ALT in een bloedtest: wat is het? Waarom is alanine-aminotransferase verhoogd?

Wat is alanineaminotransferase, ALT (alt), waarom het nodig is in de weefsels, wat zijn de regels van ALT in een bloedonderzoek, en onder welke omstandigheden een verhoging van ALT in het bloed vandaan?

In het menselijk lichaam vinden elke seconde verschillende omzettingen van miljoenen moleculen plaats en deze combinatie van de vorming van nieuwe biochemische stoffen en de afbraak van ongewenste verbindingen wordt metabolisme genoemd. Metabolisme is de reeks chemische reacties die de staat van homeostase veroorzaken, of de constantheid van de interne omgeving van het lichaam.

Alle bloed-biochemie, die beschikbaar is voor moderne methoden van klinisch laboratoriumonderzoek, maakt het mogelijk om een ​​verscheidenheid aan metabolische processen te evalueren die belangrijk zijn voor de diagnose, en om de concentratie van stoffen die eraan deelnemen te bepalen. Het enzym ALT of alanine-aminotransferase, ALT, is een van dergelijke verbindingen.

Wat zijn ALT en soortgelijke enzymen?

ALT is een vrouwelijk woord, omdat het staat voor alanine-aminotransferase, met een kenmerkend einde voor dit soort. Transferases zijn een klasse van enzymen of enzymen die het proces van overdracht van een chemisch actieve groep in een molecuul aan een ander substraat aanzienlijk versnellen (het wordt gesplitst van het ene molecuul en aan het andere bevestigd).

In dit geval versnelt het enzym ALT, alanine-aminotransferase of, in een andere aanduiding, AlAt in het bloed de overdracht van de NH2-groep of aminogroepen aanzienlijk. Dit enzym klieft het van het aminozuur alanine en hecht het aan een ander molecuul, dat ketoglutaarzuur is. Als resultaat worden glutaminezuur en pyrodruivenzuur gevormd uit de uitgangsverbindingen. Deze reactie wordt transaminatie genoemd en vitamine B6 is noodzakelijk voor de volle waarde.

Een voorbeeld van een ander enzym dat vergelijkbaar is in functie van ALT is aspartaataminotransferase of AST. Het doel van dit enzym is om oxaalacetaat in aspartaat te transformeren. AST verwijst ook naar transaminasen en voert transaminatiereacties uit, maar treedt op in enigszins verschillende concentraties in organen en weefsels en voert verschillende andere taken uit.

Als ALT een belangrijke rol in energie van het lichaam, die aan de Krebs cyclus speelt waarlijk AST zich hoofdzakelijk bezig met de afgifte van ammoniak en ureum worden toegepast in de industrie, die de uiteindelijke ontledingsproduct van eiwitverbindingen. Deze cyclus wordt ornithine genoemd en loopt in de lever.

Wanneer een specialist een biochemische bloedtest voor leverschade voorschrijft, wordt de concentratie van AlAt in het bloed bepaald. Meestal wordt onmiddellijk een bloedtest voor ALT en AST uitgevoerd en worden de waarden van deze enzymen vergeleken.

Voornamelijk bestaat dit enzym in de cellen van gespecialiseerde parenchymale organen. ALT werkt het meest actief in de lever en de nierweefsels. Het is iets minder geconcentreerd in het myocardium, skeletachtige gestreepte spier, in het pancreasweefsel, de milt, in de longen en in de rode bloedcellen - erythrocyten. Omdat mannen beter ontwikkeld spierweefsel hebben, hebben ze ook een iets hogere concentratie ALT bij vrouwen dan bij vrouwen.

Van significant klinisch belang is het feit dat deze beide enzymen zich onder normale omstandigheden in de cellen bevinden, en zij komen alleen in de bloedbaan terecht wanneer de overeenkomstige cellulaire structuren zijn vernietigd. Als het laboratorium de mogelijkheid had om ALT- en AST-analyses direct in de cellen in te nemen, zou hun concentratie veel hoger zijn. Maar het is fysiek onmogelijk om dit te doen, en het is niet vereist, omdat het veel belangrijker is voor artsen om indirect de mate van schade aan het parenchymale orgaan te beoordelen door AlAt in het bloed te analyseren. Bijna alle ALT bij mensen zit in hepatocyten - de levercellen en in de rest van de organen is het veel minder.

Daarom suggereert een toename van het aantal enzymmoleculen in de analyse van ALT allereerst dat je leverenzymen uit de vernietigde cellen kwamen en de perifere bloedstroom binnendrongen. Maar er moet aan worden herinnerd dat deze enzymen uiteindelijk geen orgaanspecificiteit bezitten en dat het slechts indirect mogelijk is om de schade van organen te beoordelen aan de hand van de resultaten van toenemende ALT en AST.

Indicaties voor analyse

De arts schrijft een studie van ALT in het bloed voor, en zijn "tweeling" - ACT, tijdens onderzoek naar leverpathologie. Zoals u weet, zijn de meeste leveraandoeningen virale hepatitis. De waarden zijn nodig om de behandeling te controleren die wordt uitgevoerd bij patiënten met leverschade, voor het screenen van donorbloed.

De studie van enzymen - is een goedkope manier om de diagnose te stellen en deze 'netwerk', op grote schaal geworpen over een aanzienlijk contingent van mensen, maakt het dan mogelijk om de waarneming van de waarschijnlijke kandidaten van hen, die virale hepatitis kunnen hebben te onderzoeken.

Ook wordt deze analyse voorgeschreven voor verschillende ziekten van de skeletspieren, waaronder erfelijk, en om de beoordeling van de lever bij de benoeming van verschillende geneesmiddelen te volgen. Het is bekend dat veel geneesmiddelen voor het behandelen van hartfalen, voor het verlagen van cholesterol, voor de behandeling van epilepsie en vele andere ziekten de leverfunctie kunnen verslechteren, vooral bij oudere patiënten. En om de maandelijkse behoefte aan transaminasen te beheersen. En vaak is het, om ALT en AST te verlagen, nodig om het medicijn te stoppen of de dosis aan te passen.

Voorbereiding en normen van ALT in bloedanalyse

Het materiaal wordt genomen volgens algemeen aanvaarde regels. Bloedafname wordt 's morgens uitgevoerd, terwijl de periode van de nachtvasten tussen 8 en 14 uur moet liggen. Je kunt water zonder beperkingen gebruiken en als het onmogelijk is om 's morgens bloed te doneren, is dagelijkse bloeddonatie voor transaminasen toegestaan, die wordt voorafgegaan door een vastenperiode van 4 uur. Vóór het onderzoek is het nodig om de dag ervoor een normaal leven te leiden. Zorg ervoor dat je alcohol uitsluit, sport met zware spiervermoeidheid, sporttraining.

Bij een gezonde volwassene ouder dan 17 jaar mag de hoeveelheid ALT in het bloedplasma niet hoger zijn dan 41 eenheden per liter (U / l) bij mannen en 31 U / l bij vrouwen. In de kindertijd, en bij adolescenten, jongens en meisjes van 12 tot 17 jaar, komen deze cijfers overeen met 27 en 24 U / l.

Met betrekking tot de kindertijd is er een omgekeerde evenredigheid tussen leeftijd en de concentratie van enzymen in het bloedplasma. Dus bij een baby in 2-3 maanden zou de concentratie van het enzym minder dan 56 eenheden moeten zijn, in 3 jaar - 29, in 10 jaar - 39 eenheden. Dit komt door de optimalisatie van biochemische processen in de lever, die minder hoeveelheid enzym nodig hebben met de groei van het lichaam en de verbetering van de mechanismen van metabolisme.

Waarom neemt ALT en AST toe?

Een van de meest voorkomende voorbeelden van het optreden van een overmaat aan enzymen is verschillende infectieuze en toxische laesies van het leverweefsel - toxische en virale hepatitis. Het is in deze pathologie dat hoe hoger het niveau van enzymen, hoe harder de hepatitis en hoe ernstiger de prognose.

Vaak komen beide enzymen samen en worden patiënten die de resultaten zien, gevraagd: als ALT en AST verhoogd zijn, wat betekent dit dan? Dit betekent dat AST ook in de lever aanwezig is, maar daar is het minder, respectievelijk lager en de diagnostische waarde ervan. Daarom moet u zich concentreren op de resultaten van deze alanine-aminotransferase. Immers, zelfs vóór de verschijning van icterus, of kenmerkende geelheid, wanneer er geen klachten zijn met hepatitis, vertoont 50% van de patiënten reeds verhoogde ALT in het bloed.

Deze leverversterkende marker is specifieker dan aspartaataminotransferase. Met een zeer acuut proces, met virale hepatitis met een hoge mate van immuunrespons en schade aan levercellen, wanneer hun uitgesproken cytolyse zich ontwikkelt, overtreffen de testresultaten de Alat-snelheid met 50, 100 keer en zelfs nog hoger. De diagnostische waarde van hyperfermentemie is ook groot bij patiënten met virale hepatitis zonder geelzucht. Dit gebeurt meestal met lage immuniteit, bijvoorbeeld bij mensen met verslaving en met een gemengde infectie - HIV plus hepatitis B en C.

Wanneer toxische hepatitis ook transaminasen significant verhoogt. In het geval van adequate behandeling, en in de aanwezigheid van klinische remissie of herstel, stopt de toename van transaminasen en begint een geleidelijke afname van de concentratie van deze enzymen. Na een paar weken keert de concentratie van ALT en AST geleidelijk weer terug naar normaal. Bij chronisch alcoholisme is dit proces niet zo duidelijk.

U vindt ook het artikel over dit onderwerp "Norma ALT en AST in het bloed" nuttig.

Als de overgrote meerderheid van het leverweefsel al was vernietigd, en in plaats van hepatocyten was er alleen bindweefsel of vezelachtige substantie, dan hebben we het over levercirrose. Wanneer de cirrose nog maar net begint en hepatocyten nog steeds bestaan, is er iets om voor te sterven, patiënten met een verhoogde ALT houden lang aan, bijvoorbeeld van een jaar tot drie, maar worden niet zo sterk uitgesproken als bij acute virale pathologie (gemiddeld niveau). 5 maal verhoogd). Maar dan, wanneer het aantal cellen zoveel daalt dat zelfs wanneer ze sterven, er maar weinig enzymen in het bloed zullen zijn, stopt de toename van leverenzymen. Dit is een slecht symptoom dat vergelijkbaar progressief leverfalen, accumulatie van ammoniak in het lichaam en vergelijkbare symptomen van hepatische encefalopathie meldt.

Soms is er meer dan vijfvoudige toename in transaminase-activiteit zonder enige aanwijzing van hepatitis en cirrose. Dit is een veel voorkomend symptoom van hepatocellulair carcinoom - een hepatische kwaadaardige tumor of metastatische laesie - van dit orgaan, dat ook een toename in ALT veroorzaakt.

Bedenk dat ALT nog steeds in spierweefsel zit, en daarna met de dood of necrose, neemt de fractie van dit enzym ook toe. Maar in spieren is er aanzienlijk meer AST dan ALT, daarom is de analyse van ALT versterkt samen met AST, en het is noodzakelijk om te focussen op aspartaataminotransferase, bijvoorbeeld bij acuut coronair syndroom.

Verkreeg ook voldoende faam de Ritis-coëfficiënt, of het quotiënt van het delen van de snelheid van aspartaat op alanine. Van de totale gezondheid is dit cijfer dichtbij een. Als AlAt wordt verhoogd als gevolg van schade aan de lever, dan daalt deze coëfficiënt met minder dan 0,5. Wanneer een extrahepatische reden, bijvoorbeeld, met een hartaanval groter is dan één (vanwege het overwicht van AST).

Naast de belangrijkste redenen om ALT in het bloed te verhogen, zijn er ziekten wanneer ALT met 2 maal wordt verhoogd, of iets in die mate, dat wil zeggen niet zozeer:

• stompe abdominale trauma met schade aan parenchymale organen;
• icterus of geelheid bij aandoeningen van de galwegen;
• spierschalen - myositis en myocarditis;
• Myocardiale dystrofie;
• verschillende brandwonden, een graad groter dan II op een voldoende oppervlak (resorptief effect);
• vettige hepatosis, meestal, van alcoholische etiologie;
• pre-eclampsie en gestosis bij zwangere vrouwen;
• rechtsventriculair hartfalen en pulmonaal hart verhogen ook ALT in het bloed;
• ernstige bronchiale astma met manifestaties van respiratoir falen;
• exacerbatie van chronische pancreatitis;
• een toestand van uitgesproken hemolyse bij bloedziekten, omdat ALT ook in de erytrocyten aanwezig is. Het aantal daar is klein, maar de rode bloedcellen zelf zijn heel, heel erg in het lichaam.

Ook neemt de concentratie van ALT in het bloed toe met de benoeming van verschillende geneesmiddelen met hepatotoxische activiteit - chemotherapie van kwaadaardige tumoren, en de analyse van ALT gaat verder dan de referentiewaarden bij het instellen van enkele intramusculaire injecties, zoals ortofen, diclofenac.

Dit kleine recensieartikel laat zien dat het een bloedtest is voor ALT. Er werden geen directe aanbevelingen gegeven om ALT, AST in het bloed te verminderen. Er zijn te veel toestanden die leiden tot een toename van waarden, enzymen, om universele aanbevelingen te geven. Om ALT en AST te verminderen, moet u eerst op betrouwbare wijze de oorzaak van hyperfermentemie kennen en opzettelijk proberen de waarden te normaliseren.

Bij hepatologie is het noodzakelijk om de oorzaak weg te nemen: alcoholmisbruik of de aanwezigheid van actieve virussen die hepatitis veroorzaken, de groei van fibreus weefsel. In het geval van de musculaire vorm van hyperfermentemie is een volledig onderzoek van het bloed noodzakelijk, zelfs medisch genetisch, voor een mogelijke erfelijke vorm van de ziekte, en geschikte medicijnen moeten worden genomen zoals voorgeschreven door specialisten uit het centrum van neuromusculaire ziekten.

Ten slotte is het bij het nemen van geneesmiddelen met een hepatotoxisch effect nodig om de activiteit van transaminasen op maandelijkse basis te controleren, en in het bijzonder bij oudere patiënten met comorbiditeit.

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent dit?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan de uitwisseling van aminozuren. Ze kunnen zich in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen bevinden.

Als ze in het bloed komen, duidt dit op de aanwezigheid van enige verstoring van de organen als gevolg van de vernietiging van cellen.

Wanneer ALT-niveaus verhoogd zijn, geeft dit meestal de ontwikkeling aan van een specifieke ziekte die de lever beïnvloedt. Het ontcijferen van de bloedtest kan in meer detail aantonen welk orgaan beschadigd is, het zal het niveau van ALT of AST aanzienlijk verhogen.

Wat doet ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in bloedtesten en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferasegroep, een subgroep van transaminasen of aminotransferasen. Het bepalen van het bloedniveau wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Bloedonderzoeken voor ALT worden bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat om de lokalisatie van het pathologische proces te suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt toegepast (AST / ALT-verhouding), die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl bij myocardinfarct en alcoholische leverbeschadiging de coëfficiënt toeneemt.

Waar is de ALT:

1. Lever (de meeste);
2. nier;
3. licht;
4. alvleesklier;
5. spier;
6. Hart.

De hoofdfunctie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als een katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In geval van schending van het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

norm

De normen waarin alanine-aminotransferase in het bloed moet passen, zijn:

• kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
• mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
• vrouwen 1 - 60 jaar: 7 - 35 U / l.

In analytische studies met betrekking tot dit enzym is hoge nauwkeurigheid noodzakelijk en het is direct gerelateerd aan de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Voordat u het ALT-niveau controleert, dient u daarom uw arts te raadplegen, die ofwel de medicatie tijdelijk annuleert of rekening houdt met de afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze behandeling.

Verhoogde ALT in het bloed: oorzaken

In eenvoudige termen, alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

Gezien de hoge gevoeligheid van ALT, kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym.

Dus de toename in ALT treedt op in de volgende gevallen:

1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen worden weergegeven. Voor chronische of virale hepatitis zijn de niveaus van alanine-aminotransferase in het bloed niet significant.
2. Zelden kan een toename in ALT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam.
3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat ze lange tijd mogelijk geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
4. Leverkanker Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval zowel noodzakelijk voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van beslissingen over de operationele beslissing.
5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): het ALT-niveau stijgt iets - met 2-3 keer. Wanneer de ziekte overgaat in de steatohepatitisfase, is er een duidelijke toename in ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van ontstekingsactiviteit van het bloed.
6. Pancreatitis. De aanwezigheid van deze ziekte geeft ook het niveau van ALAT aan. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, vermoeidheid van de patiënt en verhoogde niveaus van ALT in het bloed.
8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in necrose van de hartspier.
9. Analyses kunnen een toename in ALT-niveaus in alcoholisme en onmiddellijk na inname van alcoholische dranken laten zien.

Met een verhoging van het ALT-niveau van 5 keer, kan worden aangenomen dat een hartinfarct 10-15 keer wordt bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Rytis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename bloedenzym is 20-50 maal, spierdystrofie en dermatomiazity - in punt 8 gangreen, acute pancreatitis genoemde bovenste index hoger dan de grenzen van 3-5.

Redenen voor de toename van ALT zijn niet geassocieerd met ziekten

Om het niveau van ALT in het bloed verhogen kan drgua en oorzaken, bijvoorbeeld bepaalde medicijnen, zoals oestrogenen, orale contraceptiva, holestatiki, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamide, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporinen, fluorquinolonen, clofibraat, clindamycine.

In sommige gevallen kunnen fysiologische oorzaken een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase veroorzaken:

1. Verhoogde fysieke activiteit;
2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
3. Het gebruik van alcoholische dranken een week voor de deadline voor bloedonderzoek voor ALT;
4. Emotionele stress die kan leiden tot verstoringen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam daarop;
5. Onjuiste voeding - met name het gebruik van producten met schadelijke levensmiddelenadditieven: kant-en-klare levensmiddelen, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval, wanneer het dieet wordt aangepast, keert de ALT-indicator terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het niveau van het enzym in het algemeen toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de hierboven genoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar slechts in geringe mate.

Wat te doen als ALT in het bloed is opgeheven?

Als de bloedtest van ALT wordt verhoogd, is een vollediger onderzoek noodzakelijk om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de uitkomst zal zijn.

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT te verminderen:

Deze medicijnen hebben talrijke effecten. Allereerst beschermen ze de levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook al beschadigde, maar nog niet dode cellen.

ALT in biochemische analyse van bloed: wat is het, de norm, hoe te behandelen

Wat is ALT, is het nodig om het te behandelen - vragen die plotseling beginnen patiënten te interesseren die de hoge waarde van deze parameter in de resultaten van biochemische analyse van bloed zien. Vaak weet een zieke niet eens wat bloed-biochemie is.

Biochemische analyse van bloed is een uitgebreide en informatieve studie die een volledig antwoord kan bieden op de vraag over de gezondheidstoestand van de patiënt. ALT (alanine aminotransferase) is een van de parameters van de biochemische analyse van bloed, een van de vele, maar belangrijk. Alanine aminotransferase wordt gesynthetiseerd in de cellen van het lichaam in zeer kleine volumes, en daarom zal de overmaat ervan wijzen op ernstige aandoeningen in de menselijke fysiologie. Voor meer informatie over ALT - in het hoofdartikel.

Alanine-aminotransferase

ALT is een endogeen enzym. De connotatie "endogeen" betekent dat deze substantie wordt gesynthetiseerd door het lichaam en deze niet binnendringt met voedsel of op een andere manier van buitenaf. Chemische enzymen worden speciale stoffen genoemd die biochemische reacties helpen. In de anorganische chemie wordt een andere term in dezelfde betekenis gebruikt - katalysator.

Naast ALT worden andere belangrijke enzymen gesynthetiseerd in het menselijk lichaam: aspartaataminotransferase (AST), alkalische fosfatase, g-glutamyltransferase, creatinekinase (MM, MB, BB), a-amylase.

Al deze stoffen zijn belangrijk in het leven van het menselijk lichaam. Creatinekinase is bijvoorbeeld een belangrijke deelnemer in het energiemetabolisme in weefsels, α-amylase helpt glucose af te breken in eenvoudiger organische verbindingen, ALT en AST voeren omkeerbare biochemische reacties uit van de aminozuren alanine en aspartaat (aminozuurmetabolisme).

De waarde van alanine is dat het in staat is om snel glucose te worden, wat bijdraagt ​​aan de tijdige energievoorziening van de organen van het menselijk lichaam. Aspartaat is een belangrijke deelnemer in het stikstofmetabolisme. Zowel alanine als aspartaat spelen een belangrijke rol bij de vorming van leukocyten, de cellen van het immuunsysteem, waardoor deze enzymen een noodzakelijk onderdeel vormen van gezonde immuniteit.

Kenmerken van ALT als biomarker

De functionele gelijkenis van ALT en AST wordt verklaard door hun gerelateerde biochemische eigenschappen: dit feit maakte het gebruik van enzymen als een enkele biochemische marker mogelijk. Dit betekent niet dat ALT niets als een parameter op zichzelf vertegenwoordigt, maar geeft samen met de waarden van het AST-niveau een vollediger klinisch beeld van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Laten we in fases onderzoeken hoe ALT precies werkt in gepaarde diagnostiek met het AST-niveau. ALT is aanwezig in afnemende volgorde van hoeveelheid in de volgende organen - lever, nier, hart, skeletspier; AST - hart, lever, hersenen, skeletspieren. Zowel ALT en AST worden gevonden in cellen, enzymen komen alleen in het bloed tijdens hun dood en verval. Daarom is de snelheid van de inhoud van deze stoffen in het bloed extreem laag. Wanneer massaceldood optreedt als gevolg van pathologie of mechanische schade aan organen, kan het niveau van enzymen in het bloed 5, 10 of meer keren stijgen. De diagnosticus, die de resultaten van de analyse evalueert, is in staat om de locatie van de pathologie, de mate van ontwikkeling en de bedreiging voor de gezondheid te achterhalen door de inhoud van ALT en AST.

Als ALT-waarden worden overschreden en AST, ALT niveaus maar aanzienlijk meer - waarschijnlijk de lever geraakt (het moet worden opgemerkt dat als "markers van de lever" enzymen - de meest gezaghebbende figuren).

Als AST wordt overschreden en ALT niet, dan worden de hersenen aangetast, bijvoorbeeld met een beroerte. Indien de waarden van beide enzymen toegenomen en ongeveer dezelfde waarden - getroffen spier skeletspier, sterk verhoogde niveaus van AST en ALT minder, maar nog steeds hoger dan normaal - sloeg spierweefsel van het hart. Meer in de video:

Norma ALT

Na ontvangst van het formulier met de resultaten van de analyse van de bloedbiochemie, ziet de patiënt de aantallen en namen van parameters. Deze informatie zal hem niets vertellen als hij de reeks normen niet kent waarin de waarden van de parameters als gevaarlijk of veilig voor de menselijke gezondheid worden beschouwd. Hieronder zijn gepubliceerde tabellen met ALT-waarden met normen voor mannen, vrouwen en kinderen.

Pathologische aandoeningen waarbij ALT verhoogd is

De meeste alanine-aminotransferase wordt gevonden in de levercellen. Daarom is de belangrijkste oorzaak van een sterke toename van het enzym in het lichaam de massale dood van levercellen. De ernstigste leverziekten zijn hepatitis van verschillende etiologieën, levercirrose, leverkanker.

Waarschuwing! Een kenmerkend kenmerk van deze leverpathologieën is de afwezigheid van openlijke symptomatologie. De ontwikkeling van deze leverziekten is meestal pijnloos, zonder koorts en andere symptomen die kenmerkend zijn voor interne inflammatoire processen.

Hepatitis van verschillende etiologie

De term "hepatitis" komt van de Griekse woorden ἡπατῖτις, ἥπαρ - "lever". De typologie van hepatitis in de medische wetenschap is gebaseerd op hun etiologie. In totaal zijn er 4 soorten hepatitis: infectieus, toxisch, bestraling en auto-immuun.

• De oorzaak van besmettelijke hepatitis kunnen heel verschillend pathogene invasie: virussen, van herpes simplex en eindigend speciale hepatitis-virussen (A, B, C, D, E, F, G); bacteriën - leptospira en pale treponema; protozoa - dysenterische amoeben; wormen - Toxoplasma, leverbot.
• De oorzaak van toxische hepatitis kan allerlei soorten vergif zijn: metaalvergiften (lood, bismut), schimmelvergiften, sommige soorten medicijnen. Maar de meest voorkomende oorzaak van toxische hepatitis in huisartsenpraktijken is systemische alcoholvergiftiging. Het gebrek aan inzicht in de gevolgen van het constante gebruik van alcoholische dranken is een treurig kenmerk van de mentaliteit van de landen van de post-Sovjet-ruimte. Dit is geen loutere aantijging, maar het klinken van medische statistieken voor het huidige decennium - alcoholische hepatitis vormt driekwart van alle gevallen van toxische hepatitis.
• De oorzaak van straling hepatitis is een radioactieve factor, een gevolg van progressieve stralingsziekte. Het lichaam van een persoon die aan stralingsziekte lijdt, valt letterlijk levend uiteen, er is een enorme hoeveelheid gifstoffen die de lever niet kan verwijderen.
• De oorzaak van auto-immune hepatitis is een krachtige allergische reactie van het lichaam op een antigeen of auto-immuunziekte in een bepaald stadium van ontwikkeling. De medische wetenschap identificeert twee soorten auto-immune hepatitis - AIG-1 en AIG-2. Het is kenmerkend dat de behandeling van auto-immuun hepatitis-type gebaseerd is op de remming van het niveau van ALT en AST-enzymen in het bloed.

cirrhosis

Pathologische toestand van de levercellen, onomkeerbare vervanging van leverparenchymaal weefsel door fibreus weefsel. Eenmaal gestart, zal de cirrose doorgaan totdat het gehele parenchym is vervangen door fibreus weefsel. De oorzaak van cirrose kan hepatitis van verschillende etiologieën zijn. In een nationale cultuur is cirrose sterk geassocieerd met de effecten van langdurig alcoholmisbruik.

Leverkanker

Leverkanker - zogenaamde artsen, leverkanker, kanker van de moeilijkste die zich kunnen ontwikkelen van hepatitis van elke etiologie, de evolutionaire voortzetting van levercirrose.

Andere pathologische aandoeningen waarbij het niveau van alanine-aminotransferase toenam

De lever is niet de enige reden die een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase kan veroorzaken, maar de meest significante. ALT-niveaus kan drastisch verhogen tijdens myocardiaal infarct, pancreatitis, ernstige stress, reumatoïde artritis, skeletspier myopathie, niet-steroïdale ontstekingsremmende geneesmiddelen (aspirine, diclofenac, ibuprofen) en paracetamol bevattende geneesmiddelen geneesmiddelen extracten van valeriaan, Echinacea purpurea.

Therapeutische en profylactische maatregelen om ALT te verminderen

Dus, we hebben geleerd wat ALT is in een biochemische bloedtest, het blijft om te leren hoe we adequaat kunnen reageren op pijnlijke aandoeningen geassocieerd met de toename van dit enzym.

Het is natuurlijk niet nodig om de boost zelf te behandelen, een overmaat aan ALT is slechts een kenmerk van bepaalde pathologische aandoeningen in het lichaam. Het is noodzakelijk om de ziekten te behandelen zelf, die de toename van het enzym veroorzaakt, en bepaalde preventieve maatregelen om hun kliniek verzachten - onthouding van alcohol is strikt evenwichtige voeding, een gezond milieu, minder stralingsbronnen (zomerzon - is ook een bron van straling), constant hygiëne en gezond van het leven.

Waarschuwing! Symptomatische behandeling van hoge niveaus van ALAT vindt nog steeds plaats in de medische praktijk, bijvoorbeeld in het geval van behandeling van auto-immune hepatitis. Gebruik tegelijkertijd geneesmiddelen Efitol, Heptral, Duphalac. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts!

Gegevens ALT en AST in de bloedanalyse

Geplaatst door: inhoud · gepubliceerd op 03-07-2017 · aangepast op 17-10-2018

Inhoud van dit artikel:

Een bloedtest is een belangrijk diagnostisch criterium: volgens de resultaten kan de arts veel vertellen, niet alleen over de algemene toestand van de patiënt, maar ook over de gezondheid van specifieke organen. In het bijzonder kan biochemische analyse vertellen over de lever, als we de parameters AST en ALT zorgvuldig onderzoeken. Laten we daar dieper op ingaan.

Aspartaat-aminotransferase (AST)

De stof is een enzym dat het transport van aminozuren in het menselijk lichaam bevordert. AST (synoniem met AST, AsAT) is aanwezig in de cellen van het hele organisme, maar het wordt vooral waargenomen in de lever en het hart, een beetje minder in spierweefsel, nieren, milt en pancreas. De functies van het enzym omvatten ook deelname aan de productie van gal, de productie van de noodzakelijke eiwitstructuren, de omzetting van voedingsstoffen, de splitsing van toxische verbindingen. De norm van de bloedtoestand zorgt voor de minimale hoeveelheid enzym in de bloedbaan, met een verandering in het niveau, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige pathologie. Veranderingen in de waarde van AsAT worden eerder opgemerkt dan de specifieke symptomen van de ziekte.

renteverhoging

Bij mensen wordt een verhoogd AST-niveau waargenomen als de volgende verschijnselen aanwezig zijn:

• Leverpathologieën (van hepatitis tot cirrose en kanker);
• Afwijkingen in het werk van het hart (hartaanval, hartritmestoornis);
• Trombose van grote bloedvaten;
• Het verschijnen van gebieden met necrose (gangreen);
• Verwondingen (mechanische spierschade), brandwonden.

Oorzaken van een lage toename van AST kunnen duiden op een significante inspanning of de aanwezigheid van een recente injectie of orale inname van een medicijn, vaccin of vitamine.

achteruitgang

Diagnostische waarde is niet alleen een verhoogd niveau van AST, maar ook de vermindering ervan. De meest voorkomende oorzaak van de aandoening is leveronderbrekingen, maar het is mogelijk dat de waarde fluctueert tijdens de zwangerschap of vitamine B6-tekort, dat betrokken is bij aspartaattransport.

Normale waarde

De norm van het niveau van AST verschilt afhankelijk van de onderzoeksmethode. De resultaten verkregen met verschillende bepalingsmethoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken. Houd er rekening mee dat het testsysteem wordt aangegeven door het laboratorium in het analyseformulier. Het betekent ook dat elk laboratorium zijn eigen referentiewaarden heeft, die kunnen afwijken van de normen die in andere laboratoria zijn vastgesteld.

AU 680 resultaat

Voor kinderen jonger dan één maand is de snelheid van AsAT 25-75 eenheden per liter. Bij oudere patiënten (tot 14 jaar) is het gemiddelde bereik 15-60.

Bij volwassen mannen en vrouwen is het tarief anders:
Voor mannen - 0-50.
Voor vrouwen - 0-45.

Cobas 8000 resultaat

De AST-waarde wordt ook herberekend voor één liter bloed en wordt gemeten in willekeurige eenheden:

Alanine-aminotransferase (ALT)

ALT (synoniemen voor ALT, ALAT), evenals AST, is een enzym, maar alanine-aminotransferase is verantwoordelijk voor de beweging van het aminozuur alanine van de ene cel naar de andere. Dankzij het enzym krijgt het centrale zenuwstelsel energie voor zijn werk, wordt de immuniteit versterkt en worden metabolische processen genormaliseerd. De stof is betrokken bij de vorming van lymfocyten. Normaal is ALT in kleine hoeveelheden in het bloed aanwezig. De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in de weefsels van de lever en het hart, iets minder in de nieren, spieren, milt, longen en pancreas. Veranderingen in het gehalte aan AlAT in het bloed worden waargenomen bij ernstige ziekten, maar kunnen ook een variant zijn van een normale toestand.

renteverhoging

In de biochemische studie van bloed kan AlAT worden verhoogd als gevolg van de volgende pathologieën:

• Schade aan de lever en galwegen (hepatitis, cirrose, kanker, obstructie);
• Intoxicatie (alcohol, chemisch);
• Ziekten van het hart en de bloedvaten (ischemie, hartaanval, myocarditis);
• Bloedziekten;
• Verwondingen en brandwonden.

ALT kan toenemen na inname van medicijnen, het eten van vet voedsel of fast food, intramusculaire injecties.

achteruitgang

In de biochemische analyse van bloed kan een afname van de AlAT-index worden waargenomen, dit duidt op een tekort aan vitamine B6 bij alaninetransport of ernstige leverpathologieën: cirrose, necrose en andere.

Normale waarde

Net als AST wordt ALT in het bloed op verschillende manieren bepaald, het laboratorium geeft dit aan in de vorm van het analyseresultaat. Studies uitgevoerd met verschillende methoden kunnen niet met elkaar worden vergeleken.

AU 680 resultaat

Bij kinderen jonger dan een maand oud is de snelheid van AlAT 13-45 eenheden per liter bloed.

Bij kinderen ouder dan één maand en volwassenen verschillen de normale ALT-waarden per geslacht:

• Mannen - van 0 tot 50 eenheden;
• Dames - van 0 tot 35 eenheden.

Cobas 8000 resultaat

Volgens dit testsysteem hangt de waarde van de norm van de indicator af van de leeftijd van de persoon en zijn geslacht:

Wanneer een onderzoek gepland is

De arts kan een biochemische analyse voorschrijven om het niveau van AST- en ALT-enzymen te onderzoeken als er tekenen zijn van leverschade of bepaalde factoren die van invloed kunnen zijn op haar werk.

Veel voorkomende symptomen van leverziekte:

• Verlies van eetlust;
• Gevallen van braken;
• De aanwezigheid van misselijkheid;
• Pijn in de buik;
• Lichte kleuring van fecale massa's;
• Donkere kleur van urine;
• Geelachtig zweem van het wit van de ogen of huid;
• De aanwezigheid van jeuk;
• Algemene zwakte;
• Verhoogde vermoeidheid.

Risicofactoren voor leverschade:

• Alcoholmisbruik;
• Hepatitis of geelzucht;
• De aanwezigheid van leverpathologie bij naaste familieleden;
• Inname van potentieel toxische geneesmiddelen (anabole steroïden, ontstekingsremmende, anti-tuberculose, antischimmelmiddelen, antibiotica en andere);
• Diabetes mellitus;
• Obesitas.

De analyse voor AsAT en AlAT-enzymen kan worden uitgevoerd om de effectiviteit van de behandeling te beoordelen (als het verhoogde niveau geleidelijk afneemt, wordt een positief effect van medicamenteuze therapie gediagnosticeerd).

Diagnostische functies

Voor diagnostische doeleinden is het niet alleen van belang veranderingen in de bloedparameters van AST en ALT, maar ook de mate van hun toename of afname, evenals de verhouding van het aantal enzymen tot elkaar. Bijvoorbeeld:

Een myocardiaal infarct wordt aangetoond door een toename van beide indicatoren (AST en ALT) in de analyse met een factor van 1,5-5.

Als de verhouding AST / ALT in het bereik van 0,55-0,65 ligt, kan worden aangenomen dat virale hepatitis zich in de acute fase bevindt, als de coëfficiënt groter is dan 0,83, wijst dit op een ernstig verloop van de ziekte.

Als het AST-niveau veel hoger is dan het ALT-niveau (de AST / AlAT-ratio is veel meer dan 1), kan alcoholische hepatitis, spierschade of cirrose de oorzaak zijn van dergelijke veranderingen.

Om fouten uit te sluiten, moet de arts ook andere bloedparameters evalueren (in het geval van leverpathologie is dit bilirubinimotransferase-dissociatie). Als een verhoogd niveau van bilirubine wordt waargenomen tegen de achtergrond van een verlaging van het niveau van de betreffende enzymen, wordt uitgegaan van een acute vorm van leverfalen of subhepatische geelzucht.

Regels voor het leveren van biochemische analyse van bloed

Het niet-naleven van de voorbereidingsregels voor de analyse kan leiden tot het verkrijgen van foutieve resultaten, wat extra onderzoek en een lange procedure voor het verduidelijken van de diagnose met zich mee zou brengen. Voorbereiding omvat verschillende hoofdpunten:

1. De afgifte van het materiaal vindt 's morgens op een lege maag plaats;
2. Om vette, pittige gerechten, alcohol en fast food aan de vooravond uit te sluiten voordat bloed wordt gedoneerd;
3. Rook niet een half uur voor de ingreep;
4. Elimineer fysieke en emotionele stress de avond tevoren en de ochtend vóór bloedafname;
5. Neem het materiaal niet onmiddellijk in na röntgenfoto's, fluorografie, fysiotherapie, echografie of rectaal onderzoek;
6. U moet uw arts inlichten over alle ingenomen medicijnen, vitamines, voedingssupplementen en vaccinaties voordat u een biochemisch onderzoek voorschrijft.

Diagnose van ziekten volgens de resultaten van de bloedtest is een complex proces dat de beschikbaarheid van relevante kennis vereist, daarom moet de interpretatie van de resultaten worden toevertrouwd aan gekwalificeerde artsen.

Verhoogde ALT-spiegels in het bloed - de belangrijkste oorzaken

ALT - alanine-aminotransferase. Het is een specifiek enzym dat betrokken is bij de productie en afbraak van eiwitten. Het wordt gesynthetiseerd door cellen van verschillende organen: de lever, de milt, de nieren, de longen en de hartspier. Normaal komt er een kleine hoeveelheid in het bloed. De bloedtest voor ALT is een gebruikelijke diagnostische test.

Diagnostiek op basis van de analyse van ALT

Detectie van het alanine-aminotransferase-niveau wordt uitgevoerd als onderdeel van een algemene biochemische bloedtest. Klachten waarvoor een bloedonderzoek is voorgeschreven voor ALT zijn:

• Verhoogde vermoeidheid;
• Verminderde eetlust;
• Verschijning van zwakte in het lichaam;
• Pijn aan de rechterkant van de buik;
• Verkleuring van urine;
• De geelheid van de huid;
• Pijn in het hart;
• De drang naar misselijkheid.

Het is noodzakelijk om het niveau van aminotransferase te bepalen bij patiënten die lijden aan obesitas, diabetes, leverziekte.

Het is belangrijk! Bloeddonatie gebeurt 's morgens op een lege maag. Het wordt niet aanbevolen om de dag voor de analyse alcohol en vet voedsel te drinken.

Het is ook noodzakelijk om af te zien van het nemen van krachtige medicijnen. De psycho-emotionele toestand van een persoon en fysieke stress kunnen de resultaten van de studie beïnvloeden.

Analyse van het gehalte aan alanine-aminotransferase is niet alleen een diagnostische test, maar ook een middel om de loop van de therapie te beheersen. Bijvoorbeeld, in de behandeling van alcoholisme, beoordeelt de arts volgens een studie het succes van het gebruik van geneesmiddelen die de natuurlijke functies van de lever herstellen.

De drempel overschrijden

In medisch onderzoek is de bovengrens van de ALT-norm belangrijk. De limiet voor volwassen mannen is 45 eenheden / l, voor vrouwen 34 eenheden / l. Verhoogde ALT in de bloedtest duidt op een ontstekingsproces in het lichaam. Hieronder zijn de ziekten die deze pathologie veroorzaken.

1. Pancreatitis. Ernstige schade aan de pancreas. Komt voor door het verschijnen van een tumor die de enzymkanalen overlapt. Als gevolg hiervan beginnen de geaccumuleerde spijsverteringsenzymen de pancreas zelf te verteren. Het kan fataal zijn;
2. Hepatitis. Leverziekte Het wordt gekenmerkt door orgaanweefselontsteking. Onderverdeeld in verschillende typen. Hepatitis C wordt als het gevaarlijkst beschouwd, het laatste verandert vaak in een chronische vorm en kan cirrose van de lever veroorzaken. Veel voorkomende oorzaken van hepatitis zijn: toxische schade aan levercellen (bijv. Alcohol), een virale infectie;
3. Myocardinfarct. De meest ernstige hartaandoening. Het wordt gekenmerkt door de dood van sommige delen van de hartspier, als gevolg van een kritische afname van de bloedcirculatie. De oorzaken van pathologie zijn talrijk. De belangrijkste: roken, hypertensie, obesitas, diabetes, gebrek aan lichaamsbeweging.

Er zijn redenen om de ALT-norm te overschrijden in een bloedtest die niet is geassocieerd met de vermelde ziekten:

• chemotherapie;
• Verwondingen met schade aan de spieren van het lichaam;
• Krachtige medicijnen nemen;
• Lichamelijke en emotionele stress;
• Vettig gefrituurd voedsel eten,
• Drugs nemen.

Het is belangrijk! De belangrijkste aanbevelingen gericht op het verminderen van de kans op deze ziekten zijn: goede voeding, weigering om drugs te gebruiken (inclusief alcohol, nicotine), matige lichaamsbeweging, stressvolle situaties in het leven te verminderen.

De Rittis-coëfficiënt

Een van de belangrijkste onderzoeksmethoden wordt beschouwd als de vergelijking van het ALT-niveau met het AST-niveau - aspartaataminotransferase. Het laatste is ook een endogeen enzym dat betrokken is bij de synthese van aminozuren. Aminotransferasen hebben vergelijkbare drempelwaarden in het bloed. De diagnose van een of andere pathologie hangt af van de balans van ALT en AST. De verhouding AST / ALT wordt gekenmerkt door de de Rittis-coëfficiënt.

Het is belangrijk! De normale waarde van de de Rittis-coëfficiënt is 1,33 - 1,75 u / l.

Een verlaging van de snelheid onder 1 U / L duidt op een virale schade aan de lever. Een verhoging van de coëfficiënt tot 2 U / L en hoger, op voorwaarde dat het albumine-gehalte hoog is, duidt op een hartinfarct.

Normale indicatoren van ALT / AST in het lichaam:

• Alalninaminotransferase: mannen - tot 45 eenheden / l, vrouwen - tot 34 eenheden / l;
• Aspartaataminotransferase: mannen - tot 41 eenheden / l, vrouwen - tot 31 eenheden / l.

Onafhankelijke transcriptieanalyse

Vaak proberen patiënten na het lezen van medische informatie een bloedtest onafhankelijk te ontcijferen naar het ALT-niveau. Na de resultaten in het laboratorium te hebben ontvangen, diagnosticeren sommige mensen, die de afwijking van de indicatoren van de normale waarden zien, zichzelf onafhankelijk met ernstige ziekten.

Artsen weten dat overschrijding van de drempelwaarden van ALT niet altijd een teken van pathologie is. Resultaten van verschillende laboratoria kunnen variëren. Het hangt af van de apparatuur, van onderzoeksmethoden, van de materialen die in de analyse zijn gebruikt. Ook kunnen andere factoren de resultaten beïnvloeden, of het nu de verkeerde levensstijl, medicatie, emotionele toestand en andere van de patiënt zijn.

Het is belangrijk! Het is ten strengste verboden om ziektes te diagnosticeren op basis van medische tests.

Correct ontcijferen van de resultaten van onderzoek kan alleen een arts zijn. Hij schrijft ook medicijnen voor.

Tegenwoordig gebruiken artsen de analyse van ALT niet als een middel voor een nauwkeurige diagnose. Het teveel aan ALT in de bloedtest geeft alleen de mogelijkheid van de ziekte aan. Voor het maken van een definitieve diagnose worden aanvullende onderzoeken gebruikt: er zijn nauwe specialisten bij betrokken: urologen, cardiologen en anderen.

Normalisatie van het niveau van ALT-folkremedies

Na het onderzoek krijgt de patiënt met een hoog gehalte aan ALT medicijnen voorgeschreven. Maar voor preventie kan de arts kruidengeneeskunde aanbevelen. Hieronder staan ​​voorbeelden van het gebruik van folk remedies om het niveau van alanine-aminotransferase te verlagen.

• Thistle bouillon. Om een ​​theelepel gehakte kruiden voor te bereiden giet je een glas kokend water, wikkel het in en laat het 20 minuten trekken. Filter vervolgens de infusie. Neem de bouillon in kleine slokjes, een half uur voor de maaltijd, twee keer per dag, gedurende drie weken;
• Kruidencollectie. Meng immortelle, sint-janskruid en stinkende gouwe. Het aandeel kruiden is respectievelijk 2-2-1. De collectie is gevuld met 1 liter heet water, gewikkeld en geïnfundeerd gedurende 12 uur. Dan moet je de infusie persen. Neem een ​​halve kop 4 keer per dag, gedurende twee weken;
• Infusie van paardenbloemen. Ter voorbereiding neem je 200 gram gehakte paardebloembloemen. Giet 100 ml wodka. Middelen staan ​​erop gedurende de dag. Neem 3 eetlepels drie keer per dag, gedurende drie weken;
• Corn zijde afkooksel. Om de fondsen voor te bereiden, neemt u gedroogde gemalen stigma's. Giet 200 ml kokend water over en houd 15-20 minuten aan. Neem de infusie twee keer per dag voor een glas. Het verloop van de behandeling kan zes maanden zijn.

Het is belangrijk! Folk remedies zijn geen medicijnen! Ze worden gebruikt voor de preventie van ziekten en algemene versterking van het lichaam.

Het ontwikkelingsniveau van de moderne geneeskunde stelt ons in staat om de meeste bekende ziekten nauwkeurig te diagnosticeren. Een van de algemeen geaccepteerde onderzoeksmethoden is een biochemische bloedtest. Het bevat verschillende indicatoren, waaronder het niveau van alanine-aminotransferase.

Het overschrijden van het normale niveau van ALT geeft de mogelijkheid van ernstige ziekten in het lichaam aan. Maar alleen een arts kan een ziekte nauwkeurig bepalen. We raden ten zeerste af niet deel te nemen aan zelfdiagnose en vooral zelfbehandeling. Als er angstige symptomen verschijnen, ga dan onmiddellijk naar de kliniek. Zij zullen alle nodige onderzoeken uitvoeren en u helpen het probleem aan te pakken.

Bloedonderzoek voor ALT

Bloedonderzoek voor ALT is een onderzoek dat wordt voorgeschreven voor aandoeningen van de skeletspieren, het hartspierweefsel en de lever. ALT (alanine aminotransferase) is een speciaal enzym dat ketozuren en aminozuren afbreekt. Dit enzym behoort tot aminotransferasen (de belangrijkste componenten van eiwitmetabolisme in het menselijk lichaam). De maximale activiteit van ALT wordt waargenomen in de nieren, lever, spierweefsel, hart en alvleesklier. Indien deze organen worden vernietigd, dan het verstoorde cel gaat een grote hoeveelheid ALT scheiden, waarbij de concentratie van het enzym wordt verhoogd. Omdat alanine-aminotransferase een cellulair enzym is, is de hoeveelheid ervan in het serum van een gezond persoon minimaal. Hoge niveaus van alanine aminotransferase kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, bijvoorbeeld, drugs, hepatitis C-virus, toxinen, alcohol en ga zo maar door.

getuigenis

Biochemische bloedtest voor ALT wordt voorgeschreven met het oog op de diagnose in het geval van meerdere ziekten van de skeletspieren, het hartspierweefsel en de lever. Om de resultaten van deze studie zo waarheidsgetrouw mogelijk te laten zijn, moet deze procedure 's ochtends op een lege maag worden uitgevoerd. Bloed voor analyse wordt meestal uit een ader gehaald.

Verhoogde ALT gehalten waargenomen bij dergelijke pathologische aandoeningen zoals: leverkanker, levercirrose, geelzucht, pancreatitis, hepatitis, geneesmiddelen en toxische leverbeschadiging, alcoholisme, hartfalen, myocardiaal infarct, myocarditis, shock, brandwonden, necrose of letsel van skeletale weefsels.

Het lage gehalte aan alanine-aminotransferase in het serum wordt waargenomen bij ernstige leverschade en vitamine B6-tekort.

Opgemerkt moet worden dat de normale snelheid van ALT leverpathologie niet in alle gevallen uitsluit.

De belangrijkste indicaties voor biochemische analyse van bloed voor alanine-aminotransferase zijn:

• diagnose van leverziekte;
• donor screening;
• monitoring van de therapie en dynamica van virale hepatitis;
• differentiële diagnose van ziekten van de alvleesklier en galwegen;
• differentiaaldiagnose tussen hepatische en hemolytische geelzucht.

afschrift

Alleen een ervaren medisch laboratoriumtechnicus heeft het recht om een ​​bloedtest voor ALT uit te voeren. De volgende indicatoren van dit enzym worden als normaal beschouwd:

• voor mannen - tot 41 U / l;
• voor vrouwen - tot 31 U / l.

Verhoogde niveaus van alanine-aminotransferase in het bloed worden waargenomen bij pathologische processen zoals:

• Giftige en virale hepatitis. De concentratie ATL bij deze ziekten is twintig tot honderd keer hoger dan normaal. Een ALT-bloedtest ongeveer drie weken na het begin van deze ziekten vertoont normalisatie van dit enzym. Chronische aanhoudende hepatitis gaat ook gepaard met verhoogde niveaus van alanine-aminotransferase.
• Leveruitzaaiingen. In dit geval is er een matige toename van ALT in het bloed. Voor primaire tumoren werden geen merkbare veranderingen waargenomen.
• Obstructieve geelzucht. Bij mechanische (obstructieve) geelzucht kan een verhoging van serum-alanineaminotransferasespiegel te laat en niet significant zijn. Een opmerkelijke en snelle toename van ALT (meer dan 600 U / l), gevolgd door spontane verlaging wordt waargenomen gedurende 12-72 uur na het begin van ziekte.
• Cirrose van de lever. Bij deze ziekte zijn de ALT-waarden gewoonlijk normaal of matig verhoogd (1-5 keer de normale waarden).
• Steatose van de lever. De concentratie van alanine-aminotransferase bij deze ziekte neemt twee tot drie keer toe.
• Matige groei van het enzym in het bloed waargenomen bij acute pancreatitis, ernstige preëclampsie 2 trimester, myocarditis, myocardiaal infarct, besmettelijke mononucleosis, shock, alcoholische hepatitis, spierdystrofie, myositis, ernstige brandwonden, hartfalen, evenals in acute lymfoblastische leukemie.

Een afname in serum-ALT wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

• tumoren van verschillende oorsprong;
• infecties van het urogenitale systeem;
• alcoholische hepatitis;
• leververvetting;
• levermetastasen;
• cirrose van de lever;
• pyridoxaalfosfaatgebrek (alcoholgebruik, ondervoeding).

Verhoogd en verlaagd ALT

Het verhogen van de concentratie van ATL in het bloed kan de volgende factoren veroorzaken:

• Rabdomyolyse (een ernstige ziekte gekenmerkt door snelle beschadiging van de skeletspieren en het verschijnen van myoglobine in het bloed).
• Spierblessures.
• Dermatomyositis (ontstekingsziekte van de spieren, die wordt gekenmerkt door schade aan de gladde en gestreept spieren met een motorische stoornis).
• Polymyositis (systemische ontsteking van het spierweefsel van de ledematen, gekenmerkt door pijn, progressieve zwakte en atrofie van de aangetaste spieren).
• Obesitas.
• Intramusculaire injecties.
• Geneesmiddelen etc.).

Lagere bloedspiegels van alanine aminotransferase geneesmiddelen zoals cyclosporine, aspirine, interferon, fenothiazinen, etc. Daarnaast wordt de reductie van de ALT-concentratie ook waargenomen in de zwangerschap..