigenschap van hun ouders erven.

Symptomen van acute vorm

In het acute verloop van de ziekte muteren leukocytencellen en vermenigvuldigen zich met een ongecontroleerde snelheid. De snelle ontwikkeling van kanker leidt tot het verschijnen van dergelijke symptomen van de ziekte die een persoon niet kan negeren. Acute myeloblastische leukemie manifesteert zich door ernstige malaise en uitgesproken symptomen:

• Een van de eerste karakteristieke tekenen van leukemie is een bleke huid. Dit symptoom vergezelt alle ziekten van het hematopoëtische systeem.
• Een lichte toename van de lichaamstemperatuur binnen 37.1-38.0 graden, hoog zweten tijdens de nachtrust.
• Op de huid verschijnt uitslag in de vorm van kleine rode vlekken. De uitslag veroorzaakt geen jeuk.
• Acute myeloïde leukemie veroorzaakt kortademigheid, zelfs bij zwakke fysieke inspanning.
• Een persoon klaagt over pijn in de botten, vooral tijdens het bewegen. In dit geval is de pijn gewoonlijk mild en veel patiënten letten er simpelweg niet op.
• Zwelling op het tandvlees, bloeding en gingivitis kan zich ontwikkelen.
• Acute leukemie veroorzaakt hematomen op het lichaam. Rood-blauwe vlekken kunnen overal op het lichaam voorkomen en zijn een van de voor de hand liggende kenmerkende symptomen die deze ziekte veroorzaakt.
• Als een persoon vaak ziek is, heeft hij een verminderde immuniteit en een hoge gevoeligheid voor infecties, kan de arts acute myeloïde leukemie vermoeden.
• Met de ontwikkeling van leukemie begint een persoon dramatisch af te vallen.
• Het veranderen van bepaalde soorten leukocyten leidt tot een afname van de immuniteit en een persoon wordt vatbaar voor infectieziekten.

Symptomen van de chronische vorm

Chronische leukemie vertoont mogelijk geen symptomen in de eerste maanden of zelfs jaren van ziekte. Het lichaam probeert zichzelf onafhankelijk te genezen en produceert nieuwe granulocyten in plaats van gemodificeerde. Maar, zoals je weet, delen en regenereren kankercellen veel sneller dan gezonde cellen, en neemt de ziekte geleidelijk het lichaam over. Aanvankelijk lijken de symptomen zwak, dan sterker en de persoon wordt gedwongen om een ​​arts te raadplegen met ongemak.

Gewoonlijk, alleen nadat dit is gediagnosticeerd voor chronische myeloïde leukemie.

Geneeskunde identificeert drie stadia van deze ziekte:

• Chronische myeloïde leukemie begint geleidelijk, met veranderingen in verschillende cellen. Chronische myeloïde leukemie en milde symptomen doen de patiënt niet aandringen om naar een arts te gaan. In dit stadium kan de ziekte alleen worden gedetecteerd met een bloedtest. De patiënt kan klagen over vermoeidheid en een gevoel van zwaarte of zelfs pijn in het linker hypochondrium (in het miltgebied).
• In de acceleratiefase zijn de tekenen van leukemie nog steeds zwak. Er is een toename van de lichaamstemperatuur en vermoeidheid. Het aantal veranderde en normale leukocyten neemt toe. Een gedetailleerd aantal bloedcellen kan een toename van basofielen, onvolgroeide leukocytcellen en promyelocyten onthullen.
• Het terminale stadium wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken symptomen van chronische myeloblastische leukemie. De lichaamstemperatuur stijgt, in sommige gevallen tot 40 graden, ernstige pijn in de gewrichten en er treedt een zwakte op. Bij onderzoek vertonen patiënten een toename van lymfeklieren, een vergrote milt en schade aan het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Om acute myeloïde leukemie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek in een medische instelling te ondergaan en tests af te leggen. Verschillende diagnostische procedures worden gebruikt om leukemie te detecteren. Begint de diagnose van het onderzoek en de inspectie. Voor mensen die lijden aan myeloïde leukemie wordt gekenmerkt door een toename van lymfeklieren, een vergrote lever en milt.

Op basis van de resultaten van het onderzoek worden tests en diagnostische procedures voorgeschreven:

• Algemene bloedtest. Als resultaat van de studie wordt een toename van het aantal onrijpe witte bloedcellen (granulocyten) waargenomen bij patiënten met leukemie. Ook veranderend aantal bloedplaatjes.
• Biochemische analyse van bloed. Biochemie onthult een hoge hoeveelheid vitamine B12, urinezuur en bepaalde enzymen. De resultaten van dit type onderzoek kunnen echter alleen indirect wijzen op myeloblastische leukemie.
• Beenmergbiopsie. Een van de meest nauwkeurige onderzoeken naar de diagnose van leukemie. Uitgevoerd na bloedonderzoek. Als een resultaat van een punctie, worden ook een groot aantal niet-rijpe leukocytcellen aangetroffen in de beenmergweefsels.
• Cytochemische analyse. De test wordt uitgevoerd op bloed- en kattenbreinmonsters. Speciale chemische reagentia in contact met de biologische monsters van de patiënt bepalen de mate van enzymactiviteit. Bij myeloblastische leukemie is het effect van alkalische fotofosfasen verminderd.
• Echoscopisch onderzoek. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de vergroting van de lever en de milt te bevestigen.
• Genetisch onderzoek. Het wordt niet voor diagnostiek uitgevoerd, maar voor het opstellen van de prognose voor de patiënt. De aard van chromosomale abnormaliteiten stelt ons in staat te concluderen over toekomstige behandelingen en hun effectiviteit.

Prognose en behandeling

Acute myeloïde leukemie leidt vaak tot de dood van de patiënt. Voorspellingen kunnen alleen worden gedaan na een volledig onderzoek van de patiënt en een bespreking van mogelijke manieren om de ziekte te behandelen. Chemotherapie wordt gebruikt als een behandeling voor acute myeloïde leukemie. Er is een specifiek behandelplan en principe van therapie, dat inductie wordt genoemd.

Tijdens de behandeling wordt een complex van geneesmiddelen gebruikt, waarvan de ontvangst overdag wordt geregeld.

In de tweede fase van de behandeling, als de therapie heeft gewerkt en de remissie is begonnen, wordt de selectie van geneesmiddelen uitgevoerd om het resultaat te fixeren op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Tijdens de vernietiging van gemodificeerde granulocyten medicijnen. Sommigen van hen blijven en mogelijk een terugval van de ziekte. Om de kans op hernieuwde ontwikkeling van myeloblastische leukemie te verminderen, wordt een complexe therapie uitgevoerd, waaronder stamceltransplantatie. Diagnose van chronische myeloïde leukemie en behandeling dient te worden uitgevoerd onder strikt medisch toezicht. Alle testresultaten moeten worden ontcijferd door artsen die gespecialiseerd zijn in bloedziekten.

Geneeskunde biedt de volgende behandelingen:

• Chemotherapie.
• Stralingstherapie.
• Transplantatie van beenmerg en stamcellen van de donor.
• Extractie van veranderde leukocytcellen uit het lichaam met behulp van leukaferese.
• Verwijdering van de milt.

Het genezen van de ziekte is erg moeilijk. Therapie is meestal ontworpen om de toestand van de patiënt te verlichten en zijn vitale functies te ondersteunen. Bij succesvolle behandeling leven mensen met chronische leukemie echter al tientallen jaren. Het is noodzakelijk om langdurig te worden behandeld, maar medische statistieken kennen veel gevallen van remissie bij patiënten met bloedkanker.

Blood Cancer - Voorspelling van overleving

Prevalentie van bloedkanker

Bloedkanker is geen bijzonder voorkomende oncologische ziekte. Volgens de gegevens van Amerikaanse hematologen worden slechts 25 van de 100.000 mensen ziek per jaar. Steeds vaker zijn zieke kinderen 3-4 jaar en ouderen (van 60 tot 70 jaar).

De groep van maligne ziekten van het hematopoëtische weefsel omvat verschillende ziekten. Het Amerikaanse bureau voor de statistiek citeert de volgende gegevens over de incidentie van bloedkanker, waarvan de prognose afhangt van de vorm van de ziekte:

leukemie wordt gedefinieerd in 327500 mensen;

761600 mensen lijden aan Hodgkin-lymfoom of niet-Hodgkin-lymfomen;

Myelodysplastisch syndroom werd gediagnosticeerd bij 1 51000 patiënten;

96.000 mensen hebben de diagnose myeloom.

Bloedkankers lijden aan verschillende groepen van de bevolking, waarin het zich met verschillende frequentie manifesteert. Kinderen lijden dus voornamelijk aan acute myeloïde leukemie en manifestaties van leukemie kunnen het vaakst worden vastgesteld bij mensen ouder dan 60 jaar. Leukemie is goed voor 2-3% van de oncologische diagnoses. Het beïnvloedt mannelijke en vrouwelijke populaties in verschillende verhoudingen. Zo worden in Duitsland jaarlijks 8 gevallen van leukemie per 10.000 vrouwen gediagnosticeerd, terwijl mannen 12,5 gevallen per 100.000 inwoners diagnosticeren.

Deskundigen identificeren dergelijke vormen van bloedkanker:

leukemie (lymfocytisch en myeloblastisch);

lymfomen (Hodgkin-lymfoom en niet-Hodgkin-lymfomen);

Leukemie Overlevingsvoorspelling

Leukemie behoort tot de groep van oncologische ziekten van het hematopoietische, lymfatische systeem en beenmerg. In de toekomst strekt het proces zich uit tot perifeer bloed, milt en andere organen. Volgens statistieken zijn er in Rusland in 2014 meer dan 8.000 nieuwe gevallen van deze bloedpathologie ontdekt en in de VS ongeveer 33.500. Afro-Amerikanen worden 1,5 keer vaker ziek dan de blanke.

Er zijn vier bekende oorzaken van leukemie:

1. Besmettelijk virus. In 30% van de gevallen vindt mutatie van bloedcellen plaats onder invloed van virussen en bacteriën.

2. Erfelijkheid. Een geschiedenis van familieleden die lijden aan leukemie, verhoogt 2 keer het risico op morbiditeit. Erfelijke chromosomale afwijkingen in 28% van de gevallen kunnen leukemie veroorzaken.

3. Chemicaliën en cytostatica. Linoleum, tapijt en synthetische wasmiddelen verhogen het risico op leukemie met 2 keer. Ongecontroleerde toediening van cefalosporinen en penicilline-antibiotica verhoogt 2,5 keer het risico op hemoblastosis.

4. Bloedafzetting. Acute leukemie ontwikkelt zich bij 100% van de personen die aan straling zijn blootgesteld.

De prognose voor leukemie is hetzelfde voor alle leeftijdsgroepen. Het grootste risico op morbiditeit van deze ziekte bij de volgende populaties:

1) werknemers van kerncentrales;

2) radiologen en radiologen;

3) bevolking die in de buurt van kerncentrales woont.

Verschillende factoren beïnvloeden de prognose van de incidentie van leukemie:

histologische structuur van de tumor;

variant van het kwaadaardige proces;

In de internationale classificatie van ziekten worden twee vormen van leukemie onderscheiden: acuut en chronisch. Bij acute leukemie worden tot 90% van de blastcellen aangetroffen in perifeer bloed. Het pathologische proces is te snel en de voorspelling is teleurstellend - het overlevingspercentage na twee jaar is ongeveer 20%, het overlevingspercentage na vijf jaar is 0-1%. Als de behandeling op tijd wordt gestart en volledig wordt uitgevoerd, wordt een positieve prognose waargenomen in het bereik van 45% tot 86% van de patiënten.

De levensprognose van patiënten die lijden aan bloedkanker verbetert met de chronische vorm van de ziekte. In dit geval wordt ongeveer 50% van rijpe en onrijpe vormen van leukocyten gevonden in perifeer bloed. Vijfjaarsoverleving van 85 tot 90%.

Men moet echter niet vergeten dat chronische leukemie relatief goed vóór de ontwikkeling van een explosiecrisis verloopt, wanneer de ziekte de kenmerken van een acuut proces verwerft. Na het uitvoeren van de juiste chemotherapeutische behandeling, is de vijfjaarsoverleving van deze categorie patiënten met chronische leukemie vrij hoog en bedraagt ​​deze 45-48%. Slechts 25% van de patiënten sterft na anderhalf jaar remissie.

In veel opzichten hangt de prognose af van de leeftijd van de persoon. Het percentage vijfjaars overleving van kinderen die lijden aan leukemie varieert van 60% tot 80%. 50% van de mensen van middelbare leeftijd heeft genezingskansen, maar in 10-15% van de gevallen heeft ze een tumorherhaling. De overlevingskans van vijf jaar voor mensen boven de zestig is aanzienlijk lager. Het varieert van 25% tot 30%.

Bloedkanker heeft een bijzonderheid: er is geen neoplasma, kankercellen zijn verspreid over het lichaam. Er zijn echter verschillende fasen waarin u de prognose van het leven kunt bepalen. Alleen voor chronische hemoblastosis worden gekenmerkt door drie stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces. Verbonden met hen is een overlevingsprognose. Dit is te zien op de tafel №1.

Tabel nummer 1. Voorspelling van overleving bij chronische hemoblastosis.

Zoals we kunnen zien in tabel nummer 1, de meest ongunstige prognose voor bloedkanker in het laatste, "C" stadium van de ziekte. Het wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat metastasen van de tumor worden gevonden in de botten en in vele organen. Het komt overeen met de vierde fase van kanker van de interne organen.

Om de behandelingsmethode van de ziekte te bepalen, moeten enkele onderzoeken worden uitgevoerd om de diagnose vast te stellen. Dit is een algemene en biochemische bloedtest, beenmergpunctie en trephinatiebiopsie.

Stel vervolgens geneesmiddelen tegen kanker en corticosteroïden voor. In het acute proces wordt anti-inflammatoire en ontgiftingstherapie uitgevoerd, bloedtransfusies en transfusie van bloedcomponenten worden uitgevoerd. Vervolgens wordt donor beenmergtransplantatie uitgevoerd. Het is noodzakelijk vanwege het feit dat bij de behandeling van leukemie hoge doses chemotherapeutische geneesmiddelen worden gebruikt, waaruit niet alleen atypische, maar ook gezonde stamcellen afsterven.

Beenmergtransplantaties worden uitgevoerd met deze soorten bloedkanker:

a) acute myeloblastische leukemie;

b) acute lymfoblastische leukemie;

c) myelodysplastische syndromen;

d) chronische myeloïde leukemie;

e) plasmacelziekten;

f) juveniele myelomonocytische leukemie;

g) Hodgkin-lymfoom;

h) non-Hodgkin-lymfomen.

Uiteraard een gunstiger prognose van overleving na beenmergtransplantatie bij patiënten met niet-oncologische aandoeningen: het varieert van 70% tot 90% wanneer de donor een familielid was van de patiënt of zichzelf, en van 36% tot 65%, wanneer De donor was geen familie. Voor beenmergtransplantatie bij patiënten die lijden aan remissie van leukemie, bedraagt ​​de overlevingsprognose tussen 55% en 68% wanneer de transplantatie wordt overgenomen van een relatieve donor en tussen 26% en 50% wanneer de donor geen verwant is.

Daarnaast zijn de volgende factoren van invloed op de prognose van overleving na een beenmergtransplantatie:

I. De ernst van het toeval tussen de ontvanger en de beenmergdonor volgens het HLA-systeem.

II. De toestand van de patiënt aan de vooravond van de beenmergtransplantatie: als de ziekte vóór de transplantatie stabiel was of in remissie was, verbetert de prognose met 52%.

III. Age. Hoe lager de leeftijd van de patiënt die een stamceltransplantatie heeft ondergaan, hoe groter zijn overlevingskansen.

IV. Infectieuze ziekten veroorzaakt door cytomegalovirus in de donor of in de ontvanger verslechteren de prognose met 79%.

V. Dosis van getransplanteerde stamcellen: hoe hoger het is, hoe groter de overlevingskans. Te veel beenmergcellen verhogen echter het risico van transplantaatafstoting met 26%.

Prognose voor myeloom

Multipel myeloom verwijst ook naar ziekten die bloedkanker worden genoemd. Het ontwikkelt zich uit plasmacellen, een soort witte bloedcellen die het lichaam helpen infecties te bestrijden. Bij multipel myeloom groeien kankercellen in het rode beenmerg. Ze produceren abnormale eiwitten die de nieren beschadigen. Bij multipel myeloom zijn verschillende delen van het lichaam aangetast.

Natuurlijk zoeken de meeste patiënten geen medische zorg totdat de tekenen van de ziekte zich ontwikkelen. Bij 90% van de patiënten verschijnen pijn en broosheid eerst. 95% van de mensen let op de frequente infectieziekten en koortsaanvallen. Bij 100% van de mensen die medische hulp zoeken, is er dorst en vaak plassen. Gewichtsverlies, misselijkheid en constipatie zorgen ervoor dat 98% van de patiënten met myeloom zich zorgen maakt.

Behandeling van de ziekte omvat chemotherapie, bestralingstherapie en plasmaferese. De kans op genezing voor 70% van de patiënten is beenmerg- of stamceltransplantatie. Ondanks het succes van oncologische hematologie en transplantatie, is de prognose voor deze vorm van bloedkanker ongunstig.

Er zijn 14 varianten van myeloom bekend, maar in 90% van de gevallen worden leukemie en lymfoom genoteerd. De overlevingsprognose hangt van veel factoren af, maar men moet niet vergeten dat de prognose alleen gebaseerd is op statistische gegevens. Hoe vroeger de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose.

Er zijn 4 stadia van multipel myeloom. In het vroege stadium van de ziekte detecteert 100% van de patiënten geen pathognomonische symptomen. Niet bepaald en botschade. In de eerste fase worden een klein aantal myeloomcellen gevonden en bij 97% van de patiënten vinden ze onbeduidende botschade.

Het verschijnen van een matig aantal myeloomcellen wordt geïnterpreteerd als stadium 2-ziekte. In de derde fase van de ontwikkeling van myeloom worden in 100% van de gevallen een groot aantal atypische cellen en talrijke botweefselschade aangetroffen. Over de prognose van overleving bij dit type bloedkanker, als myeloom, is de leeftijd van de patiënt. Jongere mensen zijn 2 keer beter vatbaar voor behandeling dan oudere patiënten.

In 10% van de gevallen is multipel myeloom asymptomatisch en verloopt het langzaam. De prognose is verslechterd bij 100% van degenen met een verminderde nierfunctie. De prognose voor herstel is echter 30% beter bij patiënten die in de beginfase van de ziekte op therapie reageren.

Na de behandeling heeft 100% van de patiënten regelmatige observatie en onderzoek nodig. Deze mensen worden geadviseerd om grote hoeveelheden vocht te consumeren om de nierfunctie te verbeteren. Vanwege de verzwakking van de immuniteit worden ze gedwongen om zich beter te beschermen tegen infectieziekten.

Wat is de levensverwachting en voorspelde overlevingspercentage van patiënten die lijden aan myeloom? De studies presenteerden een analyse van de overleving van patiënten met myeloom in vergelijking met hun leeftijdsgenoten die niet aan deze ziekte lijden.

Tabel nummer 2. De gemiddelde levensverwachting van patiënten met myeloom volgens de ACS (American Cancer Society).

Patiëntenprognose voor acute myeloblastaire leukemie

Er is een speciale groep ziekten die moeilijk te diagnosticeren en te behandelen zijn - dit zijn hematologische tumoren. Een oncologisch neoplasma is een tumor die groeit en zich ontwikkelt in het lichaam, alleen in het geval van myeloïde leukemie is het onmogelijk om het te zien.

De patiënt heeft alle tekenen van een tumor, een helder klinisch beeld, maar bevestiging van de diagnose is moeilijk. Behandeling, evenals diagnose, wordt gecompliceerd door het feit dat de tumor zelf niet zichtbaar is.

Wat is myeloblastische leukemie?

Acute myeloblastische leukemie heeft verschillende namen die de mens meer bekend voorkomen: leukemie en bloedkanker. Het myeloïde proces van de bloedcel wordt herboren en wordt tumor. Het is in staat om een ​​gezond proces gedeeltelijk of volledig te vervangen, het krijgt dezelfde vorm en uiterlijk, maar kan niet functioneren. Etiologie van de ziekte:

• De oorzaak van de ziekte is een schending van de productie van leukocyten, of beter gezegd, hun toegenomen aantal. Voor de productie van leukocyten in de juiste hoeveelheid in het lichaam voldoet aan het beenmerg. Leukocyten beïnvloeden de werking van het immuunsysteem.
• Myeloblastische leukemie - veranderingen in cellen, hun type en functies. Vanwege chromosoomafwijkingen die zich in elk stadium van de celvorming kunnen voordoen, stoppen myeloblasten, kunnen ze zich niet ontwikkelen en stopt hun eng gerichte specialisatie. Met andere woorden, volwassen witte bloedcellen zoals normoblasten, lymfocyten, monocyten, basofielen en eosinofielen muteren. Omdat de controle over het fokken verloren gaat, verschijnt acute leukemie.

Lokalisatie vindt plaats in het bloed of in het beenmerg. Meestal beïnvloedt de ziekte beide systemen. Kwaadaardige cellen ontwikkelen zich zeer snel. De meesten onderdrukken gezonde en remmen hun groei af. Dit is hoe het hele lichaam is geïnfecteerd, elk orgaan van het lichaam van een kind of volwassene.

Het wereldsysteem classificeerde acute myeloïde bloedleukemie en onderverdeeld in subgroepen. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de oorzaken van bloedziekten. FAB (Frans-Brits-Amerikaans) versie wordt beschouwd als algemeen geaccepteerd en handiger. Alle namen van AML met subspecies en genveranderingen in cellen worden hierin op de best mogelijke manier beschreven.

Volgens deze classificatie is acute myelomonoblastische bloedleukemie een ondersoort van M4, met deze vorm van de ziekte monoblasten, myeloblasten en promonocyten die beginnen te zegevieren. Met een andere myeloïde leukemie, M8, muteren onrijpe basofielen.

De oorzaken van myeloïde leukemie

Helaas komt meer dan 70% van de gevallen van acute leukemie voor bij kinderen van twee tot vier jaar. Volgens statistieken, van alle kankers, is het acute leukemie die vaker voorkomt dan andere. Het maskeert als andere ziekten, wat de diagnose bemoeilijkt. Leukemie, waarvan de prognose teleurstellend is, kan in de meeste gevallen twee vormen aannemen: acuut en chronisch.

De meest voorkomende oorzaken van deze bloedziekte zijn de volgende:

• blootstelling aan chemicaliën van een bepaalde klasse. De meest voorkomende zijn benzeen en formaline;
• effecten na blootstelling aan straling;
• na het nemen van doseringsvormen, vaak cytostatisch, in grote doses;
• ziekten geassocieerd met genetica. Onder hen zijn de ziekten: Wisler-Fanconi en Down Syndrome of Patau.

Om te zeggen dat deze redenen niet juist zijn, maar de factoren die bijdragen aan de activering van acute bloedleukemie en de snelle ontwikkeling ervan kunnen worden gespecificeerd:

• In de eerste plaats is de impact van mutagenen van biologische aard. Ze beïnvloedden het lichaam van een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap en beïnvloedden daardoor de gezondheid van het kind.
• Chemotherapeutische event. Riskanter zijn die die minder dan 5 jaar vóór het verschijnen van bloedkanker plaatsvonden.
• Prelaemic pathologie in het hematopoietische systeem. Dit omvat ook het myeloproliferatieve syndroom. Afhankelijk van de vorm van afwijking zal afhangen van het risico.
• Straling door ionen.

We mogen de ontvankelijkheid voor ziektes van oncologische aard in de geschiedenis van het gezin niet vergeten. Als er al gevallen van een van de naaste familieleden zijn geweest, is het risico om ziek te worden met leukemie erg groot. Bovendien, als de diagnose acute myeloblastische leukemie was, wordt deze waarschijnlijk herhaald in de volgende generatie.

Herstelprognose

Waarom een ​​slechte prognose een slechte prognose heeft, is begrijpelijk, want aan het begin is het onmogelijk om een ​​diagnose te stellen. Symptomen zijn afwezig en wanneer ze verschijnen, is het niet meteen mogelijk om te bepalen waar de ontwikkeling van de tumor plaatsvindt. Deze feiten bemoeilijken alleen de identificatie en benoeming van de juiste behandeling.

Hoewel er altijd een kans op herstel is. Artsen kijken echt naar het leven en de ziekte, zodat ze geen 100% garantie op herstel kunnen geven. Soms, zelfs na volledige zuivering van het bloed, komen er uitzaaiingen voor die het lichaam doden. En dit is niet altijd een duidelijk fenomeen. Oncologische ziekten zijn onvoorspelbaar.

Bij de behandeling van de vroege stadia van bloedleukemie is de kans op herstel groot.

Een voordeel voor een snel herstel is de steun van familieleden. Angst en wanhoop leiden tot het ophouden van de strijd, wat onaanvaardbaar is bij de behandeling van deze ziekte.

Chronische vormen van bloedleukemie bieden veelbelovende vooruitzichten op herstel.

Is er een verschil in de symptomen van de manifestatie van de bloedziekte bij kinderen en volwassenen

Als we het over volwassenen hebben, waarvan de diagnose was: acute myeloblastische leukemie, is het verschil in symptomen niet significant vanaf de kindertijd. U kunt niet zeggen over de kansen op behandeling.

Het hangt allemaal af van de leeftijdsgroep van de patiënt en de vorm van de myeloblastische leukemie zelf. De meest voorkomende symptomen zijn dus:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• pijn en pijn in de gewrichten en botten.

Meestal voelt de patiënt vermoeidheid en verminderde eetlust. De huid wordt bleek met een blauwachtige tint. Dyspnoe is ook kenmerkend voor acute leukemie. Dit alles kan een manifestatie van anemisch syndroom worden genoemd, omdat er een significante afname van het aantal bloedplaatjes is. In het geval van letsel of letsel van welke aard dan ook, is er een lange bloeding, zowel extern als intern.

De tweede is veel moeilijker om te stoppen. Er zijn veranderingen in het systeem van het maagdarmkanaal, die worden weerspiegeld in de mondholte (de relatie tussen de mondholte en het maag-darmkanaal is al lang bewezen). Zwelling van het tandvlees gebeurt, ze raken los en tanden worden ongeschikt.

Zelden is de pathologie van de vorming van kwaadaardige tumoren, zoals myelosarcoom, buiten het beenmerg.

Diagnose en soorten acute leukemie

Het is tamelijk moeilijk om acute acute myeloïde bloedleukemie te bepalen aan de hand van de enkele tekens. Dergelijke symptomen kunnen zelfs optreden bij griep. Daarom wordt aanbevolen om de noodzakelijke tests te doorstaan ​​en een grondig onderzoek te ondergaan. Meestal is dit:

• bloedtesten. Algemeen en biochemisch. Dankzij hen kan een afname of toename van leukocyten in het bloed worden opgespoord. Ook gegevens over veranderingen in rode bloedcellen en bloedplaatjes bekeken;
• microscopie en flowcytometrie. Dit zal de ziekte van de bloedvaten bepalen en verhelderen, en meer specifiek het type leukemie bepalen;
• echografisch onderzoek van alle organen voor een algemeen beeld van de diagnose;
• X-ray beelden.

Voordat u een behandelingskuur voorschrijft en er chemotherapeutische maatregelen in uitvoert, moet u aanvullende tests ondergaan. Dit is nodig om de algemene opmerkingen over de gezondheidstoestand van de patiënt te verduidelijken en om het risico te beoordelen.

Is de behandeling van acute myeloïde leukemie effectief?

Op basis van alle gegevens verkregen analyses en studies, is het mogelijk om het type en de ontwikkeling van de ziekte vast te stellen. Pas na een uitgebreid onderzoek en verheldering van alle risicofactoren begint de behandeling. In de regel wordt chemotherapie gebruikt. Het wordt met succes gecombineerd met elke basale therapeutische behandeling. Dit omvat dieet en bloedzuivering met behulp van apparaten, fysiotherapie-oefeningen.

Chemotherapie is verdeeld in twee fasen. De eerste is inductie. Het heeft als doel ervoor te zorgen dat de remissie stabiel wordt. Pas daarna ga je naar de tweede - consolidatie. Het heeft tot doel om ervoor te zorgen dat de vernietiging van resterende abnormale bloedcellen.

Inductiebehandeling omvat:

• het nemen van anthracycline-antibioticum en cytarabine;
• FLAG, ADE, DAT-modi;
• monotherapie. Een grote dosering cytarabine wordt gebruikt;
• gebruik van nieuwe generatiegeneesmiddelen die nog worden onderzocht.

De tweede fase - het consolideren van de behandeling is het ondergaan van aanvullende chemotherapie-cursussen. Stamceltransplantatie wordt ook gebruikt.

Bij het behandelen van acute myeloblastische bloedleukemie, evenals na het passeren van alle stadia van chemotherapie, is een cursus van onderhoud en gelijktijdige therapieën nodig.

Na een succesvolle behandelingsprocedure wordt de patiënt regelmatig gecontroleerd op recidieven. Waarnemingen werden gedurende vijf jaar uitgevoerd. Na deze tijd is er een kans om zeker te zijn van een volledige genezing van acute myeloblastische bloedleukemie. Als de ziekte zich opnieuw manifesteert, worden nieuwe, krachtigere behandelingsregimes voorgeschreven om de ziekte te stoppen met een verhoging van de cytosar-doses.

Mits het beroep op specialisten op tijd was. Behandeling van acute bloedleukemie zal in de meeste gevallen succesvol zijn. Alle kwesties met betrekking tot de preventie van de ziekte zijn afwezig, omdat deze wordt veroorzaakt door externe factoren en genetische aanleg.