Erytrocytanisochromie

Erytrocytanisochromie is een verschillende graad van kleuring van erythrocytcellen. De kleur van erythrocyten hangt af van de concentratie van hemoglobine in hen, de vorm van de cel en de aanwezigheid van basofiele stof. Rode bloedcellen, normaal verzadigd met hemoglobine, hebben in een bloeduitstrijkje een uniforme gemiddelde intensiteit van roze kleur met een kleine verlichting in het centrum - normochrome rode bloedcellen.

Erythrocyt hypochromie

Hypochrome erythrocyten - erythrocyten met een lichtroze kleur en een uitgesproken (in meer of mindere mate) verlichting in het centrum. Hypochromie wordt veroorzaakt door een lage verzadiging van de erytrocyt met hemoglobine, vaak in combinatie met microcytose. Hypochromie is kenmerkend voor anemieën met ijzertekort en komt ook voor bij intoxicatie van lood, thalassemie en andere erfelijke anemieën die verband houden met verminderde synthese van het globine-gedeelte van hemoglobine. In de vorm van de analyse wordt niet alleen de aanwezigheid van hypochromie opgemerkt, maar ook de mate:

• hypochromie 1 - verlichting in het centrum van de erytrocyt is duidelijk gemarkeerd en groter dan normaal,
• hypochromie 2 - alleen het perifere deel van de erythrocyte is gekleurd in de vorm van een tape,
• hypochromie 3 - alleen het erytrocytmembraan is gekleurd. De erythrocyte heeft de vorm van een ring (annulocyte).

Foto's van hypochrome erythrocyten

Erytrocyt Hyperchromie

Hyperchrome erythrocyten - erytrocyten met een intensere dan normale kleur; hun centrale lumen is verminderd of afwezig. Hyperchromie gaat gepaard met een toename van de dikte van rode bloedcellen, vaak in combinatie met macrocytose. Hyperchromisch meestal megalocyten en microspherocyten.

De verschillende kleur van afzonderlijke rode bloedcellen in een bloeduitstrijkje wordt anisochromie genoemd.

Normaal, in een bloeduitstrijkje of beenmerg kunnen enkele rode bloedcellen worden gevonden, geverfd in een lichtpaarse, lila kleur. Dit zijn polychromatofielen - erythrocyten met een basofiele stof (met een speciale supravitale kleuring, dit zijn reticulocyten). Een toename van hun aantal wordt polychromasie of polychromatofilie genoemd. Zijn aanwezigheid moet worden geregistreerd in het analyseformulier, en de mate wordt ook aangegeven:

• polychromasie 1 - enkele polychromatofielen om de 2 - 3 zichtvelden;
• polychromasie 2 - komt voor van 1 tot 10 polychromatofielen in elk gezichtsveld;
• polychromasie 3 - in elk gezichtsveld meer dan 10 polychromatofielen.

Polychromatofilie en reticulocytose worden meestal parallel gedetecteerd en hebben dezelfde klinische betekenis.

Referenties:

• L.V. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. Handboek over klinische laboratoriumonderzoeksmethoden. Moskou, geneeskunde, 1985
• Handleiding voor praktische oefeningen in klinische laboratoriumdiagnostiek. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kiev, "Vishcha school", 1988
• Handboek van klinische laboratoriumonderzoeksmethoden. Ed. E.A. Kost. Moskou "Medicine" 1975

Gerelateerde artikelen

Pathologische vormen van erythrocyten

Pathologische vormen van erythrocyten worden gedetecteerd in de vorm van veranderingen in de grootte, kleur, vorm van erytrocyten, evenals het uiterlijk van insluitsels daarin.

Sectie: hemocytologie

Erytrocyten kiemcelmorfologie

De morfologisch identificeerbare cellen van de erytrocytenkiemen omvatten erythroblast, pronormocyte, normoblasten (basofiel, polychromatofiel en oxyfiel), reticulocyten en rode bloedcellen.

Sectie: hemocytologie

Pathologische insluitsels in rode bloedcellen

Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - kleine ronde purperrode insluitsels met een grootte van 1 - 2 micron, voorkomend 1 (minder vaak 2 - 3) in één erytrocyt. Ze vertegenwoordigen de rest van de kern na het verwijderen van zijn RES. Ze worden gedetecteerd tijdens intensieve hemolyse en "preloading" van RES, na splenectomie, met megaloblastaire bloedarmoede.

Sectie: hemocytologie

De morfologie van monocytische kiemcellen

Monoblast - de oudercel van de monocytenreeks. De afmeting is 12 - 20 micron. De kern is groot, vaak rond, delicaat, lichtpaars van kleur en bevat 2 tot 3 nucleoli. Het cytoplasma van de monoblast is relatief klein, zonder korrel, geschilderd in blauwachtige tonen.

Sectie: hemocytologie

microplania

Poikilocytose is een verandering in de vorm van rode bloedcellen. Normale rode bloedcellen hebben een ronde of enigszins ovale vorm. Een verandering in de vorm van rode bloedcellen wordt poikilocytose genoemd. Bij een gezond persoon kan een klein deel van de rode bloedcellen een andere vorm hebben dan de gebruikelijke. Poikilocytose wordt, in tegenstelling tot anisocytose, waargenomen met uitgesproken bloedarmoede en is een meer ongunstig symptoom.

Sectie: hemocytologie

We leren wat Anisochromia is

Een bloedtest wordt aan een patiënt toegewezen om zijn gezondheid te beoordelen. Anisochromie komt vrij veel voor bij bloedonderzoek. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar een aandoening die verschillende pathologieën kan aangeven. Bij een gezond persoon is anisochromie ook aanwezig, maar in een zeer kleine omvang.

Wat is het?

Anisochromie is een bloedaandoening waarbij rode bloedcellen een andere kleur hebben. De mate van kleuring hangt af van het hemoglobinegehalte. Als het hemoglobinegehalte wordt verhoogd of verlaagd, worden de rode bloedcellen (erytrocyten) ongelijkmatig gekleurd, dat wil zeggen dat ze lichter of helderder zijn dan normaal.

Het zijn de erythrocyten die, vanwege de afgeronde vorm en grote omvang, zuurstof aan de weefsels afgeven. Hoe meer hemoglobine in de rode bloedcellen zit, hoe sneller het weefsel verzadigd is met zuurstof. De hoeveelheid hemoglobine in de rode bloedcellen wordt een kleurindicator genoemd.

Normaal gesproken ligt de kleurindex (CP) bij een gezond persoon in het bereik van 0,86-1,04, dit wordt gedefinieerd door de term "normochromie". Tegelijkertijd hebben de erythrocyten een uniforme heldere kleur met een kleine verlichting in het midden van de cel.

Als de CPU 0,79 niet haalt, wordt dit 'hypochromie' genoemd. Rode bloedcellen hebben een lichtroze kleur en hun grootte neemt tegelijkertijd af. Overmatige prestaties zijn ook een afwijking van de norm. Als de CPU meer dan 1,5 is, praat dan over hyperchromie. In dit geval zal het centrale heldere deel van de erytrociet kleiner of helemaal afwezig zijn.

Tegelijkertijd wordt een toename van de celdikte waargenomen.

redenen

De meest voorkomende oorzaak van anisochromie is de verschillende soorten bloedarmoede die gepaard gaan met een gebrek aan ijzer in het lichaam. Anisochromie is ook aanwezig in het bloed van een gezond persoon, maar het percentage onregelmatig gekleurde rode bloedcellen is zo klein dat het niet wordt bepaald door de algehele analyse.

Het is mogelijk om te spreken over de aanwezigheid van bloedarmoede bij een patiënt als hypochromie in het bloed aanwezig is, samen met andere afwijkingen. De belangrijkste oorzaken van hypochromie:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• IJzergebreksanemie. Dit is de meest voorkomende bloedarmoede, gekenmerkt door de volgende indicatoren: hypochromie, microcytose, lage niveaus van serumijzer. Bij het behandelen met ijzersupplementen keren de indices terug naar normaal.
• IJzer bloedarmoede. De concentratie van serumijzer ligt in het normale bereik, maar het wordt slecht door de cellen geabsorbeerd en bereikt de weefsels niet. Meestal ontwikkelt deze aandoening zich door de langdurige inname van bepaalde medicijnen of door blootstelling aan agressieve chemicaliën (lood). Tegelijkertijd heeft de patiënt hypochromie, laag hemoglobine en een normaal ijzergehalte. IJzerpreparaten hebben geen effect op de toestand van de rode bloedcellen.
• IJzer bloedarmoede. Het ontwikkelt zich als een gevolg van de vernietiging van rode bloedcellen in tuberculose of ontstekingsprocessen in het hart (pericarditis). De patiënt wordt gevonden in de bloedhypochromie, een afname van hemoglobine, een normaal serumijzergehalte.

Het grootste gevaar is hyperchromie.

Oorzaken van hyperchromie liggen in hoog hemoglobine. Erytrocyten als gevolg van oververzadiging met hemoglobine nemen in omvang toe en kunnen geen transportfuncties uitvoeren. Deze toestand duidt vooral op de pathologische processen in het beenmerg.

Ook kunnen de oorzaken van hyperchromie zijn:

• Oncologische tumoren van de maag of longen.
• Gebrek aan foliumzuur.
• Darmziekten.

Als hyperchromie wordt vastgesteld, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en een volledig onderzoek ondergaan, omdat een dergelijke aandoening een onmiddellijke bedreiging vormt voor de gezondheid van de patiënt.

Hoe wordt anisochromie bepaald

Anisochromie wordt gedetecteerd in de algemene bloedtest.

Kwantitatieve indicator van de rode bloedcellen machine overweegt.

Maar de laboratoriumassistent berekent de kleurindicator handmatig met behulp van de formule:

CP = (hemoglobine x 3) / de eerste drie cijfers van het gehalte aan rode bloedcellen.

Tarieven en afwijkingen

Om een ​​diagnose te stellen en de oorzaak van anisochromie te bepalen, wordt niet alleen de kleurindex geschat, maar ook het aantal erytrocyten, hun grootte en het hemoglobineniveau.

Het hemoglobinegehalte wordt geschat op basis van de volgende cijfers:

• vrouwen - 120-140 g / l;
• mannen - 135-160 g / l.

Een verlaging van het niveau duidt bloedarmoede aan:

• 90 g / l - mild;
• 70-85 g / l - gemiddeld;
• minder dan 65 is ernstig als bloedtransfusies nodig zijn.

CPU wordt gemeten in eenheden en heeft de volgende betekenissen:

• 0.86-1 - normochromie;
• minder dan 0.82 - hypochromie;
• meer dan 1 - hyperchromie.

Bij anemie wordt een verandering in de grootte van erythrocyten waargenomen.

In de geneeskunde, de volgende indicatoren:

• 7-8 micron - normale rode bloedcellen (normocyten);
• meer dan 8 micron - overmaat aan indicatoren (macrocyten);
• minder dan 7 micron - een afname van de prestaties (microcyten).

Afhankelijk van welke cellen overheersen, kunnen we praten over verschillende soorten bloedarmoede.

De afname van de prestaties

Hypochromie geeft de aanwezigheid van bloedarmoede aan. Er zijn drie niveaus van hypochromie:

• De eerste. Het midden van de cel is lichter dan normaal.
• De tweede. Rode kleur wordt alleen waargenomen aan de periferie van de erytrocyt.
• Derde. Alleen het celmembraan is geverfd, de erytrocyt zelf blijft licht.

Prestatieverbetering

In het geval van hyperchromie hebben rode bloedcellen een meer verzadigde rode kleur. Er zijn twee graden:

• De eerste. Het heldere midden van de cel is kleiner geworden.
• De tweede. Het heldere midden van de cel is afwezig, de erythrocyte is volledig rood geverfd.

Hyperchromie gaat meestal gepaard met een toename van de celgrootte (macrocytose).

Oorzaken van ijzerafname

Anisochromie ontstaat door een tekort aan ijzer in het bloed. De oorzaken van ijzerafname kunnen zijn:

• Bloedverlies door langdurige of chronische bloedingen. Deze aandoening treedt op bij verwondingen, baarmoeder- of maagbloedingen.
• Uitgebreide ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal, die interfereren met ijzerabsorptie (enteritis, maagzweer), gastrectomie.
• Oncologische tumoren van het spijsverteringskanaal.
• Zwangerschap, adolescentie, wanneer het lichaam een ​​verhoogde hoeveelheid ijzer nodig heeft.
• Slechte voeding geassocieerd met onvoldoende consumptie van dierlijke eiwitten, bijvoorbeeld vegetarische diëten.
• Chronische ziekten die hypoxie veroorzaken (hartziekte, bronchitis).
• Chronische purulente ontstekingen (abcessen, sepsis).
• Gebruik op lange termijn van bepaalde geneesmiddelen (antibiotica, hormonen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen).

De oorzaak van hyperchromie is hyperchrome anemie.

Het wordt geassocieerd met een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur.

• Een vergelijkbare situatie kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:
• Verminderde beenmergfunctie.
• Ontsteking van het spijsverteringskanaal, interfererend met de opname van vitamines uit voedsel (colitis, zweren).
• Infectieuze laesies van de lever (hepatitis).
• Worm-invasie.
• Zwangerschap met slechte maternale voeding.
• Myelodysplasiesyndroom, dat zich ontwikkelt na het gebruik van chemotherapie of bestralingstherapie bij de behandeling van leukemie.

Behandeling van anisochromie houdt de eliminatie van de onderliggende oorzaak in.

Verschillende soorten bloedarmoede worden behandeld met ijzersupplementen en vitamine - minerale complexen. Als de patiënt maagproblemen heeft die de opname van vitamines verstoren, worden de geneesmiddelen via een ader geïnjecteerd. Voor ernstige bloedarmoede zijn bloedtransfusies vereist. Ook moet de patiënt het voedsel aanpassen, het dieet verlaten.

Anisochromie komt vrij vaak voor. De combinatie van indicatoren in de bloedtest is belangrijk. Op basis hiervan maakt de arts een duidelijk beeld van de ziekte en schrijft hij een adequate behandeling voor.

Met correct geselecteerde therapie is de prognose gunstig.

Complete bloedbeeld

Complete bloedbeeld

De resultaten van bloedtesten worden meestal vastgelegd op een speciale vorm, waarvan de vorm waarschijnlijk bij iedereen bekend is. Wat zeggen de cijfers in de regels van dit formulier?

Normaal: 4.0-5.5? 1012 / l voor mannen, 3.5-5.0? 1012 / l voor vrouwen.

In tests wordt vaker een verlaagd aantal rode bloedcellen bepaald dan een verhoogd aantal rode bloedcellen, dit wordt erythropenie genoemd. Het kan absoluut of relatief zijn.

Absolute erythropenie is een afname van het totale aantal rode bloedcellen als gevolg van een verminderde vorming van rode bloedcellen of een verhoogde vernietiging of bloedverlies. Absolute erythropenie duidt meestal op anemie, maar zegt weinig over de aard ervan. Om de oorzaak van bloedarmoede te bepalen (en, dienovereenkomstig, om de juiste behandeling te vinden), zijn naast de klinische test vaak nog andere tests nodig. Hoewel de praktijk aantoont dat de meest voorkomende oorzaak van bloedarmoede ijzertekort in het lichaam is (volgens de WHO lijden 700-800 miljoen mensen in de wereld aan ijzergebreksanemie).

Relatieve erythropenie is een afname van het aantal rode bloedcellen per eenheid bloedvolume als gevolg van de "liquefactie" ervan. "Bloedverdunnen" treedt op wanneer om de een of andere reden een grote hoeveelheid vocht snel in de bloedbaan komt. Het totale aantal rode bloedcellen in het lichaam met relatieve erythropenie blijft normaal.

Absolute erythrocytose - een toename van het aantal erytrocyten in het lichaam - wordt opgemerkt bij patiënten met chronische long- en hartaandoeningen, evenals bij een gezond persoon in de hooglanden. In al deze gevallen treedt een toename van het aantal rode bloedcellen op als gevolg van hypoxie (zuurstofgebrek). Om met hypoxie om te gaan, begint het beenmerg meer rode bloedcellen aan te maken. Bovendien kan absolute erythrocytose optreden bij erytroïde leukemie - een neoplastische bloedziekte.

Bij relatieve erythrocytose is het totale aantal erytrocyten in het lichaam niet verhoogd, maar door verdikking van het bloed neemt het gehalte aan erythrocyten in een eenheid van het bloedvolume toe. bloedstolsels kan te wijten zijn aan een aandoening waarbij het lichaam verliest veel vocht: onder overmatig zweten, brandwonden, ziekten zoals bijvoorbeeld cholera, dysenterie, die gepaard gaan met overvloedige diarree. Relatieve erythrocytose kan ook worden opgemerkt in het geval van zwaar gespierd werk, omdat in dit geval erytrocyten in het bloed worden afgegeven door de milt (bloeddepot).

In het bloed van een gezond persoon is het aantal reticulocyten niet groter dan 1,2% van alle rode bloedcellen. In het algemeen is het aantal reticulocyten in het bloed een indicator van hoe actief erytropoëse verloopt.

In het bloed van een gezond persoon hebben erytrocyten een afgeronde, soms ovale vorm, ze zijn ongeveer even groot, en in een gekleurd preparaat - een uniforme roze kleur met een klein, lichter gebied in het midden. Dergelijke rode bloedcellen worden normocyten genoemd. Bij sommige ziekten verschijnen erytrocyten van verschillende vormen (poikilocytose), verschillende groottes (anisocytose), verschillende kleuren (anisochromie) en soms met verschillende intracellulaire insluitsels in het bloed.

Poikilocytose. Langwerpige, stellate, peervormige en andere rode bloedcellen verschijnen in het bloed. Poikilocytose treedt op bij alle vormen van anemie en sommige vormen van bloedarmoede worden gekenmerkt door een bepaalde vorm van rode bloedcellen. Sikkelvormige erythrocyten worden bijvoorbeeld aangetroffen in het bloed van patiënten met sikkelcelanemie, doelgericht (met een intens gekleurd centrum) - met thalassemie, ernstige ijzergebreksanemie, enz.

Rode bloedcellen zijn ovaal van vorm kan worden gedetecteerd in een kleine hoeveelheid (tot 10%) in het bloed van gezonde mensen, als hun aantal 80-90% bereikt, spreekt over de erfelijke elliptocytose, ellipsovidnokletochnoy bloedarmoede.

Anisocytose. Normale cellen (normale erytrocyten) hebben een diameter van 7,2-8,0 μm. Cellen met een diameter van minder dan 7,0 micron worden microcyten genoemd, meer dan 8,0 micron - macrocyten en meer dan 11 micron - megalocyten.

Microcytose ontwikkelt zich meestal met ijzerarmoede-anemie en hemoglobinopathieën.

Macrocytose typisch voor zwangere anemieën, anemie geassocieerd met een deficiëntie aan vitamine B12 en foliumzuur en ook voor sommige (of liever, tamelijk veel) andere ziekten: hepatitis, hypothyroïdie, kwaadaardige tumoren.

Megalocytose duidt ook meestal op een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur (en gerelateerde bloedarmoede), bloedarmoede bij zwangere vrouwen en kan ook voorkomen bij helmintische invasies.

Anisocytose "in de letterlijke betekenis van het woord" - dat wil zeggen, het verschijnen in het bloed van rode bloedcellen van verschillende grootte - wordt genoteerd in alle soorten bloedarmoede.

Anizohromiya. Hypochromie - zwakke rode bloedcellen kleuring - is geassocieerd met lage verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine en is kenmerkend voor veel anemieën, maar kan soms worden waargenomen bij normale aantallen hemoglobine en rode bloedcellen. Hyperchromie - verbeterde rode bloedcellen kleuring - is kenmerkend voor aandoeningen veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur.

De normale hoeveelheid hemoglobine is 132-164 g / l bij mannen, 115-145 g / l bij vrouwen. Tegelijkertijd zijn er dagelijkse fluctuaties in het hemoglobinegehalte: het is 's morgens het hoogst, en' s avonds kan het 15% minder zijn.

Een verminderde hoeveelheid hemoglobine duidt bijna altijd op bloedarmoede. Om de aard (oorzaak) ervan te verduidelijken, moet rekening worden gehouden met het aantal erytrocyten, de kleurindex, het gemiddelde volume erytrocyten en andere parameters, waarvoor vaak aanvullende analyses nodig zijn.

Het verhogen van de hoeveelheid hemoglobine kan worden veroorzaakt polycythaemia (bloedvergiftiging) of reactieve erythrocytose - verbetering van het normale proces van hematopoiese in het beenmerg als gevolg van bepaalde ziekten, evenals (chronische bronchitis, astma, aangeboren of verworven hart-en vaatziekten, polycystische nierziekte, enz.) verband met het nemen van bepaalde medicijnen, in het bijzonder steroïde hormonen.

Verhoogde (niet veel) hoeveelheid hemoglobine wordt vaak bepaald door bewoners van hoge berggebieden.

In de klinische analyse van het bloed wordt meestal bepaald door de zogenaamde kleurindicator - de mate van verzadiging van erytrocyten met hemoglobine. Voorwaardelijk wordt aangenomen dat de ideale hoeveelheid hemoglobine 16,7 g% is en het ideale aantal rode bloedcellen 5 miljoen is, en in dit geval is de kleurindex 1,0. Met betrekking tot deze ideale kleurenindex wordt in elk specifiek geval een kleurindex berekend.

Normaal is dit gelijk aan 0.86-1.05. Rode bloedcellen met een dergelijke indicator worden normochromisch (dat wil zeggen, normaal gekleurd) genoemd. Als de kleurindex groter is dan 1,0, worden dergelijke erythrocyten hyperchroom (overdreven gekleurd) genoemd en als ze minder dan 0,8 zijn, worden ze hypochroom (niet voldoende gekleurd) genoemd.

Norm: mannen - 40-48%; vrouwen - 36-42%.

Hematocriet laat zien wat de volumeverhouding tussen het plasma en de gevormde elementen van het bloed is. Deze indicator wordt bepaald met behulp van een speciaal glazen capillair, verdeeld in 100 gelijke delen, waarin het bloed wordt gecentrifugeerd. Normaal gesproken is het aandeel van de bloedcellen goed voor gemiddeld 40-45%, plasma - 55-60%.

Toenemende hematocriet voornamelijk waargenomen tijdens dehydratie (als gevolg van herhaalde braken, diarree, overmatig zweten), onder dergelijke zware omstandigheden zoals ernstige brandwonden, shock, peritonitis, waarbij het volume van circulerend plasma wordt verminderd, alsmede polycythaemia elke aard (zowel primaire en secundair).

Een afname van hematocriet is kenmerkend voor aandoeningen die gepaard gaan met een toename van het volume circulerend plasma (dit omvat in het bijzonder zwangerschap op de late termijn); hematocriet kan worden verminderd door oedeem (vóór convergentie), door de introductie van grote hoeveelheden vocht in het bloed, evenals bloedarmoede.

Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

Als bloed in een reageerbuis wordt verzameld en een tijdje wordt bewaard, moet het in het algemeen worden gestold. Maar als je er stoffen aan toevoegt die stolling voorkomen (anticoagulantia), bezinken de rode bloedcellen neer - precipiteer.

Om de ESR te bepalen, wordt het verzamelde bloed gemengd met natriumcitraatoplossing (om stolling te voorkomen) en in een glazen buis met millimeterdelingen geplaatst. Meet na een uur de hoogte van de bovenste transparante laag.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is normaal gelijk aan: bij mannen - 2-10 mm per uur, bij vrouwen - 4-15 mm per uur.

Verhoogde ESR treedt altijd op met een actief ontstekingsproces in het lichaam. ESR toeneemt met een afname van het aantal erytrocyten, d.w.z. met anemie en welke aard, evenals vele systemische bindweefselziekten (bijvoorbeeld systemische lupus erythematosus) voor reuzencelartritis en anderen.

Een afname van de ESR wordt waargenomen bij erythrocytose (een toename van het aantal rode bloedcellen).

Deze indicator is afhankelijk van het gehalte aan co-moleculaire eiwitten in de plasma-globulines en fibrinogeen. En tijdens ontstekingsprocessen neemt de concentratie van deze eiwitten toe. Het fibrinogeengehalte verdubbelt bovendien bijna in de laatste weken van de zwangerschap, dus kort voor de bevalling kan ESR bij een vrouw 40-50 mm per uur bereiken.

Leukocyten, of witte bloedcellen, spelen een cruciale rol in de bescherming van het lichaam tegen verschillende infectieuze agentia - bacteriën, virussen, protozoa, maar ook van vreemde stoffen.

Bij een volwassene bevinden zich van 4 tot 9 duizend witte bloedcellen normaal in 1 μl bloed (4-9 - 109 / l). Het aantal leukocyten is dus 500-1000 maal minder dan het aantal erytrocyten.

Anisochromie bij de algemene bloedtest

Het fenomeen van anisochromie in de algemene analyse van bloed kan worden gevonden bij zowel volwassenen als kinderen.

In de kern impliceert het concept van anisochromie kleurheterogeniteit.

In de studie van bloed verwijst deze term naar ongelijk, onvoldoende gepigmenteerd, of omgekeerd, een te felle kleur van rode bloedcellen.

De oorzaken van dit fenomeen hangen samen met veranderingen in de verzadiging van het cellichaam met hemoglobine, die kan worden veroorzaakt door pathologische processen of een normale reactie van het lichaam op de omgeving.

Functies en structuur van de erytrocyt

Menselijke erytrocyten zijn biconcave elastische postcellulaire (nucleair vrije) bloedstructuren van 7-10 micron breed, die hemoglobine in hun cytoplasma bevatten.

Door de biconcave neemt het werkgebied van het erythrocytoppervlak toe en wordt de structuur mobieler en elastischer, waardoor het beter kan omgaan met zijn functies en doordringt tot in de kleinste vaten en haarvaten (tot 2-3 micron).

Bij mannen is de erythrocytencel iets kleiner in volume dan bij vrouwen. Ook wordt de grootte van deze cellen beïnvloed door de verzadiging van het lichaam met water - wanneer ze worden gedehydrateerd, neemt de hoeveelheid hemoglobine in hun samenstelling af.

Hemoglobine, als pigment, geeft het erythrocytlichaam een ​​rode kleur. Maar de belangrijkste functie van dit element is om te helpen bij de overdracht van zuurstof naar de weefsels en organen.

Hemoglobine bevat elementen van ijzer, die het helpt om zuurstof te binden en vast te houden. Elk hemoglobinemolecuul bestaat uit 4 ijzeratomen en 103 S-, N-, O-, H- en C-atomen.

Rode bloedlichamen zijn verzadigd met zuurstof in de longen, waarna het via het bloed door het lichaam wordt gevoerd.

Hoe meer hemoglobine erin, des te rijker de kleur van het lichaam van rode bloedcellen wordt en hoe beter ze hun transportfunctie kunnen uitvoeren.

Maar alles is goed met mate. Er zijn normen voor de inhoud van de elementen in het bloed, die zorgen voor de meest efficiënte werking van het lichaam en de interactie tussen orgaansystemen.

De hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt wordt weerspiegeld in de zogenaamde kleurenindex van bloed. Normaal is dit 1.

Deze indicator houdt in dat de rode bloedcel 33,34 pg hemoglobine moet bevatten. Er werd onthuld dat 1 rode cel is gevuld met ongeveer 340 miljoen hemoglobinemoleculen.

Rode bloedcellen vormen ongeveer 25% van de cellen in het hele lichaam. Ze worden geproduceerd door het beenmerg van de schedel, ribben en wervelkolom, waarna de werkcyclus van rode bloedcellen 100 - 120 dagen is.

Na deze periode worden ze gebruikt door macrofagen. Mannen, vrouwen en kinderen hebben verschillende niveaus van rode organen en hemoglobine in het bloed.

Een volwassen man is normaal genoeg (4 - 5,1) x 10 12 / l erytrocyten per liter bloed, terwijl een vrouw iets minder nodig heeft - (3,7 - 4,7) x 10 12 / l.

Bij kinderen veranderen deze indicatoren met de leeftijd en bij adolescenten benaderen ze geleidelijk de waarden voor volwassenen. Gemiddelde rode bloedlichaampjes bij kinderen zijn (3,8 - 4,9) x 10 12 per liter.

Tegelijkertijd is de verandering in hemoglobine mogelijk niet afhankelijk van de indicatoren van het aantal rode bloedcellen (met een gebrek aan ijzer, bloedarmoede of thalassemie).

Manifestaties van anisochromie

Zoals hierboven reeds werd vermeld, beschrijft het fenomeen anisochromie de verschillende mate van kleuring van erytrocytencellen in een enkele bloedtest.

Rode bloedcellen met een normaal hemoglobinegehalte moeten gelijkmatig in het roze zijn gekleurd en in het midden een kleine omvang hebben. Normaal gesproken worden gekleurde cellen normochromisch genoemd.

Een andere variant van de norm is de aanwezigheid in de analyse van enkele rode bloedcellen gekleurd in een lichtpaarse kleur.

Ze worden polychromofielen genoemd en zijn erytrocyten met een basofiele stof. Als hun kleur een specifiek patroon heeft, zijn deze rode bloedcellen reticulocyten.

Het verhoogde aantal van dergelijke cellen in het bloed wordt polychromatofilie of polychromasie genoemd. Het analyseformulier zal noodzakelijkerwijs wijzen op de aanwezigheid van dit fenomeen en de mate van zijn manifestatie:

• Polychromasie van de 1e graad geeft het gehalte in het bloed aan van enkele polychromatofielen in elke 3-4 gezichtsveldgebieden;
• Polychromasie van de 2e graad impliceert de aanwezigheid van 1 - 10 polychromatofielen in een gezichtsveld;
• Polychromasie van de 3e graad geeft aan dat elk gezichtsveld meer dan 10 van dergelijke rode bloedcellen bevat.

Normaal gesproken hebben onrijpe rode bloedcellen een andere kleur dan volwassenen. Alle jonge cellen in de bloedtest zijn blauw.

Terwijl ze zich ontwikkelen, voegen ze zichzelf hemoglobine toe en krijgen ze geleidelijk een roze kleur.

In het begin worden erytrocyten lila - polychromatofiel, wat in het bloedonderzoek hun jeugd zal vertellen, en vervolgens, na het verzamelen van de benodigde hoeveelheid hemoglobine, krijgen ze de gebruikelijke normochrome kleuring.

Rode bloedcellen, waarvan de algemene kleur bleek is en het lumen in het midden wordt uitgesproken, worden hypochroom genoemd.

Dit wordt veroorzaakt door een afname van hemoglobine en wordt vaak waargenomen in combinatie met een algemene afname van het celvolume.

Hypochromie is een van de tekenen van bloedarmoede door ijzertekort, en het kan ook worden gevonden in loodvergiftiging, tassemie (ziekten van genetische oorsprong) en enkele andere ziekten die verband houden met een verminderde synthese van het globine-gedeelte van hemoglobine.

Er zijn verschillende graden van ontwikkeling van erytrocyten hypochromie:

1. Hypochromie van de 1e graad wordt uitgedrukt in een meer onderscheiden, in vergelijking met de norm, de manifestatie van het lumen in het midden van de cel;
2. Hypochromie van de 2e graad wordt uitgedrukt doordat alleen het perifere gebied van de cel wordt gekleurd;
3. In het geval van hypochromie van de 3e graad is alleen het rode lichaamsmembraan gekleurd en de erytrocyt zelf lijkt op een ring.

Een verandering in de kleur van een erytrocyt kan zich ook manifesteren in de vorm van een meer verzadigde en heldere kleur, dan zullen we het hebben over hyperchromie.

Het centrale lumen van de erythrocyte met hyperchromie in vergelijking met de norm zal kleiner zijn in volume of zelfs volledig afwezig zijn.

De redenen voor de meer verzadigde kleur van de cellen liggen in het vergroten van de dikte, die ook vaak gepaard gaat met macrokytose. Hyperchromie wordt meestal gevonden in megalocyten en microspherocyten.

De oorzaken van anisochromie worden niet altijd veroorzaakt door pathologische processen, maar in combinatie met andere bijbehorende symptomen kan het een groot diagnostisch belang hebben.

Meestal impliceert anisochromie een gebrek aan ijzer in het lichaam, maar de uiteindelijke beslissing over de waarde van deze indicator moet door een specialist worden genomen.

De redenen voor de verandering in de kleurindex van erytrocyten - anisochromie en polychromatofilie

Anisochromie is een staat van het bloedsysteem waarin het verschijnen van rode bloedcellen van verschillende gradaties van kleur wordt waargenomen.

Theoretisch is normale anisochromie ook aanwezig bij een gezond persoon, maar dat percentage rode bloedcellen, dat in kleur verschilt van de grotere massa, is zo klein dat het praktisch niet wordt gedetecteerd tijdens de standaardtests.

Een afzonderlijke vorm van anisochromie is polychromatofilie - het verschijnen van rode bloedcellen in de bloedanalyse of iets vergelijkbaars in de structuur van cellen die een kleur hebben die significant van hen verschilt. Kleuren zoals blauw, paars en oranje overheersen.

Polychromatofilie ontwikkelt zich wanneer een toename van het aantal onvolgroeide rode bloedcellen wordt waargenomen in het bloed (een teken van onvoldoende synthese), die door de onvolgroeidheid van hemoglobine anders reageren op het gebruik van bepaalde kleurstoffen.

Normaal gesproken kan de kleur van rode bloedcellen worden beoordeeld op basis van de kleurindex van het bloed. Bij een gezond persoon is het 0,85-1. De berekening wordt uitgevoerd op een drievoudig niveau van hemoglobine, verdeeld in de eerste drie cijfers van het niveau van de rode bloedcellen. Als het afneemt, dat wil zeggen, het wordt minder dan 0,85, duidt dit op de ontwikkeling van hypochromie bij de patiënt. Als het toeneemt en de kleurindex groter is dan 1, ontwikkelt zich hyperchromie.

Kleurreductie

Hypochromie is een verlaging van de kleurindex van het bloed, wat duidt op een afname van het hemoglobinegehalte in de erytrocyten. Als een resultaat neemt het transportpotentieel van deze cellen af, hetgeen leidt tot een verslechtering van de zuurstofverzadiging van de weefsels en de verstoring van hun functionele activiteit.

De reden voor de ontwikkeling van deze aandoening is allereerst een afname van de ijzerconcentratie in het bloed. Vanwege het gebrek aan verminderde hoeveelheid en de hoeveelheid hemoglobine in de rode bloedcellen, wat leidt tot een daling van de kleurindex.

Er zijn drie ernst van de ziekte, die elk is ingesteld op basis van de morfologische beschrijving van rode bloedcellen, houdt rekening met het niveau van de rode-cel kleur en de zogenaamde zone van verlichting.

Deze aandoening komt het vaakst voor bij patiënten die lijden aan ziekten van het bloed of het spijsverteringskanaal. Daarentegen is er een toestand waarin de kleurenindex aanzienlijk wordt verhoogd, dat wil zeggen dat deze groter is dan 1.

Kleurstijging

Hyperchromie is een aandoening waarbij rode bloedcellen overmatig verzadigd zijn met hemoglobine, wat leidt tot een toename van hun kleurindex. Visueel krijgen erytrocyten een intense rode kleur zonder een karakteristieke open plek in het midden van de cel.

Gelijktijdig met de toename van de concentratie van hemoglobine erin, treedt een toename in de grootte van de cellen op, dat wil zeggen dat macrocytose wordt waargenomen.

Hyperchromie ontstaat meestal als gevolg van:

• gebrek aan vitamines die nodig zijn voor bloedvorming - foliumzuur en cyanocobalamine;
• zeldzamer is het voorkomen ervan waargenomen als gevolg van ontwikkeling kwaadaardige tumoren van de maag of longweefsel;
• met wat darmziekten;
• ook hyperchromie is een teken van sommigen aangeboren ziekten.

Hyperchromie leidt ertoe dat rode bloedcellen, ondanks de overvloedige verzadiging van hemoglobine, hun transportfunctie niet volledig kunnen vervullen. Bovendien verliezen deze cellen het vermogen om normaal door de hemato-alveolaire barrière te gaan, wat leidt tot de ontwikkeling van orgaanischemie. De ontwikkeling ervan is een teken van insufficiëntie of beschadiging van het beenmerg (de neoplasmata kunnen niet worden uitgesloten).

Beide bovengenoemde toestanden suggereren dat er een pathologisch proces in het lichaam is dat direct of indirect het beenmerg en zijn functionele activiteit beïnvloedt.

Wanneer ze worden geïdentificeerd, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een gekwalificeerde arts of hematoloog, zodat hij kan bepalen wat de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke bloedarmoede is, waar het toe kan leiden en hoe het moet worden behandeld.

In geen geval mag u ze uitvoeren, omdat elk van deze omstandigheden aanzienlijke schade aan het lichaam kan toebrengen, de activiteit van zijn cellen en weefsels kan beïnvloeden en hun werk kan verstoren.

Oorzaken van anisochromie in de algemene analyse van bloed, zijn variëteiten

Anisochromie bij de algemene bloedtest kan bij alle patiënten voorkomen, ongeacht geslacht en leeftijd. Het concept van anisochromie zelf bepaalt de heterogeniteit van de kleur van het verkregen biomateriaal.

In de studie van bloedserum betekent deze term een ​​ongelijkmatige, onvoldoende gepigmenteerde of, omgekeerd, buitengewoon heldere kleur van het bloed.

Een van de redenen voor deze afwijking is de verandering in de concentratie van hemoglobine in de rode bloedcellen. Meestal wordt dit veroorzaakt door een of ander pathologisch proces of wordt het beschouwd als een toelaatbare reactie van het organisme op een prikkel.

Structuur en functie van erytrocyten

Een erytrocyt is een biconcave elastische postcellulaire structuur van bloed, 6-11 micron groot, met hemoglobine. Het wordt geproduceerd door het beenmerg van de ribben, botten van de schedel en de wervelkolom. De duur van de functionaliteit van verbindingen varieert van 95 tot 125 dagen.

Vanwege de specifieke concaviteit heeft de erytrocyt een groot oppervlak. Dit heeft een positief effect op de structuur van de formatie, omdat het elastisch en mobiel wordt, zijn basisfuncties sneller uitvoert en gemakkelijk de kleinste capillairen binnendringt.

De grootte wordt beïnvloed door het geslacht van een persoon: de mannelijke rode bloedcel is kleiner in omvang dan de vrouwelijke. Het volume hangt af van het watergehalte in het lichaam - met een toename van de osmotische druk neemt de afmeting van de cellen af ​​en omgekeerd.

Het aantal hemoglobinemoleculen hangt af van de roodheid van de cellen. De belangrijkste taak van deze stof is het transport van zuurstof door het menselijk lichaam.

Hemoglobine bevat ijzeratomen die zuurstof vasthouden en voorkomen dat deze weggaat. Erytrocyten zijn verrijkt in de longen en verspreiden zich vervolgens door het bloed door de bloedbaan. Hoe hoger de hemoglobineconcentratie, des te sneller werken ze en leveren ze zuurstof af.

Maar in alles moet er een maat zijn, en het niveau van hemoglobine in het bloed is geen uitzondering. Wetenschappers hebben het optimale niveau van deze stof berekend, wat de goede werking van ons lichaam garandeert.

Geldige indicatoren

De concentratie van hemoglobine in rode bloedcellen wordt gewoonlijk "kleurindicator" genoemd. Volgens de algemeen aanvaarde norm is het gelijk aan één. De eenheid houdt in dat in de erytrocyt hemoglobine gelijk moet zijn aan de waarde van 33,35 pg.

Nadat het leven van rode bloedcellen is beëindigd, worden ze verwijderd door macrofagen. Voor een man, een vrouw en een kind is de concentratie van deze verbindingen en hemoglobine individueel:

• Man - (3,9 - 5,3) x 10 in 12 graden per 1 liter bloed.
• Vrouw - (3,6 - 4,5) x 10 in 12 graden rode bloedcellen per 1 liter bloed.
• Kinderen - (3,6 - 4,5) × 10 in 12 graden per 1 liter.

Tegelijkertijd kan de gewijzigde concentratie van hemoglobinemoleculen niet gerelateerd zijn aan het niveau van rode bloedcellen (dit is kenmerkend voor ijzertekort, thalassemie of anemie). In de regel signaleert anisochromie in de algemene analyse van bloed bij een kind de beginfase van bloedarmoede.

Anisochromie: oorzaken

Zoals reeds vermeld, karakteriseert anisochromie de kleurverzadiging van rode bloedcellen in de studie van serum. Bloedcellen met de juiste concentratie hemoglobine hebben een uniforme roze kleur met een kleine lichtpunt in het midden. In de medische wereld worden deze stoffen normochroom genoemd.

Een samenstelling met een lichtpaarse kleur wordt een polychromatofiel genoemd en wordt als een geldig fenomeen beschouwd. Het wordt gekenmerkt door basofiele substantie. Als een polychromofiel een niet-standaard patroon heeft, wordt het al een reticulocyt genoemd.

Als de concentratie van deze cellen in het bloed toeneemt, wordt deze afwijking gedefinieerd als polychromatofilie of polychromasie. Het analyseformulier zal deze afwijking van de norm en het stadium van zijn ontwikkeling registreren. Er zijn drie gradaties van polychromasie:

• De eerste. Gemanifesteerd door de aanwezigheid van een enkele polychromofiel in elk vijfde gezichtsveld.
• De tweede. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende polychromatofielen per gezichtsveld.
• Derde. In elke site zijn er meer dan tien bleke paarsrode bloedcellen.

Het is belangrijk! Jonge rode bloedcellen verschillen van kleur van volwassenen. Ze worden gekenmerkt door een rijke blauwe kleur.

Geleidelijk aan is de "jonge" verzadigd met hemoglobine en verandert in een standaard roze kleur.

Als nieuwe cellen op de algemene achtergrond zijn gemarkeerd met bleekheid, wordt deze aandoening hypochromie genoemd. Als ze een uitgesproken verzadigde kleur hebben, kan dit worden beschouwd als een symptoom van hyperchromie. Gediagnosticeerd op plus 1 of min 1 op de toegestane snelheid.

Hypochromie: oorzaken van ontwikkeling

Hypochromie is het tekort aan rode bloedcellen in hemoglobine. Hierdoor kunnen rode bloedcellen zuurstof niet volledig door het lichaam vervoeren, wat hypoxie van alle organen veroorzaakt.

Een van de hoofdoorzaken van hypochromie is ijzertekort. Dit vermindert de concentratie van hemoglobinemoleculen en de bleekheid van rode bloedcellen aanzienlijk.

Er zijn drie fasen van de ontwikkeling van de ziekte. Elk van hen wordt gekenmerkt door een individuele indicator van erythrocyten, de mate van kleur en de grootte van de zone van verlichting.

Hypochromie wordt gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan bloedaandoeningen of ziekten van het maagdarmkanaal. Als deze aandoening tijdig wordt vastgesteld, zal de behandeling niet moeilijk zijn. Een patiënt met een ernstige fase van de ziekte krijgt een dieet en medicijnen voorgeschreven.

Onder voorbehoud van alle aanbevelingen stabiliseert de toestand van de patiënt na anderhalve maand. Voor de behandeling van bloedarmoede tijdens de zwangerschap worden ijzerbevattende geneesmiddelen gebruikt, die worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de toekomstige moeder. Alleen in dit geval zal de baby geen anisochromie van rode bloedcellen registreren.

Hyperchromie: oorzaken van ontwikkeling

Hyperchromie is de overmatige verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. Visueel manifesteert dit zich door de felrode kleur van de cellen en het gebrek aan verlichting in het midden ervan. Het leidt tot anisocytose van de cel.

Rode bloedcellen zijn om de volgende redenen aan anisochromie onderhevig:

1. Deficiëntie van foliumzuur en cyanocobalamine.
2. Kwaadaardige gezwellen van de longen en maag.
3. Intestinale pathologie.
4. Genetische verslaving.
5. Aangeboren aandoeningen.

Foliumzuur

Vanwege de grote afmeting van de rode bloedcel kan deze niet goed door het lichaam bewegen en zuurstof afleveren. Dientengevolge, verhoogt een persoon snel het risico van orgaanischemie.

Anisochromie bij de algemene bloedtest

Anisochromie bij de algemene bloedtest - wat is het?

Het fenomeen van anisochromie in de algemene analyse van bloed kan worden gevonden bij zowel volwassenen als kinderen.

In de kern impliceert het concept van anisochromie kleurheterogeniteit.

In de studie van bloed verwijst deze term naar ongelijk, onvoldoende gepigmenteerd, of omgekeerd, een te felle kleur van rode bloedcellen.

De oorzaken van dit fenomeen hangen samen met veranderingen in de verzadiging van het cellichaam met hemoglobine, die kan worden veroorzaakt door pathologische processen of een normale reactie van het lichaam op de omgeving.

• Functies en structuur van de erytrocyt
• Manifestaties van anisochromie

Functies en structuur van de erytrocyt

Menselijke erytrocyten zijn biconcave elastische postcellulaire (nucleair vrije) bloedstructuren van 7-10 micron breed, die hemoglobine in hun cytoplasma bevatten.

Door de biconcave neemt het werkgebied van het erythrocytoppervlak toe en wordt de structuur mobieler en elastischer, waardoor het beter kan omgaan met zijn functies en doordringt tot in de kleinste vaten en haarvaten (tot 2-3 micron).

Bij mannen is de erythrocytencel iets kleiner in volume dan bij vrouwen. Ook wordt de grootte van deze cellen beïnvloed door de verzadiging van het lichaam met water - wanneer ze worden gedehydrateerd, neemt de hoeveelheid hemoglobine in hun samenstelling af.

Hemoglobine, als pigment, geeft het erythrocytlichaam een ​​rode kleur. Maar de belangrijkste functie van dit element is om te helpen bij de overdracht van zuurstof naar de weefsels en organen.

Hemoglobine bevat elementen van ijzer, die het helpt om zuurstof te binden en vast te houden. Elk hemoglobinemolecuul bestaat uit 4 ijzeratomen en 103 S, N, O, H en C-atomen.

Rode bloedlichamen zijn verzadigd met zuurstof in de longen, waarna het via het bloed door het lichaam wordt gevoerd.

Hoe meer hemoglobine erin, des te rijker de kleur van het lichaam van rode bloedcellen wordt en hoe beter ze hun transportfunctie kunnen uitvoeren.

Maar alles is goed met mate. Er zijn normen voor de inhoud van de elementen in het bloed, die zorgen voor de meest efficiënte werking van het lichaam en de interactie tussen orgaansystemen.

De hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyt wordt weerspiegeld in de zogenaamde kleurenindex van bloed. Normaal is dit 1.

Deze indicator houdt in dat de rode bloedcel 33,34 pg hemoglobine moet bevatten. Er werd onthuld dat 1 rode cel is gevuld met ongeveer 340 miljoen hemoglobinemoleculen.

Rode bloedcellen vormen ongeveer 25% van de cellen in het hele lichaam. Ze worden geproduceerd door het beenmerg van de schedel, ribben en wervelkolom, waarna de werkcyclus van rode bloedcellen 100 - 120 dagen is.

Na deze periode worden ze gebruikt door macrofagen. Mannen, vrouwen en kinderen hebben verschillende niveaus van rode organen en hemoglobine in het bloed.

Een volwassen man is normaal genoeg (4 - 5,1) x 1012 / l erytrocyten per liter bloed, een vrouw heeft iets minder nodig - (3,7 - 4,7) x 1012 / l.

Bij kinderen veranderen deze indicatoren met de leeftijd en bij adolescenten benaderen ze geleidelijk de waarden voor volwassenen. Het gemiddelde rode bloedgehalte bij kinderen is (3,8 - 4,9) x 1012 per liter.

Tegelijkertijd is de verandering in hemoglobine mogelijk niet afhankelijk van de indicatoren van het aantal rode bloedcellen (met een gebrek aan ijzer, bloedarmoede of thalassemie).

Manifestaties van anisochromie

Zoals hierboven reeds werd vermeld, beschrijft het fenomeen anisochromie de verschillende mate van kleuring van erytrocytencellen in een enkele bloedtest.

Rode bloedcellen met een normaal hemoglobinegehalte moeten gelijkmatig in het roze zijn gekleurd en in het midden een kleine omvang hebben. Normaal gesproken worden gekleurde cellen normochromisch genoemd.

Een andere variant van de norm is de aanwezigheid in de analyse van enkele rode bloedcellen gekleurd in een lichtpaarse kleur.

Ze worden polychromofielen genoemd en zijn erytrocyten met een basofiele stof. Als hun kleur een specifiek patroon heeft, zijn deze rode bloedcellen reticulocyten.

Het verhoogde aantal van dergelijke cellen in het bloed wordt polychromatofilie of polychromasie genoemd. Het analyseformulier zal noodzakelijkerwijs wijzen op de aanwezigheid van dit fenomeen en de mate van zijn manifestatie:

• Polychromasie van de 1e graad geeft het gehalte in het bloed aan van enkele polychromatofielen in elke 3-4 gezichtsveldgebieden;
• Polychromasie van de 2e graad impliceert de aanwezigheid van 1 - 10 polychromatofielen in een gezichtsveld;
• Polychromasie van de 3e graad geeft aan dat elk gezichtsveld meer dan 10 van dergelijke rode bloedcellen bevat.

Normaal gesproken hebben onrijpe rode bloedcellen een andere kleur dan volwassenen. Alle jonge cellen in de bloedtest zijn blauw.

Terwijl ze zich ontwikkelen, voegen ze zichzelf hemoglobine toe en krijgen ze geleidelijk een roze kleur.

In het begin worden erytrocyten lila - polychromatofiel, wat in het bloedonderzoek hun jeugd zal vertellen, en vervolgens, na het verzamelen van de benodigde hoeveelheid hemoglobine, krijgen ze de gebruikelijke normochrome kleuring.

Rode bloedcellen, waarvan de algemene kleur bleek is en het lumen in het midden wordt uitgesproken, worden hypochroom genoemd.

Dit wordt veroorzaakt door een afname van hemoglobine en wordt vaak waargenomen in combinatie met een algemene afname van het celvolume.

Hypochromie is een van de tekenen van bloedarmoede door ijzertekort, en het kan ook worden gevonden in loodvergiftiging, tassemie (ziekten van genetische oorsprong) en enkele andere ziekten die verband houden met een verminderde synthese van het globine-gedeelte van hemoglobine.

Er zijn verschillende graden van ontwikkeling van erytrocyten hypochromie:

1. Hypochromie van de 1e graad wordt uitgedrukt in een meer onderscheiden, in vergelijking met de norm, de manifestatie van het lumen in het midden van de cel;
2. Hypochromie van de 2e graad wordt uitgedrukt doordat alleen het perifere gebied van de cel wordt gekleurd;
3. In het geval van hypochromie van de 3e graad is alleen het rode lichaamsmembraan gekleurd en de erytrocyt zelf lijkt op een ring.

Een verandering in de kleur van een erytrocyt kan zich ook manifesteren in de vorm van een meer verzadigde en heldere kleur, dan zullen we het hebben over hyperchromie.

Het centrale lumen van de erythrocyte met hyperchromie in vergelijking met de norm zal kleiner zijn in volume of zelfs volledig afwezig zijn.

De redenen voor de meer verzadigde kleur van de cellen liggen in het vergroten van de dikte, die ook vaak gepaard gaat met macrokytose. Hyperchromie wordt meestal gevonden in megalocyten en microspherocyten.

De oorzaken van anisochromie worden niet altijd veroorzaakt door pathologische processen, maar in combinatie met andere bijbehorende symptomen kan het een groot diagnostisch belang hebben.

Meestal impliceert anisochromie een gebrek aan ijzer in het lichaam, maar de uiteindelijke beslissing over de waarde van deze indicator moet door een specialist worden genomen.

De redenen voor de verandering in de kleurindex van erytrocyten - anisochromie en polychromatofilie

Anisochromie is een staat van het bloedsysteem waarin het verschijnen van rode bloedcellen van verschillende gradaties van kleur wordt waargenomen.

Theoretisch is normale anisochromie ook aanwezig bij een gezond persoon, maar dat percentage rode bloedcellen, dat in kleur verschilt van de grotere massa, is zo klein dat het praktisch niet wordt gedetecteerd tijdens de standaardtests.

Een afzonderlijke vorm van anisochromie is polychromatofilie - het verschijnen van rode bloedcellen in de bloedanalyse of iets vergelijkbaars in de structuur van cellen die een kleur hebben die significant van hen verschilt. Kleuren zoals blauw, paars en oranje overheersen.

Polychromatofilie ontwikkelt zich wanneer een toename van het aantal onvolgroeide rode bloedcellen wordt waargenomen in het bloed (een teken van onvoldoende synthese), die door de onvolgroeidheid van hemoglobine anders reageren op het gebruik van bepaalde kleurstoffen.

Normaal gesproken kan de kleur van rode bloedcellen worden beoordeeld op basis van de kleurindex van het bloed. Bij een gezond persoon is het 0,85-1. De berekening wordt uitgevoerd op een drievoudig niveau van hemoglobine, verdeeld in de eerste drie cijfers van het niveau van de rode bloedcellen. Als het afneemt, dat wil zeggen, het wordt minder dan 0,85, duidt dit op de ontwikkeling van hypochromie bij de patiënt. Als het toeneemt en de kleurindex groter is dan 1, ontwikkelt zich hyperchromie.

Kleurreductie

Hypochromie is een verlaging van de kleurindex van het bloed, wat duidt op een afname van het hemoglobinegehalte in de erytrocyten. Als een resultaat neemt het transportpotentieel van deze cellen af, hetgeen leidt tot een verslechtering van de zuurstofverzadiging van de weefsels en de verstoring van hun functionele activiteit.

De reden voor de ontwikkeling van deze aandoening is allereerst een afname van de ijzerconcentratie in het bloed. Vanwege het gebrek aan verminderde hoeveelheid en de hoeveelheid hemoglobine in de rode bloedcellen, wat leidt tot een daling van de kleurindex.

Er zijn drie ernst van de ziekte, die elk is ingesteld op basis van de morfologische beschrijving van rode bloedcellen, houdt rekening met het niveau van de rode-cel kleur en de zogenaamde zone van verlichting.

Deze aandoening komt het vaakst voor bij patiënten die lijden aan ziekten van het bloed of het spijsverteringskanaal. Daarentegen is er een toestand waarin de kleurenindex aanzienlijk wordt verhoogd, dat wil zeggen dat deze groter is dan 1.

Kleurstijging

Hyperchromie is een aandoening waarbij rode bloedcellen overmatig verzadigd zijn met hemoglobine, wat leidt tot een toename van hun kleurindex. Visueel krijgen erytrocyten een intense rode kleur zonder een karakteristieke open plek in het midden van de cel.

Gelijktijdig met de toename van de concentratie van hemoglobine erin, treedt een toename in de grootte van de cellen op, dat wil zeggen dat macrocytose wordt waargenomen.

Hyperchromie ontstaat meestal als gevolg van:

• gebrek aan noodzakelijk voor bloedvorming van vitamines - foliumzuur en cyanocobalamine;
• zeldzamer, het uiterlijk wordt waargenomen als een gevolg van de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren van de maag of longweefsel;
• in sommige darmziekten;
• ook hyperchromie is een symptoom van sommige aangeboren ziektes.

Hyperchromie leidt ertoe dat rode bloedcellen, ondanks de overvloedige verzadiging van hemoglobine, hun transportfunctie niet volledig kunnen vervullen. Bovendien verliezen deze cellen het vermogen om normaal door de hemato-alveolaire barrière te gaan, wat leidt tot de ontwikkeling van orgaanischemie. De ontwikkeling ervan is een teken van insufficiëntie of beschadiging van het beenmerg (de neoplasmata kunnen niet worden uitgesloten).

Beide bovengenoemde toestanden suggereren dat er een pathologisch proces in het lichaam is dat direct of indirect het beenmerg en zijn functionele activiteit beïnvloedt.

Wanneer ze worden geïdentificeerd, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een gekwalificeerde arts of hematoloog, zodat hij kan bepalen wat de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke bloedarmoede is, waar het toe kan leiden en hoe het moet worden behandeld.

In geen geval mag u ze uitvoeren, omdat elk van deze omstandigheden aanzienlijke schade aan het lichaam kan toebrengen, de activiteit van zijn cellen en weefsels kan beïnvloeden en hun werk kan verstoren.

Oorzaken van anisochromie in de algemene analyse van bloed, zijn variëteiten

Anisochromie bij de algemene bloedtest kan bij alle patiënten voorkomen, ongeacht geslacht en leeftijd. Het concept van anisochromie zelf bepaalt de heterogeniteit van de kleur van het verkregen biomateriaal.

In de studie van bloedserum betekent deze term een ​​ongelijkmatige, onvoldoende gepigmenteerde of, omgekeerd, buitengewoon heldere kleur van het bloed.

Een van de redenen voor deze afwijking is de verandering in de concentratie van hemoglobine in de rode bloedcellen. Meestal wordt dit veroorzaakt door een of ander pathologisch proces of wordt het beschouwd als een toelaatbare reactie van het organisme op een prikkel.

Structuur en functie van erytrocyten

Een erytrocyt is een biconcave elastische postcellulaire structuur van bloed, 6-11 micron groot, met hemoglobine. Het wordt geproduceerd door het beenmerg van de ribben, botten van de schedel en de wervelkolom. De duur van de functionaliteit van verbindingen varieert van 95 tot 125 dagen.

Vanwege de specifieke concaviteit heeft de erytrocyt een groot oppervlak. Dit heeft een positief effect op de structuur van de formatie, omdat het elastisch en mobiel wordt, zijn basisfuncties sneller uitvoert en gemakkelijk de kleinste capillairen binnendringt.

De grootte wordt beïnvloed door het geslacht van een persoon: de mannelijke rode bloedcel is kleiner in omvang dan de vrouwelijke. Het volume hangt af van het watergehalte in het lichaam - met een toename van de osmotische druk neemt de afmeting van de cellen af ​​en omgekeerd.

Het aantal hemoglobinemoleculen hangt af van de roodheid van de cellen. De belangrijkste taak van deze stof is het transport van zuurstof door het menselijk lichaam.

Hemoglobine bevat ijzeratomen die zuurstof vasthouden en voorkomen dat deze weggaat. Erytrocyten zijn verrijkt in de longen en verspreiden zich vervolgens door het bloed door de bloedbaan. Hoe hoger de hemoglobineconcentratie, des te sneller werken ze en leveren ze zuurstof af.

Maar in alles moet er een maat zijn, en het niveau van hemoglobine in het bloed is geen uitzondering. Wetenschappers hebben het optimale niveau van deze stof berekend, wat de goede werking van ons lichaam garandeert.

Geldige indicatoren

De concentratie van hemoglobine in rode bloedcellen wordt gewoonlijk "kleurindicator" genoemd. Volgens de algemeen aanvaarde norm is het gelijk aan één. De eenheid houdt in dat in de erytrocyt hemoglobine gelijk moet zijn aan de waarde van 33,35 pg.

Het is belangrijk! Wetenschappers hebben vastgesteld dat de rode bloedcellen moeten worden gevuld met 342 miljoen hemoglobinemoleculen.

Nadat het leven van rode bloedcellen is beëindigd, worden ze verwijderd door macrofagen. Voor een man, een vrouw en een kind is de concentratie van deze verbindingen en hemoglobine individueel:

• Man - (3,9 - 5,3) x 10 in 12 graden per 1 liter bloed.
• Vrouw - (3,6 - 4,5) x 10 in 12 graden rode bloedcellen per 1 liter bloed.
• Kinderen - (3,6 - 4,5) × 10 in 12 graden per 1 liter.

Tegelijkertijd kan de gewijzigde concentratie van hemoglobinemoleculen niet gerelateerd zijn aan het niveau van rode bloedcellen (dit is kenmerkend voor ijzertekort, thalassemie of anemie). In de regel signaleert anisochromie in de algemene analyse van bloed bij een kind de beginfase van bloedarmoede.

Anisochromie: oorzaken

Zoals reeds vermeld, karakteriseert anisochromie de kleurverzadiging van rode bloedcellen in de studie van serum. Bloedcellen met de juiste concentratie hemoglobine hebben een uniforme roze kleur met een kleine lichtpunt in het midden. In de medische wereld worden deze stoffen normochroom genoemd.

Een samenstelling met een lichtpaarse kleur wordt een polychromatofiel genoemd en wordt als een geldig fenomeen beschouwd. Het wordt gekenmerkt door basofiele substantie. Als een polychromofiel een niet-standaard patroon heeft, wordt het al een reticulocyt genoemd.

Als de concentratie van deze cellen in het bloed toeneemt, wordt deze afwijking gedefinieerd als polychromatofilie of polychromasie. Het analyseformulier zal deze afwijking van de norm en het stadium van zijn ontwikkeling registreren. Er zijn drie gradaties van polychromasie:

• De eerste. Gemanifesteerd door de aanwezigheid van een enkele polychromofiel in elk vijfde gezichtsveld.
• De tweede. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende polychromatofielen per gezichtsveld.
• Derde. In elke site zijn er meer dan tien bleke paarsrode bloedcellen.

Het is belangrijk! Jonge rode bloedcellen verschillen van kleur van volwassenen. Ze worden gekenmerkt door een rijke blauwe kleur.

Geleidelijk aan is de "jonge" verzadigd met hemoglobine en verandert in een standaard roze kleur.

Als nieuwe cellen op de algemene achtergrond zijn gemarkeerd met bleekheid, wordt deze aandoening hypochromie genoemd. Als ze een uitgesproken verzadigde kleur hebben, kan dit worden beschouwd als een symptoom van hyperchromie. Gediagnosticeerd op plus 1 of min 1 op de toegestane snelheid.

Hypochromie: oorzaken van ontwikkeling

Hypochromie is het tekort aan rode bloedcellen in hemoglobine. Hierdoor kunnen rode bloedcellen zuurstof niet volledig door het lichaam vervoeren, wat hypoxie van alle organen veroorzaakt.

Een van de hoofdoorzaken van hypochromie is ijzertekort. Dit vermindert de concentratie van hemoglobinemoleculen en de bleekheid van rode bloedcellen aanzienlijk.

Er zijn drie fasen van de ontwikkeling van de ziekte. Elk van hen wordt gekenmerkt door een individuele indicator van erythrocyten, de mate van kleur en de grootte van de zone van verlichting.

Hypochromie wordt gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan bloedaandoeningen of ziekten van het maagdarmkanaal. Als deze aandoening tijdig wordt vastgesteld, zal de behandeling niet moeilijk zijn. Een patiënt met een ernstige fase van de ziekte krijgt een dieet en medicijnen voorgeschreven.

Onder voorbehoud van alle aanbevelingen stabiliseert de toestand van de patiënt na anderhalve maand. Voor de behandeling van bloedarmoede tijdens de zwangerschap worden ijzerbevattende geneesmiddelen gebruikt, die worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de toekomstige moeder. Alleen in dit geval zal de baby geen anisochromie van rode bloedcellen registreren.

Hyperchromie: oorzaken van ontwikkeling

Hyperchromie is de overmatige verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. Visueel manifesteert dit zich door de felrode kleur van de cellen en het gebrek aan verlichting in het midden ervan. Het leidt tot anisocytose van de cel.

Rode bloedcellen zijn om de volgende redenen aan anisochromie onderhevig:

1. Deficiëntie van foliumzuur en cyanocobalamine.
2. Kwaadaardige gezwellen van de longen en maag.
3. Intestinale pathologie.
4. Genetische verslaving.
5. Aangeboren aandoeningen.

Vanwege de grote afmeting van de rode bloedcel kan deze niet goed door het lichaam bewegen en zuurstof afleveren. Dientengevolge, verhoogt een persoon snel het risico van orgaanischemie.

CBC (volledig bloedbeeld) | Medische adressenlijst

Een van de meest gebruikte bloedtesten voor de diagnose van verschillende ziekten. Voltooide aantallen bloedtellingen: het aantal erytrocyten en hemoglobine, erythrocytensedimentatiesnelheid (ESR), het aantal leukocyten en leukocytenformules. Na het bekijken van de onderstaande informatie, kunt u eenvoudig het resulterende volledige bloedbeeld ontcijferen.

Normaal bloedbeeld (rekening houdend met leeftijd en geslacht).

Pasgeborenen. 1 dag

• Hemoglobine 180-240 g / l.
• Rode bloedcellen 4,3-7,6 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocytes 3-51%.
• Bloedplaatjes 180-490 * 109 / l.
• ESR 2-4 mm / h.
• Leukocyten 8,5-24,5 * 109 / l.
• De bloedformule: steek neutrofielen 1-17%, gesegmenteerde neutrofielen 45-80%, eosinofielen 0,5-6%, basofielen 0-1%, lymfocyten 12-36%, monocyten 2-12%.

Vanaf het einde van de eerste - het begin van de tweede dag van het leven van het kind, treedt een afname van het hemoglobine en de rode bloedcellen op. Bovendien begint het aantal neutrofielen af ​​te nemen en neemt het aantal lymfocyten toe. Op de 5e dag van hun leven wordt hun aantal vergeleken (de zogenaamde eerste kruising), wat neerkomt op ongeveer 40-44% in de witbloedformule met een 1: 1 verhouding van neutrofielen en lymfocyten. Dan is er een verdere toename van het aantal lymfocyten (tegen de 10e dag tot 55-60%) tegen de achtergrond van een afname van het aantal neutrofielen (ongeveer 30%). De verhouding tussen neutrofielen en lymfocyten zal 1: 2 zijn. Geleidelijk verdwijnt aan het einde van de eerste levensmaand de verschuiving van de formule naar links, neemt de inhoud van de bandvormen af ​​tot 4-5%.

Borstkinderen in 1 maand.

• Hemoglobine 115-175 g / l.
• Rode bloedcellen 3,8-5,6 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocytes 3-15%.
• Bloedplaatjes 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-8 mm / h.
• Witte bloedcellen 6.5-13.8 * 109 / l.
• De bloedformule: steek neutrofielen 0,5-4%, gesegmenteerde neutrofielen 15-45%, eosinofielen 0,5-7%, basofielen 0-1%, lymfocyten 40-76%, monocyten 2-12%.

Kinderen 6 maanden.

• Hemoglobine 110-140 g / l.
• Rode bloedcellen 3,5-4,8 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocytes 3-15%.
• Bloedplaatjes 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-10 mm / h.
• Leukocyten 5,5-12,5 x 109 / l.
• De bloedformule: steek neutrofielen 0,5-4%, gesegmenteerde neutrofielen 15-45%, eosinofielen 0,5-7%, basofielen 0-1%, lymfocyten 42-74%, monocyten 2-12%.

• Hemoglobine 110-135 g / l.
• Erytrocyten 3,6 - 4,9 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocytes 3-15%.
• Bloedplaatjes 180-400 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocyten 6-12 * 109 / l.
• De bloedformule: steek neutrofielen 0,5-4%, gesegmenteerde neutrofielen 15-45%, eosinofielen 0,5-7%, basofielen 0-1%, lymfocyten 38-72%, monocyten 2-12%.

Kinderen van 1 jaar tot 6 jaar.

• Hemoglobine 110-140 g / l.
• Rode bloedcellen 3,5-4,5 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocytes 3-12%.
• Bloedplaatjes 160-390 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocyten 5-12 * 109 / l.
• De bloedformule: steek neutrofielen 0,5-5%, gesegmenteerde neutrofielen 25-60%, eosinofielen 0,5-7%, basofielen 0-1%, lymfocyten 26-60%, monocyten 2-10%.

Aan het begin van het tweede levensjaar begint het aantal lymfocyten af ​​te nemen, en het aantal neutrofielen groeit respectievelijk met 3-4% cellen per jaar en na 5 jaar is er een "tweede kruising", waarin het aantal neutrofielen en lymfocyten opnieuw wordt vergeleken (verhouding 1: 1). Na 5 jaar neemt het percentage neutrofielen geleidelijk toe met 2-3% per jaar en bereikt met 10-12 jaar waarden, zoals bij een volwassene, ongeveer 60%. De verhouding van neutrofielen en lymfocyten is opnieuw 2: 1.

• Hemoglobine 110-145 g / l.
• Rode bloedcellen 3,5-4,7 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocytes 3--12%.
• Bloedplaatjes 160-380 * 109 / l.
• ESR 4-12 mm / h.
• Leukocyten 4,5-10 * 109 / l.
• De bloedformule: steek neutrofielen 0,5-5%, gesegmenteerde neutrofielen 35-65%, eosinofielen 0,5-7%, basofielen 0-1%, lymfocyten 24-54%, monocyten 2-10%.

Tieners van 13-15 jaar.

• Hemoglobine 115-150 g / l.
• Erytrocyten 3.6-5.1 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85 - 1,15.
• Reticulocyten 2-11%.
• Bloedplaatjes 160-360 * 109 / l.
• ESR 4-15 mm / h.
• Leukocyten 4,3-9,5 * 109 / l.
• De bloedformule: steek neutrofielen 0,5-6%, gesegmenteerde neutrofielen 40-65%, eosinofielen 0,5-6%, basofielen 0-1%, lymfocyten 25-50%, monocyten 2-10%.

• Hemoglobine 130-160 g / l.
• Rode bloedcellen 4-5.1 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocyten 0,2-1,2%.
• Bloedplaatjes 180-320 * 109 / l.
• ESR 1-10 mm / h.
• Leukocyten 4-9 * 109 / l.
• Bloedformules: steek neutrofielen 1-6%, gesegmenteerde neutrofielen 47-72%, eosinofielen 0-5%, basofielen 0-1%, lymfocyten 18-40%, monocyten 2-9%.

• Hemoglobine is 120-140 g / l.
• Erytrocyten 3.7-4.7 * 1012 / l.
• Kleurindicator 0,85-1,15.
• Reticulocyten 0,2-1,2%.
• Bloedplaatjes 180-320 * 109 / l.
• ESR 2-15 mm / h.
• Leukocyten 4-9 * 109 / l.
• Bloedformules: steek neutrofielen 1-6%, gesegmenteerde neutrofielen 47-72%, eosinofielen 0-5%, basofielen 0-1%, lymfocyten 18-40%, monocyten 2-9%.

Wat kan gezegd worden over de verandering in bloedparameters:

hemoglobine

Een afname van het hemoglobinegehalte duidt op anemie. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van het verlies van hemoglobine bij bloedingen, bij bloedziekten die gepaard gaan met de vernietiging van rode bloedcellen.

Lage hemoglobine komt ook voor als gevolg van bloedtransfusies.

De reden voor de afname van hemoglobine kan een tekort aan ijzer of vitamines (B12, foliumzuur) zijn, noodzakelijk voor de synthese van hemoglobine en rode bloedcellen.

Een bloedtest voor hemoglobine kan een verlaagd hemoglobine vertonen als gevolg van verschillende chronische ziekten (thalassemie, enz.).

Bloedarmoede kan mild, matig en ernstig zijn.

• Milde bloedarmoede: hemoglobine wordt verlaagd tot 90 gram per liter en hoger, geen klachten.
• Gemiddelde anemie: hemoglobine wordt verminderd tot 70-90 gram per liter, klachten van welzijn.
• Ernstige bloedarmoede: een hemoglobinegehalte van minder dan 70 gram per liter. Bloedtransfusies of rode bloedcellen zijn vereist.

Symptomen van bloedarmoede zijn zichtbaar met een ongewapende uitstraling - de persoon die lijdt aan bloedarmoede is vrij arm. De patiënt klaagt over zwakte, vermoeidheid, slaperigheid en duizeligheid. Als in deze stadia de behandeling van bloedarmoede niet wordt aangepakt, zal de aandoening verslechteren. Er zullen oorsuizen zijn, kortademigheid, de bloeddruk zal dalen en de persoon zal inactief zijn. Haar zal breken en losraken. De nagels van een patiënt met bloedarmoede worden los, broos. Er zijn ook zweren en scheuren in de mondhoeken.

Ook tijdens bloedarmoede, zijn er schendingen van de interne organen. Patiënten hebben constipatie, spijsverteringsstoornissen; er zijn klachten over een zwaar gevoel in de maag, buikpijn, oprisping. Het inslikken van droge en vaste voeding is verminderd.

Een milde mate van bloedarmoede wordt meestal behandeld met voeding en een goede dagbehandeling met wandelingen in de frisse lucht. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven dat grote hoeveelheden eiwit en ijzer bevat. Dit zijn vlees, slachtafval (vooral lever en tong), peulvruchten, vis, eieren. Het is aan te bevelen om volledige koemelk te gebruiken: het voorkomt dat de klier wordt opgenomen.

Als de oorzaak van bloedarmoede niet gerelateerd is aan ijzergebrek, heeft de behandeling een andere nodig. Maar er moet aan worden herinnerd dat als bloedarmoede niet ijzertekort is, de hemoglobinewaarden normaal zijn.

Bij een matige mate van bloedarmoede worden ijzersupplementen gebruikt. Tijdens de behandeling ondergaat de patiënt regelmatig bloedonderzoek. Maar zelfs als het hemoglobinegehalte tot normaal is gestegen, moeten de medicijnen nog twee weken worden gedronken om de ijzervoorraden van het lichaam te herstellen.

Verhoogde hemoglobineniveaus komen veel minder vaak voor, maar gebeuren nog steeds. Dit kan ook normaal gebeuren, wanneer iemand zich in een bergachtig gebied bevindt, waar door de afwezigheid van zuurstof de hoeveelheid hemoglobine in de erytrocyten toeneemt, om de benodigde hoeveelheid zuurstof naar de weefsels over te brengen. Dit gebeurt wanneer het bloed dikker wordt, bijvoorbeeld als iemand tijdens een ziekte kleine vloeistof drinkt. Of het kan een teken zijn van een beenmergziekte, in welk geval de hematoloog een aanvullend onderzoek voorschrijft.

Het niveau van hemoglobine neemt toe na fysieke inspanning, bij klimmers tijdens de beklimming en bij piloten tijdens de vlucht.

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen bevatten hemoglobine, zuurstof en koolstofdioxide. Wanneer hun aantal afneemt, kan worden aangenomen dat de persoon ziek is met bloedarmoede. Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door stress, verhoogde lichamelijke inspanning of verhongering.

Een significante toename van het gehalte aan rode bloedcellen kan praten over erythremie. Bovendien wordt een toename van het aantal erytrocyten (erytocytose, polycytemie) waargenomen als u:

• vergiftiging (als gevolg van braken en diarree is er een tekort aan vocht in het lichaam);
• acidose (als gevolg van metabole stoornissen in de exacerbatie van bepaalde ziekten);
• vochtverlies (koorts, ziekte, grote lichamelijke inspanning);
• langdurige cardiovasculaire of pulmonaire ziekten;
• zijn in de hooglanden (met een gebrek aan zuurstof).

Soms gebeurt het dat de resultaten van de analyse de woorden "anisocytose", "poikilocytose", "anisochromie" schrijven. Dit gebeurt meestal met bloedarmoede en wordt gecombineerd met lage hemoglobinenummers.

Anisocytose is de verschillende grootten van rode bloedcellen, die duidelijk onder een microscoop te zien zijn. Dit is een van de eerste tekenen van bloedarmoede.

Poikilocytose - een verandering in de vorm van rode bloedcellen, komt al voor bij uitgesproken bloedarmoede.

Anisochromie - een verandering in de kleur van rode bloedcellen, is een teken van acute of exacerbatie van chronische bloedarmoede.

Kleur indicator

De normale waarde op alle leeftijden van een persoon is 0,85-1,15.

Kleurindicator van bloed is een indicator van de mate van verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine en geeft de verhouding weer tussen het aantal rode bloedcellen en hemoglobine in het bloed. Wanneer de waarden afwijken van de norm, geeft dit in feite de aanwezigheid van anemie aan. En in dit geval zijn ze verdeeld in:

• hypochroom - kleurindicator is minder dan 0,85;
• hyperchroom - kleurindicator is meer dan 1,15.

Bloedarmoede kan echter normochromisch zijn - als de kleurindicator binnen het normale bereik blijft.

reticulocyten

Dit zijn jonge vormen van rode bloedcellen. Bij kinderen zijn er meer, bij volwassenen, minder, omdat de formatie en groei van het lichaam al zijn voltooid. Een toename van het aantal reticulocyten kan worden waargenomen met anemie of malaria. Het verminderen van het aantal reticulocyten kan een teken van bloedarmoede zijn.

bloedplaatjes

Deze cellen worden ook bloedplaten genoemd. De belangrijkste rol van bloedplaatjes is deelname aan bloedcoagulatieprocessen.

Het aantal bloedplaatjes neemt af tijdens de menstruatie en tijdens de normale zwangerschap en neemt toe na het sporten. Ook het aantal bloedplaatjes in het bloed vertoont seizoens- en dagfluctuaties.

Bloedplaatjescontrole wordt voorgeschreven voor het nemen van bepaalde medicijnen, voor capillaire fragiliteit, frequente neusbloedingen, voor onderzoek naar verschillende ziekten.

Trombocytose (een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed) vindt plaats wanneer:

• ontstekingsprocessen (acute reuma, tuberculose, colitis ulcerosa);
• acuut bloedverlies;
• hemolytische anemie (wanneer rode bloedcellen worden vernietigd);
• omstandigheden na verwijdering van de milt;
• opgemerkt bij de behandeling van corticosteroïden.

Thrombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes) wordt waargenomen bij een aantal erfelijke aandoeningen, maar komt veel vaker voor in gevallen van verworven ziekten. Het aantal bloedplaatjes neemt af met:

• ernstige bloedarmoede door ijzertekort;
• sommige bacteriële en virale infecties;
• leverziekte;
• schildklierziekten;
• het gebruik van een aantal geneesmiddelen (vinblastine, chlooramfenicol, sulfonamiden, enz.);
• systemische lupus erythematosus;
• hemolytische ziekte van de pasgeborene.

Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) - deze indicator is een van de belangrijkste en meest gebruikelijke laboratoriumbloedonderzoeken, soms wordt de ESR geschreven in plaats van de ESR (erytrocytbezinkingssnelheid). Het bepaalt hoe snel rode bloedcellen in de reageerbuis terechtkomen en zich van het bloedplasma scheiden.

Bij vrouwen is het percentage ESR iets hoger dan dat van mannen, tijdens de zwangerschap is de ESR zelfs nog hoger.

Verhoogde ESR gebeurt wanneer

• infectie- of ontstekingsziekten;
• vergiftiging;
• nier- en leverziekten;
• hartinfarct;
• verwondingen, bloedarmoede;
• met tumoren;
• na de operatie;
• vanwege het nemen van bepaalde medicijnen.

Over het algemeen lijkt de ESR, met zich snel ontwikkelende ziektes, achter te blijven: hij groeit langzaam, maar wanneer een persoon al hersteld is, keert ze ook langzaam terug naar normaal. Als de ESR gedurende een lange tijd verhoogd is, geeft dit de aanwezigheid van een bepaalde chronische ziekte aan.

Bij ziekten van het cardiovasculaire systeem, wordt ESR vaak vertraagd als het de ondergrens van normaal nadert. Ook neemt dit cijfer af met vasten, terwijl de spiermassa wordt verminderd, terwijl corticosteroïden worden ingenomen.

Witte bloedcellen

Witte bloedcellen zijn witte bloedcellen die virussen en bacteriën bestrijden en het bloed van stervende cellen zuiveren. Er zijn verschillende soorten leukocyten (eosinofielen, basofielen, neutrofielen, lymfocyten, monocyten). De leukocytenformule maakt het mogelijk het gehalte aan deze leukocyten in het bloed te berekenen.

Als de resultaten van de bloedtest leukocytose bepalen - een toename van het aantal leukocyten, dan kan dit betekenen: virale, schimmel- of bacteriële infecties (longontsteking, tonsillitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abces, polyartritis, pyelonefritis, peritonitis, enz.); brandwonden en verwondingen, bloeding, postoperatieve toestand; hartinfarct, long, nier of milt, acute en chronische bloedarmoede.

Leukocyten nemen ook toe als gevolg van:

• de introductie van bepaalde medicijnen (kamfer, adrenaline, insuline);
• bij vrouwen vóór de menstruatie;
• in de tweede helft van de zwangerschap;
• tijdens de bevalling.

Een afname van het aantal leukocyten (leukopenie) kan het bewijs zijn van: virale en bacteriële infecties (influenza, buiktyfus, virale hepatitis, sepsis, mazelen, rodehond, epidemische parotitis, AIDS); ernstige ontstekingsziekten en etterig-septische ziekten (leukocytose wordt vervangen door leukopenie); reumatoïde artritis; nierfalen; het nemen van bepaalde medicijnen (analgetica, ontstekingsremmers, barbituraten, cytostatica, enz.); uitputting en bloedarmoede; gastritis, colitis, cholecystoangiolitis, endometritis - als gevolg van de verhoogde eliminatie van leukocyten uit het lichaam; endocriene ziekten; sommige vormen van leukemie, stralingsziekte, ziekten van het beenmerg.

Bloedformule

De studie van leukocytformule heeft een belangrijke diagnostische waarde, die karakteristieke veranderingen in een aantal ziekten vertoont.

Bij verschillende ziekten worden de volgende kenmerken waargenomen:

• totaal aantal leukocyten;
• de aanwezigheid van een neutrofiele nucleaire verschuiving (dat wil zeggen, het verschijnen in het bloed van jonge vormen van neutrofielen die niet zijn gerijpt);
• het percentage individuele leukocyten;
• de aanwezigheid of afwezigheid van storende veranderingen in de cellen.

Neutrofielen vernietigen bacteriën en virussen, zuiveren het bloed van schadelijke stoffen.

Neutrofilie (een toename van het aantal neutrofielen) wordt meestal gecombineerd met een toename van het totale aantal leukocyten. Neutrofilie wordt waargenomen bij: acute ontstekingsprocessen (reuma, longontsteking, jicht, nierziekte); sommige schimmelziekten; verschillende lichaamsvergiftiging (intoxicatie); ziekten van het bloedsysteem, acuut bloedverlies.

Bij sommige ziekten verschijnen jonge (onrijpe) neutrofiele cellen in het bloed (sepsis, amandelontsteking, vergiftiging, ziekten van het bloedsysteem, abcessen, enz.). In dit geval is het gebruikelijk om te spreken van een "verschuiving van de leukocytformule naar links". Een toename van het aantal aan hypersegmentering onderworpen (mature) neutrofielen in combinatie met een afname van het aantal steek-kern (jonge) elementen wordt aangeduid als "formuleverschuiving naar rechts" (B12-deficiënte anemieën, lever- en nierziekten, erfelijke neutrofiel-hypersegmentatie, stralingsziekte).

Fysiologische toename van het aantal neutrofielen kan optreden tijdens emotionele opwinding, fysieke inspanning, tijdens de bevalling.

Neutropenie (vermindering van het aantal neutrofielen) wordt waargenomen bij: sommige infectieziekten (buiktyfus, griep, mazelen, rode hond, enz.); ziekten van het bloedsysteem; behandeling met cytostatica; schildklierziekten; cirrose van de lever; ziekten van het immuunsysteem.

Eosinofielen bestrijden allergenen in het lichaam.

Eosinofilie - een toename van het aantal eosinofielen in het bloed is een merkwaardige reactie van het lichaam op het binnendringen van vreemd eiwit. Meestal duidt dit op de aanwezigheid van allergenen in het lichaam.

Eosinofilie treedt op wanneer: parasitaire ziekten (helmintische invasies, giardiasis); allergieën (bronchiale astma, dermatose); collagenoses (reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis); behandeling met antibiotica, sulfonamiden, ACTH (adrenocorticotroop hormoon); ziekten van het bloedsysteem; brandwondziekte, bevriezing; sommige endocriene ziekten (hypothyreoïdie, cerebrale hypofyse cachexie); sommige tumoren; rode koorts, tuberculose, syfilis.

Basofielen zijn betrokken bij allergische reacties, evenals bij het proces van bloedstolling.

Basofilie - een toename van het aantal basofielen. Het wordt genoteerd voor: hypothyroidism (lage schildklierfunctie); allergische aandoeningen; colitis ulcerosa; pokken; overgevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen en geneesmiddelen.

Bazopenie (een afname van het aantal basofielen) wordt waargenomen bij acute infecties, hyperthyreoïdie en stress.

Lymfocyten gaan gepaard met immuniteit.

Lymfocytose - een toename van het aantal lymfocyten in het bloed, is onderverdeeld in:

a) fysiologische lymfocytose: de leeftijdsnorm voor kinderen; inwoners van sommige delen van Centraal-Azië en hooglanden; na het sporten; met de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten; tijdens de menstruatie;

b) pathologische lymfocytose: bij infectieziekten: chronische tuberculose, secundaire syfilis, in de periode van herstel na acute infectie (post-infectieuze lymfocytose), bronchiale astma, enkele meer zeldzame ziekten; vasten, B12-deficiënte anemie; met endocriene ziekten (thyreotoxicose, hypothyreoïdie, ovariële hypofunctie).

Lymfopenie - een afname van het aantal lymfocyten in het bloed, waargenomen bij ernstige infectieuze, inflammatoire en etterende-septische ziekten; beenmerg tumoren of stralingsziekte.

Monocyten vernietigen buitenaardse cellen en hun residuen.

Monocytose - toename van het aantal monocyten in het bloed wordt waargenomen bij: acute infectieziekten; infectieuze mononucleosis; Tijdens chronische infectie (zoals malaria, brucellose, viscerale leishmaniasis, tuberculose); overgevoeligheid voor anti-tbc-medicijnen (PAS); sommige tumoren.

Monocytopenie - vermindering van het aantal monocyten in het bloed wordt waargenomen bij: ernstige septische processen; infectieziekten.