Late gevolgen van ischemische beroerte

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een acute schending van de hersencirculatie, waardoor gedeeltelijke sterfte van hersencellen optreedt. In de moderne wereld heeft beroerte een leidende positie onder de ziekten die tot de dood leiden.

Statistieken zijn teleurstellend omdat er jaarlijks ongeveer 6 miljoen mensen aan deze ziekte overlijden. In de eerste maand na ziekte overlijdt ongeveer 30% van de mensen en sterft ongeveer 50% binnen een jaar. Mensen die erin slaagden te overleven, raken vaak uitgeschakeld en verliezen hun vermogen om te werken.

Ischemische beroerte komt veel vaker voor dan hemorragisch en is goed voor 80% van de gevallen. Meestal treft herseninfarct mensen op oudere leeftijd, maar de laatste tijd is deze ziekte erg jong en meer en meer, er zijn gevallen van diagnose van de ziekte bij jonge mensen. Er zijn kansen op volledig herstel na milde vormen van de ziekte, maar vaker herinneren de effecten van ischemische beroerte zich gedurende hun hele leven aan zichzelf.

Oorzaken van ziekte

Ontwikkeling van ischemische beroerte

Het afsterven van hersencellen vindt plaats door blokkering van het bloedvat dat verantwoordelijk is voor de aanvoer van bloed naar een specifiek gebied van de hersenen, een embolie of trombus. De aanwezigheid in de geschiedenis van pathologieën zoals arteriële hypertensie en TIA (transient ischaemic attack) verdubbelt het risico op een beroerte.

Provocerende factoren kunnen ook zijn:

• Hartafwijkingen en bloedvaten;
• Aorta-aneurysma;
• coronaire hartziekte;
• Geavanceerde leeftijd;
• Hormonale anticonceptie;
• Eenzijdige hoofdpijn (migraine);
• Slechte gewoonten;
• Diabetes mellitus;
• Verhoogde viscositeit van het bloed;
• Het gebruik van transvetten.

Als meerdere factoren tegelijkertijd worden gecombineerd, is dit een ernstige reden om u zorgen te maken over uw gezondheid, om zeer oplettend te zijn en om de geringste tekenen van pathologie te kennen.

Eerste hulp

Ischemische beroerte - eerste hulp

Voor eerste hulp is het noodzakelijk om de eerste symptomen van de manifestatie van de ziekte te kennen, omdat niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de mens afhangt van de juiste acties voor de eerste minuut van een beroerte. Als een persoon ziek is geworden, kan een beroerte op de volgende gronden worden vermoed:

Gezicht asymmetrie;
Speech impairment;
Vraag een persoon om beide handen op te heffen, hij kan dit niet doen.

• Patiënte leggen, zorgen voor vrede;
• Zorg voor frisse lucht;
• Monitor ademhalingsstatus;
• Voorkom dat taal afgaat;
• Volg de druk;
• Laat de patiënt het bewustzijn niet verliezen.

Late gevolgen van ischemische beroerte

De effecten van ischemische beroerte zijn direct afhankelijk van de grootte van het getroffen gebied van de hersenen en de tijdigheid van de zorg. Wanneer de hulp tijdig wordt verleend en een adequate behandeling wordt voorgeschreven, is het herstel van functies mogelijk, of op zijn minst gedeeltelijk. Soms nemen de symptomen ondanks de voorgeschreven behandeling toe, wat tot ernstige gevolgen kan leiden.

hoofdpijn

Hoofdpijn - het meest voorkomende gevolg van ischemische beroerte, de patiënt gedurende zijn hele leven begeleiden.

Spraakaandoeningen

Speech impairment is een veelvoorkomend gevolg van ischemische beroerte. Je kunt de persoon die aan deze ziekte lijdt herkennen door met hem te praten. Wanneer de linkerzijde van de hersenen wordt aangetast, is spraakstoornissen een typisch symptoom van de ziekte.

Spraakstoornissen kunnen zich manifesteren als:

• Motorafasie - gekenmerkt door het feit dat de patiënt de gesproken taal duidelijk begrijpt en waarneemt, maar hij is niet in staat om het antwoord te vormen. Deze patiënten zijn moeilijk te lezen en te schrijven.
• Zintuiglijke afasie - een persoon neemt de gesproken woorden niet waar en zijn spraak lijkt op incoherente, onleesbare zinnen. Sensorische afasie beïnvloedt sterk de emotionele toestand van de patiënt.
• Amnestische afasie - de spraak van de patiënt is gratis, maar het is moeilijk voor hem om objecten te noemen.
• Hoe groter het verliesgebied, hoe slechter de spraak wordt hersteld. De meest actieve taal wordt hersteld in het eerste jaar na de ziekte, waarna het herstelproces langzamer verloopt. De patiënt moet speciale oefeningen doen met een logopedist. Sommige gebreken blijven bestaan, maar de persoon past zich snel aan.

Cognitieve stoornissen

Cognitieve stoornissen - geheugenverlies, geestelijke handicap en andere functies. Stoornissen treden op wanneer de temporale kwab beïnvloed wordt.

Afhankelijk van de ernst van de cursus, zijn cognitieve stoornissen verdeeld in:

• Subjectief - deze vorm wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen: verslechtering van aandacht en geheugen. Patiënten voelen geen ongemak met het verschijnen van subjectieve symptomen.
• Licht - verschijnt als een afwijking van de leeftijdsnorm. Cognitieve achteruitgang heeft weinig invloed op de kwaliteit van leven.
• Matig - van invloed op de kwaliteit van het leven. Een persoon ervaart moeilijkheden in het dagelijks leven. Voor het uitvoeren van eenvoudige taken kost het veel tijd.
• Ernstige aandoeningen - een persoon wordt volledig afhankelijk van anderen. Zulke aandoeningen als dementie, hysterie en anderen ontwikkelen zich.

Dit gevolg van ischemische beroerte ontwikkelt zich in 30-60% van de gevallen. Statistieken tonen aan dat aandoeningen in 30% van de gevallen mild of mild zijn, 10% zijn ernstige schendingen.

Gebrek aan coördinatie

Komt voor in de lokalisatie van de laesie in de temporale kwab, omdat er centra zijn die verantwoordelijk zijn voor de coördinatie van bewegingen. Afhankelijk van de ernst, kan trillingen tijdens het lopen lange tijd voorkomen. Om de coördinatie te herstellen, wordt medicatie voorgeschreven, gericht op het herstel van de bloedcirculatie in de hersenen en therapeutische oefeningen. Hoog rendement heeft een therapeutische massage.

verlamming

Verlamming - verlies of aantasting van de motorische functie die een specifiek deel van het lichaam beïnvloedt. Ernstige consequentie van een beroerte. Wanneer de linkerzijde van de hersenen wordt aangetast, treedt verlamming van de rechterhelft van het lichaam op, met schade aan de rechter hemisfeer, wordt verlamming van de linkerzijde van het lichaam waargenomen. Als de linkerzijde van het lichaam wordt blootgesteld aan verlamming, spraak- en gehoorproblemen, wordt het zicht in het linkeroog verminderd en neemt de motorcapaciteit van de linkerarm en het been af.

Wanneer de linkerkant van de hersenen wordt beïnvloed, is de rechter romp verlamd. Tekenen zijn hetzelfde alsof de linkerkant alleen aan de rechterkant wordt beïnvloed.

incontinentie

Catastrofale gevolgen van ischemische beroerte voor een zieke persoon. Het voorste deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het reguleren van het plassen, en als het beschadigd is, ontstaat een probleem zoals incontinentie. Het is zeer waarschijnlijk dat dit gevolg van een beroerte na enkele maanden zal overgaan.

Hersenenoedeem

Een van de ergste gevolgen van ischemische beroerte. Vloeistofophoping vindt plaats in weefsels en er verschijnen ernstige hoofdpijn. Meestal treedt oedeem onmiddellijk na een aanval op en ontwikkelt zich snel. Symptomen van complicaties zijn braken, verlies van gezichtsvermogen, verminderd bewustzijn, epileptische aanvallen, hoofdpijn, geheugenverlies. Een complicatie in de vorm van oedeem kan zich ontwikkelen tot een ernstiger gevolg, zoals coma.

Verlies of verslechtering van het gezichtsvermogen

Het komt voor als een complicatie na het verslaan van de occipitale lob. Meestal is er een verlies van visuele velden. De nederlaag van de rechterhelft leidt tot verlies van visuele velden aan de linkerkant en omgekeerd. Frequente gevallen van parese van de oogspieren.

epilepsie

Het komt vaker voor bij ouderen. Het verschijnt in de vorm van aanvallen van verschillende intensiteit. Voorlopers aanvallen - een gevoel van angst, hoofdpijn. Tijdens de aanval moet je, indien mogelijk, een persoon beschermen tegen overmatige traumatisering en zijn hoofd naar de zijkant draaien om te voorkomen dat de tong blijft steken.

Slikstoornis

Een veel voorkomend verschijnsel na een herseninfarct; de meeste mensen slikken wordt gedurende de maand hersteld. Maar er is een percentage van die mensen waarvan de resteffecten nog lang bestaan. Deze pathologie levert niet alleen ongemak op, maar kan ook leiden tot ernstiger gevolgen, zoals longontsteking.

longontsteking

Longontsteking komt in bijna 35% van de gevallen voor. De risicogroep voor pneumonie omvat ouderen, patiënten die lijden aan chronische ziekten, obesitas en anderen. Tekenen van vroege manifestatie van pneumonie: lichte koorts, verminderde ademhalingsfunctie. Het belangrijkste symptoom van pneumonie, zoals hoest, manifesteert zich mogelijk helemaal niet, het is geassocieerd met remming van de hoestreflex. Als late diagnose van pneumonie in de vroege stadia, de symptomen verergeren.

Herhaalde beroerte

Herhaalde beroerte is een typisch gevolg van een beroerte. Het optreden van een recidiverende aanval is het meest waarschijnlijk gedurende de eerste vijf jaar sinds het vorige herseninfarct. Zelfs als de eerste aanval geen gevolgen vertoonde, dan is na de tweede stroke de kans bijna 100%.

doorligwonden

Decubitus - de patiënt die lange tijd in één positie zit, leidt tot complicaties zoals decubitus. Om dit onplezierige fenomeen te voorkomen, moet de zorg voor een zieke persoon grondig zijn.

trombose

Bij verlamming en langdurig verblijf in één positie, vertraagt ​​de snelheid van de bloedbeweging en begint deze te verdikken, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels. De grootste kans op bloedstolsels in de ledematen. Het is noodzakelijk om zoveel mogelijk moeite te doen om trombose te voorkomen, omdat dit kan leiden tot ernstiger gevolgen.

Gehoor verlies

Schade aan de temporale kwab van de hersenen kan leiden tot gehoorverlies.

Depressie na een beroerte

Depressie na een beroerte

Beroerte-depressie is een psychische stoornis die wordt gekenmerkt door een langdurige afname van de stemming. Tekenen van depressie - dit is verdriet, gebrek aan verlangen naar leven, een negatieve beoordeling van zichzelf en de mensen om hem heen, lethargie. Onder patiënten die een beroerte hebben gehad, bereikt het optreden van depressie 30%. Het meest waarschijnlijke verschijnsel van depressie in geval van ernstige ziekte. Wetenschappers hebben zo'n interessant feit geïdentificeerd over depressie na een beroerte, in het vrouwelijke geslacht, het optreden van deze aandoening is waarschijnlijker met een laesie in het linker halfrond, en bij mannen is het de juiste. De patiënt is agressief, prikkelbaar, humeurig. Om je op iets te concentreren, wordt je aandacht een onmogelijke taak voor hem. Er is een slaapstoornis, gewichtsverlies, gedachten aan zelfmoord.

Medicamenteuze behandeling moet onmiddellijk worden uitgevoerd, het kan niet alleen beschermen tegen ongewenste complicaties, maar ook iemands leven redden.

Ischemische herseninfarct - symptomen, prognose, behandeling

Ischemische beroerte is een zeer gevaarlijke pathologie, wanneer de bloedtoevoer naar het hersenweefsel stopt. De symptomen, de behandeling, de prognose en de gevolgen voor de rechter- en linkerkant, maar ook andere aspecten zullen hieronder worden besproken.

Ischemische beroerte wordt een situatie van herseninfarct genoemd, die mogelijk wordt met een ernstige daling van de bloedstroom naar de hersenen. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, zoals atherosclerose, die in de eerste plaats tot de oorzaken behoort. Als gevolg van deze pathologie is de normale werking van de bloedvaten en slagaders van de hersenen, cervicale en intracraniale vaten verstoord. Een bijkomende factor die ischemische beroerte veroorzaakt, is hypertensie.

Wat is ischemische beroerte?

De ziekte wordt gevormd als gevolg van verschillende soorten obstructie van de bloedstroom in de slagaders, die dienen om de hersenen te voeden. Dit komt voornamelijk door de opbouw van vet op de wanden van bloedvaten, daarnaast kan een mogelijke oorzaak zijn van afzettingen van bloedstolsels, die het lumen aanzienlijk verminderen of overlappen.

De naam van de ziekte bestaat uit twee woorden, terwijl "ischemie" verwijst naar de toestand van tekort aan bloed in een bepaald gebied, en "beroerte" wordt de gestoorde bloedstroom van de hersenen genoemd, meestal veroorzaakt door vasculaire obstructie, wat leidt tot de dood van het omliggende weefselgebied

Een ischemische beroerte kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van het type ziekte:

• Wanneer een atherothrombotische aanval optreedt als gevolg van atherosclerose in een grote of middellange ader, ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en vindt zijn exacerbatie plaats, meestal tijdens de slaap.
• Wanneer lacunaire ischemische beroerte wordt veroorzaakt door diabetes, hypertensie
• Cardio-embolische beroerte treedt op als gevolg van gedeeltelijke of volledige overlapping van het cerebrale vat met een stolsel dat kan bewegen. Deze prop wordt een embolus genoemd. Dit type ziekte wordt gekenmerkt door plotseling optreden en de kans op een terugval in de toekomst.
• Komt voort uit zeldzame oorzaken van ischemische aard. Het geval kan zijn in de scheiding van de muren en andere vasculaire pathologieën. Daarnaast kan ischemische beroerte ontstaan ​​bij hematologische aandoeningen of hoge bloedstolling.
• Met onbekende oorzaken blijven de exacte redenen onbekend, hoogstwaarschijnlijk vanwege het synergie-effect van verschillende impliciete factoren.

Foto 1. Vergrendel het vat van de hersenen

Na het lezen van alles wat hierboven is geschreven, kan het in eenvoudige bewoordingen worden samengevat dat een ischemische beroerte een verminderde bloedcirculatie in een bepaald deel van de hersenen veroorzaakt door de aanwezigheid van trombus- of cholesterolafzettingen.

Van de klinische manifestaties van de ziekte kunnen de belangrijkste perioden van zijn loop onderscheiden:

1. Maximale ergernis meestal waargenomen tijdens de eerste drie dagen
2. Acute fase - maximaal een maand vanaf het begin
3. Vroege herstelperiode duurt 5-6 maanden
4. Laat herstel Gaat 1,5-2 jaar mee
5. over resterende effecten spreek na 2 jaar.

In de meeste gevallen heeft ischemische beroerte een plotseling begin, snelle ontwikkeling en leidt tot hersenweefselatrofie na enkele minuten, soms uren.

De ziekte kan worden geclassificeerd op basis van het gebied in de hersenen waar de laesie is opgetreden:

• Als de rechterkant wordt beïnvloed, zullen de negatieve gevolgen van invloed zijn op de motorfuncties die in de toekomst moeilijk te herstellen zijn. In dit geval lijden de mentale en emotionele parameters van de patiënt in de regel niet veel
• Wanneer de linkerzijde wordt beïnvloed, treden schendingen op, integendeel, in de psycho-emotionele sfeer, inclusief het vermogen om normaal te spreken, en de motorische functionaliteit lijdt weinig en herstelt zich snel
• Met de nederlaag van de kleine hersenen is absoluut logisch om te beginnen met problemen met de coördinatie
• Uitgebreide ischemische beroerte wordt gekenmerkt door een volledige arrestatie van de bloedcirculatie van een groot gebied, als gevolg van de zwelling en volledige verlamming. Het herstellen van de normale functionaliteit wordt onmogelijk.

De aandoening na een herseninfarct en de gevolgen ervan vereisen een lange herstelperiode, terwijl de behandeling langzaam en geleidelijk verloopt. Aanvallen komen het vaakst voor bij oudere mensen, maar er zijn ook op jongere leeftijd. Het resultaat is vaak dodelijk, wat afhankelijk is van de individuele kenmerken van de persoon, hoe adequaat en snel een noodbehandeling zal worden uitgevoerd.

Rechts, links, andere?

Houd rekening met een meer gedetailleerde ischemische beroerte, afhankelijk van of deze rechts of links is opgetreden.

Rechterkant

Aan de rechterkant van de hersenen bevinden zich gedeelten die beweging van verschillende delen van het lichaam mogelijk maken. Het gevolg is dat ze verlamming ondergaan. Daarnaast zijn rechts de afdelingen verantwoordelijk voor spraak en dictie, dus wanneer er een ischemische beroerte aan de rechterkant is, kan de persoon niet normaal praten.

Linkerkant

Als de linkerkant beschadigd is, is de persoon niet in staat tot normale perceptie van mondelinge spraak, terwijl hij zelf ook niet in staat is om te spreken. Als het centrum van Broca wordt beïnvloed, waarvan de lokalisatie de linkerkant is, dan zijn de waarneming en expressie van complexe gedachten niet beschikbaar voor de patiënt. Een persoon zal alleen eenvoudige zinnen beschikbaar zijn.

Stam of uitgebreid

Een dergelijke ischemische beroerte wordt als de gevaarlijkste beschouwd. De hersenen hebben een stam, met centra die zich daar bevinden en die verantwoordelijk zijn voor de functionaliteit van de belangrijkste organen en systemen die het menselijk leven waarborgen. Voorbeelden zijn de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Bij het blokkeren van de elektrische signalen die naar deze organen gaan, heeft een persoon geen kans zijn leven te redden. De score kan minuten en seconden duren.

Na een uitgebreide ischemische beroerte, verschijnen de volgende symptomen en gevolgen: een persoon verliest ruimtelijke referentiepunten, de coördinatie neemt sterk af, duizeligheid wordt gevoeld en braken is aanwezig.

cerebellaire

In het vroege stadium van de cerebellaire ischemische beroerte, miscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid en andere symptomen waargenomen. Na ongeveer 24 uur inactiviteit begint de druk van de geatrofieerde cerebellum op de hersenstam, wat leidt tot gevoelloosheid van de gezichtsspieren, een coma. Schade aan het cerebellum leidt vaak tot coma, wat vaak de dood tot gevolg heeft.

Symptomen van ischemische beroerte

Vier van de vijf slagen betreffen de middelste hersenslagader. Een ischemische beroerte wordt meestal gekenmerkt door symptomen die snel toenemen in slechts enkele seconden of minuten. In zeldzamere situaties lijken de symptomen langzaam, wat tot 2 dagen kan duren.

Zoals hierboven werd aangetoond, hangt het bestaan ​​van bepaalde symptomen van pathologie af van de laesie van verschillende delen van de hersenen. Symptomen lijken erg op voorbijgaande ischemische aanvallen, maar ze lijken ernstiger, beïnvloeden de grotere functionaliteit van menselijke acties, de regio van het lichaam, ze onderscheiden zich door een groter uithoudingsvermogen. Soms leidt een combinatie van symptomen tot coma of een andere lichtere vorm van depressie van het bewustzijn.

Bijvoorbeeld, bij het blokkeren van de bloedstroom in een slagader die vanuit de frontale regio van de cervicale regio de hersenen passeert, zijn de symptomen als volgt:

• Blind één oog
• Verlamming of overweldigende zwakte van een arm of been aan beide kanten
• De ernst van de perceptie van mondelinge spraak van anderen, het onvermogen om de meest normale woorden te kiezen en te spreken

Bij het blokkeren van het bloedvat dat zorgt voor een cerebrale doorbloeding in het cervicale achtergedeelte, verschijnen de volgende symptomen:

• Dubbele ogen
• Beide zijden van het lichaam zijn onderhevig aan ernstige zwakte.
• Duizelige, gedesoriënteerde oriëntatie in de ruimte

Als dergelijke symptomen worden vastgesteld, moeten de ambulancemedewerkers worden ingeschakeld, omdat het leven en de gezondheid van een persoon in groot gevaar verkeren. In een dergelijke situatie is snelle en juiste behandeling vereist om levens te redden en nadelen nadien te minimaliseren.

Symptomen bij voorbijgaande ischemische aanvallen

Transient ischaemic attacks, meestal de afkorting TIA genoemd, zijn een voorloper van het begin van ischemische beroerte, of, omgekeerd, zijn een voortzetting ervan. Hun symptomen lijken op focale tekens met een kleine beroerte.

Functies en verschillen over de beroerte zelf kunnen worden geïdentificeerd met behulp van magnetische resonantie of computertomografie, ze bestaan ​​in de afwezigheid van visualisatie van de focus in het hersenweefsel, de symptomen van een neurologische aard blijven niet langer dan een dag bestaan.

Om TIA te bevestigen, is het belangrijk om de gedetecteerde symptomen te bevestigen door verschillende analyses en onderzoeken, bijvoorbeeld:

• Controleer het bloed, in het bijzonder, als de bloedstolling niet wordt overschreden
• Voor het uitvoeren van een elektrocardiogram, echoradiografie
• Complete echo-dopplerografie van de slagaders van de cervicale en het hoofd

diagnosticeren

Ischemische beroerte wordt gediagnostiseerd door de volgende methoden:

• Onderzoek van de patiënt, wijzend op de zichtbare neurologische en fysieke effecten na pathologie
• Verschillende analyses, van de algemene bloedtest tot het lipidespectrum en coagulogram
• Controleer of de bloeddruk normaal is
• elektrocardiogram
• Berekende of magnetische resonantie beeldvorming om de exacte lokalisatie van de foci van de ziekte, de grootte van het pathogene gebied, de duur van het uiterlijk te bepalen

Bij het diagnosticeren van een belangrijke taak is het scheiden van de manifestatie van ischemische beroerte van andere ziekten met vergelijkbare symptomen, waaronder mogelijk kwaadaardig of goedaardig neoplasma, epilepsie en anderen.

Gevolgen na ischemische beroerte

De gevolgen na een aanval zijn zeer divers. Ze kunnen zeer ernstig en dodelijk zijn wanneer een uitgebreide ischemische beroerte is opgetreden, of van ondergeschikt belang, met microbewegingen met een klein gebied en volume van de focus.

We geven de meest voorkomende gevolgen na ischemische beroerte:

• De aanwezigheid van psychische afwijkingen. Voor mensen na een exacerbatie is de aanwezigheid van depressie kenmerkend, veroorzaakt door het feit dat de patiënt niet in staat is om terug te keren naar zijn gebruikelijke toestand, hij wordt bedreigd met invaliditeit en hij wordt een last voor zijn familieleden. Dit, evenals andere psychologische factoren, leiden tot agressiviteit, angst, desorganisatie en frequente, niet-geforceerde veranderingen van stemming.
• Verstoringen van het gevoel van ledematen, vervorming van de gebruikelijke gezicht grimas. Het normale gevoel van de handen en voeten weggenomen voor een zeer lange tijd wordt hersteld, het kost meer tijd dan om kracht in de spieren te krijgen. Dit komt door een langere herstelcyclus van zenuwvezels, in vergelijking met spieren.
• Verminderde motorische functie. Vaak komt kracht in armen en benen niet tot het einde, wat zich vertaalt in de noodzaak om een ​​wandelstok te gebruiken tijdens het lopen of slecht presterende dagelijkse taken in het dagelijks leven, bijvoorbeeld het onvermogen om jezelf aan te kleden.
• Een ander gevolg is cognitieve stoornissen. Deze omvatten de vergeetachtigheid van eerder bekende dingen, zoals telefoonnummers, de namen van familieleden, het adres van uw huis en zelfs uw eigen naam. Soms heeft een persoon na een beroerte het gedrag van een klein kind, met al zijn moeilijkheden.
• Spraakproblemen. Dergelijke gevolgen worden alleen in sommige gevallen gevonden, in de regel zijn ze kenmerkend na een ischemische beroerte aan de linkerkant. Spraak is niet verwant, zinnen en gedachten zijn primitief, moeilijk om de juiste woorden te selecteren.
• Onjuiste slikken. Als het beschadigde gebied in de hersenen verantwoordelijk is voor een dergelijke gebruikelijke beweging uit de kindertijd als slikken, begint de patiënt de gewenste complicaties te ervaren. Met een dergelijke ontwikkeling van pathologie, is het mogelijk om te stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, wat kan eindigen in ellende.
• Problemen met coördinatie na een beroerte zijn niet ongewoon. Zo'n consequentie leidt tot een wiebelen tijdens het lopen, een constante werveling van het hoofd, het onvermogen om op te staan ​​tijdens het draaien of het maken van een scherpe beweging.
• Blootstelling aan epilepsie. Volgens de statistieken begrijpt een op de tien mensen die aan een ziekte hebben geleden, dergelijke consequenties.

Voorspelling - hoeveel leven na een ischemische beroerte?

Voor alle patiënten, maar vooral ouderen, is de prognose na een uitgestelde aanval afhankelijk van het niveau van hersenatrofie, hoe snel en correct de behandeling werd uitgevoerd. De ziekte vereist een zeer snelle respons en medische zorg, en het uitvoeren van een goede rehabilitatie na de ischemische beroerte, zal de meeste gevolgen wegnemen.

De factor tijd is belangrijker dan ooit, het beïnvloedt de prognose van herstel als geheel en hoe lang de patiënt zal leven. Statistieken zeggen dat een vijfde van de beroertes fataal zijn in de eerste 30 dagen na de aanval. Hoeveel leven na een ischemische beroerte zal ook worden beïnvloed door het type. Atherotrombotische en cardio-embolische beroerte verschillen in verhoogde mortaliteit, lacunar heeft bijvoorbeeld slechts 2% en een goede prognose.

50% van de sterfgevallen treden op als gevolg van hersenoedeem, dat dislocatie van hersenstructuren veroorzaakt. De resterende helft van de oorzaken zijn longontsteking, hartaandoeningen, nierfalen en andere.

Bij uitgebreide ischemische beroerte komt meer dan een derde van de sterfgevallen in de eerste 48 uur als gevolg van ernstig oedeem. Tweederde van degenen die deze periode overleven, na 30 dagen, zijn gevoelig voor invaliderende neurologische aandoeningen. Na een half jaar worden ze waargenomen in 37-39%, en in een jaar minder dan een derde van de overlevenden. Vanuit het oogpunt van herstel is de eerste maand indicatief: hoe minder neurologische afwijkingen na het verstrijken ervan, hoe beter de prognose van volledig herstel.

De periode van drie maanden vanaf na de ischemische beroerte is indicatief voor het herstel van de motorfunctionaliteit. Het valt op dat het beter is om te worden onderworpen aan herstel van de onderste ledematen. Als de hand over het algemeen geïmmobiliseerd is aan het einde van de eerste maand, zal de voorspelling slecht zijn. Als een van de functies na 12 maanden niet is hersteld, is verdere vooruitgang waarschijnlijk niet significant.

Hoeveel leven na ischemische beroerte?

Over het algemeen geven statistieken de volgende overlevingspercentages weer als percentage van het totale aantal mensen dat aan de ziekte leed:

• Eerste jaar - 65%
• Na 5 jaar - 50%
• Na 10 jaar - 25%

De prognose van overleving binnen vijf jaar verergert als behorend tot de ouderdom, als de patiënt eerder vatbaar was voor een hartaanval, hartritmestoornissen, hartaandoeningen en verhoogde druk. Terugval vindt plaats in 27-28% gedurende de eerste vijf jaar.

Behandeling van ischemische beroerte

De basistherapie in de behandeling is de ondersteuning van de gezondheid van de meest belangrijke voor het behoud van de levensduur van het functionele lichaam. Hoofdzakelijk reanimatieacties zijn gericht op het normaliseren van het ademhalingswerk, het hart en zijn bloedvaten.

Als een patiënt een ischemische hartziekte heeft, wordt de behandeling uitgevoerd met anti-angineuze geneesmiddelen die het vermogen van het hart om bloed te pompen verhogen, het metabolisme in zijn weefsels normaliseren. Daarnaast is het belangrijk om actie te ondernemen om zwelling en structurele veranderingen in de hersenen te voorkomen.

Specifieke therapie wordt voorgeschreven wanneer u de volgende taken moet uitvoeren:

• Herstel de circulatie naar het getroffen gebied
• Bespaar weefselmetabolisme door structurele schade te voorkomen

Een dergelijke therapie kan medicatie, medische procedures, operaties omvatten.

Als een ischemische cerebrale beroerte wordt veroorzaakt door verstopping van een bloedstolsel, is de eerste stap een trombolytische behandeling, die bestaat uit het normaliseren van de bloedstroom door het oplossen van het bloedstolsel.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Na een aanval, is het belangrijk om een ​​volledige cursus van revalidatiemaatregelen te ondergaan. Meestal omvatten ze neurologie, neuro-revalidatie. Doelstellingen hiervoor:

• Normalisatie van verminderde functionaliteit
• Mentale en sociale aanpassingsmaatregelen
• Preventie van complicaties en recidieven

Gewoonlijk wordt de patiënt behandeld in de volgende regimes:

1. Bij strikte bedrust is fysieke activiteit uitgesloten. Je kunt alleen bewegen met de hulp van buitenstaanders. Van de revalidatiemaatregelen in dit stadium zijn ademhalingsgymnastiek, bochten en rubdowns gemarkeerd
2. Tijdens een matig uitgeschoven bedrust neemt de motoriek geleidelijk toe. Als je in bed ligt, moet je onafhankelijke beurten maken, in een zittende houding gaan zitten.
3. In de ward-modus is onafhankelijke beweging rond de afdeling, met de steun of mensen, toegestaan.

Na de afdeling wordt een persoon overgezet naar de vrije modus. De duur van elk van deze perioden zal worden bepaald door de ernst van de pathologie en de mate van neurologische gevolgen erna.

Eten na een beroerte

Het dieet na een ischemische beroerte moet gezond en in balans zijn. Bij de selectie van gerechten moet het plantaardige voedsel volgen, gekookt of gestoomd, vezels van groenten en fruit is erg belangrijk. Onder het verbod vallen suiker, vet, meel, gerookt vlees, augurken en ingeblikt, gebakken.

Daarnaast is het belangrijk om het dieet zelf te veranderen en het hele dagelijkse volume op te splitsen in 5-6 recepties, in plaats van de traditionele 2-3.

Alle nuances van het dieet moeten met uw arts worden besproken, want er zijn veel aanvullende beperkingen opgelegd door achtergrond- en daarmee samenhangende ziekten, evenals een combinatie van alle aandoeningen. Goede voeding is een goede preventiemethode.

Preventieve maatregelen

Om ischemische beroerte te voorkomen, moet uw gezond en bevredigend leven zorgvuldig worden overwogen, ziekten die geleidelijk obstructie van de hersenvaten kunnen veroorzaken. Onder hen zijn trombose, arteriële hypertensie, atherosclerose - tijdige behandeling is vereist voor al deze pathologieën. Ook belangrijk zijn de bekende maatregelen, zoals een gezonde levensstijl en voeding, de afwijzing van slechte gewoonten.

Auteur: site-editor, datum 19 juni 2017

Ischemische beroerte

Een plotselinge aanval van ischemische beroerte is een serieuze test voor de patiënt, zijn hele leven is aan het veranderen. In het geval van een gunstig resultaat, zal er een lange bedbeperking zijn, een lange herstelperiode. Hoeveel aandacht en zorg zal er nodig zijn van hechte mensen om te helpen omgaan met de situatie waarin de hersenen slecht functioneren.

Wat is een herseninfarct

Overtreding van de cerebrale circulatie wordt een hartaanval of ischemische cerebrale beroerte genoemd. Met een scherpe versmalling of overlapping van het bloedvat stopt de bloedstroom naar een apart gebied. Het eten is gebroken, de dood van het hersenweefsel begint. Als de aanval een dag wordt uitgesteld, wordt aangenomen dat dit een enorme slag is. Dergelijke processen kunnen veroorzaken:

• een gebroken bloedstolsel;
• grote atherosclerotische plaque;
• verdikking van de vaatwand als gevolg van ziekten.

Dergelijke vitale factoren als overgewicht, sedentaire levensstijl kunnen een herseninfarct veroorzaken. Kritieke slechte gewoonten worden - roken, alcohol. Risicofactoren omvatten talrijke ziekten:

• hypertensie;
• diabetes mellitus;
• ischemische hartziekte;
• aritmie;
• migraine;
• problemen met de bloedstolling;
• hartfalen;
• infecties die vasculaire ontsteking veroorzaken;
• nierziekte;
• hartklepschade.

Hersenslag wordt veroorzaakt door atherosclerotische plaques die verschijnen met een hoog cholesterolgehalte. Ze vernauwen het lumen van het vat en verstoren zo de bloedtoevoer naar het hersenweefsel. Erger nog, als zo'n plaquette een bloedstolsel in de weg zit dat de bloedstroom volledig blokkeert. Bij hartafwijkingen verschijnt nog een ander gevaar. Bloedproppen ontstaan ​​in het hart, bewegen met de bloedbaan naar de hersenen, blokkeren de bloedvaten en veroorzaken een beroerte. Gevaarlijke vasoconstrictie draagt ​​bij aan het gebruik van verdovende middelen, de ziekte van AIDS, die leidt tot een hartaanval van de hersenen.

Er zijn soorten beroertes - ischemisch en hemorragisch. In het laatste geval leidt een schending van de cerebrale circulatie tot een scherpe instroom van bloed als gevolg van een gescheurd bloedvat. Hemorragie treedt op, hematoom wordt gevormd. Een veel voorkomende oorzaak van de ziekte is hoge bloeddruk. De patiënt vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Het ontwikkelingsproces is onmiddellijk, vaak dodelijk. Hemorragische vorm komt veel minder vaak voor dan ischemische beroerte.

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte is een herseninfarct, het ontwikkelt zich met een significante afname van de cerebrale doorbloeding.

Onder de ziekten die leiden tot de ontwikkeling van een herseninfarct, wordt de eerste plaats ingenomen door atherosclerose, die de grote hersenvaten in de nek of intracraniale vaten aantast, of beide.

Vaak is er een combinatie van atherosclerose met hypertensie of arteriële hypertensie. Acute ischemische beroerte is een aandoening die onmiddellijke opname in het ziekenhuis van de patiënt en adequate medische maatregelen vereist.

Ischemische beroerte: wat is het?

Ischemische beroerte treedt op als een gevolg van een obstructie in de bloedvaten die bloed aan de hersenen toedienen. De belangrijkste voorwaarde voor dit type obstructie is de ontwikkeling van vetafzetting langs de wanden van het vat. Dit wordt atherosclerose genoemd.

Ischemische beroerte veroorzaakt een bloedstolsel dat zich kan vormen in een bloedvat (trombose) of ergens anders in het bloedsysteem (embolie).

De definitie van de nosologische vorm van de ziekte is gebaseerd op drie onafhankelijke pathologieën die kenmerkend zijn voor een lokale stoornis in de bloedsomloop, aangeduid met de termen "Ischemie", "Hartaanval", "Stroke":

• ischemie - gebrek aan bloedtoevoer in het lokale deel van het orgaan, weefsel.
• een beroerte is een schending van de bloedstroom in de hersenen tijdens breuk / ischemie van een van de bloedvaten, vergezeld door de dood van hersenweefsel.

Bij ischemische beroerte zijn de symptomen afhankelijk van het type ziekte:

1. Atherothrombotische aanval - treedt op als gevolg van atherosclerose van een grote of middelgrote slagader, ontwikkelt zich geleidelijk, komt het vaakst voor in de slaap;
2. Lacunar - diabetes mellitus of hypertensie kan stoornissen van de bloedsomloop in de slagaders van kleine diameter veroorzaken.
3. Cardioembolische vorm - ontwikkelt als een resultaat van gedeeltelijke of volledige occlusie van de middelste slagader van de hersenen met de embolie, het gebeurt plotseling terwijl u wakker bent, en emboli in andere organen kunnen later optreden;
4. Ischemisch, geassocieerd met zeldzame oorzaken: afscheiding van de arteriële wand, overmatige bloedstolling, vasculaire pathologie (niet-atherosclerotisch), hematologische aandoeningen.
5. Onbekende oorsprong - gekenmerkt door de onmogelijkheid om de exacte oorzaken van het voorkomen of de aanwezigheid van verschillende oorzaken te bepalen;

Uit het voorgaande kan worden geconcludeerd dat het antwoord op de vraag "wat ischemische beroerte is" eenvoudig is - een schending van de bloedcirculatie in een van de gebieden van de hersenen als gevolg van de blokkering ervan met een trombus of cholesterolplak.

Er zijn vijf hoofdperiodes van complete ischemische beroerte:

1. De scherpste periode is de eerste drie dagen;
2. De acute periode is maximaal 28 dagen;
3. De vroege herstelperiode is maximaal zes maanden;
4. Late herstelperiode - maximaal twee jaar;
5. De periode van resterende effecten - na twee jaar.

De meeste cerebrale ischemische beroertes beginnen plotseling, ontwikkelen zich snel en resulteren in de dood van hersenweefsel binnen enkele minuten tot een paar uur.

Volgens het getroffen gebied is het herseninfarct verdeeld in:

1. Ischemische rechterkant beroerte - de gevolgen zijn vooral van invloed op de motorische functies, die vervolgens slecht worden hersteld, psycho-emotionele indicatoren kunnen bijna normaal zijn;
2. Stroke ischemische linkerkant - de psycho-emotionele sfeer en spraak werken vooral als consequenties, motorische functies worden bijna volledig hersteld;
3. Cerebellaire - verminderde coördinatie van bewegingen;
4. Uitgebreid - treedt op bij volledige afwezigheid van bloedcirculatie in een groot deel van de hersenen, veroorzaakt oedeem, leidt meestal tot volledige verlamming met het onvermogen om te herstellen.

Pathologie gebeurt meestal bij mensen van middelbare leeftijd, maar het kan bij elk ander gebeuren. De prognose voor het leven is in beide gevallen individueel.

Rechter ischemische beroerte

Ischemische beroerte aan de rechterkant beïnvloedt de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische activiteit aan de linkerkant van het lichaam. Het gevolg is verlamming van de hele linkerkant.

In tegendeel, als de linkerhelft wordt beschadigd, faalt de rechterhelft van het lichaam. Een ischemische beroerte waarbij de rechterkant wordt beïnvloed, kan ook spraakverlies veroorzaken.

Linksezijdige ischemische beroerte

Bij ischemische beroerte aan de linkerkant, zijn de spraakfunctie en het vermogen om woorden waar te nemen ernstig aangetast. Mogelijke gevolgen - bijvoorbeeld als het Brock-centrum beschadigd is, wordt de patiënt de kans ontnomen om complexe zinnen te maken en waar te nemen, alleen individuele woorden en eenvoudige zinnen zijn voor hem beschikbaar.

stam

Dit type beroerte als een ischemische beroerte is het gevaarlijkst. In de hersenstam zijn de centra die het werk regelen van de belangrijkste in termen van levensondersteunende systemen - hart en ademhaling. Het leeuwendeel van de sterfgevallen treedt op als gevolg van een hersenstaminfarct.

Symptomen van stam ischemische beroerte - onvermogen om te navigeren in de ruimte, verminderde bewegingscoördinatie, duizeligheid, misselijkheid.

cerebellaire

Ischemische cerebellaire beroerte in de beginfase wordt gekenmerkt door een verandering in coördinatie, misselijkheid, aanvallen van duizeligheid, braken. Na een dag begint het cerebellum op de hersenstam te drukken.

De gezichtsspieren kunnen gevoelloos worden en de persoon valt in een coma. Coma met ischemische cerebellaire beroerte is heel gebruikelijk, in de meeste gevallen wordt een dergelijke beroerte geïnjecteerd met de dood van de patiënt.

Code mkb 10

Volgens ICD-10 wordt een herseninfarct gecodeerd onder rubriek I 63 met de toevoeging van een punt en een cijfer erachter om het type beroerte te verduidelijken. Bovendien wordt bij het coderen van dergelijke ziekten de letter "A" of "B" (Latijn) toegevoegd, die aangeeft:

1. Herseninfarct op de achtergrond van arteriële hypertensie;
2. Herseninfarct zonder arteriële hypertensie.

Symptomen van ischemische beroerte

In 80% van de gevallen worden beroertes waargenomen in het systeem van de middelste hersenslagader en in 20% in andere cerebrale bloedvaten. Bij ischemische beroerte verschijnen de symptomen meestal plotseling, in seconden of minuten. Meer zelden treden de symptomen geleidelijk op en verergeren ze over een periode van enkele uren tot twee dagen.

Symptomen van ischemische beroerte hangen af ​​van hoeveel van de hersenen is beschadigd. Ze lijken op tekenen van voorbijgaande ischemische aanvallen, maar een verminderde hersenfunctie is ernstiger, manifesteert zich voor een groter aantal functies, voor een groter deel van het lichaam en is meestal persistent. Het kan gepaard gaan met een coma of een lichtere depressie van het bewustzijn.

Als bijvoorbeeld een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de voorzijde van de nek draagt ​​geblokkeerd is, treden de volgende aandoeningen op:

1. Blindheid in één oog;
2. Een van de armen of benen van een van de zijkanten van het lichaam zal verlamd of sterk verzwakt zijn;
3. Problemen bij het begrijpen van wat anderen zeggen, of het onvermogen om woorden te vinden in een gesprek.

En als een bloedvat dat bloed naar de hersenen langs de achterkant van de nek draagt ​​geblokkeerd is, kunnen dergelijke schendingen optreden:

1. Dubbele ogen;
2. Zwakte in beide zijden van het lichaam;
3. Duizeligheid en ruimtelijke desoriëntatie.

Als u een van deze symptomen opmerkt, moet u een ambulance bellen. Hoe eerder de maatregelen worden getroffen, hoe beter de prognose voor het leven en de ernstige gevolgen.

Symptomen van voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA)

Vaak gaan ze vooraf aan ischemische beroerte en soms is TIA een voortzetting van de beroerte. De symptomen van TIA zijn vergelijkbaar met focale symptomen van een kleine beroerte.

De belangrijkste verschillen van TIA van beroertes worden gedetecteerd door CT / MRI-onderzoek met behulp van klinische methoden:

1. Er is geen (niet gevisualiseerd) middelpunt van het infarct van hersenweefsel;
2. De duur van neurologische focale symptomen is niet meer dan 24 uur.

Symptomen van TIA worden bevestigd door laboratorium-, instrumentele onderzoeken.

1. Bloed om zijn reologische eigenschappen te bepalen;
2. Elektrocardiogram (ECG);
3. Echografie - Doppler van de vaten van het hoofd en de nek;
4. Echocardiografie (EchoCG) van het hart - identificeert de reologische eigenschappen van bloed in het hart en de omliggende weefsels.

Diagnose van de ziekte

De belangrijkste methoden voor de diagnose van ischemische beroerte:

1. Medische geschiedenis, neurologisch onderzoek, lichamelijk onderzoek van de patiënt. Identificatie van comorbiditeiten die belangrijk zijn en de ontwikkeling van ischemische beroerte beïnvloeden.
2. Laboratoriumtests - biochemische bloedanalyse, lipidespectrum, coagulogram.
3. Bloeddrukmeting.
4. ECG.
5. MRI of CT van de hersenen kan de locatie van de laesie bepalen, de grootte, de duur van de vorming. Indien nodig wordt CT-angiografie uitgevoerd om de exacte plaats van afsluiting van het vat te identificeren.

Differentiële ischemische beroerte is noodzakelijk van andere hersenaandoeningen met vergelijkbare klinische symptomen, waarvan de meest voorkomende een tumor, een infectieus letsel van de vliezen, epilepsie en bloeding omvatten.

Late gevolgen van ischemische beroerte

In het geval van ischemische beroerte kunnen de gevolgen zeer divers zijn - van zeer ernstig, met uitgebreide ischemische beroerte, tot lichte, met micro-aanvallen. Het hangt allemaal af van de locatie en het volume van de haard.

De waarschijnlijke gevolgen van ischemische beroerte:

1. Psychische stoornissen - veel CVA-nabestaanden ontwikkelen een depressie na een beroerte. Dit komt door het feit dat een persoon niet meer hetzelfde kan zijn als voorheen, hij is bang dat hij een last voor zijn gezin is geworden, hij is bang om gehandicapt te worden voor het leven. Veranderingen in het gedrag van de patiënt kunnen ook optreden, hij kan agressief worden, angstig, ongeorganiseerd, kan onderhevig zijn aan frequente stemmingswisselingen zonder reden.
2. Verminderde sensatie in de ledematen en op het gezicht. Gevoeligheid wordt altijd hersteld, langere spierkracht in de ledematen. Dit is te wijten aan het feit dat de zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de gevoeligheid en geleiding van de corresponderende zenuwimpulsen veel langzamer worden hersteld dan de vezels die verantwoordelijk zijn voor beweging.
3. Verminderde motorische functie - kracht in de ledematen herstelt mogelijk niet volledig. Zwakte in het been zorgt ervoor dat de patiënt het stokje gebruikt, zwakte in de hand maakt het moeilijk om wat huishoudelijke handelingen uit te voeren, zelfs de lepel aankleden en vasthouden.
4. Consequenties kunnen zich manifesteren in de vorm van cognitieve stoornissen - een persoon kan veel dingen die hem bekend zijn vergeten, telefoonnummers, zijn naam, de naam van zijn familie, het adres, hij gedraagt ​​zich misschien als een klein kind, onderschat de moeilijkheidsgraad van de situatie, hij kan de tijd en plaats verwarren waarin hij zich bevindt bevindt zich.
5. Spraakaandoeningen - mogelijk niet bij alle patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad. Het is moeilijk voor de patiënt om met zijn familie te communiceren, soms spreekt de patiënt absoluut onsamenhangende woorden en zinnen, soms kan het gewoon moeilijk zijn om iets te zeggen. Minder vaak zijn dergelijke schendingen in het geval van een rechtszijdige ischemische beroerte.
6. Slikproblemen - de patiënt kan stikken op zowel vloeibaar als vast voedsel, dit kan leiden tot aspiratiepneumonie en vervolgens tot de dood.
7. Coördinatiestoornissen manifesteren zich in duizelingwekkend lopen, duizelig zijn, vallen tijdens plotselinge bewegingen en bochten.
8. Epilepsie - tot 10% van de patiënten na een ischemische beroerte kan aan epileptische aanvallen lijden.

Prognose voor het leven met ischemische beroerte

De prognose van de uitkomst van ischemische beroerte op oudere leeftijd hangt af van de mate van hersenschade en van de tijdigheid en systematische aard van therapeutische interventies. De eerder gekwalificeerde medische hulp en goede motorische revalidatie werden verstrekt, hoe gunstiger de uitkomst van de ziekte zal zijn.

De factor tijd speelt een grote rol, afhankelijk van de kansen op herstel. In de eerste 30 dagen sterven ongeveer 15-25% van de patiënten. Sterfte is hoger bij atherotrombotische en cardioembolische beroertes en is slechts 2% in lacunair. De ernst en progressie van een beroerte wordt vaak geëvalueerd met behulp van gestandaardiseerde meters, zoals de slagschaal van het National Institute of Health (NIH).

De doodsoorzaak in de helft van de gevallen is hersenoedeem en dislocatie van hersenstructuren die hierdoor worden veroorzaakt, in andere gevallen longontsteking, hartziekte, longembolie, nierfalen of bloedvergiftiging. Een aanzienlijk deel (40%) van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste 2 dagen van de ziekte en wordt geassocieerd met uitgebreid infarct en cerebraal oedeem.

Van de overlevenden heeft ongeveer 60-70% van de patiënten aan het einde van de maand invaliderende neurologische stoornissen. 6 maanden na de beroerte blijven de invaliderende neurologische aandoeningen bij 40% van de overlevende patiënten aan het einde van het jaar - in 30%. Hoe belangrijker het neurologische tekort is aan het einde van de 1e maand van de ziekte, hoe minder waarschijnlijk een volledig herstel.

Het herstel van motorische functies is het belangrijkst in de eerste 3 maanden na een beroerte, terwijl de beenfunctie vaak beter wordt hersteld dan de armfunctie. De volledige afwezigheid van handbewegingen aan het einde van de 1e maand van de ziekte is een slecht prognostisch teken. Een jaar na de beroerte is verder herstel van neurologische functies onwaarschijnlijk. Patiënten met lacunaire beroerte vertonen beter herstel dan andere vormen van ischemische beroerte.

Het overlevingspercentage van patiënten na een beroerte ischemische beroerte is ongeveer 60-70% aan het einde van het 1e jaar van de ziekte, 50% - 5 jaar na een beroerte, 25% - 10 jaar.

De slechte prognostische tekenen van overleving in de eerste 5 jaar na een beroerte zijn de ouderdom van de patiënt, een hartinfarct, atriale fibrillatie en congestief hartfalen voorafgaand aan de beroerte. Herhaalde ischemische beroerte komt voor bij ongeveer 30% van de patiënten in de periode van 5 jaar na de eerste beroerte.

Rehabilitatie na ischemische beroerte

Alle patiënten met een beroerte ondergaan de volgende stadia van revalidatie: de afdeling neurologie, de afdeling neurorevalidatie, de behandeling van het sanatorium-resort en poliklinische apotheekobservatie.

De belangrijkste doelstellingen van revalidatie:

1. Herstel van gestoorde functies;
2. Geestelijke en sociale rehabilitatie;
3. Preventie van complicaties na een beroerte.

In overeenstemming met de kenmerken van het verloop van de ziekte worden de volgende behandelingsregimes achtereenvolgens gebruikt bij patiënten:

1. Strikte bedrust - alle actieve bewegingen zijn uitgesloten, alle bewegingen in het bed worden uitgevoerd door medisch personeel. Maar al in deze modus begint de revalidatie - wendingen, rubdowns - preventie van trofische stoornissen - doorligwonden, ademhalingsoefeningen.
2. Matig uitgeschoven bedrust - een geleidelijke uitbreiding van het motorvermogen van de patiënt - onafhankelijk omdraaien in bed, actieve en passieve bewegingen, naar een zittende positie. Geleidelijk toegestaan ​​om te eten in een zittende positie 1 keer per dag, dan 2, en zo verder.
3. Ward-modus - met de hulp van medisch personeel of met een steun (krukken, rollators, een stok...) kunt u zich binnen de kamer verplaatsen, beschikbare soorten zelfbediening uitvoeren (eten, wassen, kleren verwisselen...).
4. Vrije modus.

De duur van de regimes hangt af van de ernst van de beroerte en de grootte van het neurologische defect.

behandeling

Basale behandeling voor ischemische beroerte is gericht op het behoud van de vitale functies van de patiënt. Er worden maatregelen genomen om de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te normaliseren.

In de aanwezigheid van coronaire hartziekten worden anti-anginale medicijnen voorgeschreven aan de patiënt, evenals middelen die de pompfunctie van de hart-hartglycosiden, antioxidanten, geneesmiddelen die het weefselmetabolisme normaliseren, verbeteren. Speciale maatregelen worden ook genomen om de hersenen te beschermen tegen structurele veranderingen en zwelling van de hersenen.

Specifieke therapie voor ischemische beroerte heeft twee hoofddoelen: herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, evenals het handhaven van het metabolisme van hersenweefsel en hun bescherming tegen structurele schade. Specifieke therapie voor ischemische beroerte biedt medische, niet-medicamenteuze en ook chirurgische behandelingsmethoden.

In de eerste paar uur na het begin van de ziekte, is er een gevoel in het uitvoeren van trombolytische therapie, waarvan de essentie komt neer op lysis van een bloedstolsel en herstel van de bloedstroom in het getroffen deel van de hersenen.

eten

Dieet impliceert beperkingen in de consumptie van zout en suiker, vet voedsel, meel voedsel, gerookt vlees, gepekelde en ingeblikte groenten, eieren, ketchup en mayonaise. Artsen geadviseerd om toe te voegen aan het dieet meer groenten en fruit, rijk aan vezels, eet soepen, gekookt volgens vegetarische recepten, zuivelproducten. Van bijzonder voordeel zijn die van hen die kalium in hun samenstelling hebben. Deze omvatten gedroogde abrikozen of abrikozen, citrusvruchten, bananen.

Maaltijden moeten fractioneel zijn, elke dag in kleine porties worden gebruikt. Tegelijkertijd impliceert een dieet na een beroerte een vloeistofvolume van niet meer dan één liter. Maar vergeet niet dat alle ondernomen acties moeten worden onderhandeld met uw arts. Alleen een specialist in de strijdkrachten om de patiënt te helpen sneller te herstellen en te herstellen van een ernstige ziekte.

het voorkomen

Preventie van ischemische beroerte is gericht op het voorkomen van het optreden van een beroerte en het voorkomen van complicaties en re-ischemische aanval.

Het is noodzakelijk om arteriële hypertensie tijdig te behandelen, om onderzoek uit te voeren naar hartpijn, om plotselinge drukverhogingen te voorkomen. Goede en complete voeding, stoppen met roken en alcohol drinken, een gezonde levensstijl staat centraal in het voorkomen van herseninfarct.